牙科治療中的感染風險管理
感染問題？1.請問一般牙醫常用鋪在病人胸前的的紙巾都是拋棄式的或是回收清洗用的？2.請問鋪在病人紙巾上有一個套在病人脖子的鐵鏈夾，請問這鐵鍊夾也是拋棄式的嗎？如果不是拋棄式，“每個”病人之間會消毒嗎？用什麼溶液消毒？一般噴酒精或是泡在cid...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 有拋棄式的防水巾。也有回收高溫高壓消毒過的布巾。2. 鐵夾部分會用75%酒精噴消。鐵夾只會碰到病人的衣服，不會接觸到病人的黏膜或皮膚傷口。現行不能泡cidex了，會有致癌性。脖子的痘痘傷口表面也會有結痂，除非是本身免疫力低下的病...牙科治療中的感染風險管理-點我查看詳細內容
牙齒囊腫原因及處理方法
牙齒囊腫？之前牙齒做過根管治療後裝牙套,後來牙齒按壓會痛，去診所治療，因裏面沒有神經，醫生就以是牙周病方式做處理，事後隔不到一個禮拜，還是會抽痛，醫生表示要做根管治療，但要等到過年後，由於我有心臟病(三尖瓣膜閉鎖不全)，建議我去大醫院處理,...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若是良性的囊腫，就無需太擔心，但為了要確定沒有惡性變化，通常都會將其脘除取出，並做化驗。因為您有心臟問題，建議還是至醫學中心做處理，亦可先至診所打疫苗後再前往。牙齒囊腫原因及處理方法-點我查看詳細內容
拔智齒後恢復問題拔智齒後出血、疼痛和感染的常見症狀與處理方法
拔智齒後恢復問題？醫生你好，我在1/4拔了左下水平智齒，1/9號拆線，今天1/13號傷口如果打哈欠或噴嚏會流血水，血水會臭，血水流出的地方也會酸酸的，流出位置在牙齒斜後方輕微推開有一塊肉比較紅，我後來都會用棉花棒去吸血水，發現只要我去輕壓會...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可以請醫師持續開低劑量的抗生素服用，也可以在傷口處塗抹一些抗生素的藥膏。每周可回診請醫師再幫忙確認一下。另外也要接受拔牙就是一個骨頭牙齦都有受傷的小手術，傷口復原都需要一段時間，要有耐心不要過度有壓力。拔智齒後恢復問題拔智齒後出血、疼痛和感染的常見症狀與處理方法-點我查看詳細內容
口腔黏膜黑色突起：可能是什麼？
口腔黏膜黑色突起？十一月初發現右邊門牙開始數第五顆位置左右的口腔粘膜有黑色突起，看起來有連接血管，不痛不癢，只是已經兩個月了，不見消失，好像有那麼一點長大、有時會被藏在皺摺裡，要拉拉嘴巴拉平才可以完全顯示出來，大約0.2mm-0.3mm，不...
