單親家庭環境下的心理困擾：如何處理焦慮和自傷行為？？
沒有什麼不開心，卻總是不開心？大概從我3年級的時候，我是單親家庭，我爸媽因家暴離婚，那時候我媽已經帶我搬出去3年，剛好在那個時候我們經濟不太好，他的工作壓力大，所以他回到家常常會對我發脾氣，對我要做什麼，什麼沒做到，或是我忘記了，他就會罵我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到自1年級開始面臨父母離婚，還有家人、學校老師帶來的多重壓力，目前6年級，想尋找支持及歸屬感在網上跟別人聊天，但家人不但無法諒解還會加以批評。 您提到自3—4年級開始常出現想死、自傷行為(拿刀割手，拿指甲刺進手肉裡)，現在有想死...>>點我查看詳細內容20歲年輕人疑惑：是否患有躁鬱症？？
不太確定自己是不是有躁鬱症？我今年20歲，一年多前因為胸悶心悸、焦慮跟憂鬱等症狀開始看診，目前還在治療，健保快易通上是寫非特定的焦慮症，診斷書是寫焦慮跟憂鬱混合症。我服用的藥物就是苯二氮平類的鎮定劑、SSRI（吃過大概兩個月，後來副作用太大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
YA妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮躁鬱症的可能性。像是情緒高漲、購物慾等情況就是躁症發作的特徵之一。此外，躁鬱症的病人得到焦慮症的風險比一般人高，研究統計約45%的躁鬱症病人在一生中曾罹患過焦慮症，就我的臨床經驗看起來也是如此。由於躁鬱...>>點我查看詳細內容健保是否可以補助專思達治療成人ADHD？？
專思達是否有健保補助成人ADHD？醫生你好，我前幾年有到身心科診所診斷ADHD，也確定有這個症狀。 我目前有服用利他能與專思達，但我後來發現我在工作中需要使用到專思達才有辦法長時間保持專注，但又因為專思達需要自費，考慮到費用我沒辦法請醫生...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
專思達成人 ADHD 健保給付條件 根據 健保署 114 年 9 月 15 日公告 (健保審字第 1140672127 號)，針對 19 歲至 41 歲 才第一次診斷為 ADHD 的患者，若要使用健保給付的專思達，須符合以下規範並檢附詳細病...>>點我查看詳細內容經前症候群與強迫症、慮病之間的關係是否需要尋求專業醫療協助？？
經前症候群？醫師您好 有件事想請教您，我原先本來個性就比較吹毛求疵、有潔癖，但這兩個月發現自己強迫症的狀況越來越嚴重，這一週甚至有慮病的狀況（眼睛有點戳到就開始擔心自己會不會角膜受損，很緊張跑去看眼科，看完眼科後又擔心之前點眼藥水會不會引發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳的情況有可能是經前症候群（Premenstrual syndrome）或是經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder），兩者的症狀類似，只是後者會更嚴重一點。在月經前，由於荷爾蒙的變化，容易導致情緒...>>點我查看詳細內容長期情緒低落、暴食厭食、嗜睡疲憊等精神疾病症狀，該如何治療？？
有關精神問題？醫生，我已經有將近十年的情緒低落，厭食與暴食交叉，嗜睡，疲憊，早睡或晚睡都起不來身，都強行起身，休假常常睡10小時以上，走路跌跌撞撞，注意力不集中，眼神空洞無神，曾經高職有割腕過，後來也有一年幾乎從早睡到下午四點，只吃晚餐喝水...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
游，妳好：看起來妳之前的症狀偏向憂鬱居多，因此容易有情緒低落、厭食、暴食、嗜睡、疲憊、睡眠過久、注意力不集中、自傷行為、自殺意念，這些都是憂鬱症的症狀。而妳近一年開始出現情緒低落和高昂、性欲一下強又一下弱、有時會有強烈購買欲、思想跳脫等情況...>>點我查看詳細內容焦慮失眠、強迫檢查與潔癖困擾：尋求精神科專業協助？
身心狀況詢問？醫師您好 我有這半年有疑似強迫症、焦慮的困擾，想請教您 1. 關於這半年的「焦慮」與「睡眠」： 最近這半年變得很嚴重，腦袋會一直鑽牛角尖。只要發生一點小事（例如工作交接、資料有沒有給錯），我就會忍不住往最壞的地方想，覺得完蛋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會需要反覆確認與檢查、擔心眼睛被感染、頻繁去洗手的這些情況，確實是強迫症的症狀。至於會不斷地往最壞的地方想，可能是強迫症的症狀，也可能是單純焦慮或憂鬱。建議妳若感到困擾的話，可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理負面想法並克服心理恐懼？？
負面想法？我會夢到自己的姐姐和我被我爸爸強暴，然後在惡夢中突然驚醒，很常用惡意去揣測身邊的人，覺得他們是不是會傷害我，對身邊的人、不認識的人都是這樣，但長期這樣真的讓我很困擾
