如何處理精神科的亂想與發誓問題?-精神科

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不確定是不是強迫症?


醫生,你好,我今年滿18歲了,我從前幾年開始就常常會亂想,可是感覺以前的亂想都比較快就會換一個新的,可是這三年的亂想就會常常一直想著,然後我都會亂想,跟神明或宇宙,或者是跟很多什麼什麼的發誓,發誓說如果我不做什麼就會怎麼樣,(例如:不在全班面前講某句話10次,就會發生某幾件特定不好的事情),然後這件事就會想很久,然後在想這件事的中途,我又會想說如果我做某件事情就代表我一開始的那一件事情我是不同意的(例如:我如果在上課途中跟老師說我想上廁所,就代表我一開始那個要在全班面前講10次話的那一個發誓我是不同意的),可是不管是一開始發誓的那件事,或是後來要做某件事才代表我一開始那個發誓是不同意的另外一件事通常都是我不願意去做的事,所以有的時候我都不會去做,可是沒去做我又會很擔心,所以我這幾年來一直都很不開心。
(也有可能是相反的,例如:今天不要喝飲料就代表我一開始發誓的那件事我不同意,可是我明明就很想喝飲料之類的。
)最後醫生我想請問幾件事,第一件事是:我如果心裡有對宇宙那樣發誓(那件要在全班面前講某句話10次的那件事), 卻沒去做會不會怎樣啊?第二件事是:那假如我後來想的那個做另外一件事就代表我一開始不同意發誓那件事的事情我卻沒去做(上課途中要跟老師說我要去上錯所的那件事,也有可能是要做別件事),那會不會代表我是同意一開始發誓的那件事?第三件事是:因為我會一直想那些事情,我就會覺得那我乾脆講出來說我通通都不同意,或者是我會說,如果我真的去做發誓的那件事,才會發生那件不好的事(例如:我會用講的說:「宇宙,我如果真的在全班面前把那句話講10次,才會發生那件不好的事 。
」),又或者當我是想說做某件事才代表我是不同意發誓那件事的時候,我就會說我如果真的去做那件事,才代表我同意(例如,我就會說:「宇宙,如果我上課途中跟老師說我要去上廁所,才代表我要同意一開始發誓的那件事情。
」)可是我有的時候講一講就會有點錯亂,到最後我就會不知道自己到底在講什麼,就很害怕我講的跟我真的想表達的不一樣,(假如我本來是想說:「宇宙,我如果真的在全班面前把那句話講10次,才會發生那件不好的事。
」或者「宇宙,如果我上課途中跟老師說我要去上廁所,才代表我要同意一開始發誓的那件事情。
」。
可是卻說成:「宇宙,我如果真的不在全班面前把那句話講10次,才會發生那件不好的事。
」或是「宇宙,如果我上課途中不跟老師說我要去上廁所,就代表我要同意一開始發誓的那件事情。
」如果我真的講錯了,那怎麼辦,如果不去做會怎麼樣嗎?第四件事是:我會覺得,好吧!如果真的做某件事情就代表我一開始發誓那件事情我是不同意的,那我就去做吧!我就會這樣想,或者是用說的,會說:「我如果做了這件事就代表我不同意一開始發誓的那件事。
」可是到最後又會因為懶惰或者是某些原因又沒去做,可是我都說出來了,如果沒去做,會不會代表我是同意發誓的那件事情ㄚ?
最後一件事是:如果我是真的很認真的對宇宙想或對宇宙說:不做什麼事就會怎麼樣,這樣是不是不做那件事就真的會怎麼樣。
醫生,不好意思,有點太多字了。
真的很抱歉。



123,10~19歲女性,詢問日期:2016/07/03

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:有時人們會在內心發誓,代表的是自己當時的決心。
但事情會隨時間變化,我們心境和決心也都可以隨時間改變,並不代表當時說謊或不真誠。
好的事情的發生或是不好的事情的發生,和重複講話的這種儀式沒有關係,並不會因為儀式沒有完成,而造成災難。
不好的事情會發生,自有它會發生的原因,但應和儀式無關。
但焦慮症和強迫症的患者,常會因儀式沒有完成而焦慮,很想要把儀式完成,因此耗去了許多時間和精神。
若實在是很困擾,建議可就醫求助。
祝福妳

回覆日期:2016/07/03

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享這麼詳細的經歷,這顯示出您對自己情況的深刻反思與關注。
根據您的描述,您所經歷的亂想與發誓的問題,可能與強迫性思維(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)有關。
這是一種常見的心理健康問題,患者常常會有不斷重複的、無法控制的想法(即「強迫思維」),並且可能會進行某些行為(即「強迫行為」)來減輕這些焦慮。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 如果心裡對宇宙發誓卻沒去做會怎麼樣?

首先,這種發誓的行為本身並不會直接影響現實。
您的焦慮主要來自於對這些發誓的過度解讀。
事實上,生活中有許多事情是無法預測的,並且不會因為某個儀式或發誓而改變。
這種思維模式可能是強迫性思維的一部分,建議您學習如何辨識這些想法,並試著不去過度反應。

2. 如果後來想的事情代表不同意發誓的事情,但卻沒去做,會不會代表同意?

這種思維模式會讓您陷入一種無法逃脫的循環。
事實上,您的行為並不會因為沒有去做而改變您最初的意圖。
這種思維的混亂常常會導致焦慮,建議您可以試著將注意力轉移到當下的行動上,而不是過度分析每一個決定。

3. 如果講錯了會怎麼辦?

語言的表達有時候會出現錯誤,這是人之常情。
您不必過於擔心這些錯誤,因為它們不會對您的生活造成實質性的影響。
重要的是要學會接受自己的不完美,並理解這些想法並不代表您的真實意圖。

4. 如果做某件事情就代表不同意發誓的事情,那麼不去做會不會代表同意?

這種思維模式會讓您感到困惑和焦慮。
其實,您不必將行為與發誓的意圖直接掛鉤。
生活中有很多事情是灰色地帶,而不是非黑即白的。
學會接受這種不確定性,有助於減少焦慮。

5. 如果真的很認真的對宇宙想或說不做某件事就會怎麼樣,這樣是不是不做那件事就真的會怎麼樣?

這種思維是典型的強迫性思維,您可能會將某些行為與不好的結果聯繫在一起。
實際上,這些結果往往是基於您的焦慮,而不是事實。
建議您尋求專業的心理諮詢,學習如何管理這些思維。

總結來說,您所經歷的情況可能是強迫性思維的表現,這會對您的生活造成困擾。
建議您尋求專業的心理健康服務,與心理醫生或心理諮詢師進行深入的討論,這樣可以幫助您更好地理解自己的情況,並學習有效的應對策略。
希望您能夠早日找到合適的幫助,並逐步改善您的心理狀態。
祝您一切順利!

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