植物人僵直的症狀及治療方式
植物人僵直的狀態？張醫師您好：我父親兩年前從屋頂跌落，造成腦前額葉受傷，經手術後，意識狀況好(不過身體狀況很差，一直吵著說他的肚子痛，要下床大號，護士跟我們強調說父親可能因為腦傷而產生的幻覺)，直到他離開ICU轉入普通病房三小時候，我母親發...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
網友Jay你好：嚴重腦部受傷的病人，可能會因為腦部及腦幹受損，而造成肢體僵直性筋孌。又或者是如你所說的水腦，也有可能造成這種狀況。治療的方式，一般來說要先檢查病患的腦部目前有沒有一些正在進行中但可以矯正的傷害，如水腦，或手術治療治療不完全，...植物人僵直的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
腦溢血開刀risk與治療方式探討
腦溢血開刀？醫師您好：左右腦室及第四腦室溢血一定要開刀嗎?開刀風險很大嗎?還是有其他方法可以治癒?
張源驛 醫師回覆-神經外科
您好，如果有合併水腦症或低昏迷指數狀態，通常需要開刀，而腦部手術一般皆有風險，如是合併水腦症進行引流手術的話，相較一般腦部手術而言，其風險算是較低的，應和您的神經外科醫師討論如何治療才恰當。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬...腦溢血開刀risk與治療方式探討-點我查看詳細內容
頭部外傷後持續頭暈，是否需要進行CT檢查？
頭部外傷 已持續頭暈一周以上？醫師你好：我父親(快六十歲)約十天前被高爾夫球桿揮桿時打到左側頭部。當天有掛急診，醫院說可回家觀察，分數介於可住院觀察臨界值。第一天說話有小困難、自覺有種中風的感覺，第三天情況較穩，但一直有程度不一的頭暈症狀。...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
一般來說頭部外傷的後遺症包括頭暈頭痛, 有的時候會持續三五個月. 所以事實上令尊現在可能是頭部外傷的後遺症. 如果目前除了頭暈之外, 沒有其他症狀, 並且意識清醒的話. 可以暫時並不需要照電腦斷層(CT).但是中老年男性如果已經發生腦部萎縮...頭部外傷後持續頭暈，是否需要進行CT檢查？-點我查看詳細內容
車禍腦部手術昏迷不醒：面對高風險的手術和後續康復
車禍腦部手術昏迷不醒？我母親過馬路被機車撞傷顱內大量出血緊急送醫醫生說出血範圍廣泛腦部後方有明顯水腫第一次進手術房將腦中血塊拿掉，開腦部後方(開刀時間約2個多小時之後送加護病房觀察但腦壓一直居高不下醫生要我們決定是否動第二次刀來減壓約術後3...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
很遺憾聽到您母親的消息, 期待她可以逢凶化吉.一般來說, 頭部外傷, 如果有開刀拿出血塊, 推測應該是有血塊壓迫到腦部, 所以需要手術. 硬腦膜上出血是最好的, 硬腦膜下出血的癒後並不是很好, 如果是散在性的出血, 有時手術並不能對他有所幫...車禍腦部手術昏迷不醒：面對高風險的手術和後續康復-點我查看詳細內容
顱內出血昏迷：有無治療希望？
顱內出血昏迷？醫師您好,我義父昨天在山上從約三公尺處跌落,後腦杓的地方直接撞到地,造成顱內出血目前還在昏迷,指數4,不會自主呼吸;血壓用最高劑量的藥,維持在7.80左右情況很不樂觀,他今年71歲,家人討論的結果是不開腦部(醫生說開了也是植物...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:由於不知道您義父完整的情形, 包括出血情形以及其他相關的資料. 所以僅能以一般的情形作為判斷. 所以詳細的診斷以及治療, 還是需要以病人完整的資料作為判斷. 這裡的建議僅供參考.一般來說, 昏迷指數小於等於五分, 其死亡的比例比起大於...顱內出血昏迷：有無治療希望？-點我查看詳細內容