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到常會做惡夢、突然驚醒，覺得身邊的人或是不認識的人都會擔心是不是會傷害自己，長期感到很困擾； 醫師可能會需要進一步瞭解您過去或最近是否處在嚴重壓力環境中、或是遭遇重大生活變故或是創傷事件等，如果作惡夢、失眠、長期覺得別人要傷害自...>>點我查看詳細內容高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？？
焦慮恐慌症？我目前是高中二年級。 過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。 我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。 關於你的症狀 情緒失調時的強烈生理...>>點我查看詳細內容頻繁焦慮發作的身體症狀及治療方法？
頻繁焦慮發作該怎麼辦⋯⋯？手抖、呼吸急促、心悸、心跳加快、不自覺憋氣、全身肌肉出力緊繃、咬牙根、呼吸短、呼吸不順暢、眼前白霧、頭暈、胃抽筋、腸胃緊繃感、舌頭出力壓緊緊的、四肢突然無力。 本身長期有在身心專科診所拿藥吃，最近一次劑量有增加，這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
江潤，妳好：妳的這些症狀比較像是恐慌發作，而不單純只是焦慮的症狀而已。不曉得妳在身心科拿的藥有哪些，一般來說，恐慌症需要使用抗憂鬱劑來降低焦慮度、預防恐慌發作，並輔以鎮靜劑來緩解立即的焦慮與恐慌感。建議妳盡快回診與醫師討論如何處理喔！祝早日...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、自我傷害想法：尋求精神科專業協助？
想問自己是不是出問題了？？從兩、三年前開始會失眠、焦慮，有時候會想傷害自己、覺得自己是不是應該去死？ 會突然想哭，不是吃不下飯不然就是吃得很多，很常控制不住自己情緒，會易怒和暴躁，常常會突然乾嘔，會頻繁身體抽痛 想跟爸媽討論但只會被罵跟忽略...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到從兩、三年前開始會失眠、焦慮，想傷害自己、突然想哭、胃口增加或減少、情緒易怒和暴躁， 可能需要注意是否有憂鬱症的情況，建議您與家人討論，請家人陪同您至兒童青少年身心科就診，跟醫師聊一聊， 請醫師安排適當的藥物或心理治療。 ...>>點我查看詳細內容情緒淡漠症狀：精神科專業人士的解讀與建議？
情緒越來越淡？醫師您好，我一直以來都有點困惑。尤其是最近幾年，我發現自己的情緒越來越淡了，像是沒有情緒，對人也沒什麼情感。 有時走在路上，會突然像是被膜包住一樣，跟外界是隔開的。另外，我過去曾發生在跟陌生人對話時，發現自己的位置很怪，像是我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 以上困擾可能性很多(憂鬱、焦慮等)，建議需至精神醫療院所就醫，可考慮安排心理測驗做進一步鑑別診斷以進行進一步治療。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容成人自閉症的檢測與治療？
另一半覺得我有自閉症？想請問，成人有可能被診斷自閉症嗎？和另一半聊天，聊到兒時回憶，我小的時候就經常被排擠和霸凌，從幼兒園到高中都是，而以前的老師則是有建議我去看兒童心智科，只是當時媽媽認為會被貼標籤和嘲笑，甚至覺得丟臉，所以我從來沒有去看...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 「自閉症類群障礙症 (Autism Spectrum Disorder, ASD)」在最新「美國精神醫學會(American Psychiatric Association, APA)」出版的第五版「精神疾病診斷與統計手冊（The...>>點我查看詳細內容磨牙症：如何克服精神科問題？？
行為問題？我有一種行為，他常常造成我的困擾 就是磨牙齒，可是我不知道怎麼辦，醫生說吃藥的效果有限，其實我反省過了，我從來也不說話因為我會緊張 旁邊坐個陌生人也緊張，我的生活裡只有阿公阿嬤我才會放輕鬆大膽的說話
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：磨牙的原因很多，包括壓力、焦慮、睡眠障礙、物質使用（菸、酒、咖啡因）、藥物副作用（抗精神病藥物、抗憂鬱劑）、遺傳等。建議妳可以先至牙科評估妳牙齒的狀況，並請醫師評估妳磨牙的原因以及建議妳如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何有效控制緊張焦慮症？？
