精神科：長期精神困擾，如何擺脫感覺跟生活脫離？-精神科

感覺跟生活脫離？

我好像是從國二的時候開始有這樣的現象，到現在高職三年級還會有，國中時每年3～4次，高職時每年2～3次，每次差不多都是持續7、8天左右，有時後也會在低落情緒的隔天出現。這樣的狀況來的時候，感覺生活都像是在做夢，像是躲在一個空殼裡面操控著自己，本來很在意別人的想法也都不想管了，很容易疲倦，害怕面對人和事，只想趕快回家，躲進被子裡，感覺想逃避任何事，且很想睡覺，可以從晚上7點多睡到隔天5點，睡這麼久了，到學校也還是想睡，睡醒差不多只能維持10分鐘，然後做夢不斷。很難專心，都不能好好聽課，也很難專注在考卷上，對平常不會發生的事發生了感到異常驚奇。很不想說話，也不想面對任何別人問的問題，只想趕快敷衍過去。
我不知道這樣是否跟成績壓力或是同儕壓力有關，因為國中時老師很嚴，考試很多，訂正都10遍20遍的，而在班上我的成績又處於後半段，可是對自己又有要求，考差了當下會很在意。在與同學之前的相處又會覺得可能會被他們看不起，而且我也從國小六年級開始不知道為何有口吃，這樣使得我在人際互動上更加吃力，容易緊張，會害怕被嘲笑，所以變得不喜歡講話，壓力就隨之而來。
上了高職後，因為選擇園藝科，且課業感覺沒有國中重，老師也沒國中嚴，所以症狀週期有拉長，變成一年2～3次，感覺有好一點點，平常也有上農場接觸植物，這樣的園藝治療感覺也會讓我紓解一點壓力。在成績上也到了前半段，感覺能在班上能占有一席之地，與同儕間的相處也比國中好很多，但口吃還是沒辦法控制。
想請問醫師這樣是什麼病，我該如何恢復正常？而緊張、沒自信，造成說話變快、不清楚或是某些字當第一個字時很難說出口的口吃該如何控制它？

Allen，10~19歲男性，詢問日期：2016/04/02

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者

依據您的描述
您提到的問題，就表面上而言，彷彿是缺乏自信心
然而，人活在這個世界上，多少會有那種
不斷壓迫，要求克服自己的那種自卑感
在心靈深處
迴響的一股聲音
「不夠、不夠，你做的還不夠」
希望這股聲音能引領你
克服身為人的懦弱、身為人的墮落
為了對這股聲音能有更強大的回應
一個人能夠不斷超越，不斷進步

身為人的價值
並不在於能賺多少錢
能多出名
而在於能為這個國家社會
有所貢獻
清潔工不會比總統卑賤
若有幸有機會從事神聖的職業
更應努力
但是為了能兼顧對於生活的其他理想
就有責任成為更優秀的人

信任與猶疑不一定是在相反的極端
反而常常只存著一條分隔線
一個不斷思考自己的定位
不斷懷疑自己的人
若能轉換此能量往正確的方向
就能不斷進步
自卑與超越往往也只存乎一念之間

然而, 缺乏專注力也會對生活造成很大的影響
許多人常因無法穩定表現專心而無法維持足夠專注的行為，從事活動過程中容易放空或走神，事情常難照計畫好的完成，使自己更感到挫折。
本院近日開辦一種以神經生理回饋為基礎的治療方式，從神經心理治療原理重視訓練大腦「經驗迴路」的累積開始，透過「認知作業」協助使用專心的技巧，再利用神經生理回饋的引導讓青少年體會此「專心」腦波所類比的專心狀態，再把此經驗透過大腦「自動化迴路」的練習成為「可複製」的習慣，讓人更能體會專心。
研究也證實透過這種訓練可以提升兒童對自我狀態的了解及控制能力，進而使其在需要專心時，「主動」切換自己到專心頻道，並維持穩定的注意力表現。接受過訓練的人們多表示，自己可以在日常生活中主動地體會及製造專心經驗。

祝順心如意喜樂平安

張耿嘉於衛生署嘉南療養院一般精神科

回覆日期：2016/04/02
資料來源：台灣e院 - 感覺跟生活脫離

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的情況可能與焦慮症、憂鬱症或是情緒障礙有關。
這些症狀包括長期的情緒低落、對生活的脫離感、過度疲倦、注意力不集中、以及對人際互動的恐懼等，這些都可能是心理健康問題的表現。
這些情況在青少年中並不少見，尤其是在面對學業壓力和同儕關係的時候。

首先，您提到的「感覺生活都像是在做夢」和「躲在一個空殼裡面操控著自己」，這可能是所謂的「解離症狀」，這是一種心理防衛機制，當個體面對過大的壓力或情緒困擾時，可能會出現這種感覺。
這種狀況可能會讓您感到無法真實地參與生活，進而影響到您的學業和人際關係。

其次，您提到的口吃問題，這可能與您的焦慮和自信心不足有關。
當一個人感到緊張或焦慮時，語言表達可能會受到影響，導致口吃的情況加劇。
這種情況下，尋求專業的語言治療師的幫助可能會有所改善，他們可以提供針對性的訓練和技巧，幫助您更自信地表達自己。

在面對這些困擾時，建議您考慮以下幾個方向來改善您的狀況：
1. 尋求專業幫助：與心理醫生或精神科醫師進行深入的諮詢，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情況，並獲得適合的治療方案。
治療可能包括心理治療（如認知行為療法）和藥物治療。

2. 心理治療：透過心理治療，您可以學習如何面對和處理自己的情緒，並找到更健康的應對方式。
這也可以幫助您改善自我形象和自信心。

3. 建立支持系統：與家人、朋友或同學分享您的感受，尋求他們的支持和理解。
參加支持團體或與有相似經歷的人交流，也能讓您感到不再孤單。

4. 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助您減輕焦慮和壓力，改善情緒狀態。

5. 規律的生活作息：保持規律的作息時間，適當的運動和健康的飲食，這些都有助於改善您的身心健康。

6. 參與興趣活動：繼續參加您喜愛的園藝活動，這不僅能幫助您放鬆心情，還能讓您在與植物互動中找到成就感和快樂。

最後，請記住，尋求幫助並不是一件羞恥的事情，反而是勇敢的表現。
每個人都可能在生活中遇到困難，重要的是要找到合適的方式來面對和克服這些挑戰。
希望您能早日找到適合自己的方法，恢復正常的生活。