睡眠問題：焦慮症引發的睡眠障礙及解決方法
睡眠問題？醫生您好，我睡眠時容易做惡夢，只要做惡夢，心臟就會跳的非常大力，但我自己也不確定是否與做惡夢有關，因此我有去看心臟科，檢查後醫生說心臟正常，幫我轉診到精神科，之後精神科醫生說是焦慮症，吃了一年的藥之後比較穩定，但是今年年初在睡覺的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有睡眠問題的壓力1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 如果有睡眠呼吸障礙、失眠。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnogra...睡眠問題：焦慮症引發的睡眠障礙及解決方法-點我查看詳細內容
藥物副作用與失眠焦慮：如何選擇適合的治療方案？
失眠 焦慮 藥物問題？您好 我因為焦慮而失眠的關係所以吃了快半年的贊安諾 但是只有在隔天要上學的晚上才吃 不吃的話整晚都睡不著 還會心跳加快 總之就是到了睡覺時間就很焦慮 害怕 但是如果放假不吃的話我也可以正常睡眠 因為放鬆的話我隨時都可以...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好您好 我因為焦慮而失眠的關係所以吃了快半年的贊安諾 但是只有在隔天要上學的晚上才吃 不吃的話整晚都睡不著 還會心跳加快 總之就是到了睡覺時間就很焦慮 害怕 但是如果放假不吃的話我也可以正常睡眠 因為放鬆的話我隨時都可以睡 但真正要睡了...藥物副作用與失眠焦慮：如何選擇適合的治療方案？-點我查看詳細內容
焦慮憂鬱症治療與自我調適
焦慮憂鬱治療？最初是工作原因，然後休息，結果腰椎頸椎出問題，經常疼痛，沒法治，一點不舒服就會覺得哪邊有嚴重的病，再後來變成失眠，經常會想些生死問題，生活一點變化就會去鑽牛角尖，好不容易穩定一年多，最近養的寵物快死了，感覺又嚴重了兩三年了，主...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.焦慮憂鬱是可治療改善的.但需多些耐心.請就診身心科院所.配合診療.持續追蹤(可能無法短期內就有效果)以利早日改善.焦慮憂鬱症治療與自我調適-點我查看詳細內容
歐普樂治療腸躁症的戒斷失眠問題該如何解決？
醫藥諮詢？腸胃科醫生開歐普樂治療腸躁症，叫我每天3餐飯後1顆0.5毫克，吃了大概2禮拜，停藥後好像產生戒斷失眠2天，請問我本身沒有任何問題吃藥前都很好睡，結果吃了這藥，變這樣，請問醫生我該如何戒除。（我是禮拜5停藥，禮拜6.日.1睡不著），...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.單就停用歐普樂來說.最好漸進式停用比如說:先3餐飯後半顆X7天可適應後改早晚半顆X5天適應後改美日晚餐後半顆X5天後再試著完全停用看看.必要時還是要就診身心科較為妥適.歐普樂治療腸躁症的戒斷失眠問題該如何解決？-點我查看詳細內容
凌晨聽到家人名聲？是幻聽還是失眠？
不確定算不算幻聽？您好偶爾會在凌晨的時候聽到從門傳來家人叫自己的名字的聲音，有時候是敲門兩下的聲音，但是都是一次就沒了，然後我就會醒來，也確認過家人完全都在睡眠中，因為生活暫時沒有什麼壓力，但是偶爾會一陣子有這種情況發生，因為淺眠所以醒來後...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
妳好:入睡或睡醒時的幻聽(Hypnagogic and hypnopompic hallucinations) – 幻聽與大腦處於半夢半醒的狀態有關，幻聽聲音可能會呼叫你的名字或說些簡短的話，若清醒後就消失，通常較無大礙。失眠或睡眠品質差可...凌晨聽到家人名聲？是幻聽還是失眠？-點我查看詳細內容
莫憂平治療失眠：長期使用及副作用探討
莫憂平用於失眠？請問憂鬱藥莫憂平用於失眠可以長期吃嗎？有較嚴重的副作用嗎？會造成血糖升高嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿蒼您好：莫憂平是可以長期吃的，常見的副作用是食慾變好、體重增加、嗜睡、便秘等，較嚴重但不常見(發生機率低於千分之一)的副作用有血球減少。如果因為服藥後食慾增加，因此造成體重增加的話，那麼血糖升高的風險也會增加。所以服用此藥後要注意飲食的控...莫憂平治療失眠：長期使用及副作用探討-點我查看詳細內容
焦慮、反覆思考與自我傷害：如何處理工作壓力？
焦慮、反覆性思考與自我傷害？醫師您好，我在工作上會有很嚴重的拖延問題，並且我在工作上沒有很好的時間管理。我的同事沒有對我有太多抱怨。但我總是覺得自己做得非常爛、大家都在容忍我。我心裡面會一直反覆地出現「我完蛋了」「我死定了」「我是個廢物」的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來您可能屬於(焦慮性疾患).其實跟您之前提的診斷是相近的.腸躁症.廣泛性焦慮症.自律神經失調及強迫思考等.都在(焦慮性疾患)的範疇.因已造成身心困擾.建議您就診身心(精神)科院所並持續回診配合診療.應該很快就能改善.焦慮、反覆思考與自我傷害：如何處理工作壓力？-點我查看詳細內容
焦慮癥治療：如何兼顧工作與健康？
