椎弓問題與治療選項
椎弓問題？不好意思 請教一下醫師以下是我X光檢查報告Lumbar spine flexion ＆ extension lateral views show:defect at L5-S1 pars intra-articularis,R/O...
施國正 醫師回覆-骨科
1.如果手術成功通常疼痛會緩解的2.有健保給付 但是如果有內固定器 則可能要一些費用，詳細的情形要問手術的醫師3.通常一次手術把它解決 避免再開一次手術比較好的椎弓問題與治療選項-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者開心手術的挑戰與風險
僵直性脊椎炎患者開心手術問題？醫師您好:家父年紀72, 自青少年時便罹患僵直性脊椎炎, 有自體免疫疾病, 之前會吃免疫調節劑 , 他的頸椎已經完全僵硬不能動, 去年他的心臟瓣膜被細菌感染, 主動脈瓣和二尖瓣都被細菌吃掉很多, 如不開...
施國正 醫師回覆-骨科
1. 脊椎骨折的風險較高但是小心注意還是可以手術的2. 骨頭的癒合差不多 也有許多這樣的病人接受全髖關節置換手術的 預後也都很好3. 插管麻醉比較麻煩 用內視鏡插管 或是必要時可能要先做氣切 以策安全僵直性脊椎炎患者開心手術的挑戰與風險-點我查看詳細內容
骨科專題：瞭解頸椎、胸椎生長板的問題
生長板的問題？醫生您好，有三個問題想請問您，謝謝您的耐心與熱心！1. 請問每節頸椎與近心端的胸椎上也有生長板是嗎?2. 有聽過一種說法是，腳的生長板閉合後，頸椎以及胸椎還有很大的生長空間?請問醫生這樣的說法是正確的嗎?3. 以及要如何確定頸...
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好1.每一節脊椎(包括頸椎、胸椎、腰椎)，靠近椎間盤的部位都有生長板2. 的確有文獻証實腳的生長板閉合後，脊椎仍能增加14 mm。 (Howell et al. reported continued growth (about 14 m...骨科專題：瞭解頸椎、胸椎生長板的問題-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎疑慮：左肋骨下方束帶感及腰部疼痛
請問僵直性脊椎炎?？李醫師您好先感謝您忙之中抽空回覆，以下是我的症狀1.九月中時，我的左肋骨下方處(左上腹部)感到熱熱緊緊的，像是有一條束帶一直繞在這，很不舒服，同時左邊鼠蹊部(髖關節?)也感到熱熱的腫腫的。2. 後來，左上腹部的束帶感傳到...
李永恒 醫師回覆-骨科
由以上症狀，仍以肌肉筋膜發炎的可能性最大。不太像僵直性脊椎炎的症狀，且抽血檢查HLA-B27即可診斷僵直性脊椎炎建議妳可至免疫風濕科門診檢查，以排除自體免疫的疾病。僵直性脊椎炎疑慮：左肋骨下方束帶感及腰部疼痛-點我查看詳細內容
骨科問題：運動與頸椎、腰椎脊椎盤突出
運動相關問題？我曾經出過車禍頸椎是受損過(C5)有一陣子 左腳都會酸痛 從小腿痛到大腿 一半部位不太確定是不是腰椎脊椎盤突出引起(因為就醫時都沒講這個問題 也沒作過檢查)那陣子發作時 通常都是半夜睡醒時痛 有陣子甚至還有腳無力的感覺兩年前突...
李永恒 醫師回覆-骨科
您好：如果真的是腰椎椎間盤突出這類疾病，您仍可做半蹲之類運動。但文中提到的「硬舉」，則不適合。骨科問題：運動與頸椎、腰椎脊椎盤突出-點我查看詳細內容
車禍後遺症：腰椎、頸椎與肩膀問題
車禍過後 腰椎 跟 頸椎？醫師:你好 我在6月中旬有發生過車禍 當時是落地翻滾右腹 骨盆挫傷瘀血 右肩旋轉肌腱撕裂 右手腕橈尺骨脫位 韌帶損傷 三角軟骨破損後來7/12開始 感到下肢無力 腰椎有一節疼痛後來有去骨科照X光 脊椎沒有問題但是陸...