神經外科專題：腦室出血、腦內出血及中風後續風險
醫療諮詢？醫師你好:在這邊請教專科醫師,一.何謂腦室出血?何謂腦內出血?二.如果診斷,腦室出血與腦內出血同時出現病狀,請問何以所致?三.如果曾患疾腦部中風(出血性)既使行動自如還會連續中風嗎?單獨外出會有什麼症狀發生會影響生命安全嗎?上述問...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 鄭先生：您好，(1) 腦室為腦內部腦脊髓液存在之空腔，出血位於此腔內則為腦室出血；腦內出血則指腦實質本身的出血。(2) 兩者同時出現，有相當多可能性，不明之自發出血、高血壓性出血、血管疾患、腫瘤等都有可能。(3) 第二次的中風仍是...神經外科專題：腦室出血、腦內出血及中風後續風險-點我查看詳細內容
腦部MRI與MRA的區別及適用情況
腦部 3T MRI和MRA？丁醫生您好：請問如果已經做過腦部 3T MRI的話，還有需要做 MRA的檢查？謝謝！
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
抱歉, 資料不足, 無法回答.腦部MRI與MRA的區別及適用情況-點我查看詳細內容
顱底骨折後如何快速康復？B12真的有幫助嗎？
顱底骨折？麻煩一下謝醫師了 本人顱底骨折 昏迷7 20天左右才全醒認得人 有印象一點 現在快3個月 已在家休養 還是無法ㄑ工作 手腳還是軟軟的 請醫師能指導一下 我該怎麼幫助自己快點復原 有點經濟壓力下來了 有熱心的朋友說吃b1...
謝柏均 醫師回覆-神經外科
小貴你好:1.因為您沒有腦部斷層檢查報告,就您主訴的診斷為顱底骨折,多少合併有輕度至中度腦震盪?(因為您有昏迷)腦部受傷恢復本來就會比較慢,約3-6個月為主要評估進步日期,太心急對病情沒有幫助.2.至於您說的B12藥物如下,可以加銀杏類藥物...顱底骨折後如何快速康復？B12真的有幫助嗎？-點我查看詳細內容
動靜脈畸形手術後的眼部問題及偏盲症狀
眼前一直出現閃光是否與動靜脈畸形有關？？醫生您好！我在去年十二月因動靜脈畸形出血而住院，經醫生打淢輕腦壓的葯後雖恢意識，但左眼卻偏盲至今，而且左眼還一直伴有閃光(如湖面之波光)，閉著眼睛也會閃，之後曾考慮手術和加馬刀手術，最後於今年三月二日...
鄭重 醫師回覆-神經外科
加馬刀放射手術治療動靜脈畸型後，約須經過2-3年(視畸型大小而定)後畸型血管才會栓塞，不再有出血的危險，你因為出血才發現腦血管異常，若出血部位在視覺皮膚或是視覺傳導路線口就會有偏盲情形。一.閃光或偏盲都是腦部視覺區域受到破壞後的後遺症，一年...動靜脈畸形手術後的眼部問題及偏盲症狀-點我查看詳細內容
右腦前額葉損傷手術後：注意事項與治療建議
右腦前額葉損傷，有何葯物或注意事項？醫師您好我父親(67歲)一周前因車禍造成右腦前額對側性撞傷，觀察四天後第五天醫生決定開刀吸出血塊，開刀後發現頭骨有裂傷，從後腦裂到前額，目前手術後第四天，從事故發生後一直有發燒現象，目前仍在加護病房，想請...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
令尊頭部外傷, 目前尚在危險期, 所以未來的預後無法在現在評估, 我想現在需要注意的事項分為兩個部分:第一, 令尊的情形尚不穩定, 所以應該還在加護病房, 所以需要的是跟醫師密切聯絡, 隨時掌握病人的情形以及需要配合的事項.第二, 家人需要...右腦前額葉損傷手術後：注意事項與治療建議-點我查看詳細內容
蜘蛛網膜下腔出血後的認知障礙及語言不清原因探討
關於蜘蛛網膜下腔出血??？請問車禍傷者有蜘蛛網模下腔出血情形，當時醫師認為並無大礙，故無開刀之必要，案傷者於一個月後，出現認知能力障礙與語言不清之情形，是否有其他因素造成?