曾光暉 醫師回覆-牙科
建議找牙醫師做檢查，確認是否是牙齒牙根尖感染或發炎引起的廔管通道口腔黏膜表面。南投醫院牙科 曾光暉主任口腔黏膜黑色突起：可能是什麼？-點我查看詳細內容
上顎凸起肉粒：可能的病因與處理方式
上顎問題？醫生您好，上顎有凸起肉粒，摸起來硬硬的，表面形狀好像有點不規則，不會痛沒感覺，顏色是粉紅色，已出現1個月，無抽菸吃檳榔的習慣，想請問一下有可能是什麼？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好上顎常見的問題，絕大部分為上顎骨隆凸，為正常的結構。當然還是有可能在硬顎區域有傷口感染或在軟顎區域有其他種類的細菌/病毒感染。建議還是實際請醫師診治較為安心!上顎凸起肉粒：可能的病因與處理方式-點我查看詳細內容
蛀牙引發嚴重疼痛和腫脹，該如何尋求適當治療？
有一顆蛀牙神經抽到一半 發炎腫脹 整個臉都腫了 醫生不敢看？醫生您好我有一顆蛀牙 去看醫生 原本的醫生幫我抽神經 所以留了一個洞 但是後來懷孕醫生又退休了 接著顧小孩 完全沒時間去看 結果昨天忽然抽痛到整個臉頰都腫起來 嘴巴一動就痛 完全...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:強烈建議您盡速就醫，若是顏面部蜂窩性組織炎，持續不處理，可能惡化成深頸部感染，會有致命風險。打完針還是很痛，建議先跟原就醫的地方詢問，看是否要調整用藥，若真的強烈不適，盡快至急診處理。蛀牙引發嚴重疼痛和腫脹，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
拔牙間隔過短會影響傷口恢復嗎？
拔牙相關？醫生您好：我在12月19日拔除一顆牙齒後，診所醫生說，12月21號還要再繼續拔除兩顆智齒，距離上一顆拔牙中間只隔了1天，想請問醫生這樣是可以的嗎？還是建議等上顆拔牙傷口復原後再拔除呀？
曾光暉 醫師回覆-牙科
要看原來拔牙傷口癒合的情況，如果癒合情形沒有問題，傷口沒有發生感染可以繼續找其他牙齒，建議回診找牙醫師做詳細的檢查。南投醫院牙科 曾光暉主任拔牙間隔過短會影響傷口恢復嗎？-點我查看詳細內容
吃東西咬裂第二大臼齒後應該怎麼辦？
吃東西咬裂第二大臼齒？12/5 吃東西的時候，把左下第二大臼齒弄裂了。牙醫後來拔了半顆牙齒，說如果不方便咬東西的話再拔掉最後半顆，目前留半個洞在那邊，有吃抗生素、漱口水消毒。不知道傷口會不會容易卡食物，增加感染的機率，還是要整顆拔掉比較好？
曾光暉 醫師回覆-牙科
建議應整顆拔除乾淨，如果留著半顆沒有拔除，增加卡食物殘渣及感染的機會。南投醫院牙科 曾光暉主任吃東西咬裂第二大臼齒後應該怎麼辦？-點我查看詳細內容
根管治療後持續抽痛，是牙周韌帶發炎嗎？
根管治療完快兩周仍會抽痛？醫生您好:我在今年11/8時做了左下第一大臼齒的根管治療，回診第三次時醫生說可放置永久材料，但我跟醫生說牙齒按壓和敲擊都還會痛(已經抽完神經兩個禮拜)，且有些微的抽痛感，醫生用放大鏡看說牙齒沒有裂痕，也說有把神經內...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙周發炎只能先觀察造成發炎的原因，可能是牙周組織感染，可能是該顆牙齒使用過度，也可能是根管內部沒有清潔乾淨之細菌往牙周擴散，若醫師已確認根管有清潔乾淨，那就要確認牙周部分沒有其他感染源，另外也要讓牙齒休息一段時間。根管治療後持續抽痛，是牙周韌帶發炎嗎？-點我查看詳細內容
牙科問題：根尖囊腫手術與舒眠麻醉的選擇
