肝膽紅素偏高：可能的原因與解決方案？
第一次出現總膽紅素(1.8mg/dl)及直接膽紅素(0.8mg/dl)偏高？我長期在服降血糖藥，空腹血糖121mg/dl，HbA1c:6.5mg/dl,血壓平均130/78mmHg，平常除關節偶而酸痛之外沒有其他體症，三個月驗血一次，最近9...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
總膽紅素及直接膽紅素高表肝功能異常. 要檢查有無肝炎,或膽囊膽道疾病,肝炎原因包括 病毒性.酒精.藥物.脂肪肝炎等建議門診檢查 改變飲食習慣,門診檢查腹部超音波 祝 健康>>點我查看詳細內容膽囊息肉需治療嗎？？
膽囊息肉？請問醫師，我健康檢查超音波有照出膽囊息肉0.3公分有需要做什麼治療嗎？健檢人員只說以後還是要繼續追蹤。會有膽囊息肉是因吃太油膩，膽固醇太高造成的嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
1)膽囊息肉類型多成因不同,有膽固醇息肉,膽囊壁腺體肌肉增生症,膽囊發炎造成發炎性息肉,與膽囊癌相關的腺瘤等 2)膽囊息肉一般沒有症狀 3)大部分是良性,會不會有惡性可能,一般跟息肉的大小型態有關,一般建議患者年紀不大,息肉不大(小於1公分...>>點我查看詳細內容膽囊瘜肉及間接膽紅素偏高：體檢報告解析？
體檢報告膽異常？腹部超音波有照出膽囊有瘜肉0.8CM 間接膽紅素 0.70 這樣是否很嚴重
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)膽囊瘜肉0.8CM,可以再追踨觀察,若有持續增大,大於1-1.5公分,就建議膽囊切除,避免癌化. 2)間接膽紅素 0.70:正常.不必過於擔心 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容常見胃痛問題及解決方法？
胃痛的問題？醫生您好，這邊有幾個關於胃痛的問題想請教 大約在兩年前，開始常常出現胃痛的情況 頻率可以高達一星期痛三次，一次最久可以痛到兩天 幾乎一整個星期都在胃痛 但我只要躺著就會好很多，到現在也是只要每次胃痛躺著就可以得到緩解 但在外面的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 雖然害怕照胃鏡,但是,仍建議就診胃腸科,可以經由醫師診斷,開立必要的藥物.若真的一定要照胃鏡,也有無痛胃鏡可以選擇,就看有沒有必要做.另外,您所謂胃的位置,可能還是要醫師詳細理學檢查,也有可能是膽囊,大腸....等問題. 彰化醫院...>>點我查看詳細內容膽管腫脹的原因與可能的檢測方法？
膽管腫脹？醫生您好，近日家母因腹部疼痛多天，前往診所就診，診所說其膽管內有膽砂，只能吃藥控制。 因此次日便去教學醫院就診，經過超音波及血液檢查，醫生僅說膽管有腫大的現象，但血液報告正常，僅需半年~一年追蹤即可，並安排胃鏡。 請問會造成腫脹的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1)膽囊切除後,膽管擴張是正常現象,只要膽管沒有阻塞就沒有關係,通常判斷有沒有阻塞可以經由抽血檢測黃膽指數(bilirubin)和鹹性磷酸酶(alkaline phosphatase). 2)胃鏡應該是醫師覺得不是膽管所造成的腹痛,...>>點我查看詳細內容膽石問題：0.5cm x 0.6cm x 0.5cm膽石是否需要手術？？
膽石問題？我最近照超聲波膽掃描發現有粒膽石0.5cm乘0.6cm乘0.5cm。 內容如下 The gallbladder is well distended. A focal echogenic non-mobile lesion meas...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 報告內容描述的是在膽囊壁上有一個不會動的病灶（因為結石，改變姿勢時會滾動），像昰一個膽囊息肉，不是膽結石。目前最大直徑大約0.6公分,不必過於擔心。膽囊息肉，建議半年追蹤一次超音波即可，若是有持續長大，超過1公分,或1.5公分,則建...>>點我查看詳細內容兒童膽道囊腫術後：急性胰臟炎疑慮及引流管液檢查探討？
兒童膽道囊腫，術後問題。？陳醫師您好: 小孩因膽道囊腫而接受腹腔鏡總膽管囊切除術+膽管迴腸吻合術+肝切片手術。發現此病因是由血液中Amylase與Lipase異常才進一步做檢查找到，所以本人有追蹤此兩數值變化。但術後此兩數值居然比術前高(A...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
接受上述手術，併發胰臟炎的機會本來就有主要是在於嚴重度的評估。指數的高低不是嚴重度的評估指標。治療方面以支持性為主。>>點我查看詳細內容膽結石對腎臟的影響及相關症狀？
