胸腔結核：自行痊癒但仍呈陽性反應？
右下胸部有不明顯的陰影？你好,我想請問10月時,人在國外接受過健康檢查,X光片有不清楚的小黑影,當時醫生無法判定是否為結核,所以再1月時回診接受抽血檢驗,結果結核呈現陽性反應,經過詢問後,醫生表示疑似發病過但可能已自行痊癒,要求我2月底再次...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
皮膚結核菌素測驗陽性代表過去已有受到結核菌感染,大部分感染病灶極小,不易由X光發現,全世界有三分之一以上人口已有感染,所幸被感染者一輩子只有10%發病機會,90%的人一輩子相安無事,不會發病,一但發病常見的症狀是久咳超過三週,不明原因發燒,...胸腔結核：自行痊癒但仍呈陽性反應？-點我查看詳細內容
治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案
肺結核藥物？周醫師您好:家父在做肺部內視鏡檢查時,因位置太過末端致使內視鏡無法深入,於是藉由水的沖刷再抽取其水液檢查,有檢驗出結核菌,於是在兩周前開始服用結核藥物,如此的檢驗方式精準嗎!?另外,家父在服用結核藥物後,因藥物的副作用,致使肝功...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好(一)一般而言，以支氣管鏡驗出之結核菌，準確性應為可性的(二)大部分的抗結核藥物有可能引起肝功能異常，部分較不會引起肝功能異常之抗結核藥物組合，不一定足夠，請與您的醫師討論，大多仍需試用可能引起肝功能異常的藥物。(三)保肝食品大多僅為輔...治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案-點我查看詳細內容
如何精準檢測肺結核？除了常見方法外，還有哪些高精度自費檢查？
肺結核檢查？請問一下醫生，目前檢查肺結核有x光、結核菌素檢查、還有那些自費準確率高的檢查呢，像這個INTERFERONR是血液干擾素檢查結核菌的方法嗎我的小孩有跟開放性肺結核接觸(患者痰抹片為陰性培養為陽性)我小孩X光正常，結核菌素為13M...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好任何檢驗均無百分之百，故須綜合各項檢查做出判斷，是否須預防性投藥，利弊得失，醫師會向您說明，但最終決定還是在家長，家長同意才會給與預防性治療，謝謝您的提問 祝健康。以上回覆 謝謝胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆如何精準檢測肺結核？除了常見方法外，還有哪些高精度自費檢查？-點我查看詳細內容
全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議
全身發熱(但無發燒)且全身無力？醫生您好病人:女性病況 58歲 沒發燒 但全身發熱 無力病史:病人前兩個禮拜體溫在36~37.5之間徘徊白天體溫比較高(37.2~37.7)病人覺得從頭後半部一直燒起來低燒(耳溫槍..比水銀溫度計低1~1.3...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:病人前面一段時間咳嗽.黃痰.發熱.倦怠應有下呼吸道(支氣管和肺部)感染,X光無明顯浸潤,可能只是支氣管擴張因感染而惡化的情形,造成感染致病菌可能是病毒(不必使用抗生素),細菌等培養報告(也有5%機會培養找不到),其他少見的致病菌...全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
肺結核患者是否應強制住院隔離？
擔心的人？我有個朋友的爸爸有肺結核，醫師竟然沒有強制他爸爸住院隔離，是不是太扯？！竟然叫他爸爸回家，請問醫生要如何解決？
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
擔心的人您好:肺結核在台灣一年新發生的案例有一萬三千多例，不是每位病人都需要住院，一般而言，若痰塗片陽性，傳染性較高，醫師就可能會勸病人住院隔離；若病人痰沒有結核菌陽性，則此類病人不一定需住院隔離，但需規則服藥即可；另外只有不合作服藥，且有...肺結核患者是否應強制住院隔離？-點我查看詳細內容
肺積水患者能否食用蜂膠及飲食注意事項
請問肺積水的人能夠吃蜂膠嗎？？前一陣子我父親因為肺積水送至醫院做一系列的檢查但一直找不到原因，在住院的期間積水被抽了觀察一陣子就出院了，出院這段期間仍不停的咳嗽有人介紹說蜂膠可以治咳嗽，請問肺積水的人能吃嗎？還有肺積水的病患在飲食上需注意哪...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好所謂的肺積水應該是肋膜積水，而不叫肺積水，抽水只是暫時的減輕症狀，應該再做進一步檢查，如：肋膜切片、胸腔鏡、胸水分析及細菌、結核菌、癌細胞檢查等，抽水後咳嗽厲害，食用蜂膠是否有效不清楚，因蜂膠是健康食品，本身對身體因無害處，要緊是應找病...肺積水患者能否食用蜂膠及飲食注意事項-點我查看詳細內容
多久能見到肺結核開洞癒合？
