胃痛、膽息肉、肝粗造：如何正確診斷？？
不知道是什麼病?？醫師您好: 我有個困擾很久的問題,懇請您撥冗解答.. 約二年前我開始胃痛,一直在診所治療,時好時發作.直到今年8月中旬才到醫院照胃鏡及腹部超音波的檢查.檢查結果是:胃只有一些發炎,膽有息肉,肝有一些粗造但ok.檢查的醫...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好！ １、胃酸逆流，有的是胃與食道之間的括約肌較鬆弛，容易使胃酸往上逆流，有很多因素會促使這症狀發作，壓力大、肥胖、藥物等，詳細可以做胃鏡檢查． ２、就目前的檢查報告，你的不適症狀與Ｂ型肝炎無關，膽囊息肉也不會有這症狀，可以和醫師請教，有...>>點我查看詳細內容肝病患者出現油性大便和異味分泌物的原因與處理方法？
大便有油？您好: 我B肝帶原十幾年,今年四月急性發作,GPT達1000,醫師說A級硬化.五月起服用干安能、水飛薊及中藥,現GPT比正常值稍高,偶爾大便後在馬桶水面上有數滴油,有時排氣時亦有油,內褲上有綠色液體.請問是什麼原因?如何處理?謝謝...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆： 您好 當我們攝入油酯之後，需要肝製造的膽汁來乳化油酯，胰臟製造的脂肪酶來消化，正常小腸黏膜來吸收油酯。如果其中任何一個器官有問題，可能就會有油酯消化不良的情形。如果沒有腹痛、體重減輕、腹瀉的狀況，可再觀察看看，平常儘量不要吃油膩...>>點我查看詳細內容右上腹轉移性疼痛的原因及治療方式？
右上腹疼痛？醫師您好: 前幾天開始右上腹感到疼痛(肋骨左下方),有到小診所看診,但診所醫師有簡單照超音波並沒說哪有問題,現在卻平行右移至右腰上方與腰後方疼痛,有時會疼痛劇烈持續2.3小時無法入睡,除按腳部有些水腫現象,其他並無噁心.腹瀉.發...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 1.右上腹痛鑑別診斷包括a.腎臟及尿路結石，b.胃腸發炎、潰瘍，c.肝膽胰疾病，d.神經痛等。 2.若疼痛沒改善，建議就醫。 3.慢性B肝，目前治療有改善，繼續追蹤。 內科林明慧醫師敬覆 >>點我查看詳細內容黃疸問題：如何降低指數並產生抗體？？
黃疸問題？醫師您好 在一年半前 我肝功能異常 指數高達864 現在肝功能正常 但沒產生抗體 且最近黃疸又升高到1.6 這是否代表要復發了呢 沒有抗體是不是較容易復發呢 我現在要如何才能使黃疸降下來呢 使抗體出現 黃疸升高會不會有什麼問題呢
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好! 你的肝指數異常,現在又恢復正常,但沒有抗體出現,你指的抗體是何種抗體?你本身是B肝患者?還是C肝? 黃疸1.6是否屬異常,這樣觀察你長期的變化,有可能是肝炎厲害,影響到肝功能,也有可能是你本身就屬偏高. 抗體出現黃疸升高?不清楚這...>>點我查看詳細內容B型肝炎接吻傳染風險及疫苗保護效果探討？
B型肝炎的傳染途徑？醫師您好： 我被診斷出是「B型肝炎健康的帶原者」，請問接吻會把病毒傳染給我的女朋友嗎？另外我看過一篇解答的報導，這篇報導並不知道是不是由醫生回答還是網友的隨意張貼，想請專業的醫師幫幫忙判斷這個內容的正確性，請看以下內文：...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 一、第一種情況，唾液是有感染性的，若是B肝患者，病毒有複製現象遇到傷口，有可能傳染給別人。 二、這個問題有爭論，B肝疫苗有效價問題，久了抗體濃度變低，但抗體有記憶的特性，抗體濃度要達多少才有保護力，有沒有需要再打疫苗，目前沒有...>>點我查看詳細內容B型肝炎傳染途徑及接吻風險？
B型肝炎的傳染途徑？醫師您好： 我本身被診斷出是B型肝炎健康的帶原者。請問要帶原多久才會消失？還有接吻會不會傳染給我的女朋友呢？ 在網路上找尋到一篇報導，不知是否為網友隨意張貼，想請專業的醫師看看它的正確性，內文如下： 一、B型肝炎帶原者的...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好！ １、在台灣，一旦感染到Ｂ型肝炎，終身帶原的機率高，所以檢查出有Ｂ型肝炎，一定有定期追蹤． ２、Ｂ型肝炎病毒在人體中的血液或精液含量是較多的，其他的如唾液、淚液、汗水、母乳汁含量極低不易造成傳染．所以一般的接吻是不會感染到Ｃ型肝炎的，...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科檢查結果解析：B盰表面抗體轉變及疫苗建議？