膽結石是否會影響腎臟？醫生你好:我之前有C肝最近一次檢查出膽結石！腎臟也有兩顆水泡！但最近總是覺得睡不飽又加上大腸癌指數過高！指數從12標到19！腹部的檢查幾乎又要重新開始檢查！到底該怎辦？
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
1.膽結石與腎臟無關，前者若掉下去，是到腸道，後者掉下去是到泌尿道。 2.CEA上昇，要先排除有無抽煙的影響。原來要查的器官，除大腸外，還包括膽道、胃、甚至胰、肺、膽囊等。 >>點我查看詳細內容膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？？
膽總管、胰頭腫大？醫師您好： 家父去年年初開始，有一些症狀 1、發燒無力，隔天又好了，跟平常無異，過幾天發燒又好(反覆發生) 2、嘔吐 大約在去年5月份的時候出現黃疸，但上述症狀在8~9月的時候好轉，不再發生 一直到今年年初，依舊黃疸，然...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
阻塞性黃疸的原因很多，包括良性的膽管結石，惡性主要是腫瘤(膽管癌，胰頭癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭癌等皆可)。所以還是要找出原因。大致來說：腹部電腦斷層應可提供大部份的資訊。>>點我查看詳細內容膽結石問題：糖尿病患者需要注意什麼？？
膽結石問題？我去年因為腹痛去急診發現是膽結石,後來吃藥不痛了,醫生是說先不用開刀,等在痛時開....而在4/13日下午我右上腹又開始抽痛了一段時間,目前又沒抽痛了,但是用手按壓右上腹部會有疼痛感,不知是不是膽又開始作怪了,是不是需要馬上開刀...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 建議就診胃腸科或是一般外科，先安排超音波檢查目前膽囊是否有急性發炎的現象。再決定是否動手術。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽道狹窄：如何確診及治療？？
膽管狹窄？醫師你好 我102年膽結石切除膽囊，至今一直反覆發做疼痛，也是像膽結石發做一樣痛從兩邊肋骨痛至背後，痛到不行，最近發做頻率更多，有去肝膽腸胃診所看診，醫生說可能是膽道狹窄，也有做胃鏡，有胃出血現象，這跟膽道狹窄有關嗎？醫生說要做膽...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的匿名小姐您好 你說的儀器的確台灣很少，不過那種病發生機會很低，膽道狹窄會黃疸，可能是其他的疾病，您可以去區域教學醫院或醫學中心先評估。 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容右上腹脹氣與隱痛：可能是腸躁症還是其他問題？？
腹部脹氣？您好 我大約右上腹前陣子開始隱隱作痛 到現在約有兩個禮拜 上禮拜去吃吃到飽餐廳後有拉肚子 右上腹和下腹有脹氣的狀況 持續三天後到附近診所就診 醫生有開一些整腸健胃的藥給我服用 吃藥後脹氣有比較緩和 過幾個小時又會開始脹氣 右上腹...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果右下,右上,左腹痛是同一個器官所造成,可能就是結腸炎。還是合併結腸，十二指腸，膽囊，也是有可能。建議就診胃腸科安排適當的檢查。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容晚間胃痙攣痛：是否需換醫院？？
關於每天晚上胃痙攣？醫生好 我胃反覆痙攣三個星期了，且這四天每晚上10點後肚子都會痙攣痛，隔天醒來就沒事，去馬偕也照了胃鏡，醫生也都說胃沒問題，這樣會不會是其他器官有問題？，我確定不是胃酸因為痛時我有吃醫生開的胃酸藥沒什麼效果，想請問您我是...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胃鏡可以看食道，胃及十二指腸有無痛變，如發炎，潰瘍等問題，建議少吃剌激性食物，注意飲食，以防胃發炎發作，另可再檢查腹部超音波或X光有無膽囊，膽道，胰臟腸道的問題。 祝健康>>點我查看詳細內容右下腹疼痛疑因膽囊結石，有哪些治療方法?？
右下腹疼痛？這兩天右下腹會疼痛，深呼吸也會很痛。請問這可能會是什麼樣的病症? 我這兩個月有兩次膽囊痛進急診，本身是有膽囊結石，請問結石除了把膽囊割除外還有沒有其他方法可以治療? 比如像震碎或是其他方式。