根尖囊腫手術 舒眠麻醉？近期因洗牙被醫生發現說門牙的根部有顆不小的囊腫跟牙齒快一樣大了去年X光是沒有看到這個囊腫的且囊腫的斜上面有一顆沒長出來的多生牙也就是說他是包在裡面的，外觀沒有看到這顆牙我從小到現在都不曾有醫生告訴我我有多生牙所以除了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 不會自行消掉。若原本都沒有不適的感覺，惡性機會很低，不過還是要取出化驗會比較準2. 牙齒生長發育過程中，遺留的上皮組織、或是反覆感染受傷，造成局部組織增生3. 會的，都會將多生牙一併取出4. 通常都是門診手術，局部麻醉即可進行，...牙科問題：根尖囊腫手術與舒眠麻醉的選擇-點我查看詳細內容
智齒手術後出血問題及解決方法
智齒術後問題？我今天剛拔完右下後方智齒但是傷口的地方一直沒有血塊櫃檯給的注意事項反而說不要有血塊紗布換一個還是一直有血出來口水也有血過幾小時我還是回去讓醫生看但是醫生說沒有問題紗布也幫我換了之後傷口都沒有血塊產生血感覺沒有止住口水一樣有血
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若醫師有確認過，沒有問題，建議放寬心即可。有無血塊跟日後是否會乾齒槽無一定關聯，若反覆刺激傷口更易造成傷口惡化感染!智齒手術後出血問題及解決方法-點我查看詳細內容
重度牙周病治療與植牙選擇：長期效果及風險探討
牙周病治療相關問題？五、六年前做過矯正打過骨釘，今年被檢查全口患有中重度牙周病，家族亦有牙周病史。右下方臼齒看X光片，齒槽骨已經侵蝕到牙根處。發炎情況嚴重，搖晃嚴重。諮詢過兩位醫生，A醫生建議我先做牙周統合治療，配合投藥和雷射，並拔除該臼齒...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.牙周病的治療基本上是徹底清除牙跟周圍牙周囊袋內的牙菌斑及牙根結石，期待減少牙周囊袋的深度，傳統上除了定期洗牙，配合醫師指示用正確方式潔牙外，視需要接受牙根刮除術徹底清潔牙根表面，如果治療有效，牙周囊袋會自然降低深度。2.牙根刮除術，如果...重度牙周病治療與植牙選擇：長期效果及風險探討-點我查看詳細內容
拔智齒後傷口硬痛是正常嗎？
拔完右下智齒，傷口處硬硬的且會痛？原本我以為只有右邊硬硬的會痛很奇怪，但我同時兩手伸進去左右兩側發現左右兩側(下排牙齒的外側的下面)都有硬硬的，不知道是不是骨頭，但重點是拔完智齒傷口好像比另外一側還腫而且會痛。(但有漸漸不痛的趨勢，不過還是...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:應該是齒槽骨。建議不要時常用手去觸摸拉扯未癒合完全的傷口，以免傷口再次裂開感染。拔智齒後傷口硬痛是正常嗎？-點我查看詳細內容
口腔抗生素Amoxicillin使用後出現舌頭苦味是副作用嗎？
口服Amoxicillin？前天去拔智齒，醫生開這個抗生素給我一天四次，但今天舌頭開始會苦苦的（沒有服用其他藥物及保健食品）想請問這是藥物副作用嗎～
曾光暉 醫師回覆-牙科
拔智齒後開立抗生素服用，雖然藥物會苦苦的，但建議還是要服用，避免拔牙傷口感染發炎，而抗生素主要的副作又是過敏反應，例如皮膚會癢等，如果吃了藥會有這種現象就立即停藥，並回診告知醫師，改用別的抗生素。南投醫院牙科 曾光暉主任口腔抗生素Amoxicillin使用後出現舌頭苦味是副作用嗎？-點我查看詳細內容
拔智齒後持續疼痛及腫脹，該如何向牙醫說明？
請問拔智齒？原本右下角的智齒是長躺的，去年大概十二月份左右拔掉。但最近1-2個月，吃東西或者喝水都會痛。喝冰水的時候，也變得很敏感。於是有按壓拔智齒上面的肉，發現會有疼痛的感覺，也覺得腫腫的。前面的牙齒，與智齒的相連的那塊肉，感覺隱約有一個...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:疼痛的原因通常只有兩類，一是組織有受傷，另一是神經傳導有問題。回到您的案例上，局部拔牙區域是否有受傷?可請醫師再拍攝X光片或CBCT斷層掃描做確認。若該區域軟硬組織齒槽骨及鄰接牙齒都沒有受傷或病變，就再掛神經內科確認是否有三叉神經的問...拔智齒後持續疼痛及腫脹，該如何向牙醫說明？-點我查看詳細內容
