惠立妥與幹適能合併服用的風險與替代方案
惠立妥能否與干適能合併服用？？陳醫師，您好：抗病毒口服藥聽說「惠立妥」不能與「干適能」合併服用，也不可與Truvada or Atripla 併服？我的醫師給我惠立妥與干適能合併服用中。我想請其他醫生答覆這樣的作法可以嗎？吃惠立妥是因...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
蘇先生 你好的確少見用惠立妥+干適能.除非有先研究病毒RNA之抗藥突變點.一般只用惠立妥即可.極少數才有在合併第2種藥物.E抗原消失的速度本就不快.請配合用藥彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師惠立妥與幹適能合併服用的風險與替代方案-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的胸痛及心律不整
胃食道逆流造成心律不整？醫師你好:去年第一次有這個症狀到心臟內科做了檢查，超音波，X光，24小時心率監測，心臟表現都正常，後來跟醫師討論發生此症狀都是在睡眠中發生不適，睡之前有吃宵夜，而且個人習慣趴睡或向左側睡，按壓左胸部食道的地方有幾處明...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大型的研究顯示，心絞痛，心肌梗塞，心律不整等症狀及胃食道逆流之間是有關係的。若能避免胃食道逆流發作或加劇，也可降低胸痛，胸悶，心悸等症候。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上胃食道逆流引起的胸痛及心律不整-點我查看詳細內容
Nexium使用可能導致B12缺乏，如何有效補充?
服用Nexium的Vit B12補充？腸胃科醫師開給我Nexium 但我讀到使用它長期可能會造成B12缺乏。自己之前曾經因半胱胺酸過高，長期服用B12，擔心服用Nexium會不會影響到口服B12的吸收？請問醫生，如果要避免B12缺乏，口服能...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:據了解國內幾乎沒有B12鼻噴劑，一般而言，methycobal 口服或針劑，人體都可以直接吸收利用。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上Nexium使用可能導致B12缺乏，如何有效補充?-點我查看詳細內容
禁食前飲用蘋果汁和澱粉類食物對hydrogen breath test結果有何影響？
hydrogen breath test檢測？本人有長期腹脹的現象, 被醫師要求進行hydrogen breath test檢測小腸細菌是否過多.但因為進行測試前並不了解測試內容, 禁食前(剛好禁食12小時)引用了大量的蘋果汁以及澱粉類食物...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:腹脹的原因很多，而hydrogen breath test主要是乳糖不耐症的測試方法之一，而乳糖不耐症會造成腹瀉腹脹，也只是腹脹的原因之一。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上禁食前飲用蘋果汁和澱粉類食物對hydrogen breath test結果有何影響？-點我查看詳細內容
營養補充品如何改善胃腸功能及免疫力？
營養補充品？蔡醫師:想再請教您，胃腸功能不佳，免疫力也變差了，容易感冒且不易痊癒。請問您:1.若是在胃潰瘍(輕微破皮)的狀況下，想提高免疫力，可以補充綜合維他命、益生菌、乳酸菌或維他命B群嗎?2.對少量多餐有點疑惑，多次飲食是否會額外引起胃...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胃潰瘍的治療與免疫力提升與否無直接相關.應注意飲食與情緒壓力.2.食物進到胃部,是會刺激胃酸分泌,然而,少量多餐的目的是在於利用控制飲食的量,不要因為消化不良,讓食物在胃中的停留時間過長,胃酸無法順利排至十二指腸而造成上腹不適或胃...營養補充品如何改善胃腸功能及免疫力？-點我查看詳細內容
如何處理長期腸胃不適？醫生建議與自我觀察方法
我能如何處理?？醫師:你好!!先前已請教你幾次問題,再度冒昧了....腸胃不適至今已達半年,健保給付的耐適恩藥品已過4個月,我目前仍有下列狀況,我能或我該如何處理?1.胃或腸部位會莫名悶,但非痛2.容易腹瀉,尤其早上剛起床後3.稍延遲吃飯,...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)除了飲食之外,應該控制體重,避免抽煙,喝酒;應多運動;若症狀未見改善,可以考慮再做一次胃鏡.(2)所謂腹瀉應該再詳細定義,即水便或軟便,3次以上或更多;或者總量比平常大便總量更多.某些人早晨會先解一段成型便,接著解糊便/或水便一...如何處理長期腸胃不適？醫生建議與自我觀察方法-點我查看詳細內容
如何有效治療諾羅病毒流行性腸胃炎？
