外科 肛門廔管 常見問題 - 第10頁

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肛門廔管手術後常見問題與處理方法?


肛門廔管?醫生你好 3/16動了肛門廔管手術 傷口大小大概2*2 1.已經快一週 但傷口都會有大便跑出來請問是正常的嗎? 2.醫生有開軟便劑,每天都會拉肚子,是否該減少用量? 3.我每次上完大號沖完熱水,傷口那半邊的屁股整個神經還是會很痛,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1.    如果傷口較大的確有可能會發生這種現象    量不多就不要緊    2.    如果大便太軟就要減量或停藥    這可能也是造成問題一的原因    3.    正常    4.    我個人是不建議使用    多做溫水坐浴就好  ...

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廔管術後持續分泌物與血液,是否需要更進一步檢查??


廔管術後2個月依然有分泌物跟血?廔管手術已經過了兩個月了,期間一直有保持一天坐浴4次,但如今還是有分泌物跟些許的血,經確認外部傷口都已經癒合,分泌物跟血是從肛門流出,有些時候回流透明液體出來,如果稍早有排便會是淺咖啡色的(可能是屎水),但這...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口,除了徹底切除廔管組織以外,也希望傷口能從內部開始癒合,避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有,建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。...

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廔管術後持續分泌物與血液,是否需要更進一步檢查??


廔管術後2個月依然有分泌物跟血?廔管手術已經過了兩個月了,期間一直有保持一天坐浴4次,但如今還是有分泌物跟些許的血,經確認外部傷口都已經癒合,分泌物跟血是從肛門流出,有些時候回流透明液體出來,如果稍早有排便會是淺咖啡色的(可能是屎水),但這...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口,除了徹底切除廔管組織以外,也希望傷口能從內部開始癒合,避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有,建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。...

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如何預防膿瘍手術後轉變為廔管??


肛門膿瘍?醫生您好,請問我剛做完膿瘍引流手術,可以做什麼努力或是調整,來避免膿瘍轉變成廔管呢?因為網路上查詢有50%的機會膿瘍會變成廔管,因此我很擔心,煩請醫生回覆,感謝!


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門膿瘍是源自於肛門腺體發炎,發炎處的的膿腫會撐出一個空間,往前後延伸形成廔管,所以是否會形成廔管和當初的發炎嚴重程度、範圍、離肛門口的距離相關,個人能控制的因素就是發現膿瘍及早治療,引流後按時服藥控制發炎,避免抽煙及刺激性的食物(會加重發...

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肛門手術後排洩異常是否為後遺症??


肛門廔管術後?醫生您好  我開廔管手術已四次,第四次終於成功。現在術後九個月傷口已癒合,但是肛門還是每天偶爾會排出一點黃色的物質,還蠻像大便的。  大便時偶而還是會出一點血,有時則沒有。   請醫生幫我檢查後,也確定傷口復原已好,請問這種黃...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

如果肛門廔管經過四次手術  一定程度的括約肌傷害在所難免  輕微出血是不要緊  應該是內痔出血造成  黃色分泌物的話有可能是直腸黏液或是糞水  如果量不大可以先觀察看看  若是持續有這種現象且造成生活上的困擾  則可能要再請醫師檢視看是否需...

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肛裂手術後復原時間及常見問題解答?


肛裂手術後復原時間?醫生您好, 今年2月中旬做了肛門內括約肌切開術(醫師手術說明書上的名詞是LIS,經網路上搜尋應該是 lateral internal sphincterotomy的縮寫),並順便處理內痔,使用痔瘡雙極結紮療法HET (H...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1.  手術後輕微出血不要緊  如果可以最好避免肛門內擦藥  以免造成傷口二度傷害  2.  是正常的  3.  手術後輕微疼痛難免  內括約肌沒有體表神經支配所以不會疼痛  不要過度在意  4.  LIS通常會比傳統手術需要更長的癒合時間...

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屁股出現圓形腫塊,是否為肛門屢管??


