十二指腸潰瘍治療六個月仍無改善，是否需考慮其他治療方式？？
十二指腸潰瘍問題？從今年四月檢查出有十二指腸潰瘍無幽門桿菌，但已經連續服潰瘍藥六個月也照了兩次胃鏡（第二次照時還是有潰瘍），潰瘍藥也換了三種（包含耐恩適），但到現在都還沒好是怎麼了？長期吃藥會不會造成腎臟的負擔？
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
建議詢問您的診治醫師，會比較清楚了解您的情形。>>點我查看詳細內容加倍Amoxicillin劑量對肝腎功能的影響？？
胃幽門桿菌藥物是否能根除幽門桿菌?？蔡醫師您好： 續上題所提問， 有再做過幽門桿菌吹氣複檢(教學大醫院)，結果並未根除， 因此醫師再要求加倍Amoxicillin之劑量，即3000mg/天， 如此大劑量會不會影響將來之肝、腎功能？ 上次...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: Amoxicillin是由腎臟代謝,若腎臟功能正常,應該不會影響將來的肝腎功能. 能不能治療成功可能跟藥物濃度,提升服用劑量就是為了提升治療濃度,另外,還有一個決定能不能治療成功的原因,就是細菌的抗藥性. 彰化醫院關心您的健康 ...>>點我查看詳細內容如何有效根除胃幽門桿菌？新藥治療方案解析？
胃幽門桿菌藥物是否能根除幽門桿菌?？蔡醫師您好： 檢查發現胃幽門桿菌，原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆，共兩週，但並未根除， 今醫師又續開 Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒，共計3000mg/天； 及Rabe...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
第一線 (1)標準三合療法： 氫離子幫浦阻斷劑一顆，一日二次 Clarithromycin 500 毫克，一日二次 Amoxicillin 1 公克 ( 或 metronidazole 500 毫克 ) ，一日二次 (2)系列性治療（ Se...>>點我查看詳細內容胃食道逆流問題：PPI藥物治療失效與副作用探討？
請問胃食道逆流問題及PPI藥物副作用？醫師您好, 我的媽媽近一年為了胃食道逆流的問題困擾許久, 也瘦了7-10公斤, 今年三月份做胃鏡檢查並無食道及胃部潰瘍, 半年內做過兩回合幽門桿菌的治療. 就診過的腸胃肝膽科醫師也曾開立過耐適恩, 泰克...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好， 胃食道逆流除PPI使用外,配合飲食起居少酒少煙,少咖啡少茶葉少刺激食物,少糯米裝食物,不宜吃太甜太酸食物,睡前三小時儘量不進食,睡覺時枕頭墊高等,如此多少會改善,當然它本來就是很容易復發的疾病,體重減輕則可能是另外一個問題需查原因...>>點我查看詳細內容誤用抗生素治療胃潰瘍：有何影響及應對策略？？
胃潰瘍兩種幽門桿菌抗生素未同時開始服用？蔡醫生您好！ 我檢查出胃潰瘍並有幽門桿菌，就醫後醫生開給我 Takepron OD(早餐前) Amoxicillin、Clarithromycin(早晚餐後)。領藥回來後，我不慎遺漏Clarithr...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 應該影響不大,建議按照服用方式將較慢服用的Clarithromycin服用完畢即可. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容口臭的原因與治療？
口臭問題？我已經有好幾年的口臭了，上網查資料，發現患有胃幽門桿菌可能會造成口臭，因此到家附近的檢驗所驗血檢查是否患有胃幽門桿菌，檢驗結果出來顯示『沒有』胃幽門桿菌，但是我想說吃看看胃幽門桿菌的藥，試試看有沒有改善，我就到藥局購買三合一(7天...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
