我的妄想在合理範圍嗎?？
醫師不好意思再次打擾了小弟這次想問1.每當有人站在我的後面我就會覺得他會不會是要拿針扎我讓我得一些性病2.抽血時會懷疑護士要讓我得一些性病3.走在路上有人一直看我我會覺得他會不會是要報警抓我4.如果有客人再笑我會覺得他會不會是再笑我另外偶爾會聽到一些雜音例如笑聲 或是一些不清楚的說話聲不知道是耳鳴還是幻聽聲音是會有距離感的這樣子會是妄想症or精神分裂嗎?以上拜託醫師幫我解答了麻煩您了 謝謝
嘉豪，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/05
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.精神醫學上的妄想症狀是指錯誤的相信.並且深信不疑.您的狀況初步看來應屬懷疑的想法(意念).不至於到妄想症的程度.唯所描述的情況多半與人(群)有關.讓人感覺到您對人際互動似乎存有不安全感.建議您多與朋友交往.融入其中.建立良好互動.應有助益.至於偶爾會聽到一些雜音.仍需觀察評估才能釐清是否超出合理範圍.不過在此之前.無需擔心是否為精神分裂(現稱思覺失調症).
回覆日期：2018/02/05
彙整補充說明
您好，感謝您再次來信詢問。
根據您所描述的情況，我們可以從幾個方面來分析您的感受與想法，並幫助您判斷這些是否屬於正常的妄想或其他精神健康問題。
首先，妄想的定義是指一種堅持不懈的錯誤信念，這些信念通常與現實不符，並且個體對這些信念的堅持程度非常高，無法被合理的證據所改變。
您提到的幾個情況，例如懷疑他人會對您造成傷害、擔心抽血時會感染性病、以及對他人目光的過度解讀，這些都顯示出您對周遭環境的高度警覺與不安，這可能是焦慮或恐懼的表現。
1. 對他人行為的過度解讀：您提到每當有人站在您後面時，會擔心對方會對您造成傷害，這是一種過度的猜忌與不安。
這種情況在心理學上被稱為「被害妄想」，但如果這些想法並不持續且不影響您的日常生活，則可能只是短暫的焦慮反應。
2. 對醫療行為的懷疑：您在抽血時懷疑護士會讓您感染性病，這樣的想法可能源於對醫療環境的不信任或恐懼。
這種情況在某些人中是常見的，尤其是對醫療程序感到焦慮的人。
3. 對他人目光的解讀：在公共場合感受到他人目光的壓力，並懷疑他們的意圖，這也可能是社交焦慮的一部分。
這種情況下，您可能會過度解讀他人的行為，並將其視為對自己的威脅。
4. 聽到雜音或聲音：您提到偶爾會聽到一些不清楚的聲音，這可能是耳鳴或輕微的幻聽。
幻聽通常是指聽到不存在的聲音，這需要進一步的評估來確定其性質。
綜合以上幾點，您的情況可能不完全符合妄想症或精神分裂症（現稱思覺失調症）的診斷，但這些症狀確實顯示出您在情緒與思維上有一定的困擾。
建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助，進行更深入的評估與討論。
專業的醫療人員可以幫助您釐清這些想法的根源，並提供適當的治療方案。
此外，您也可以嘗試一些自我調適的方法，例如進行放鬆練習、運動、或是與朋友進行社交互動，這些都有助於減輕焦慮感。
最重要的是，請不要忽視自己的感受，及早尋求幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，祝您身心健康！
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