緊張焦慮很嚴重？醫師你好 我現在醫師開給我的藥有樂途達 永康緒 除憂定 贊安諾 在治療我的焦慮，但效果不好 早上七點吃藥 八點多緊張焦慮就會發作，都要吃兩顆贊安諾才能把焦慮壓下去，到了早上十點緊張焦慮又會發作，一樣要兩顆贊安諾才能壓下去 緊...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿慈，你好：要根本地治療焦慮發作，必須使用抗憂鬱劑。你現在已經有服用除憂定了，它就是一種抗憂鬱劑，可以預防焦慮發作。不過它要發揮效用，通常需要服藥兩週以上。在未滿兩週的情況下，要緩解焦慮的症狀，就只能夠靠鎮定劑。若你覺得服用贊安諾時焦慮的發...>>點我查看詳細內容眼睛手術期間如何應對彌鬱停戒斷症狀？？
彌鬱停戒斷？林醫師鈞安, 因眼睛要作3／27 黃班部切除手術,術後要趴睡30天左右,也不能用力大便, 而產生焦慮 之前11月有吃彌鬱停 1／2 pcs 約1個月, 後來戒斷 (先改 1／4 pcs. 3天, 再全部不吃), 且也有開放形...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 如果您很容易感到焦慮的話，那麼建議您彌鬱停和樂復得至少要服用一種。彌鬱停可以吃1／4顆~1／2顆，如果會便秘的話，那就要多吃蔬菜、水果，並且多喝水。若還是會便秘，那可以到藥房買軟便劑（氧化鎂）或緩瀉劑來吃。或者您也可以至腸胃科就醫，...>>點我查看詳細內容朋友的弟弟出現奇怪症狀，該如何幫助他？？
想請問一下有這些狀況是怎麼回事？醫生你好，我有一個關系很好的朋友，她弟弟今年剛升上國中，在六年級的時候就有因為資優生的身分被同學排擠過，到要去看心理醫生吃藥的程度。 然後上國中後他進了美術班（約等於那個國中的資優班）但是說老師課業壓力太大，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Q，妳好：依照妳的描述，妳那位朋友的弟弟可能有對環境適應不良的狀況。他考試時會頭暈，有可能是因為過於焦慮所導致的症狀。至於會自己躲起來、頭不舒服、類似解離的狀況，這些有可能與焦慮或憂鬱有關，也有可能是其他原因所造成。單純從妳的描述，並無法確...>>點我查看詳細內容身心科藥物與猛健樂：互動作用及減重效果分析？
身心科藥物跟猛健樂？請問一下猛健樂跟離憂、永康緒、克癲平、復維樂一起使用會有什麼交互作用嗎？或者影響到猛健樂的減重效果嗎？
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
您好: 基本上這些藥物併用上並無重大交互作用，但須留意是否有腸胃不適的症狀。另外服用這些治療藥物， 應是本身有焦慮、憂鬱、失眠症狀，也需留意這些精神症狀有無惡化，建議可在回診時與醫師討論。>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥的副作用及減藥建議？
藥物問題？醫師你好 1. 我有強迫症，但因抗憂鬱藥關係沒性慾和其他性副作用 我23號複診 想問我醫師能不減藥 這段期間我要做啥嗎 2. 另外請問醫師，我強迫抗鬱劑吃十年以上，是減藥性慾等就會回來嗎 我另有類思覺失調診斷 我吃的藥： Es...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 1. 建議你等回診時與醫師討論是否可減藥，回診前就先維持現狀。 2. 你所服用的藥物中，最有可能造成性慾減退的藥物是Escitalo。因此，如果將此藥減量，是有可能讓性慾恢復的。如果完全停用，那性慾應可完全恢復，但你強迫症的症狀可能...>>點我查看詳細內容如何透過減少利他能系列藥物使用來降低ADHD患者的憂鬱焦慮風險？？
利他能 威克倦 樂平錠 宜眠安藥物關係？ 醫生好 我是一名ADHD與憂鬱症患者 同時有焦慮傾向 有觀察藥物使用前後身心變化的習慣 這篇提問是我身體問題發作期間所寫下的（已服用宜眠安） 故文章如有疏漏請多包涵 — 先和您講個前提 我現在因工...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
樹，你好：利他能確實可能會造成焦慮、憂鬱、不安感之副作用。比較不建議你增加鎮定劑的劑量，因為鎮定劑在緩解你焦慮感的同時，也會降低你頭腦的思考速度以及專注力。但如果要降低利他能的劑量，也會降低你的專注力。不知道你有沒有服用過思銳（atomox...>>點我查看詳細內容手術用藥：失眠與血小板功能、青光眼治療方案？
手術用藥？林醫師, 您好 因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 1. 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 睡前1pc 也會影響到血小板功能嗎? 造成出血嗎? 若不會, 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 是否也有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 彌鬱停一般並不會影響血小板功能。雖然藥廠說明書上面有提到可能會造成血小板過少，但是發生頻率不詳，我在臨床上也還沒碰過有病人發生此情況。若妳擔心的話，可以請醫師幫你驗血小板數目以及凝血功能。至於能否只吃彌鬱停而不吃樂復得，因為牽涉到您...>>點我查看詳細內容