移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境
肝纖維化之治療問題？陳醫師您好:我是一位腎移植及C型肝炎患者, 今年57歲, 八年前赴大陸完成腎移植手術, 迄今術後良好, 各種指數皆正常 ( Cr: 0.89 , BUN: 16 ), 目前抗排斥藥物( ciclosporin )也已吃得...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Andy 先生:1.換腎前應先排除或治療c肝2.台灣現代輸血已先過濾過c肝捐血人3.的確難處理切片是必要的評估,台大肝膽科較有此類病患的經驗,可請教他們彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境-點我查看詳細內容
肝切片檢查結果對肝纖維化治療有何影響？——Andy的追問
上一封信中漏掉的訊息？陳醫師您好:我是數小時前發信提問關於肝纖維化治療的Andy, 抱歉上一封信中遺漏了一條訊息,現在補上: 我目前正在安排做肝切片檢查, 預計10天後可從門診得知結果. 供陳醫師參考,謝謝.Andy 敬上
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
同上肝切片檢查結果對肝纖維化治療有何影響？——Andy的追問-點我查看詳細內容
震波檢測儀器：新方法檢測肝纖維化程度？
肝纖維化震波檢定？一般肝纖維化要進一步確診，需要進行肝穿刺檢查。最近在網路上看到，現在有一種利用震波檢測的儀器，可以針對肝纖維化程度做檢測。請問陳醫師，不知台灣是否已有這種儀器可以檢驗？可以到哪裡檢查？高雄有嗎？請您提供寶貴資訊，謝謝！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：請到高雄長庚肝膽腸胃科，自費檢查。彰化醫院關心您的健康陳詩典震波檢測儀器：新方法檢測肝纖維化程度？-點我查看詳細內容
肝纖維化：如何評估與治療？
肝纖維化？醫師您好：前陣子我的媽媽去醫院被檢查出來有肝纖維化，不過還要等抽血等等的報告出來再評估，過了幾天媽媽回去複診後，醫生告訴她因為只有一點點所以還不用吃藥沒關係，我有點擔心，因為只有一點點所以就不用吃藥嗎？還是要做什麼治療比較好？我在...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肝纖維需要找纖維化的原因，才能對症下藥。目前並沒有藥物可以吃了纖維化就會馬上改善，常見的原因包括慢性肝炎B肝、C肝、自體免疫、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物或心因性等原因。肝纖維嚴重是會進展成肝硬化，但可能要根據不同原因做不同治療祝健...肝纖維化：如何評估與治療？-點我查看詳細內容
肝臟纖維化：有藥可醫嗎？從家族病史到治療建議全解析
肝臟纖維化有藥醫嗎？？醫師您好：拜讀過您的著作之後，對肝病有更多認識了，因為陸續去看診後仍有疑慮，故有幾點問題請教：家族病史：我是母體b型肝炎帶原感染，媽媽肝癌病逝、外婆肝硬化、舅舅猛爆性肝炎97.4.10的就醫記錄：GOT:485 GPT...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
Homa你好！● 根據你信上的資料來看，你的病史是未滿半年，但因你現在的狀況是慢性B型肝炎急性發作，確實是立即需要藥物來抑制發炎，但因未滿半年是不符合健保的規定，所以你是要自費治療，不論是干安能或是貝樂克，這兩者初次使用的效果都不錯。● 目...肝臟纖維化：有藥可醫嗎？從家族病史到治療建議全解析-點我查看詳細內容
C型肝炎治療失敗後的肝纖維化風險與治療選項
c肝第一型施打干擾素後？陳醫師:你好我於今年8月開始施打干擾素及口服約5周.回診時醫師告訴我如果3個月後病毒減100以上治療成功率比較高.......我想問如果治療失敗的話.肝纖維化會惡化嗎?後續該如何;是繼續打干擾素或吃保肝錠.........
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿欽先生您好：目前對肝擾素治療後復發的治療方式仍未有共識(當然也無健保給付，除了保肝片)，可在與您的醫師討論應用大劑量干擾素延長治療或其他替代治療方式並等待新的治療。彰化醫院關心您的健康陳詩典C型肝炎治療失敗後的肝纖維化風險與治療選項-點我查看詳細內容
瞭解酒精性肝炎：症狀、診斷與治療建議
酒精性肝炎？你好我九月初因要買保險而去做肝功能檢查我是去檢驗所檢查的正常只數是78,我的是4百多是不是我的了酒精性肝炎（我每天都有喝酒熬夜）我想問得是何謂酒精性肝炎然後我要怎麼辦請醫師給我解答謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林先生您好：請至腸胃科門診就診，並需戒酒，並評估有否肝纖維化及有否B/C型肝炎(若非不得已，也需每週連休二日不喝酒)彰化醫院關心您的健康陳詩典瞭解酒精性肝炎：症狀、診斷與治療建議-點我查看詳細內容
肝結節、肝硬化與肝纖維化：從超音波檢測談起
肝硬化？蔡副院長您好:本人有幾個問題想請教您,謝謝1:肝結節的成因為何?有肝結節是否就代表有肝硬化得現象呢?2:肝硬化可否由超音波看出?3:肝的表面由超音波看起來粗粗的,是否肝有纖維化的現象呢?