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 阿賢：創傷後症侯群，慢性出血或新的腦部疾患皆須考慮，因為還有年齡及是否有相關疾病考量，最好能讓醫師診治判斷。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆蜘蛛網膜下腔出血後的認知障礙及語言不清原因探討-點我查看詳細內容
滑倒撞到後腦神經外科問題：如何處理及可能併發症？
滑倒撞到後腦？你好丈夫下午因柏油路結薄冰滑倒 後腦直接撞地 非常用力我馬上呼喊他 並沒任何反應 只見他雙眼睜開以大字行躺地不動 失去意識約三分鐘後來他漸漸清醒後 覺得頭昏 想睡覺 想吐 失去部分短暫記憶使他躺下約休息10分鐘後 嚴重...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
現在應該要直接送去急診室進行處理. 由當時的專科醫師進行判斷, 做最好的處理.滑倒撞到後腦神經外科問題：如何處理及可能併發症？-點我查看詳細內容
腦膜瘤手術後仍發病：正常現象嗎？
腦膜瘤手術以後的情形？我太太四個月前有幾次有顛協症狀不能言語，經檢查發現有腦膜瘤。經定位微創手術拿掉（但是不知道有沒有完全拿掉）術後復原良好，八天後出院。但出院後第二天，卻再度病發無法言語，送回醫院後，醫生說腦腫起來。經治療約十天後出院。出...
鄭重 醫師回覆-神經外科
手術後應再次追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;影像檢查來確定腦瘤是否切除乾淨，腦瘤手術後預防癲癇藥物必要持續使...腦膜瘤手術後仍發病：正常現象嗎？-點我查看詳細內容
腦積水手術方法：如何治療因腦中風引起的抽筋症狀?
腦積水手術方法？張醫生你好！我老爸70歲了，之前因腦中風癱瘓在床，現在因為腦部有積水（未中風之前就有了，因中風就未治療）產生抽筋症狀，目前有服用顛癇藥控制，開藥醫生說：腦積水會影響腦部放電，不太可能治癒，只能控制。我老爸現在偶而還會抽筋，我...
張源驛 醫師回覆-神經外科
春英小姐：妳好，一般常說腦積水可能有2種情形，一為腦室擴大形成之水腦症、一為硬膜下積水，前者開刀方式為裝腦室-腹腔引流管，手術主要風險為腦出血、腸道損傷而術後也有引流過度造成硬膜下出血之可能性，後者則可先用直接顱骨鑽孔引流之方式，如果再發，...腦積水手術方法：如何治療因腦中風引起的抽筋症狀?-點我查看詳細內容
家父硬腦膜下出血，昏迷指數升至4，是否可能成為植物人？
請問硬腦膜下出血？丁醫師您好：家父今年54歲，在12月13日從2尺高的工作梯跌落，左腦著地，在落下時還有意識，想說話說不出口，還曾經想爬起來，然後救護車到的時候，救護人員先給家父量血壓並做頸椎固定抬上救護車送醫，救護人員做這些動作的時候已經...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
很抱歉, 您的問題比較複雜, 所以我謹就我個人的經驗對您的問題作一個介紹:1.家父以目前的狀況來說，是否就可以判定為植物人。或是需要幾個月的時間來判定。植物人判定在台灣為一年以上呈植物人狀態, 稱為植物人. 在日本的話, 是十八個月.2.如...家父硬腦膜下出血，昏迷指數升至4，是否可能成為植物人？-點我查看詳細內容
車禍腦傷後的認知障礙與情緒問題