諾羅病毒流行性腸胃炎？26日晚間至門診就診醫師診斷出是諾羅病毒流行性腸胃炎但是吃了藥無效.反而更痛更難受....隔天又往小醫院看診..醫師也診斷出 諾羅病毒流行性腸胃炎開了三種藥1.BUTYLSCOPOLAMINE BROMIDE2.BIS...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:諾羅病毒沒有特效藥，也沒有像克流感的抗病毒要可吃，只能支持性療法，以症狀治療及靠自我的免疫力發揮。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上如何有效治療諾羅病毒流行性腸胃炎？-點我查看詳細內容
胃食道逆流：如何治療及預防？
胃食道逆流很困擾？說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1、胃食道逆流症，有時胃鏡上的分法與臨床症狀不一定相關，即胃鏡分級可能A、B，但症狀嚴重，有人胃鏡C、D，但症狀輕微。2、胃食道逆流症，一般不容易完全斷根，PPI是很好的藥物治療，但要配合飲食，情緒，生活習慣，PPI基本上要服用一段時...胃食道逆流：如何治療及預防？-點我查看詳細內容
胃食道逆流治療：問題與解決方案
胃食道逆流治療問題？說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胃食道逆流本就是容易復發之病症，尤其是合併胃食道裂孔疝氣者，更是如此，除了藥物治療以外，平常的飲食起居建議如下:少煙少酒，少茶少咖啡，少吃辣，少吃糯米，不宜太甜太酸食物，可樂，汽水，奶茶也要少喝，睡前3小時不吃東西，睡時枕頭墊高，褲子...胃食道逆流治療：問題與解決方案-點我查看詳細內容
右側肋骨下方持續疼痛，可能是肝膽腸胃問題？
右側肋骨下方的位置不斷疼痛？近來發現右側肋骨下方的位置不斷疼痛那種痛像被刀子割一樣且非表面痛由於已經好幾天沒有排便所以自行到藥局購買解便秘藥使用Bisacodyl後，有瀉肚的情況當時腹部疼痛有好轉些但過沒幾分鐘還是繼續發痛甚至是平躺著不會痛...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議接受腹部超音波的檢查，優先排除肝膽病變，若肝膽正常，進一步考慮腸胃的問題，當然，神經痛也無法排除。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上右側肋骨下方持續疼痛，可能是肝膽腸胃問題？-點我查看詳細內容
B肝抗體陽性是否需要補打疫苗？
請問B肝抗體？陳醫師您好：小女學校體檢，B肝抗體(+)17弱陽性，建議補打疫苗。B肝抗原(－)0.5<1。請問醫師，疫苗須補打一劑就好，還是三劑都要打完?抗原0.5(－），請問醫師，0.5有沒有意義，還是只要<1，陰性就可以放心...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林太太 你好1.一般民眾沒有規定要補打疫苗2.想自行補打者.一劑即可有效.打後1月左右檢查抗體(都是自費)3.抗原值<1 即可彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師B肝抗體陽性是否需要補打疫苗？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科健檢報告：HBsAg與HBsAb結果解讀及傳染性探討
檢查報告之解讀？醫師您好之前健檢報告中有數項數據如下HBsAg結果0.00(-),參考值<0.05HBsAb結果328.8(+),參考值<10其中HBsAb結果328.8(+)並未小於參考值,是正常嗎?會傳染給他人b肝?謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:HBsAg的{s}代表B肝病毒的表面抗原,您的數值為0,代表您不是B肝帶原者.HBsAb代表B型肝炎的抗體,您的數值為328.8,代表您具備B型肝炎的抵抗力,所以,您的體內沒有病毒且具備抵抗力.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科健檢報告：HBsAg與HBsAb結果解讀及傳染性探討-點我查看詳細內容
肝病患者如何有效降低病毒量？
有B肝 如何降低病毒量？陳醫師您好 我肝B10幾年 肝指數55 35 病毒量10萬 超音波有白點0.6公分請問可以申請健保貝樂克用藥嗎 還有貝樂克的效果如何 謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小江 你好1.B肝申請用藥基本須證明已有6個月以上病史.且GPT>80超過3個月2.貝樂克是世界上唯二首選藥物之ㄧ.無太大副作用.但須避孕彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師肝病患者如何有效降低病毒量？-點我查看詳細內容
B肝疫苗接種次數與安全性相關性研究
B肝疫苗問題？請問若無B肝疫苗抗體反應是否有需要再接踵?需接踵幾劑呢?我小學檢驗就無B肝疫苗反映,去年再去檢驗還是無反應,家醫科醫師建議接踵一劑,今年在檢驗還是無反映,是否需再接踵?若無抗體是否較不安全?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