肺開洞復原時間？2月前於診斷出肺結核開洞(右上肺)即開始用藥, 請問一般約需多少時間可以由X光片看到開洞的完全癒合?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好開洞性病灶癒合時間不一定，甚至治好後仍留下空洞，但己無結核菌，重要的是用藥時間，種類是否足夠。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆多久能見到肺結核開洞癒合？-點我查看詳細內容
右上肺開洞：結核菌造成開洞需要多久？無典型症狀是否意味著近期感染？
右上肺開洞？日前CT確診右上肺有開洞, 只是好奇此期間並未有肺結核之典型症狀, 請問結核菌要造成開洞現象一般需時多久? 有可能此期間皆無典型症狀嗎? 是否表示此感染是最近的事嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好造成開洞現象並無一定時間，且無症狀是可能的，另結核菌感染至發病應非數日的變化，可以是數週以上的變化。以上回覆，謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆右上肺開洞：結核菌造成開洞需要多久？無典型症狀是否意味著近期感染？-點我查看詳細內容
chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？
胸部X光有陰影？周醫師您好!我爸爸10月中旬時照X光，發現右中肺葉和右下肺葉有陰影(有3處)。有時候呼吸右胸會痛，深呼吸較痛。主治醫師認為可能是肺結核，有拿3個瓶子回家吐痰，但爸爸幾乎不會咳嗽，只交了一瓶給醫院，抹片初步檢查是陰性，所以正在...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好依您所描述狀況，右中/右下肺應比較舊片，如為新的陰影，則為活動性病灶可能性為大，痰未見結核菌，雖無法排除肺結核可能，但仍有其他診斷之可能（例如：癌症等），故建議切片檢查，並非沒有細菌就不開藥，而是臨床上其他診斷可能性仍很大時，較不宜貿然...chest X-ray陰影：肺結核、腫瘤還是炎症？-點我查看詳細內容
肺結核確診？留學前的恐慌與困擾
肺結核確診?？醫師您好：我於六月進行留學體檢照X光片時，在右肺上端發現有纖維化鈣化斑，體檢醫生說可能是以前得過結核留下的傷口(我病史並沒有紀錄，平常很少咳嗽或有痰，但小時候體質易發高燒)，後來我去諮詢兩位胸腔科醫生，皆說很可能是肺結核，且疑...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一、若六年前胸部X光片無異常而現今有明顯病灶，則為活動性病灶的可能性較大（除非六年內有其他肺病病史）。二、右上病灶併開洞，則肺結核為最先考慮的疾病，但要確定診斷，需驗痰驗到結核菌，組織切片／培養使用抗結核藥物後病況改善等條件，故現階段若...肺結核確診？留學前的恐慌與困擾-點我查看詳細內容
胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義
什麼是細菌培養?？因為病患本身肺部有點積水，所以醫生說要把水抽出來，再做細菌培養。醫生是說很像做子宮抹片一樣然後再放在什麼瓶子裡讓它長大的樣子。請問真的是這樣嗎?做這樣檢查有什麼幫助嗎?不能只抽血就好嗎?感謝你撥完回答。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Tony您好:把體內不該出現積水(如肋膜(肺)積水抽出來進一步化驗有助於釐清疾病的診斷,如果積水內存有細菌(含結核菌及一般細菌)可將部份積水接種到富含細菌生長所需營養的培養皿(瓶或小盤子)如有機會可以找到充足的細菌菌落,並可與不同類別的抗生...胸腔積水細菌培養：檢測方法與意義-點我查看詳細內容
肺結核痊癒後能否繼續潛水？
肺結核痊癒後是否可以潛水？醫生您好我在2年前得過中度的空洞型肺結核發現的時候右上肺葉有一個不到1.5公分的空洞左肺葉只有輕微的點狀感染用藥2個月之後醫生就和我說我的右肺空洞縮小到只剩一個陰影.左葉完全沒有疤痕.抹片也沒有結核菌~算是已經痊癒...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好如肺結核治療痊癒後，肺功能無重大損傷（可做肺功能檢查），則應可從事一般潛水活動。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光敬覆肺結核痊癒後能否繼續潛水？-點我查看詳細內容
結核性胸膜炎：定義、治療與預防
請問？請問什麼叫做結核性胸膜炎,該如何治療,是否會傳染?療期約多久?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
AM您好:結核性肋膜炎(肋膜積水)是指肋膜積水原因由結核菌感染引起，如果驗痰沒有發現結核菌（因為可能有些人同時合併有肺(內)結核），就不具傳染性治療藥物時間和一般肺內結核相同（6-9個月依藥物內容而定)祝好!結核性胸膜炎：定義、治療與預防-點我查看詳細內容
未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險
