肝膽腸胃科 B 常見問題 - 第435頁

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肝功能異常:ALT超標,該如何處理??


肝..?請問一下... 前兩個月我去體檢以後 過了前幾天 他把體檢的單給我看 上面有排字 你能幫我解釋一下  跟 怎麼幫我解決一下問題嗎  【肝功能ALT超正常值上限兩倍】  我想知道...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

歪哥您好: 你有肝炎現象,肝功能上升超過兩倍,請拿書面資料到腸胃科門診檢查治療。  彰化醫院關心您的健康  陳詩典

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胃小息肉多數無法一一切除?每年需定期追蹤檢查嗎??


兩次胃鏡都發現胃小息肉很多(間隔1年半)?陳醫師您好: 我連續兩年做自費健檢皆發現胃部有息肉,今年剛做完無痛(有麻醉)胃部及全大腸檢查,做完檢查後,護理人員告知我胃部有發現息肉,所以有做切片送檢查,我就詢問護理人員:「我胃部發現的息肉有全部...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 「胃息肉」是臨床上相當常見的病灶,一般人大約有2%~3%有胃息肉。胃息肉多半不會有症狀,許多人是在接受胃內視鏡檢查後意外發現患有胃息肉的。只有少數人因息肉較大,隱約出現上腹不適,或因息肉較大,表面潰爛出血造成病人解黑便,更少數的患者因...

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食道逆流炎與胃潰瘍治療:四個月療程夠嗎?中藥或西藥哪種較好??


食道逆流?醫師您好: 關於食道逆流炎(照胃鏡有發現食道闊約肌處有紅腫被胃酸逆流傷害)及一小處胃潰瘍,醫師也開PPI(Nexium)建議服用四個月之療程並配合調整飲食作息及壓力紓解,此症狀是否四個月之療程可以治癒不必再服PPI,還是需要更長期...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 食道逆流治療時程是視程度而言,若以健保規範,A、B級可用PPI四個月,C、D級可用1年,至於須使用多久因個案而異。 食道逆流本身是很容易復發的毛病,除藥物外、飲食、生活起居、體重等也需要多加注意。 至於腹部不適、腹脹是否因PPI引起,...

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13碳-尿素呼氣法未被廣泛應用的原因及就醫建議?


13碳-尿素呼氣法?請問.. 1. 13碳-尿素呼氣法在健保給付(1160)上.較上消化道泛內視鏡檢查(1500)便宜.而且讓患者免於胃侵入性的痛苦.可是為何似乎未被推廣;看網路的資料顯示13碳的確診率也相當的高.確診率達90%.可是要先作...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 C13只能檢查是否有幽門螺旋桿菌,並無法診斷出疾病本身,到底是發炎、潰瘍、腫瘤或其他毛病,還是要靠內視鏡才能確診。所以C13怎能取代內視鏡呢? (有幽門桿菌,並不代表就有潰瘍)  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

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肚臍上方疼痛原因解析?


肚臍上方疼痛?請問我肚臍以上.胸部以下.肚臍上方非常疼痛.拉肚子.今天再學校吃午餐.不知是不是吃的太快.我平常吃很慢.還是吃炸山藥+鮮奶才會這樣.今天晚上肚臍上方非常疼痛.請解答.謝


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

您好 肚臍上方疼痛+腹瀉可能腸胃發炎,建議這幾天不要吃刺激性飲食(包括:太酸、辛辣、糖食、油炸物、茶、咖啡、牛奶),吃溫和飲食,要注意是否疼痛持續、發燒、嘔吐或有疼痛,請父母親帶來門診求診,因腹痛有很多鑑別診斷。  祝健康 衛生署桃園醫院 ...

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肚子餓就代表胃裡無食物?解析餐後飢餓感的原因?


肚子餓表示胃裡沒食物了嗎?陳醫師您好 請問吃完東西沒多久之後肚子又餓了 表示之前吃的東西已經消化完了嗎? 我吃不胖但挺容易餓的 會不會是有什麼疾病影響呢? (個人倒是沒有任何疾病) 謝謝答覆


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 一般而言,吃完東西(正常進餐)並不會不久後又餓,有這種情況,一般而言是身體有狀況。常見的原因有甲狀腺亢進、糖尿病、甚至化性潰瘍也可能已容易餓的感覺長現。須進一步就醫檢查。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

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腸息肉切除手術後的飲食限制原因?


