廣場恐懼症還是社交焦慮？如何區分？-精神科

是廣場恐懼症還是我想太多餒？？

醫生你好，如主題所寫我想知道的是我到底是有得了什麼病（像是廣場恐懼症）還是只是我想太多呢？
我自認算是個熟了之後就會很瘋的人，但是，對於那些不熟或是陌生的人（譬如說新班級的同學）我會有想要拉近距離的想法卻做不到，在開口之前我需要做很久的心理建設讓自己想辦法講話，雖然大多數的情況直到最後我都沒有作為就是了。我一度懷疑我有社交恐懼，但是在上台的時候我不會感到非常的不自在，相比那些網上說的社交恐懼的情況，我幾乎不會出現上台抖到不能講話或是會很緊張的程度。然而我發現我自己對於人多的環境會感到恐懼，像是6個人的教室（都不熟的那種）我就會非常的厭惡，會無法控制的抖一下這樣，此外我也很不喜歡自己去賣場或是需要面對面的購物（例如去小七買飲料或是麥當勞點餐），雖然在我逼著自己去嘗試之後比較可以接受自己去便利商店，但是點餐或是上課的情況都沒有改善，而且上課的時候甚至出現冒冷汗的情況，不知道是我自己想太多（假想觀眾）還是我有得了什麼病呢？

魚尾，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/22

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear魚尾你好
對於社交的焦慮恐懼，是青少年不少見的困擾，也聽得出來你是有想要和人深交的動機的，只是在還不熟之前，會很緊張，建議你可以前往身心科評估焦慮的恐懼的程度，並且給予適當的協助，祝福你早日改善。

回覆日期：2020/08/22
資料來源：台灣e院 - 是廣場恐懼症還是我想太多餒？

彙整補充說明

廣場恐懼症（Agoraphobia）和社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）都是焦慮症的一種，但它們的特徵和表現方式有所不同。
根據你所描述的情況，我們可以進一步分析這兩者的區別，並幫助你理解自己的感受。

首先，廣場恐懼症主要是對於特定情境的恐懼，尤其是對於無法輕易逃離的地方或情境感到焦慮。
這可能包括擔心在公共場所、交通工具上或人群中感到無法逃脫或無法獲得幫助的情況。
通常，這種恐懼會導致個體避免這些情境，甚至可能限制他們的活動範圍。

而社交焦慮症則是對社交場合的強烈恐懼，特別是擔心自己在他人面前表現不佳或被評價。
這種焦慮通常會在與陌生人互動、公共演講或任何需要在他人面前表現的情境中出現。
社交焦慮症患者可能會擔心自己會被他人評價、批評，甚至會出現生理反應，如心跳加速、出汗、顫抖等。

根據你的描述，你在面對不熟悉的人時感到緊張，並且在小班級或人多的環境中會感到厭惡和不安，這些都可能與社交焦慮症有關。
你提到在上台時不會感到非常不自在，這可能表明你對於某些社交情境的焦慮程度並不一致，這在社交焦慮症中是常見的現象。

此外，你提到在面對人多的環境時出現的身體反應（如冒冷汗、無法控制的顫抖），這些都是焦慮的生理表現，可能進一步支持你對社交焦慮症的懷疑。
你對於面對面購物的恐懼和不適感，也可能是社交焦慮症的一部分。

如果你感到這些情緒和反應已經影響到你的日常生活，建議你尋求專業的心理諮詢或醫療評估。
心理醫生可以幫助你更清楚地了解自己的情況，並提供適合的治療方案，例如認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療社交焦慮症的方法。

在此過程中，試著記錄下你的情緒和反應，這樣可以幫助你和醫生更好地理解你的狀況。
也可以考慮參加一些小型的社交活動，逐步增加與人互動的機會，這樣有助於減少焦慮感。

總之，無論是廣場恐懼症還是社交焦慮症，了解自己的情況並尋求專業幫助是非常重要的。
希望你能夠早日找到適合的解決方案，改善你的情況。