焦慮 夢遊 胸痛 嘔吐有血？我老公因為從小家庭環境的關係有恐慌症後面有好，但四年前因為工作及家庭的壓力導致復發，有去治療過，但因為藥副作用會嗜睡，吃藥後無法正常工作，而暫停治療，期間也有轉換工作調適，治療也來來回回兩三次，可是一次比一次嚴重...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好藥物治療(也有不會嗜睡的藥)、心理治療、放鬆訓練、大腦刺激術等可考慮。吳恩亮醫師焦慮癥治療：如何兼顧工作與健康？-點我查看詳細內容
慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？
慮病症強迫思考？原本高中的我是體育生，那時天不怕地不怕，如果感冒甚至發燒到快40度都放著給他自己好，高中看醫生的次數應該不多於五次吧，連得了A流都堅持要練習。直到去年因為左手臂有一顆2公分大小的腫瘤，想說很礙眼就去找整形外科切掉了，原本醫生...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（...慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？-點我查看詳細內容
年輕人多重病症：如何管理躁鬱症、糖尿病和心臟病？
躁鬱症和其他多種疾病？醫師你好，我今年22歲，今年去醫院診斷出第二型躁鬱症，第二型糖尿病，高血壓型心臟病，失眠，睡眠呼吸中止（上週剛完成鼻中隔手術），抽煙，鬱期酗酒，目前都有在正常服藥，因為不想吃情緒穩定劑（嗜睡，食慾增加，沒有任何情感等副...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.若要長期服用敏特思來減少鬱期時間需與醫師討論配合.因敏特思可能誘發躁症(非僅輕躁程度)不可不慎.2.辨別人生規劃或是想法不是輕躁期導致的衝動:這點一樣要與醫師溝通.建議您要定期回診.讓醫師評估病況是在穩定期或輕躁期來做判斷.年輕人多重病症：如何管理躁鬱症、糖尿病和心臟病？-點我查看詳細內容
如何避免藥物戒斷症狀？
藥物戒斷？？醫生你好，原本因為喉嚨痛很久都沒好，診所醫生說應該是胃食道逆流，所以去照胃鏡，是輕微胃食道逆流，就吃胃藥一個月，但喉嚨還是沒好，又繼續去耳鼻喉科吃了三個月的藥後再照胃鏡，一樣輕微胃食道逆流，腸胃科醫生說我應該是自律神經失調所以引...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好可接受放鬆訓練、心理治療、或其他種類的藥物治療，建議要到身心精神科和醫師討論。吳恩亮醫師如何避免藥物戒斷症狀？-點我查看詳細內容
如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？
經常在心裡詛咒自己？林醫師，您好我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢，但越是害怕，我就越是忍不住去想最近我不知為什麼，每當我想做自己喜歡的事情，或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉就會變...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小劉妳好：看起來妳的情況對妳造成很大的困擾，建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。在西藥的部分，血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。一般來說，這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用，但通常服用...如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？-點我查看詳細內容
Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號
bzd藥物以及身體症狀？醫師您好：我是幾天前向您詢問bzd藥物能否緩解注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲搖晃、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等症狀的先生，首先感謝醫師的回覆。醫師當時表示，bzd只能治療失眠和鎮定...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.雖無法評估您的症狀.但就描述狀況及醫師的診治判斷下.理論上您的症狀可以焦慮症來解釋的2.若是焦慮症.一般治療藥物以抗焦慮劑為主.有多種抗焦慮藥物可選擇.利福全只是其中之一.不一定適合您.若使用無法改善也不代表就非焦慮問題.可與醫師...Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號-點我查看詳細內容
利福全治療精神科症狀的效果與風險