關於腸息肉切除?醫師您好 (如果詢問對象有誤,請您不要見怪),我想請問一下,今天我一位親戚在長庚醫院做了腸息肉切除,沒有住院。但是醫師要求他兩天內不能吃東西只能喝水,請問為什麼會有這樣的要求呢?由於當時他昏昏沉沉的沒想到要問,陪同的家人也不...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 一般而言,腸息肉切除並不需要住院,而且也不會禁食(不限水)達兩天。除非有一種可能,那就是切除屬較深層或病人有出血傾向。 至於,喝水禁食兩天,到也不見得有身體撐不住的問題。舉例而言,有的絕食抗議者有喝水,也可撐十幾天的;這完全要視個案而...

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胃食道逆流引起的咽喉炎?


胃食道逆流?大概依各月前發現怎麼躺下來喉嚨食道有水水的感覺(這算溢酸胃酸過多嘛?).經過2各星期喉嚨感覺有異物有壓迫感.(一天隔氣30.40次以上有帶點酸).1各月後去腸胃科診所就診.檢驗師也幫我照了胃鏡.結果胃跟食道無異常.只是喉嚨不之處...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

QQ先生您好: 較輕度的胃酸逆流可能胃鏡可不出食道受損。反而咽喉可能有變化(但依不同醫師主觀判定,可能結果不一)若仍懷疑仍是胃酸作怪,可(自費)使用PPI類葯物1~2個月,比較症狀是否改善(當然停葯後可能又復發)。  彰化醫院關心您的健康 ...

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十二指腸潰瘍治療兩個月無改善,症狀加重?


潰瘍?1月下旬胃鏡檢查出有十二指腸潰瘍 吃百抑潰及胃乳片治療至今兩個多月了沒有改善  生活作息都正常 吃的也很重視與輕淡   但症狀反而加劇 除胃酸 想吐 會痛外已經到手腳無力 頭暈頭悶 倦怠  請問該如何是好?  每次去看醫生...


游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師

您好,   回覆如下:  一般如果是單純十二指腸潰瘍,是非常好治療的,你吃的百抑潰就是特效藥。  如果服藥兩個多月沒有改善,除了少數是因為劑量不足,大多是合併其他問題,例如膽結石、肝病、胃食道逆流症、胰臟病變等等,建議可以安排其他檢查做鑑別...

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消化不良引發的心跳加速症狀探討?


心跳加速?最近吃完東西,之後就會覺得肚子脹脹不舒服,然後心跳就會加快,甚至8點吃完晚餐,12點要睡覺都還是覺得心跳很快,請問消化不良會有此症狀嗎?


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 吃完東西後會有心悸的感覺,不儘然與腸胃道疾病有關,尤其是飯後超過四小時仍有此狀況,恐怕還是要做心臟或新陳代謝檢查。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

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喉嚨不適、吞嚥困難與胃酸逆流有關聯嗎??


關於吞嚥障礙?醫師您好: 我的母親從前年四、五月起,感冒過後,就覺得喉嚨不是很舒服,有異物感。後來,陸續有打嗝現象,母親感覺從喉嚨的位置想排氣。我們先後接受X光顯影劑(耳鼻喉科)、胃鏡檢查(肝膽胃腸科),醫師說有胃酸逆流的現象,但是並不嚴重...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 若咽喉有卡東西或長東西,胃鏡一定看得到。其實那是一種胃酸逆流,胃酸過多常有的感覺。如果治療改善,這種異物感會消失。 一般而言,胃酸逆流的程度,不一定能解釋症狀的嚴重程度,若持續治療一段時間,絕大部分的病人都可以解除症狀。 但若出現有嗆...

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膽結石治療:是否需要開刀??


膽結石?陳醫師你好: 我檢查出有膽結石,約有7.8顆 我問我的醫生需要開刀嗎 他說等痛了再開 有可能一輩子都能和平相處  但 我考慮後 不希望措手不及 你的建議呢?又何種開刀方式較好呢? Thank you very much!


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 膽結石手術的適應症是不管石頭多少及大少,完成以症狀決定。原則上每年有一次以上之發作,便是開刀的條件。如果以為沒有腹部手術過,則可腹腔鏡膽囊切除。 沒有症狀的膽結石,目前全世界都不建議手術。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

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如何停止服用PPI耐適恩?效果和時間是什麼??


食道逆流用藥?醫師您好: 關於服用PPI耐適恩40公絲四各月後是否可採立即性斷藥(不再服藥)?還是採減半式慢慢間歇性斷藥?以上何者較佳? 耐適恩如斷藥後一般幾天後胃部被抑制之功能將恢復原功能? 謝謝您熱心回覆.


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 其實沒有一定的處理方式。一般而言,若程度較輕者使用2-4個月可停藥,之後可是症狀需要時使用(on Demond);嚴重程度者則持續治療期需更長(6-12月)。沒有所謂立即性斷藥或間歇性斷藥何者較佳的問題。 耐適恩具有較強制酸作用,其對...