親愛的阿名先生: 口中異味，可能從口腔、肺部以及腸胃道來，異味大多是細菌發酵導致，這也可能是你吃抗生素異味有減少的關係，但是幽門桿菌抽血沒有就代表你可能沒幽門桿菌感染，你只是殺死其他的細菌，所以別亂吃抗生素。 口中異味有80%是口腔牙周問題...>>點我查看詳細內容整天脹氣、呼吸困難？胃食道逆流還是其他疾病？？
近半年整天都脹氣.打嗝.呼吸困難,還會伴隨噁心軟便？近半年來整天都有脹氣打嗝和呼吸困難的情形,有時會噁心及排軟便 一開始照胃鏡是十二直腸潰瘍,還來醫生開了抗生素及PPI吃了之後潰瘍和幽門桿菌是好了 但是卻開始整天腹脹.呼吸困難.打嗝和噁心,...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 應是有消化蠕動障礙，故仍需藥物治療+調整飲食。PPI是否再使用可與醫師討論必要性。另可檢查的一下有否肝膽胰問題。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容如何確認幽門桿菌是否被殺乾淨？？
關於幽門桿菌殺菌藥量？醫師您好 我十二年前十二指腸潰瘍 大約五六年前有復發且發現有幽門桿菌並且投藥殺菌 但是沒有確認是否有殺乾淨 最近又復發且確認還是有幽門桿菌 醫師目前投藥每天早上一顆氫離子幫浦 Amoxicillin 500mg一顆 早...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 可與醫師討論或影印最近檢查報告再到大型醫院/腸胃專科門診就醫接受完整治療。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容潰瘍藥對抽血檢驗結果有影響嗎？？
服用潰瘍藥是否影響抽血？本人有輕微十二指腸潰瘍!接受治療中!由於公司每年固定抽血檢驗!而我目前每天服用一顆泰力克通!不知是否會影響檢驗正確性?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好， 一般而言，潰瘍藥物不會影響生化檢驗。但可能會造成幽門桿菌抗體檢驗出現偽陰性結果。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復>>點我查看詳細內容胃不適是否由幽門桿菌引起？可以避免胃鏡檢查嗎？？
幽門桿菌檢查？之前腸胃不舒服,照過兩次胃鏡,檢查都是胃發炎、十二指腸發炎,是不是胃幽門桿菌造成的,可不可以不要做胃鏡直接做幽門桿菌檢查?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 幽門感菌的檢測，主要的方法包括凝膠法(須胃鏡切片)，血清法(抽血即可)，C13吹氣法(呼吸吹氣即可)。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容抗生素治療後多久適合做碳13吹氣檢查？？
碳13吹氣檢查？本人今年胃鏡檢查, 檢驗出有感染幽門桿菌, 並於7月中服用抗生素治療, 請教醫師有關碳13吹氣檢查: 抗生素藥物治療後多久再進行碳13吹氣檢查比較準確，不做碳13吹氣檢查追蹤可以嗎?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 幽門桿菌接受壹週根除治療，建議一個月後接受C13檢查，以確定是否根除成功。若失敗，則應考慮換藥或選擇後線藥物治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容治療後需要進行碳13尿素吹氣檢查嗎？？
感染幽門桿菌？本人今年胃鏡檢查有感染幽門桿菌, 並接受了7天的藥物治療, 醫師要我作碳13尿素吹氣檢查追蹤是否已清除幽門桿菌, 請問有必要嗎?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 幽門桿菌接受壹週根除治療，建議一個月後接受C13檢查，以確定是否根除成功。若失敗，則應考慮換藥或選擇後線藥物治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容治療感染幽門桿菌的方法？
感染幽門桿菌？本人於今年2月胃鏡檢查, 結果為慢性表淺性胃炎, 並有感染幽門桿菌, 請問如何治療?