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好 膽結石若一直反覆疼痛，建議接受膽囊切除術，沒有其它方法。膽囊痛是痛右上腹，右下腹可能有其它原因，建議就診胃腸科。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容爸爸疑似膽囊瘤，該選擇化療還是手術？？
肝癌膽管癌？醫師您好 爸爸65歲去年月底出現黃疸現象 檢查發現疑似膽囊瘤 但是一個月了照了超音波 斷層 還是不確定是什麼癌 目前只知道瘤很大有可能已擴散到十二指腸（不清楚 目前有用引流管引流膽汁 一位醫生不建議開刀先用化療看能不能變小再開 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 請與兩位醫師共同討論，(應是，各有利弊)，再做最後決定。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容膽囊息肉0.8公分該開刀嗎？惡性風險及飲食注意事項？
膽囊息肉？醫生你好，我過年前幾天有去某家聯合醫院檢查腹部超音波，因為看診前一天我排便時一開始顏色正常，後面突然排出5顆左右瓷白色的不明物體，大小是手指頭一小節的半節大，看診當天中午排便也是正常顏色，她說我有膽囊息肉0.8公分大，要定期追蹤，...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
親愛的 高先生 依照您詢問膽囊息肉的問題，一般來說膽囊息肉大於0.8公分時，惡性機率開始上升，大於一公分建議外科手術，所以您0.8公分可以與外科醫師討論，如果不手術，建議半年定期追蹤。 彰化醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容凌晨4點肚子痛是膽結石引起的嗎？還有哪些可能的原因？？
凌晨4點肚子最中下會慢慢的痛？最近這3個月有時候凌晨4點30左右肚子肚臍中下會痛,但不知如何形容這種痛,但大概痛到快5點左右疼痛感就感覺好一些,而慢慢就不痛了! 請問這是甚麼原因啊!是不是長期熬夜的關西啊!因我都凌晨4點多左右才睡,10中旬...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: (1)膽囊的位置在右上腹,就是右邊最後一根肋骨的地方. (2)建議早點就寢,感覺胃有蠕動的情況,應該是飢餓的情況, (3)很難就簡單描述就可以推測肚臍中下痛是什麼疾病,建議就診胃腸專科 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容右側腹部疼痛：該掛哪一科？？
右邊肚子痛？醫師您好！ 最近家人右方腹部不舒服，可沒有硬塊，一陣一陣痛...已經超過一天了！ 想請問一下應該去掛急診還是掛哪一科？ 常見腹部檢查報告多久會出來？ 如果腹痛會很恐怖嗎？ 謝謝！
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 腹部右側疼痛，鑑別診斷還不少，但是還是有某些情況屬於急症，例如：膽囊炎，消化性潰瘍導致的穿孔，盲腸炎，或憩室炎.....等等。建議若很急就掛急診，可以等就掛胃腸專科. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 >>點我查看詳細內容膽囊腺肌瘤與膽囊壁增生：是否需要膽囊切除手術？？
膽囊腺肌瘤是什麼？？健檢超音波發現多發性膽結石最大0.6公分，膽囊壁底部厚0.6公分，膽囊腺肌瘤就是膽囊壁增生變厚麼？一定需要切除膽囊治療麼？ 如不手術會有很大的癌症風險麼？謝謝。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好 1.膽結石平時少吃油膩,如有症狀經常疼痛及併發症如膽囊炎.胰臟炎.則要考慮切除 2.膽囊肌腺瘤為膽囊壁增生變厚,一般沒有症狀,本身癌變機會不大, 但因大部分病人伴有膽結石,膽固醇沉積, 胰臟炎等慢性膽道發炎的狀態, 增加膽囊癌風險,...>>點我查看詳細內容腹瀉、總膽紅素過高與黏膜排出：可能的疾病？
腹瀉及總膽紅素過高？醫生您好， 因上個禮拜排便不是軟便就是腹瀉，胃部及腹部均有悶痛感，所以這禮拜一去了一趟胃腸科 因按壓右上腹部以及下腹部均會疼，醫生幫我抽血並照超音波，醫生說膽囊無結石，有點膽沙，今日看到報告總膽紅素過高2.10 R ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 可以再自行觀察臨床右上腹痛的情況,若有加重,可以提早就醫.腹瀉情況可能是急性腸胃炎.某些情況下,嚴重的腸炎也會造成黃疸的現象,但是,機率是低的. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容