請問這個是肛門屢管嗎??醫生你好,最近再離肛門口6-7公分的屁股地方,有長一顆摸起來像圓形的腫塊,在皮下組織裡,外觀看不出來,過了大概兩個月,感覺腫塊有變大按壓有疼痛感,會摸到一個圓形的腫塊之外,又可以摸到疑似管狀物連結圓形腫塊,目前已經去...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管的診治需要一定的臨床經驗,而且在急性發炎時不易判斷廔管的走向和內外口位置。如果有摸到腫塊可以先用消炎止痛藥及抗生素治療,如果有膿瘍形成則是先做引流,等待局部發炎緩解後才能確定是否有廔管形成。若是廔管有通往直腸容易一再復發,會建議手術...

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肛門右側硬塊疼痛:可能是肛門囊腫嗎??


肛門問題?前兩到三天有一點便秘 而在肛門右邊偏後面 有摸到硬塊 按壓會一點點痛 大便和緊縮肛門時也會有一點點痛 想請問一下會是肛門囊腫嗎


陳榮宏 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師

你好,肛門周圍疼痛硬塊,最常見的是肛門腺體發炎形成膿瘍,建議就醫服用抗生素,也需要由醫生檢查是否有跟直腸相通形成廔管,早期治療膿瘍有助於避免形成肛門廔管。

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肛門屢管手診準確度:需不需前往大醫院檢查??


肛門屢管指診?請問貴醫生,肛門屢管用手診是否就可以診斷出來呢?用手診斷出來的結果是否一定正確,還是要去大醫院檢查比較保險


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

有經驗的大腸直腸外科在診間可以根據廔管外口的位置、觸診、肛門鏡檢等方式診斷是否為肛門廔管,準確度極高且可以當作開刀的依據。高度複雜或是反覆發作的廔管可能需要進一步的診斷工具,如磁振造影或廔管攝影等。 

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肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法?


肛門廔管術後無法癒合?醫師您好! 前情如下: 我母親大約2019年,檢查出直腸癌(離肛門口很近),第一位醫師說太靠近肛門口,會傷到擴約肌,從此要靠人工肛門造口排便。 我們覺得人工造口太不方便,於是再去另一間請教第二位醫師的建議,看有沒有機會...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1.  低位直腸癌經電療及手術後  會有很大的機率形成直腸陰道廔管  一旦形成就很難癒合了  因為電療會造成局部血液循環受影響  造成廔管不易癒合  2.  分泌物有可能時多時少  或是累積一定的量之後才排出來  3.  困難  4.  一...

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肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題??


廔管手術, 肛門問題?張醫師您好:  我從2/9號開始肛門收縮會有一點痛, 一直到2/12.13號開始上大號肛門收縮會有劇烈疼痛,肛門也一直有種想大號的外擴感,排便也都沒有流血,只有上大號肛門收縮那一剎那很有痛感,2/14到醫院檢查醫師跟我...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門在上大號用力時產生劇烈疼痛最常見的原因是肛裂,但肛門周圍的病灶如痔瘡血栓、肛周膿瘍,甚至肛門廔管在發炎時也會產生不等的疼痛。在門診建議開刀代表醫生可藉由手術解決你疼痛的問題(廔管手術中看到肛門的其他狀況是可以一併處理的)。如果還在考慮是...

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肛門廔管複發原因及預防方法?


肛門廔管?柯主任您好!請問我在4年前有開過廔管切除手術,可今天去看診確定又復發,而且是同一出口,上次是在肛門處7點方向,這次是肛門處5點方向,也就是上次在左邊,這次在右邊,想請問主任的是~即便上次手術廔管切除乾淨,也會再復發嗎?家中是用免治...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

是否為復發這個部份建議可以詢問主治醫師  肛門廔管術後坐浴是鐵則 保持清潔至關重要

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肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落??


肛門廔管術後?醫師您好,我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落,每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋,但都沒有掉,醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子,可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。是用在廔管穿過高位括約肌時使用,避免一次截斷太多括約肌造成失禁。塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小,時程上通常需要數週甚至數月的時間。若傷口縮小到一定程度,評估開刀也不會影響括...

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肛門廔管術後排便變扁的原因?


肛門廔管術後排便變扁?醫師您好,我於去年12月初做肛門廔管手術,醫生是完全把廔管切除拿出來,目前2個多月來,恢復良好,但就是術後排便,大便型狀都是扁扁的,不知是什麼原因,術前都沒有這個問題,懇請醫師解惑,感謝。


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

肛門廔管手術後有可能會發生這種現象  因為肛門形狀會有一點不一樣  如果沒有不舒服或是解便困難就不要緊

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肛門廔管術後肉芽增生異常:正常嗎??