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 胃炎合併幽門桿菌的病患，依治療準則，只建議難治性胃炎者，須針對幽門桿菌進行細菌根除治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容耐適恩治療胃潰瘍需要多久？有哪些注意事項？？
服耐適思3個多月胃潰瘍仍未好？醫師您好:本人因胃不適至地區醫院檢查胃鏡，發現有胃潰瘍的情況，醫師開耐適恩4個月和幫助腸胃紓解的藥給我，但服用完3個半月仍覺不適回去複診，並安排胃鏡，發現仍有胃潰瘍的情況，但沒幽門桿菌，醫師認為我心裡可能壓力大...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小曾先生您好： 一般耐適思治療潰瘍效果又快又好，但若一再剌激腸胃或屬於消化蠕動問題就另當別論了。總之，好好吃一陣子藥物並調整飲食作息。必要時再做其他檢查，應可改善不適。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容如何選擇適合的胃藥？？
可否開較好的胃藥？照胃鏡後，說是逆流性食道炎（A級）、表淺性胃炎、十二指腸炎及變形（幽門桿菌陽性）。 醫師說有潰瘍，才能開較好的胃藥，請問是這樣嗎。
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 逆流性食道炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,的治療可以使用制酸劑,H2-阻斷劑,或氫離子阻斷劑. 唯獨氫離子阻斷劑須要明確胃鏡診斷為逆流性食道炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍方可開立.不知您所謂的較好胃藥是什麼涵意,您可以再請教醫師. 另外,您有提...>>點我查看詳細內容如何處理脹氣及體重問題？？
吃東西就脹氣,體重劇減（二）？陳醫師你好： 承上次問題,腹脹在上週已明顯改善，已可正常吃東西,體重目前也維持在72.5，沒有在往下降,胃鏡檢查輕微發炎,幽門桿菌正常,抽血檢查肝方面也正常,醫生目前說先觀察,14天後在回診,目前開二種藥：一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 宜與您的門診醫師討論並耐心配合觀察追蹤與飲食調整。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容吃東西就脹氣、體重劇減：肝膽腸胃科問題？
: 吃東西就脹氣,體重劇減 （二）？醫生你好: 承上次請教,吃東西腹部就會脹,體重(11月初至12月初)一個月下降了6公斤,經胃鏡檢查胃部輕微發炎,幽門桿菌檢驗正常,抽血檢驗肝功能正常,目前至上週腹部脹的感覺已經沒有 很明顯,可以正常用餐...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 宜與您的門診醫師討論並耐心配合觀察追蹤與飲食調整。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容三餐飯後腹部飽脹不適：是否需要再做胃鏡檢查？？
三餐飯後腹部飽脹不適？醫師您好 我三餐飯後腹部會飽脹不適已一個月 餐後不斷打嗝 打嗝後會稍微緩解不適感 要許久才會消脹 腹部若無脹氣則無不適感 去年七月有類似症狀 照胃鏡有胃潰瘍無幽門桿菌 後來配合服藥後好轉 今年四月再次發生 有照腹部超音...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 不是非再做胃鏡不可，優先調整藥物為主。 細胃鏡或鼻胃鏡也不是大醫院都沒有，以我們醫院為例，也是有配備一支。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復>>點我查看詳細內容胃鏡檢查後續處理：腸化生與幽門桿菌該如何處理？？
胃鏡檢查2？我是上次胃鏡檢查有表淺性胃潰瘍 有切片組織檢查 說還有腸化生 醫師問說有幽門桿菌嗎 那時也有做切片 是沒有幽門桿菌 所以目前就吃完三個月的nexium 當初醫生沒有特別說 腸化生有怎樣 那我現在還要做胃鏡嗎?還是怎麼做比較...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 可再與您的腸胃科醫師再討論一下。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容健保是否給付幽門桿菌治療全期？？
幽門桿菌問題？陳醫師,您好:我日前去照胃鏡，有胃潰瘍及十二指腸潰瘍，醫生叫我再做過幽門血液檢查,Helicobacter pyion值為130。醫生開了殺菌藥(Amoxil 500mg)(NEXium 40mg)(Klaricid 500m...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
黃先生您好： 就我所知，除菌期間仍未有完全共識，由醫師決定(7~14天)，健保局有規定殺菌之抗生素(Klaricid)之使用量為7天。費用問題煩再與您的醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容