利福全治療身體症狀的藥效疑問？醫師您好：今年在一月確診後，2月陸續出現症狀，諸如嚴重失眠、注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等等，且症狀持續惡化至今（尤其頭暈目眩、視野扭曲和記憶思...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.利福全等bzd的藥物有睡眠鎮靜等作用.就您的症狀而言以改善失眠為主.其他頭暈目眩、記憶思考障礙等問題應無幫助.若使用約一周仍無改善(失眠).可回診與醫師討論是否需調藥或換藥.另外bzd等藥物會代謝掉.短期服用下一般不至於有後遺症的問題...利福全治療精神科症狀的效果與風險-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇與減量方法
藥物問題？醫生您好醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 2...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.舒必朗 跟 樂穩都可對抗焦慮.效果因人而異.端看您使用後哪個比較有療效.但兩者來看樂穩比較有成癮可能.2.您克癲平減藥過程大致可行.但還是建議您與主治醫師溝通討論.精神科藥物選擇與減量方法-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用
藥物諮詢？醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?A:樂穩另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?A: 每天吃連續一個月就會。故建議有必要才吃，不要規則吃。還是直接服用舒必朗就好呢?A:可以舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?A:舒緩焦慮情緒。吳恩...精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用-點我查看詳細內容
精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？
因為藥物產生問題？醫生請問,我近來因為小便不舒服看了泌尿科之後~醫生開的藥包含了 牟靜1.5MG後來發現只要沒吃牟靜就會睡不著........查了網路說停用會出現失眠症狀......正好相符(暈試問這種情況一般只能慢慢減藥(牟靜)去戒掉!不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：失眠的原因有很多，不曉得醫師有沒有跟妳說妳失眠的原因是什麼呢？惟有了解失眠背後的原因，才能針對原因對症下藥，而不是只有吃鎮靜劑或安眠藥就好。建議妳若持續有睡眠的問題，可以至身心科就醫，由醫師做完整的評估。若想要把牟靜戒掉，建議逐步減量...精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？-點我查看詳細內容
尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？
短期間以尼古清維持讀書時的專注度是否合宜？我從小就是一名過動症的個案，目前22歲，高中那年因為真的對於自己沒辦法看書很挫折也很自卑，畢竟也不是不願意認真，赴臺大精神科後確立診斷。目前常規使用Concerta 36mg QDAM +Rital...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.尼古丁是中樞神經刺激劑.屬成癮物質.長期使用下對身心造成不良影響居多.說尼古清可維持讀書時的專注度個人存疑.也沒聽過如此說法.不過既然您有此經驗.面對大考將至.若使用低劑量可提升專注度對準備考試有幫忙就不妨試試.只是建議您考後盡快再把...尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？-點我查看詳細內容
長期失眠、多種疾病的年輕人：如何應對醫療費用和就醫困擾？
醫生您好？醫生你好，我屬於好幾年的長期失眠患者曾經言過過2-3天無法入睡吃安眠藥也是最近因為眼皮一直放電持續一個月以上和手指會不自覺抽動，我去神經內科檢查心律變異分析和另外一個我忘了兩個檢查，一個是夾手的，一個是貼我面部然後有電的那個檢查報...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.描述的症狀頗多.初步看來建議還是以看身心科為主(神內做的自律神經等檢查也是與身心科相關的).就診身心科過程中可與醫師討論是否符合身心障礙資格.當然主要還是要配合診療.定期回診.以利改善.解除您的壓力與困擾.長期失眠、多種疾病的年輕人：如何應對醫療費用和就醫困擾？-點我查看詳細內容
如何處理家中被害妄想症患者？
家庭互動，被害妄想？？請問醫生，家裡有位20多歲的表妹，因為媽媽沒辦法工作都待在家，爸爸也比較軟弱說不上話，小的時候因為被自己的阿姨罵過打過，她是因為做錯事情才被罵，當時她的媽媽在場但沒出聲阻止，導致她現在有事沒事講話都很難聽，只要她想做的...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
你好:聽起來表妹的狀況造成你們很大的困擾，由於如果沒有被醫師診斷為嚴重病人，或過去沒有精神科相關就醫住院病史，無法直接強制就醫，建議先尋求里長和衛生所護理師通報此狀況，如果情況嚴重則會轉介醫療單位的社區精神醫療介入。另一個方法是，如果表妹有...如何處理家中被害妄想症患者？-點我查看詳細內容