車禍腦傷問題？醫師您好:因弟弟37歲車禍顱內骨折出血(右腦額葉有受損),經手術出院後暫安置安養中心,現在半年了,認知方向定位皆有問題,有幻覺幻聽注意力不集中.剛做過的事馬上忘.所以都需要24小時照顧他.最近情緒很差口出惡言,造成收容困擾.建...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:有關令弟車禍顱內出血情形, 雖然其症狀可能因為頭部外傷所引起的, 但是精神疾病所導致的原因很多, 這其實是一體的兩面. 所以要去研究是因為腦部受傷還是原發性的精神疾病, 其實在治療之上並不是最重要的.我會建議還需要再追蹤一下腦波, 有...車禍腦傷後的認知障礙與情緒問題-點我查看詳細內容
腦細胞病變治療方式：除了現有用藥外還有何選擇？
腦細胞病變？醫師您好想請教,我男友十年前因為意外腦中有淤血,但因為當時開刀有風險因此未進行手術清理.現在出現了腦細胞病變的問題,病變細胞增加.是有吃美國的藥但出現抗藥,無法再有更大的功效 (而且加重藥量對肝會出現問題)他現在的醫師正在幫他找...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
小姐您好:有關於您男友的腦部病變, 由於您的資料不是非常清楚, 所以我並不知道怎樣回答您的問題.是否可以知道他的詳細病史以及病理切片資料.如果是腦部的惡性腫瘤, 可能目前可以使用的化學治療要不選擇性並不多, 如果不是, 也需要知道到底他的問...腦細胞病變治療方式：除了現有用藥外還有何選擇？-點我查看詳細內容
跌倒後腦出血導致昏迷及死亡：有哪些急救和治療方法？
腦出血？張醫師您好，我想請問一位老人，尚可行走，跌倒後送去洗腎，未及時告知洗腎室因此有打了一些抗凝血劑，洗完照腦部斷層發現有輕微出血，約4~5小時後昏迷，4天後死亡，請問這種情況是一定會死亡的嗎? 有沒有其他的補救辦法? 謝謝。
張源驛 醫師回覆-神經外科
您好,因變異太多，無法判斷。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科醫師 張源驛敬覆跌倒後腦出血導致昏迷及死亡：有哪些急救和治療方法？-點我查看詳細內容
正躺睡覺引發肩頸疼痛及血管壓迫感，該如何處理？
睡覺的時候不能正躺？感謝醫師撥冗回答問題二年之前睡覺的習慣都是正躺就能入睡近來改變了睡覺的習慣，都要側睡，變成早上起來兩個肩膀酸痛察覺到正躺的時候後腦因為有壓力會感覺到血管受到壓迫而有所不適那種感覺就好像血液過不去而有點麻麻的感覺換過了枕頭...
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Cats :台端問題，回覆如下：1.不確定2.頸椎問題也有可能，目前無法就問題描述去決定檢查，請就近至門診與醫師討論祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆正躺睡覺引發肩頸疼痛及血管壓迫感，該如何處理？-點我查看詳細內容
瞭解蜘蛛網膜下出血：原因、症狀及風險
蜘蛛網膜下出血？您好，我想請問蜘蛛網膜下出血，例如:為何會造成蜘蛛網膜下出血??是外傷造成的嗎還是疾病延伸的??或者...??麻煩了!在請問蜘蛛網膜下出血會變成水腦症的可能性略約多大??麻煩了!
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear 陳小姐：1.腦部感染、腦瘤、血管疾患(含動靜脈畸型及動脈瘤)、頭部外傷、血液疾患或急救後等皆有可能造成蜘蛛膜下腔出血。2.約有20-25%可能會變成水腦症。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆瞭解蜘蛛網膜下出血：原因、症狀及風險-點我查看詳細內容