牙醫是否有權處理患者的拔牙和骨釘？患者可以要求帶走嗎？
拆掉的骨釘/拔掉的牙齒，患者能否帶走?？醫生好，1.因矯正而有拔掉牙齒，本想帶走卻被醫生直接丟掉，請問醫生可以不先詢問病人是否將拔掉的牙齒帶走意願就自行處理嗎? 那既然已經被丟棄是不是也要不回來...2.矯正醫師告知骨釘可以拆了。我提出想...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:醫療廢棄物確實會有感染的風險，尤其牙齒碎片或尖銳骨釘等等，一般狀況都不會特意留下給病人，而是直接丟棄。若您想留作紀念，建議跟醫師說明有「強烈」想保留這類物品的意願，請醫師清潔乾淨後裝袋給您。(自費品項之物品，包含診斷X光片或模型，所有...牙醫是否有權處理患者的拔牙和骨釘？患者可以要求帶走嗎？-點我查看詳細內容
蛀牙深度影響範圍：是否會引發肩頸疼痛？
肩頸疼痛？醫師你好請問一下蛀牙如果蛀太深像是蛀到了神經他會造局部或全身的感染，或是頭頸疼痛跟喉嚨不適嗎上述問題以排除神經學的問題
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是分開處理，先將簡單的齲齒的部分治療好，之後若仍頭頸部疼痛，可以再請神經內科確認，喉嚨痛的部分請耳鼻喉科確認是否有呼吸道感染。蛀牙深度影響範圍：是否會引發肩頸疼痛？-點我查看詳細內容
牙齒殘齒處理困難：過敏者如何避免感染？
有一個很久沒處理的殘齒？我有一個很久沒處理的殘齒 牙冠已經破損 機乎剩牙根，然後目前沒有任何不適，只有熬夜時 牙根附近 會長出類似青春豆的在下巴 大概2~3天就會消，現在是想處理，但碰到一個難處... 就是我似乎對抗生素過敏，起因也是因為早...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議致較大型的醫學中心口腔外科先諮詢，告知醫師您之前有出血不止的風險以及可能對抗生素過敏會起紅疹的情況，請醫師協助您做後續的處理。牙齒殘齒處理困難：過敏者如何避免感染？-點我查看詳細內容
固定假牙牙齦異味原因與解決方法
固定假牙牙齦有異味？醫生你好，我的門牙上方四顆固定假牙是連在一起的，但只有最左邊那一顆牙齒的牙齦總是在刷牙或用沖牙機沖洗時有股臭味，其他顆假牙都不會這樣。我去給醫生看過了，他說因為戴假牙，照Ｘ光看不出裡面有沒有發炎，就沒有幫我進一步做檢查，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是拍攝Ｘ光片做診斷，至少能看出牙根部分是否有感染。加強清潔是對的也是正確的。若持續還是有臭味，將假牙移除確實是一個治療選項!固定假牙牙齦異味原因與解決方法-點我查看詳細內容
智齒上的白點：是否影響拔牙？
口腔問題？最近我的左下最後面的一顆智齒上的一層肉有兩點白白的東西感覺起來有點刺痛和灼熱感脹脹的這樣，感覺起來有點像是一般破洞那樣...不過距離今日9/10號已經是剛好一個禮拜了但我看那兩點白白的並沒有縮小的意思,但是疼痛感有比之前破洞後兩三...
曾光暉 醫師回覆-牙科
應該是智齒沒有完全長出來，或是長的位置歪斜，以致於周圍的牙肉容易堆積牙菌斑而發炎，建議找牙醫師拔除智齒，只要不是嚴重發炎，應該不會影響到拔牙後傷口。南投醫院牙科 曾光暉主任智齒上的白點：是否影響拔牙？-點我查看詳細內容