胸腔內科患者家屬探視加護病房的感染風險
感染風險？楊醫生您好,家父 起初於急診 做插管治療, 後移至加護病房第3天時 診斷有 肺結核我們家屬 於第1 天 在加護病房 進行探視時, 帶一般口罩 有近距離接觸30 分鐘 (當時家父 在加護病房 父親昏迷抽蓄 插管+使用呼吸器)第2天...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊插管排氣有固定出口,除非抽痰時才會經由氣管出口將結核菌排出來,加上接觸時間只有90分鐘(依疾病管制署定義要列為結核病接觸者應符合連續接觸8小時或累積接觸40小時,包括住院前在家接觸時間),妳們大部份接觸可能來自住院前3個月的接觸,...胸腔內科患者家屬探視加護病房的感染風險-點我查看詳細內容
手部接觸結核病痰液應如何處理？
結核病患的痰液？請問手部接觸到結核病患的痰液該如何處理？患者服葯12天謝謝你
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小明,結核菌傳染極少會經由手部接觸, 只要沒有傷口, 沒有實際長時間的接觸, 不用太擔心, 若有症狀, 如:久咳, 可至胸腔內科檢查, 或衛生局通知篩檢時配合即可. 彰化醫院 關心您手部接觸結核病痰液應如何處理？-點我查看詳細內容
肺葉纖維化、鈣化與抗酸菌檢測：護生的健康疑慮
肺葉纖維化 鈣化 抗酸菌檢測陽性？我是護生 本身國中時 有得過肺炎導致右上肺纖維化 但去年8月體檢時 有肺紋路增加 本身有抽菸但今年因要實習 前幾天做了體檢 發現有鈣化現象 然後我就掛胸腔內科檢查 也驗了 抗酸菌痰檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您以前的右上肺纖維化和現在體檢的鈣化現象應該是同一件事情,均代表非活動性的病灶,除非兩個月後的結核菌培養陽性才需要治療,否則定期追蹤X光有變化再用藥! 戒菸可以參加醫院戒菸個管的戒菸衛教計劃!祝 好!肺葉纖維化、鈣化與抗酸菌檢測：護生的健康疑慮-點我查看詳細內容
肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?
肺部破洞？醫師您好：之前有訊問過媽媽咳嗽有血絲的問題，今天看了報告結果，是肺部有破洞，但痰液培養說有綠濃桿菌，我忘記問他是成陽性或陰性反應，他就幫我們以疑似肺結核通報跟治療，但後續沒做其它檢查，有菌不是已抗生素治療嘛…為何要開到結核病的藥呢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺部有發炎或合併空洞(與氣胸或血胸不同)可能同時有2種以上的致病菌存在,如果抗生素治療(綠膿桿菌)後病灶仍無法大幅改善,是可以懷疑有肺結核(雖然痰液抹片未必有看到結核菌),肝硬化使用抗結核藥物期間要追蹤肝功能的變化!祝 好!肺部破洞與綠濃桿菌感染：是否需要進一步評估和治療?-點我查看詳細內容
肺結核復發：預防性投藥是否必要？
請問之前已有預防性投藥，但先前感染結核病的人又復發，則是否仍會被傳染?？醫生好:我的母親去年被診斷出開放性肺結核，有投藥6個月後痊癒。而當時我的小孩(約4歲)因結核菌皮膚測試為陽性，故小朋友亦依照醫師建議有預防性投藥9個月。最近，我的母親又...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若家人肺結核復發，假如仍為密切接觸者，仍有被傳染可能性，是否在預防性投藥需再次檢查、評估，同時需注意此次原病患有無抗藥性。肺結核復發：預防性投藥是否必要？-點我查看詳細內容
鼻塞、痰液，與肺結核陽性者接觸，是否易染病？
會患上肺結核嗎？本人近日有鼻塞，一點痰，但因工作關係，我需要與肺結核陽性的病人接觸，但當時並未穿保護衣物，僅帶了一個普通口罩，在隔離病房曾逗留約2分鐘，曾徒手接觸病人耳朵，事後有用酒精搓手液洗手。請問會感染肺結核嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或...鼻塞、痰液，與肺結核陽性者接觸，是否易染病？-點我查看詳細內容
一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎？
請問帶一般式口罩(不是N95口罩)並與未戴口罩的肺結核病患接觸會傳染嗎?？請問本人因業務上需要,必須親自跟一位患有肺結核20幾歲年輕病患接觸,此名患者於4/15號住院治療,而本人於4/17號與他接洽,當時我進入負壓隔離病房時,護士完全不在也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般口罩無法阻隔結核菌,一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出.2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上,通風良好.可有效減低室內的結核菌,降低傳染性3.一般被傳染風險較高的族群(符合結核病接觸者的定義)是指連續接觸8小時以上,或...一般式口罩接觸肺結核病患會傳染嗎？-點我查看詳細內容