肛門廔管術後肉芽增生異常?張醫師好,又來打擾您了 上週1/16有詢問肛門廔管術後癒合時間 https://adoctor.tw/article/177648   其中的回覆你有提到 有時肉芽組織長太滿,覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下,但...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肉芽組織的產生是傷口癒合中的正常步驟喔,因此有長才會好,除非長太出來才需要適度清除,就算不管它也會再塑型。依照片你的傷口其實愈來愈小,恢復良好。黃白色是藥膏和一點組織液的混合,經過一段時間就會是這個顏色,是正常的沒有感染。幫你開刀的醫師處理...

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肛門廔管手術後傷口裂開的原因與處理方法?


肛門廔管癒合的傷口裂開?醫生您好 肛門廔管手術我五個月內一共開三次刀了  110.8.3第一次開刀 110.11.1復發開刀 110.12/14復發開刀 111.1.17回診醫生查無異樣  💡此時傷口恢復狀況:癒合1/3僅靠...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

這是初癒合的表皮裂開,又磨到底下新生的肉芽組織導致出血,若是不再流血可持續用藥膏換藥待其慢慢長起來。雖然不是緊急情況,但還是建議回診檢視傷口。有時因多次手術,導致表皮組織不足,傷口張力太大會難以癒合,但傷口兩側的表皮仍會慢慢覆蓋過去,因此不...

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肛門廔管術後癒合時間延長原因及處理方法?


肛門廔管術後癒合時間?去年有發文過兩次詢問肛門廔管術後問題 11/23 肛門廔管手術恢復狀態 https://adoctor.tw/article/176000   11/27 廔管術後傷口照護問題 https://adoctor.tw/a...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

傷口比之前小很多,看起來也算健康,有時肉芽組織長太滿,覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下(通常在門診以硝酸銀棒或液態氮燒灼),但即使不管他通常也會慢慢長起來。大範圍的廔管術後傷口癒合可能會需要數個月的時間,超過3-4個月的案例也是所在多有,...

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肛門膿瘍與肛門廔管:常見問題及治療方式?


肛門膿瘍或肛門廔管?我兩星期前經期結束後有長得像疔瘡的物體在肛門旁,那是不知道可能叫肛門膿瘍,幾天後擦藥一天就好了 我有便秘的問題,所以肛門可能在經期前有受傷 1.第一次有肛門膿瘍有可能演變為肛門廔管嗎? 2.肛門膿瘍好了幾天後我發高燒持續...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門膿瘍後有4成左右的機會可能會衍生成肛門廔管。較深的肛門膿瘍有時候表面症狀不明顯,但仍可能造成發燒。要確定診斷需要在門診做檢查,若確定是肛門廔管建議早點開刀以免反覆發炎,增加廔管的複雜程度。一般的大腸直腸外科都可以處理這方面的問題。祝您早...

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廔管術後傷口仍有分泌物排出,是否正常??


廔管術後?醫生您好 我在11/19號開了肛門廔管手術 到12/13號最後一次回診,醫生說傷口已經恢復了九成不用再回診了,到今天12/27還是有少量分泌物排出,是否正常? 還是說要外面的傷口完全恢復才不會有分泌物? 


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

一般要等到傷口完全癒合才不會有分泌物  依手術傷口大小完全癒合的時間不一定  若是傷口較大有時候會需要兩個月的時間  若是超過三個月還是有分泌物  就要再請醫師檢查是否正常

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肛門廔管術後,手術是否成功??


肛門廔管術後?柯醫師: 半年前,我有摸到兩條廔管,只有一個內口,沒有任何外口,有鼓包,摸那個包會感覺到有膿液,但是一直都沒破,手指頭伸進肛門可以摸到內口。  上個禮拜住院開刀廔管切除術,但是我這兩天摸肛門才發現,還有一根廔管沒有切除掉!今天...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1. 2.  這一點要問你的主治醫師才會知道  沒有親自檢查無法給你答覆  未切除的廔管總是會有復發的可能性  3.  可以  4.  高位廔管有醫師再做廔管內視鏡手術  但是目前學界對於好壞尚沒有定論  5.  理論上是如此  但是內口的...

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