賴 小姐/先生 你好1.追加1劑後1個月驗沒有抗體.可在追加完第2.3劑再驗2.若仍無抗體要考慮有否潛藏B肝帶原.或換廠牌疫苗(台灣沒有)彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師B肝疫苗接種次數與安全性相關性研究-點我查看詳細內容
如何降低SGOT（苯酮酸轉氨基酶）水平？
苯酮酸轉氨基脢過高？陳醫生您好，我是一個國中生 我最近都將近11點才入寢 前幾天學校做了健康檢查 我被檢查出來"苯酮酸轉氨基脢"過高(SGOT)82 U/L 報告下面的建議說是肝功能異(GOT) 上面還說已具B型肝炎抗體...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肝功能異常，原因很多，須至肝膽腸胃科進一步檢查。B肝抗體濃度越高越好，表示抵抗力夠，與肝功能異常無關。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上如何降低SGOT（苯酮酸轉氨基酶）水平？-點我查看詳細內容
胃痛反覆發作：如何處理胃食道逆流？
胃痛,已影響精神狀況!？醫生:你好!5月時,因精神過於緊張,引起了胃痛與拉肚,經醫師判斷有腸躁症與胃食道逆流症狀,8月時做了一些檢查,包含胃鏡/糞便潛血/腹部超音波,除了檢查出胃發炎及食道發炎外,無其它特別症狀!8月底開始服用"耐...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)胃幽門桿菌與胃食道逆流無直接相關,因此,沒有做幽門桿菌檢查是合理的,胃幽門桿菌的盛行率約50%~60%,但是,若沒有引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍或胃癌家族史...等.不一定要殺菌.(2)分析最近的飲食看看,有沒有茶葉類(紅茶/綠茶)...胃痛反覆發作：如何處理胃食道逆流？-點我查看詳細內容
胃潰瘍治療與檢查：尋求更佳療法和檢驗方法
胃潰瘍--又是我,不好意思..？蔡醫師不好意思又是我..再補充幾個問題,請您見諒..1.有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢??因為我一天吃一粒已經一星期了,但症狀還是時好時壞(腹脹氣+悶痛).2.如果是幽門桿菌造成的潰瘍...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.與百抑潰(rabeprazole)同類型的藥物,尚有Omeprazole(護胃康),pantoprazole, Esomeprazole(耐適恩), Lansoprazole(takepron,泰克胃),均屬於氫離子幫浦阻斷劑,阻...胃潰瘍治療與檢查：尋求更佳療法和檢驗方法-點我查看詳細內容
肝膽超音波發現小黑點：原因與處理方法
肝黑點問題？林醫師您好，請問您就是我媽媽是B肝帶原者，最近有去做復部超音波檢查肝，檢查後醫生說我媽肝臟有的小黑點約1.5cm，並之後又安排做GOP、GPT及胎兒蛋白檢查，結果都正常。想請問醫師如果是這樣的情形，我媽媽最可能的原因會是什麼呢?...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B肝帶原者需定追蹤，腹部超音波有黑點約1.5公分，可能的原因包括:纖維結節，囊泡，小腫瘤小肝癌等原因，GOP，GPT，AFP正常表肝沒發炎，若像惡性或最近才長出來可能需要進一步診斷，影像檢查或電腦斷層或核磁共振，有時需肝切片檢查。祝健...肝膽超音波發現小黑點：原因與處理方法-點我查看詳細內容
B肝帶原者發現小息肉，是否需要進一步檢查？
B肝超音波檢查？請問我是B肝帶原者,從小時候就有了,大約半年到1年會去醫院照一次超音波最近去照超音波,照到有一個很小的息肉,照超音波的醫生和門診的醫生都說這很小沒關係,定期半年追蹤一次即可,可是我以前照都沒有,這次照到有東西會怕怕的,請問需...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:膽囊息肉一般不會有症狀，基本上需追蹤看形狀，大小，膽囊壁變化，有時候息肉太小看不清楚，一般膽囊息肉建議1公分以上，會有癌變可能，可能考慮外科切除，建議規則追蹤。祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上B肝帶原者發現小息肉，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肋骨壓力感、脹感與抽痛原因解析
補充.....？長期一年多快兩年了下腹部不定時痛~腹痛開始變的幾乎天天肋骨感覺怪怪不舒服感還會有壓迫感.脹感.抽痛...還有右腰部偶而也是但不像樂股市天天的...腸胃科糞便.胃鏡.肝膽超音波.大腸X光鋇劑檢查都正常,腸胃科醫生診斷為腸躁症~...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以考慮局部使用酸痛藥膏.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科問題：肋骨壓力感、脹感與抽痛原因解析-點我查看詳細內容