李永恒 醫師回覆-骨科
你好1. 下背疼痛、下肢無力，超音波檢查有血腫，4個月症狀持續。建議至骨科門診安排核磁共掁檢查2. 頸椎若X光檢查無異常，可再觀察。3. 左肩疼痛無力，可能與右肩旋轉肌腱撕裂，尚未癒合有關。建議至骨科門診安排核磁共掁檢查車禍後遺症：腰椎、頸椎與肩膀問題-點我查看詳細內容
骨水泥治療對脊椎移位滑脫的效果與風險探討
骨水泥治療詢問？醫師你好，家母現年73歲，之前反應背痛，經醫生診斷是腰椎第四五節移位滑脫，所以開刀固定，但原本疼痛過幾年厚如未好轉（但醫生說固定處是正常的），這禮拜到另一間醫院檢查發現原本固定處已經鬆脫，醫生建議拆除並改以骨水泥固定及治療骨...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
如果骨釘已經鬆脫, 要看疼痛原因是否是腰椎不穩造成, 或是有其他脊椎骨折才能決定下一步要怎麼處理骨水泥治療對脊椎移位滑脫的效果與風險探討-點我查看詳細內容
胸椎右彎與腰椎左彎：側睡姿勢及運動建議
脊椎側彎？您好~我有胸椎右彎＆腰椎左彎的問題，請問採取側睡怎樣的姿勢可以避免惡化？運動方面又該採取什麼來改善？麻煩您~謝謝
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，脊椎側彎通常不會因睡姿而惡化或改善角度。脊椎側彎應避免彎腰負重的運動，比較適合游泳，伸展等鍛鍊背肌核心肌群的運動。感謝您的提問。胸椎右彎與腰椎左彎：側睡姿勢及運動建議-點我查看詳細內容
腰痠、大腿疼痛與梨狀肌症候群相關嗎？
坐骨神經痛？ 梨狀肌症候群? 小腿栓塞?？你好,在3月底時突然感覺腰很酸, 然後走路右大腿靠近屁股那會刺痛(針刺的感覺), 後來貼藥膏就好一點, 但是腰還是酸, 4月初連假開車長途就感覺腰會痛, 走路也不舒服, 也是貼藥膏就好一點, 現在走...
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，依照您的症狀，以肌肉筋膜炎的可能性較高，但您已復健兩周且症狀未明顯改善，因此建議您施行腰椎磁振照影(MRI)的檢查即可鑑別診斷坐骨神經痛或梨狀肌症候群。祝您早日康復。腰痠、大腿疼痛與梨狀肌症候群相關嗎？-點我查看詳細內容
骨水泥手術後的滲漏症狀及X光片說明
醫師您好~~想請問有關骨水泥...？醫師您好~~想請問有關骨水泥術後的相關問題...感謝..1.媽媽因為跌倒而造成腰椎第二節壓迫性骨折,接受骨水泥的手術,目前是術後2星期,我們很擔心骨水泥有無滲漏？？？想請問滲漏的症狀？？或是能否提供滲漏的...
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，腰椎壓迫性骨折施行骨水泥注射，術後2星期。只要看術後的Ｘ光即可診斷骨水泥有無滲漏，所以您只要詢問手術的醫師，即可了解有無滲漏了。骨水泥滲漏大多沒有任何症狀，除非滲漏的骨水泥壓迫神經才會產生坐骨神經壓迫的症狀。祝令堂早日康復。骨水泥手術後的滲漏症狀及X光片說明-點我查看詳細內容
左小腿毎晚痠而不痛的原因及治療方法
小腿每晚痠而不痛？醫生您好：我每天晚上左小腿後方內側（上網搜尋應是腓腸肌或比目魚肌之類的地方）都非常痠，有時痠到睡不著覺，偶爾白天也會，但較少，已經這樣至少一年了。網路上很多人說自己小腿痠痛，但我一點也不會痛。因為平時沒有運動習慣，絕不可能...
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好，如果您確認小腿痠痛不可能是運動傷害，也沒有因工作關係久站，則有必要檢查小腿及腰椎的X光。因小腿腫瘤或腰椎間盤突出造成坐骨神經壓迫均有可能造成小腿痠痛。祝您早日康復。左小腿毎晚痠而不痛的原因及治療方法-點我查看詳細內容
腰椎疼痛：久站搬重物導致的嗎？該看醫生嗎？
腰椎疼痛？最近常感覺腰下到臀部有點痛，尤其是睡覺起身時特別有感覺，咳嗽時也莫名會痛腳有點無力，是最近太操勞導致還是哪裡受傷該看醫生了，工作都是久站跟搬重物，所以不清楚是否該看醫生?
施國正 醫師回覆-骨科
如果疼痛持續沒有改善就須要找醫師看診腰椎疼痛：久站搬重物導致的嗎？該看醫生嗎？-點我查看詳細內容
骨水尼手術後疼痛加劇的原因探討
骨水尼術後問題？李醫師您好：家父3月初剛做完骨水尼手術3/3出院，3/9拆線到現在3/14,最近反映手術的部位相較剛出院時的腰椎到左腿疼痛酸麻度增加，有愈來愈痛的傾向，這是什麼原因？治療期間有照核磁共振掃描，那時影像報告顯示骨頭有個地方有黑...
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，您真是個孝順的女兒。令尊最近反映手術的部位相較剛出院時的腰椎到左腿疼痛酸麻度增加，有愈來愈痛的傾向，可能與骨水泥或骨折本身壓迫到神經有關。若愈來愈痛的情形沒有改善，我建議做術後MRI的檢查，可以評估有無神經壓迫的問題。祝福令尊早日康復...骨水尼手術後疼痛加劇的原因探討-點我查看詳細內容
美容全身按摩不當可能導致腰椎問題嗎？
美容全身按摩不當是否會傷到腰椎？醫師你好：我去年5月中購買美容全身按摩課程，可是按摩幾個月下來，我開始出現下半身會酸刺麻，我才27歲，目前需戴護腰，還沒按摩前我腰椎從沒出過狀況，而且我也不是坐辦公室的上班族，也沒搬重物，更沒摔傷過，到醫院檢...