體檢過後？醫師： 您好!! 日前做了個健康檢查 結果出來之後對於B盰有幾個不解之處 我的檢驗結果是: B盰表面抗原：Negative B盰表面抗體：Negative 我的問題是以前我檢查的結果是： B盰表面抗原：Negative B盰...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆： 您好 1. 若二次檢驗都很準確，沒有錯誤的話，應該是現在抗體的濃度太低，驗不出來。 2. B肝疫苗是最近20幾年才上市且全面施打，所以你”小”時候應該沒打過（要打三劑），會產生抗體大部分是被傳染B肝後自然產生的。可考慮換家醫院...>>點我查看詳細內容高蛋白飲食與肝功能？
高蛋白和肝？本人因為當兵体檢時發現有b肝免當兵 最近想要去重訓肌肉和養大 想買奶清蛋白來吃 好像吃高蛋白質在人體內分解之後產生氨 請問一下 氨這東西會影響我的肝指數的生高嗎
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆： 您好 如果肝硬化，肝功能很差的話，吃高蛋白可能會造成蛋白質的代謝物→氨，的濃度增加。但氨不會造成肝指數增加。 內科袁宏道醫師敬覆>>點我查看詳細內容B肝帶原者的全身癥狀：是否代表肝臟出現警訊？？
b肝帶原的症狀??？醫師妳好~我先生是b肝帶原者 平日有定期追蹤肝炎檢查 最近除了一直以來的胃脹悶痛外(7年來檢查時數據皆屬穩定) 這一兩星期 若中午沒午休睡個2小時就全身發燒似及全身酸痛 雖然都平日有維持午休 但以往若太忙偶一為之不睡午...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 慢性B肝急性惡化時，症狀為類似感冒、疲勞、厭食、黃疸，建議不要太累，追蹤肝功能。 內科林明慧醫師>>點我查看詳細內容治療B型肝炎的藥物選擇及副作用？
您好～我想治療B肝？醫生妳好： 我的日常生活作息並不非常正常，從小時候就得到了B型肝炎，不過目前並沒有很嚴重的肝臟疾病，我想請問醫生： 1.聽說慢性B型肝炎患者現在有2～3種藥物可以治療，是真的嗎？如果我想自費做這種治療，可以嗎？ 2.請問...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 目前慢性B肝有一些藥物治療，如抗病毒藥物（肝安能、干擾素、肝適能）及免疫調節劑（干擾素、胸腺素）這些藥物主要是減緩發炎、改善肝組織，適合那種治療，適不適合治療，要評估你的肝功能狀態。口服藥物肝安能、肝適能較無副作用，腎不好...>>點我查看詳細內容B肝健康帶原者是否需要接種疫苗？？
請問B肝健康帶原者可以打疫苗嗎??？如題...爲什麼都說不必治療呢??
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 1. 打B肝疫苗是給予抗原以產生抗體，B肝帶原者已有抗原而不會產生抗體，所以打疫苗沒有功效。 2. B型肝炎病程有可階段性，現有的特殊治療，如抗病毒治療及免疫調節劑，是對肝有發炎者及HBeAg陽性病患較有效，健康帶原者，...>>點我查看詳細內容肝功能異常？如何檢測和改善？？
GOT,GPT？你好: 在一個月前抽血中發現自己的GOT與GPT都在400左右, 我沒有B或C肝~但不知有沒有脂肪肝 但這兩年我體重增加約40KG 飲食上也不拘,偏愛油膩食物,但我不常喝酒,只有抽煙的習慣 有長期敖夜到晚上一兩點的習慣 但中...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 1.可安排腹部超音波檢查看有無脂肪肝、肝囊腫、肝腫瘤等。 2.GOT、GPT 400約正常值的10倍左右，表示肝臟有發炎，若沒有B肝、C肝，常見的原因包括脂肪肝、酒精性、藥物等引起，須追蹤肝功能，並找到肝炎的原因。 內科...>>點我查看詳細內容肝病患者應如何選擇幹安能用藥？？
干安能的用藥問題？你好: 我先前接受b肝治療(吃干安能)一年半，但e抗原仍為陽性~~got，gpt 皆在200左右， 因為我的醫師朋友們因b肝問題變成兩派~~，一派支持繼續(因為e抗原仍為陽性所以繼續) 另一派則認為停藥(以免產生抗藥性)，...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺大醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好! 確實如你信上所言,對於你的狀況,目前醫界是有不同的看法,但因沒有你的詳細病歷資料做參考,無法給予適當的建議. 不知你有沒有再檢測HBV DNA這一項?有檢驗YMDD突變株嗎?因為你已服用干安能一年半了,但GPT仍在200多,懷疑是否...>>點我查看詳細內容膽囊摘除對肝臟影響及術後注意事項？
膽與肝的關係？請問:日前因膽囊有大於1公分之息肉,所以以腹腔鏡將膽囊拿掉,不知道會不會增加肝的負擔(本人B肝帶原)?以及日後應該注意事項?感謝回覆