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晚餐後嗜睡是否為疾病徵兆?與紅血球異常有關??


吃飽後嗜睡!?請問,我吃完晚餐後躺著看電視,常常就突然睡著了(有一陣子了),請問會不會是什麼病徵呢?  之前體檢說紅血球什麼比較低,紅血球比較小顆,要去檢查有沒有地中海型貧血,會跟這有關係嗎?我還沒去檢查啦!


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 吃完飯後,增加部分血液循環至腸胃道,往往比較容易昏睡,而且又是躺著看電視,自然容易睡著,若其他白天時間也有疲累及愛睏的感覺,可檢查一下肝功能。 至於地中海型貧血(輕微型),則一般是不會有這些症狀的。  祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫...

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腸道出血檢驗結果為何?目測與實驗有何差異??


腸道出血?最近一個多月胃腸一直不舒服  排的便感覺有血沾在表面也大約這麼久了  去醫院驗大便卻說無潛血反應  請問是否醫院的化驗顯現無潛血反應就表示我所目測的血便是不對的?還是有可能 化驗化不出來有血便?   謝謝 


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

您好 1.糞便潛血試驗一般是驗糞便中無法肉眼看到的血利用化學法或免疫法看糞便中是否有血紅素反應,有時檢體的量少或攝取維生素C可能造成偽陰性 2.若排便沾血明顯建議要到腸胃科或大腸直腸科檢查  祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟

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排軟便一個月,可能是哪些問題??


一直排軟便?醫師你好 我一直排軟便,時間大概一個多月了! 看醫師吃藥還是一樣, 腸胃沒有疼痛,飲食正常,每天排便,次數1~2次,量正常 排便也都順暢,不會拉不乾淨,沒有想排便但拉不出的症狀, 但就是軟便,有時大便會不成形, 有時會拉出未消化...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

donna小姐您好: 手術會影響胃的蠕動消化,omelon也多少會影響腸內菌平衡,故可因而軟便。可與醫師再調整用葯及飲食習慣。  彰化醫院關心您的健康  陳詩典

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常見問題:大便時出現透明黏液是什麼?對身體有害嗎??


常常大出透明黏黏的東西?林醫師您好 我常常在大便時會大出透明狀黏黏的東西 是所謂的腸道黏膜嗎? 我常常大出這玩意對我的腸道有沒有傷害呢? 謝謝您的答覆


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

您好 1.大便有黏液不一定是嚴重的問題 正常的大便會有一點黏液,即透明果凍樣物質,由腸壁黏膜分泌,可 潤滑大腸壁。 2.如果有大便習慣改變而黏液增多,甚至帶血則有可能腸道發炎、發炎性 大腸炎等嚴重問題,則須進一步求醫檢查  祝健康 衛生署桃...

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孕期腸道檢查與潛在疾病探討?


請問孕婦怎麼檢查腸道??陳醫師您好,想請問醫師:  我這幾年的下腹部都常會隱痛,已算是長期問題。 腹瀉與便秘的情況時常輪替。大便通常不粗。 當時有做過健康檢查,我並沒有發現血便,但醫院檢查出帶血。 後來再檢查一次,症狀消失。醫師診斷為大腸激...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師

徐小姐您好: 目前狀況只是蠕動異常之感覺,調整葯物即可,不急於大腸鏡檢查。  彰化醫院關心您的健康  陳詩典

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膽萎縮與膽囊過厚:是否需要進行手術??


膽萎縮是否需進行切除手術?陳醫師你好:  我父親之前因為上腹部劇烈疼痛, 先至A醫院照超音波,發現膽囊過厚,A醫院醫師說需開刀 又至B醫院檢查,發現膽萎縮,B醫院醫師說可開可不開 請問這兩者是否都須進行開刀手術,若不進行開刀手術,是否有會有...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 膽囊的超音波檢查先決條件是要空腹6-8小時以上,若空腹下檢查發現膽囊壁增厚或呈現萎縮,往往可推測裡面有膽結石而且合併慢性膽囊炎。在這種情況下,膽的收縮功能已然喪失,有的醫師會建議手術,若不手術,膽囊炎可能復發。而且增厚的膽囊是否有其他...

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大便帶血且腹痛:肝膽腸胃科問題的可能性?


詢問?請問我朋友大便時會有血(黑紅色),有會肚子不舒服,可能是什麼原因呢? 


游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師

您好 大便有血是痔瘡引起的,但如果是黑紅色的血表示出血點可能在乙狀結腸以上,同時有肚子不舒服,可能有憩室炎,缺血性大腸炎,甚至是大腸息肉。如有大便習慣改變及體重減輕,建議做大腸鏡檢查。  祝健康 衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟

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