肺結核治療後出現肺積水，該如何處理和檢查？
請問家父服用3周肺結核藥物後肺積水？請問家父服用3周肺結核藥物,2天前因肺積水抽出約500cc,請問可能狀況及需要做的檢查?醫院有說等檢查結果,請問是要檢查什麼及等待時時間多久?謝謝您
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊肋膜積水檢查通常包括結核菌相關檢查(看是否為結核菌引起的肋膜積水),一般細菌學檢查(有些細菌也會引起積水),或檢查是否有惡性腫瘤細胞(惡性肋膜積水),或者是其它原因引起的積水(如白蛋白缺乏,肝硬化或腎衰竭,心臟衰竭...)相關報告...肺結核治療後出現肺積水，該如何處理和檢查？-點我查看詳細內容
吃肺結核藥期間感冒，是否會影響治療效果？
吃肺結核藥當中感冒，會不會又發病呢？吃肺結核當中，感冒吃感冒藥都不會好，但我已吃肺結核藥快6個月了，這樣會不會又發病呢？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核只要規則治療6-9個月,不會在治療中惡化(除非有抗藥性,惡化的定義是指結核菌又在痰液檢查中出現及胸部X光範圍變大或新病灶跑出來)服藥期間感冒,可看一般診所,服用症狀治療藥物,這一陣子感冒相關症狀如鼻塞,咳嗽不會好,大部分以氣溫不...吃肺結核藥期間感冒，是否會影響治療效果？-點我查看詳細內容
如何預防肺結核傳染？常見疑慮一次解答
想請問肺結核感染？醫師您好~不好意思百忙打擾...有一些關於肺結核的問題想請教若有打擾之處請見諒，感恩1.肺結核會經由物品或書本、衣物、大眾運輸的拉環傳染嗎?例如有人咳嗽用手摀嘴，手之後再碰其他物品，其他使用的人摸到不就碰到細菌嗎(若該名患...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺結核最主要是透過飛沫傳染,您在擔心病人透過接觸過的物品傳染的機會極低,只要您和病人共處一個空間透過正常呼吸就可能吸入帶有結核菌的飛沫,不能閉氣幾分鐘以上吧!一般人須吸入大量的結核菌才有可能被感染的風險,一般來講連續接觸八小時(如家人...如何預防肺結核傳染？常見疑慮一次解答-點我查看詳細內容
胸痛乾咳：可能是肺結核嗎？
乾咳右胸痛？醫生你好~~我最近約2星期前經常在下午4點後開始低燒約37.5-38度4-5天那時候有去診所看輕微咳嗽症狀，也驗了尿液診所醫生表示我是泌尿道感染而開了抗生素給我吃了3天後就沒有發燒了！但昨日開始睡起來右胸就會痛，呼吸或彎腰其他姿...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:由於咳嗽與低燒2週是最近的事情,建議再照乙次X光以確定肺部沒有感染跡象(包括肺結核),潛伏性結核感染代表已有遭結核菌感染(終身發病率只有10%)但沒有發病所以沒有傳染他人之虞,也不需要隔離!祝 好!胸痛乾咳：可能是肺結核嗎？-點我查看詳細內容
肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試
肺結核的問題？醫師您好:我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療NT...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗結...肺結核與NTM感染：治療選擇及藥敏測試-點我查看詳細內容
疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？
疑似肺結核感染？請問醫師:朋友因為咳嗽多日常常有痰，有時呼吸氣管癢，就醫做了檢查。痰培養為陽性，且ct結果醫師說肺部看起像tb菌感染變化，又因為朋友有長時間接觸過tb病人，於是開始用抗結核藥物，但後來又說三套均是ntm，可是他已經開始吃結核...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.肺部感染肺結核菌，但若痰中無細菌，自然驗不到。一般而言，此類病人由臨床醫師依症狀、病史及其他影像檢查(CT或胸部X光)、病理報告等綜合判斷、診斷及治療，再後續追蹤臨床狀況或胸部X光等是否改善。2.若為肺結核中途停藥較易有抗藥性產生...疑似的肺結核感染：如何確定診斷並進行治療？-點我查看詳細內容
胸腔內科專欄：解碼肺浸潤與X光角度的誤差
請問？肺浸潤是什麼？嚴重嗎？x光會因為角度照錯嗎？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR : 肺浸潤一般代表感染的意思, 有可能是病毒, 細菌, 結核菌嚴重與否要看侵犯範圍,一般如果整個肺葉就是嚴重了如果只有部份應該還好.角度不同,有時差異很大彰化醫院關心您胸腔內科專欄：解碼肺浸潤與X光角度的誤差-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：如何改善長期咳嗽有痰的症狀？
