生酮飲食：為什麼以脂肪而非蛋白質作為主要能量來源？-營養教室

糖質新生？

吳營養師您好:
我想詢問您，近期熱門的生酮飲食，其原理是利用糖質新生來獲得能量，但糖質新生明明可以利用蛋白質與脂肪作為原料，為何多半都是教以脂肪作為主要能量來源，而不是以蛋白質作為主要的能量來源?
甚至網路上還有說蛋白質吃太多可能會導致生酮失敗的言論存在，是否真的有這麼危言聳聽，還請營養師告知一二

夜，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/13

吳昀軒醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院營養師

您好：
生酮飲食是模擬飢餓狀態下促使人體消耗脂肪產生酮體，作為能量來源的一種飲食方式。當醣類缺乏時會以脂肪作為主要能量來源，因為蛋白質是維持人體構成及修補組織的主要材料。
生酮飲食是一種營養不均衡(多脂肪，少醣類)的飲食法，在醫學上主要用於兒童困難控制的癲癇，生酮飲食會促進脂肪分解，產生大量酮體，酮體累積過多可能會導致酮酸中毒(酮體在體內的堆積造成血液酸性增加)，加上酮體須從腎臟排出，過多可能會造成腎臟負擔及電解質失去平衡等等，因此如果想要使用生酮飲食的話，建議先跟專業的醫療團隊討論後再做決定會比較好。

回覆日期：2019/02/13
資料來源：台灣e院 - 糖質新生

彙整補充說明

生酮飲食（Ketogenic Diet）是一種以高脂肪、低碳水化合物為主的飲食方式，主要目的是促使身體進入一種稱為「酮症」（Ketosis）的代謝狀態。
在這種狀態下，身體會主要依賴脂肪作為能量來源，而非碳水化合物。
這樣的飲食方式在近年來受到廣泛關注，尤其是在減重和控制某些疾病（如癲癇）方面。

首先，為什麼生酮飲食會以脂肪作為主要能量來源，而非蛋白質呢？
這主要是因為脂肪的能量密度高，每克脂肪能提供約9卡路里，而每克碳水化合物和蛋白質則僅提供約4卡路里。
因此，從能量效率的角度來看，脂肪是更為理想的能量來源。
此外，當身體缺乏碳水化合物時，脂肪的分解會產生酮體，這些酮體可以被大腦和其他器官用作能量來源。

另一方面，蛋白質的主要功能是用於構建和修復身體組織，而不是作為主要的能量來源。
過量的蛋白質攝取會被轉化為葡萄糖，這個過程稱為糖質新生（Gluconeogenesis），可能會干擾生酮飲食的效果，因為這樣會使得血糖水平上升，進而促使胰島素分泌，這會抑制酮體的生成。
因此，生酮飲食通常會建議適量攝取蛋白質，以避免過量攝取導致的生酮失敗。

關於網路上提到的「蛋白質吃太多可能會導致生酮失敗」的說法，這並不是危言聳聽。
事實上，過量的蛋白質攝取確實可能影響生酮飲食的效果，因為它可能會使身體重新依賴碳水化合物作為能量來源，而非脂肪。
這就是為什麼在生酮飲食中，通常會建議以高脂肪、適量蛋白質和極低碳水化合物的比例來進行飲食調整。

此外，生酮飲食並不適合所有人，尤其是有腎臟疾病、肝臟疾病或其他代謝問題的人，因為過量的酮體可能會對這些器官造成負擔。
因此，在開始生酮飲食之前，建議與專業的醫療或營養團隊進行詳細的討論和評估，以確保這種飲食方式對您的健康是安全的。

總結來說，生酮飲食的核心在於利用脂肪作為主要能量來源，而非蛋白質，這樣可以有效促進酮體的生成，達到減重和其他健康效果。
適量的蛋白質攝取是必要的，但過量則可能影響生酮的效果，因此在實施這種飲食時，應謹慎控制各類營養素的攝取比例。