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝硬化可由超音波看出超音波看起來粗粗的,肝不一定有纖維化的現象肝硬化定義肝細胞壞死，殘餘之肝細胞再生，形成球狀結節，被纖維化結締組織包圍，外觀像苦瓜，硬度增加，血管阻力增加，整體肝細胞減少，肝功能減少。流行狀況B型肝炎帶原者約一成會變成肝硬...肝結節、肝硬化與肝纖維化：從超音波檢測談起-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科病理科檢查報告解讀
看不懂的病理檢查報告？陳醫師再次打擾你，今天我去醫院影印了一份病理檢查報告書，這是當初決定要進行干擾素治療的一次重要檢查，但是礙於當初門診時間的倉促並無法聽懂這到底代表什麼樣的涵義，也不知道這是不是就可以取代病毒檢測數量作為治療的一項依據。...
陳健弘 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！你的肝切片報告顯示你的肝細胞是有發炎(慢性活動性肝炎)且有肝纖維化第一級。肝切片與檢測病毒量是不同的,不知道你是否有檢查病毒量 (HBV DNA or HCV RNA)(我們不知道你是B肝orC肝)。你的ALT有再升高嗎？有檢驗黃疸指...肝膽腸胃科病理科檢查報告解讀-點我查看詳細內容
超音波顯示粗糙現象：是否為肝硬化？肝纖維化能否恢復？
有關超音波的問題？陳醫師您好我是B肝帶原者，曾有發生慢性肝炎急性發作雖然目前指數正常但腹部超音波發現有粗糙的現象這是否是肝硬化的現象還有一般肝纖維化有機會恢復嗎
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
kkman您好：肝炎進展分為5期，0期視正常，第4期是肝硬化，一般超音波的粗造現象(纖維化)多是1~3期，但需甘切才能確定。只要肝功能正常即可，不必擔心。彰化醫院關心您的健康陳詩典超音波顯示粗糙現象：是否為肝硬化？肝纖維化能否恢復？-點我查看詳細內容
嚴重的脂肪肝：如何預防與治療？
照超音波發現是很嚴重的脂肪肝？我體重127KG 身高183公分 很愛喝酒一天一包煙工作輪三班，三酸肝油脂220和壞的膽固醇210，GOT、GPT指數皆高達200，照超音波後說是很嚴重的脂肪肝,肝和膽的血管都很模糊快看不到了！胸部X光還看的到...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
大胖子、您好：1.請確認有否B、C型肝炎？2.戒酒是首要工作，務必確實。3.控制血脂肪(及血糖)有助脂肪肝治療，請至心陳代謝科門診。4.嚴重脂肪肝可導致肝纖維化及肝硬化，可肝切片評估嚴重度(肝超音波此時無法分辨嚴重度)。5.一般保肝藥物叫果...嚴重的脂肪肝：如何預防與治療？-點我查看詳細內容
B肝帶原者如何預防肝硬化？常見檢查專案有哪些？
B肝？我是B肝帶原...我目前從事便利商店大夜班的工作我白天盡量補足睡眠我不抽煙 不喝酒...請問我該如何做預防肝硬化呢?定期檢查得項目有哪些?
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好除了充足的睡眠、休息外、均衡營養、新鮮飲食、不喝酒、不亂吃藥是保肝的重要事項。若肝指數（GOT、GPT）正常，表示目前無肝發炎跡象，則規則每半年作一次抽血加腹部超音波檢查，抽血除GOT/GPT外尚須包括胎兒蛋白（肝癌指數）。若肝指...B肝帶原者如何預防肝硬化？常見檢查專案有哪些？-點我查看詳細內容
C型肝炎治療中使用草藥是否會影響肝功能指數？恢復正常指數和預防肝纖維化的可能性如何？
C型肝炎？醫師您好:家父有c型肝炎,乾燥症,中度脂肪肝,超音波檢查肝有稍微粗粗的,家父每三個月檢查肝功能GOP及GPT均在50左右,然經人介紹連續服用草藥三個月後,再作檢查,指數竟升至近100,有醫師說有可能是吃了草藥排毒時,也有可能升高,...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！這是有可能，而且在臨床上常常有個案發生，許多人不清楚草藥的療效，就自己服用，因每人對藥物的代謝不同，有可能這藥物對你就不適合。肝纖維化有可能會恢復。你有沒有可能肝硬化，目前沒有資料可以評估。C型肝炎治療中使用草藥是否會影響肝功能指數？恢復正常指數和預防肝纖維化的可能性如何？-點我查看詳細內容
如何治療肝膽維化及預防轉為肝硬化？
B型肝炎？醫師你好:我先生最近去醫院做肝切片檢查,結果檢查出有肝褰維化(2)隻,請問目前有什麼藥物可以治療?還有平常的生活作息要注意些什麼事情呢 ?它還會有再惡化成肝硬化的機率嗎?謝謝!
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好若是B型肝炎，有肝纖維化，若肝指數GPT（ALT）異常，大於2倍以上，且HBeAg(+)（e抗原陽性），則應接受干安能治療，可降低發炎程度，使纖維化獲得改善。若持續發炎，還是有機會進展成肝硬化，甚至長出肝癌，故須持續追蹤。陳治平醫...如何治療肝膽維化及預防轉為肝硬化？-點我查看詳細內容