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好! 膽囊在人體的功能就只是儲存膽汁而已,而膽汁的製造與分泌是在肝臟,所以你的膽囊切除掉後,是不會影響到肝臟的機能,肝臟製造的膽汁也會直接排到十二指腸,因此也不會影響到消化機能.平時的生活也無特殊事項. 但因你是B肝帶原者,你還是必須要長...>>點我查看詳細內容同時患有B型及C型肝炎：治療、調適與費用疑問？
同時患有B型及C型肝炎之治療與居家調適？醫師您好 : 1. 若確定同時患有B型及C型肝炎 , 聽說是以C型肝炎的治療方式會比較好(使用干擾素和藥物治療) , 也會同時抑制B型肝炎病毒更加嚴重 , 是這樣嗎? 就目前台灣接受C型肝炎治療的...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 1.同時患有B肝及C肝，治療較為複雜，因為這兩種病毒間有關聯性有的會相互抑制，治療了一種病毒，另一種病毒也會被抑制或反而活化，仍不知那些情況下要治療，用什麼治療，目前還沒有治療共識，最近高醫用短效性干擾素+抗病毒藥物治療4...>>點我查看詳細內容B肝疫苗失效與檢查結果解析：你是否已有保護性抗體？？
有關於B肝？醫師你好 我今年高一 前幾天看新聞得之B肝疫苗可能15年後就沒效 我想請問.... 開學時所做的健康檢查顯示 Ｂ型肝炎表面抗原 陰性 Ｂ型肝炎表面抗體 陽性 Ｂ型肝炎ｅ抗原空白 這樣代表什麼意思呢？ 我是否有Ｂ肝的抗體？ ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 1. 您的檢查結果顯示，你不是B型肝炎帶原者，你有B型肝炎抗體，目前不會被B型肝炎病毒感染。 2. 打疫苗產生的抗體較感染B肝後人體自行產生出抗體不持久，但抗體會有記憶，不過仍應避免不必要的打針、刺青、紋眉及其他可能經由...>>點我查看詳細內容肝病患者服藥後出現抗藥性，該如何處理？？
肝安能出現抗藥性怎麼辦?？你好...我半年前gotgpt500多...e亢原陽性病毒是1380 服用肝安能3個月got.gpt正常..病毒是1.96...再過3個月撿查e抗原還是陽性. 病毒數變2.36比之前還高..醫生說可能有抗藥性......
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 一般吃肝安能一年，e抗原消失，產生e抗體的機會約20%，若產生e抗體需再吃肝安能半年。吃半年就產生抗藥性機會較低，有沒有產生抗藥性的病毒珠可以驗血確定（但仍需自費），若GOT、GPT都正常，仍建議你繼續吃肝安能，基本上沒有...>>點我查看詳細內容兒童已打過B肝疫苗，是否需要再次接種？帶原者會不會傳染？？
B肝？請問 兒時已有施打過B肝疫苗,現在還需施打嗎? 帶原者 皆會傳染嗎? 謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
回覆： 您好 1. 應檢查有無HBsAb、無有抗體不用打，沒帶原沒抗體可打疫苗。 2. B肝傳染途徑體液傳染，HBeAg陽性者傳染力高。 內科林明慧醫師敬覆>>點我查看詳細內容CEA值偏高：需進一步檢查及生活注意事項？
我的「癌胚胎抗原（CEA）」過高（4.5ng/ml），該怎麼辦？醫生你好，最近做完健檢發現，我的「癌胚胎抗原（CEA）」為4.5ng/ml，有偏高的現象，我本身無抽煙，有B肝帶原（目前肝功能檢查是正常），我是否應作進一步檢查？又生活上應注意...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆： 您好 LEA的正常值有的是6，有的是5，甚至有3以下的，所謂正常值是所有正常人的數值取95%以下，所以就算略為不正常也不一定代表有病。臨床上很少用CEA來診斷癌症，通常都是在病人有癌症後追蹤用。有時機器來校正也可能會稍微偏高。考...>>點我查看詳細內容父親是B型肝炎帶原者，子女是否也會感染？？
若父親是B型肝炎帶原者,小孩出生後是否也會是帶原者?？袁醫師您好: 請問若父親為B型肝炎帶原者,那麼所生的子女是否也會感染B型肝炎? 另外,B型肝炎是否會經由唾液傳染? 謝謝!
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 陳治平肝膽胃腸專科診所 肝膽腸胃科 主治醫師
回覆： 您好 1. B型肝炎垂直傳染的途徑是新生兒部到帶有B型肝炎病毒母親的血液而被傳染的，所以父親是B肝帶原，小孩並不會是帶原者。若母親是帶原者則建議新生兒接種B型肝炎免疫球蛋白及B肝疫苗，預防小享變成帶原者。 2. B型肝炎經由唾...>>點我查看詳細內容