咳嗽有痰？6月份去照x光及驗痰，說抹片沒有問題，但是結核菌要等一陣子才有答案，一直到現在症狀是胸口有痰，要一直咳，才能咳出白黃痰！一整天就只有一次感覺胸口有痰想咳出，咳完就喉嚨沒有異物感好很多，但是每日都一樣。早上起來喉嚨都會乾痛。想請問醫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
MOMO您好:目前仍有呼吸道症狀如果造成您的生活困擾建議繼續使用症狀治療(藥物),有時候需要長一點時間症狀才會消失,等有較明確痰培養結果或後續X光檢查有變化,醫師會再向您解釋病情或調整藥物!祝 好!胸腔內科相關：如何改善長期咳嗽有痰的症狀？-點我查看詳細內容
孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染？
請問孕婦適合做皮膚檢測是否有結核菌嗎？因為家人因結核病住院隔離目前家屬有被衛生局通知須要做X光檢查我兒子因為幼稚園所以直接做皮膚檢測我是孕婦，衛生局說我驗痰及可，可是我完全吐不出痰....也不會吐痰所以想問說能不能先做皮膚檢測衛生所的人說那...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般孕婦並不建議一定要照X光，可驗痰3次看是否有結核菌。2.另抽血主要是驗丙型干擾素，可了解是否感染。本院需自費為2500元。3.可做皮膚檢測，但目前檢測試劑(PPD)是缺貨，國外無貨源。4.不管皮膚檢測或丙型干擾素檢查陽性，皆表示...孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染？-點我查看詳細內容
孕婦與家中成員如何應對開放性肺結核？
曾接觸過有開放性肺結核的家人可以做哪些檢查呢？我爸爸之前都以為是感冒，只是去診所拿藥期間我還進去他房間幫他蓋棉被、換冰枕、送食物後來急診時才疑似肺結核住院了四天才診斷出為肺結核沒錯...家裡除了媽媽、妹妹、老公、還有我一個幼稚園小孩加上我是...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般孕婦並不建議一定要照X光，可驗痰3次看是否有結核菌。2.另抽血主要是驗丙型干擾素，可了解是否感染。本院需自費為2500元。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝內科 主任 吳盈勳醫師 敬覆孕婦與家中成員如何應對開放性肺結核？-點我查看詳細內容
戴口罩的肺結核患者，與其近距離交流後該如何處理？
接觸肺結核病人？請教醫師：2天前有位戴口罩民眾前來洽公我們近距離在室內講話約5分鐘後來他說他有開放性肺結核，目前就醫中請問醫師這樣我是不是會被傳染？是否要做進一步檢查？謝謝您的回答
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.結核菌透過飛沫(空氣中微浮顆粒)傳染,口罩可大大降低講話時飛沫從呼吸道溢出的量2.結核菌先須有長時間(連續接觸8小時或累計數日或數週接觸40小時才有比較高的被感染風險3.您與戴口罩的結核病人接觸幾分鐘被傳染的風險相當低,暫時不需做...戴口罩的肺結核患者，與其近距離交流後該如何處理？-點我查看詳細內容
肺結核皮膚測試結果異常：紅腫原因及處理方法
肺結核皮膚測試？醫師您好，在禮拜二的時候有打針做了皮膚測試，48小時之後去檢查是陰性反應，只有一點點的紅斑可是沒有腫起來，但是在檢查之後(有用手觸摸測量)72小時，卻反而變的有點紅腫，大概有10mm，這幾天剛好是寒流，這跟天氣有關係嗎，這樣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.每個人體質不同,反應硬幣大小最大的反應時間也不同,如果在72小時硬幣直徑有接近10mm,應以此數值做為判斷參考2.理論上與天氣沒有太大關係3.通常紅腫反應會在兩周左右消退4.如果您很想確定有無結核菌潛伏感染可到台中榮總自費抽血做血清反應...肺結核皮膚測試結果異常：紅腫原因及處理方法-點我查看詳細內容
淋巴結核治療失敗：原因與後續處理
淋巴結核？今年三月檢查出淋巴結核，藥敏為有效，但吃藥四個月後淋巴分泌物仍呈現陽性反應，判斷治療失敗，重新治療，原藥物為EMB 3粒 + RFT 5粒改為INH 3粒 + EMB 3粒 + PZA 3粒 + Rifabuit 2粒 + SM ...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好是否真正治療失敗，仍須再等培養報告，若培養陽性且為肺結核菌，則須靠藥物敏感性試驗結果再來選擇藥物，目前是仍可看到細菌，故先行改變處方，以增加治療機會，須再等培養結果來做最後決定。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院胸...淋巴結核治療失敗：原因與後續處理-點我查看詳細內容