未開放性肺結核？經過幾天下來的抗生素注射廢積水沒有好轉,我弟弟還是會痛!我弟弟經過肋膜切片初步判定是未開放性肺結核!今天又繼續做了支氣管裡面清洗?還是醫生要觀察裡面的情形什麼的?不太瞭解可以請醫師進一步說明嗎?謝謝?還有未開放性肺結核 是如...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
阿哲 您好1.肋膜切片判定為結核性肋膜炎，再做支氣管鏡應是探查是否有肺部或支氣管結核或其他疾病可能，以及再搜查呼吸道檢體做培養。2.痰中若可見結核菌，稱為開放性肺結核，具較高傳染性（傳給別人），若無，由其他檢查診斷（例如切片，肺外部位結核）...未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險-點我查看詳細內容
右肺尖小鈣化結節：病因、症狀及治療方式
何謂右肺尖小鈣化結節？您好：我在今年的公司例行健康檢查,照胸部X光發現右肺尖小鈣化結節,想請教您這代表何種病症,或做何種追蹤檢查確認
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小慧您好:小鈣化點通常代表非活動性的"疤痕"，可能過去該部位曾經有過發炎性病灶（局部性肺炎，原因可能是細菌.黴菌或結核菌)已經癒合但留下疤痕，就像手上以前受傷過留下的疤痕，永遠存留但不需要治療（塗抹藥膏...）建議您三個...右肺尖小鈣化結節：病因、症狀及治療方式-點我查看詳細內容
長期咳血：尋找原因及治療方法
咳血？我哥哥在三年前得過肺結核,經半年服藥已痊癒,但是近一年來卻發現有咳血現象,有時一個月有時半個月會咳,常在半夜覺得喉嚨癢而就咳出一大碗血,有時是鮮紅色,有時暗紅色,到醫學中心回診,照了放射線,也做過內視鏡,檢查了兩側肺,也吃了很久的藥,...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Andy您好：肺結核治癒後原來纖維化(結疤)的地方血管可能因受到拉址而較易破裂咳血(通常是吃到比較補的東西，如油炸食品、加酒食品或辛辣食物…等)，如果複查X光沒有變化或驗痰未再發現結核菌，應該沒有結核病復發情形。如果有幾次比較大量的咳血，是...長期咳血：尋找原因及治療方法-點我查看詳細內容
心包膜積水疑為結核菌感染，需多久培養？症狀有哪些？
肺外結核問題？醫師你好，兩天前外婆進行開刀引流心包膜積水，聽親戚說有400c.c.的積水，並且顏色偏黑，而也要進行結核菌的培養，但是說需要1至2個月的時間來培養，想請問要確認是否為心包膜為結核菌感染，需要這麼久的時間嗎?還有罹患此疾病會有什...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
你好:曲醫師目前已不在本院服務,我是胸腔科另外一位陳醫師.就心包膜積水而言,最常見的兩個原因是惡性腫瘤轉移及結核病.如果懷疑是結核病造成的心包膜積水的話,除了做染色及培養外,另外可以驗一個叫做ADA的東西,幾天就會有報告了.如果心包積液的A...心包膜積水疑為結核菌感染，需多久培養？症狀有哪些？-點我查看詳細內容
肺外結核：治療與預後可能性探討
肺外結核？想替我外婆問的問題，外婆從9月7日住院至今，目前檢查出有肺外結核問題，醫生說是在心臟外圍，之前還有心臟積水問題，後來積水已經退了，現在卻有肺外結核問題，目前醫生使用藥物跟引流(聽表弟說的)，想請問肺外結核是很嚴重的病嗎?因為我只有...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
Nick:發生在肺部以外的結核菌感染,統稱為肺外結核.依照你的敘述你外婆應是罹患心包膜結核菌感染導致心包膜積水.結核菌感染一般至少需治療六個月以上,是可以治癒的疾病.但結核病在台灣各縣市死亡率大概都落在第十一大死因.部份縣市甚至是十大死因第...肺外結核：治療與預後可能性探討-點我查看詳細內容
中斷服藥與肺結核菌抗藥性的關係
肺結核菌如何產生抗藥性？簡醫師您好聽說不規則服藥肺結核菌會產生抗藥性那要中斷服藥多久才會有抗藥性發生呢或是抗藥性是怎麼發生的呢謝謝
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
結核菌對抗結核藥物產生抗藥性的原因是由於染色體上的基因產生突變所致。在自然狀態下，產生此種突變的機率極低, 若接受規則的至少含有INH及RMP的化學藥物治療，並不易因治療失敗而產生抗藥性菌株。但若接受不適當的藥物治療，則可能造成自然存在的少...中斷服藥與肺結核菌抗藥性的關係-點我查看詳細內容
肺結核檢驗陰性，是否需要開始服藥？
肺結核？您好:日前因下呼吸道感染 (咳嗽有痰) 10 天未癒至醫院求診,照 X 光後有鈣化現象,醫師懷疑為肺結核,目前痰&<a href="https://adoctor.tw/article/25274"...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,1.胸部X光顯示有鈣化現象，最好有超過半年以上的X光片可供比較，確定該鈣化病灶沒有改變（穩定，以確定為非活動性，也不必服用抗生素治療。）2.目前驗痰均為陰性，顯示非開放性肺結核，出國應該不會受到限制。3.RA患者，目前服用類固醇及免疫...肺結核檢驗陰性，是否需要開始服藥？-點我查看詳細內容