施國正 醫師回覆-骨科
椎間盤突出通常是由於椎間盤老化加上腰部太用力造成的與按摩無關目前暫時不要再接受按摩找醫師治療才是上策美容全身按摩不當可能導致腰椎問題嗎？-點我查看詳細內容
選擇椎間盤突出手術方式：傳統手術或內視鏡手術？
椎間盤突出傳統手術與內視鏡手術？醫師您好，我父親今年60歲，日前在榮總照過MRI醫師說明腰椎第4.5節有椎間盤突出的問題，有壓到神經，且醫師說壓得有點久了。導致右大腿肌肉萎縮，走路會無力且平衡感不佳，目前小便有點難解，但還解得出來。最一開始...
施國正 醫師回覆-骨科
手術的方式應該採用醫師的建議因為傳統手術與內視鏡手術在椎間板突出症的預後是差不多的恢復也很快的已經壓到神經了不做手術減壓式不會好的就像手腕被壓著 導致手掌麻 不把壓迫的東西拿開是不會改善的選擇椎間盤突出手術方式：傳統手術或內視鏡手術？-點我查看詳細內容
壓迫性骨折是否為天生脊椎發育問題？
天生脊椎發育問題？壓迫性骨折？？醫師您好。本人現年二十八歲，男性。個人前陣子因為胸背痛好幾個月的關係，前去醫院掛神經內科看診，該醫生幫我排了腰椎x光檢查，之後回診時，被醫生告知有壓迫性骨折，隨後該名醫師又幫我排了一次抽血檢查，並轉診至神經外...
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，您的脊椎可能是天生發育造成的，無需太過擔心，但的確有腫瘤造成脊椎骨折的可能性。所以還是建議您施行核磁共掁(MRI)檢查。壓迫性骨折是否為天生脊椎發育問題？-點我查看詳細內容
預防骨水泥注射對治療骨鬆症的效果與風險
預防性骨水泥注射？李醫師您好：家母目前68歲,日前做骨密度檢查,發現腰椎的平均骨密度值是-3.2 (T score). 家母除了輕微高血壓外,沒有其他疾病. 目前也沒有骨折或腰痠背痛的情形. 我的外婆也有很嚴重的骨鬆,後來導致腰椎好幾節的壓...
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，我不建議施行預防性的骨水泥注射。因骨水泥注射仍屬侵入性治療且有其風險，例如感染、骨水泥外漏造成神經壓迫。保骼麗 (Prolia)臨床上使用相當普遍且冶療骨鬆效果良好。但您母親沒有骨折，所以無法健保給付保骼麗。預防骨水泥注射對治療骨鬆症的效果與風險-點我查看詳細內容
站著時腰部歪斜：椎間盤突出與解決方法
站著時腰部會有左右歪斜的問題？印象中以前站著時我左右腰是對稱的，但現在我站著時腰部會有點左右歪斜，但我只要坐著歪斜程度就降低，躺著時身體就變正常。之前去診所看病時醫生懷疑我有脊椎側彎，建議我去大醫院檢查，後來我去照了X光，醫生說骨頭沒有太大...
施國正 醫師回覆-骨科
如果是腰椎間盤突出採取復健及藥物治療一段時間都會改善的如果沒有改善就必須考慮手術治療再去找醫師看看進一步如何處理站著時腰部歪斜：椎間盤突出與解決方法-點我查看詳細內容
右小腿外側莫名痠痛，是否可能是骨癌？
腳疼痛不舒服？醫師您好我最近右小腿外側 會疼痛 偏酸痛而且是莫名奇妙酸痛 我沒有久站或扭傷受傷等等 也沒有穿高跟鞋的習慣 也沒有運動然後包括整個大腿也會酸間歇性的白天晚上都會痛 但不至於睡不著最近上網查 會不會是骨癌 有點擔心謝謝醫師回答
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好通常大腿小腿均感酸痛，仍以肌筋膜炎最為可能。此外需考慮腰椎間盤突出引起的坐骨神經炎。至於骨癌的可能性不高。建議您至骨科門診檢查。祝您早日康復。右小腿外側莫名痠痛，是否可能是骨癌？-點我查看詳細內容
空中腳踏車訓練導致腰椎痠痛的原因是什麼？
腰椎酸痛？醫生您好～最近在做核心運動時做了一項空中腳踏車的訓練動作，每當右腳屈膝在向前伸直時，右邊的腰椎感覺有骨頭滑動卡卡的感覺還會有點酸痛感，可是伸左腳時完全正常請問是什麼原因？？
王守吉 醫師回覆-骨科
建議看診照X光檢查腰椎空中腳踏車訓練導致腰椎痠痛的原因是什麼？-點我查看詳細內容