長期服用樂穩定期停藥後失眠多久會好?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟樂心平三分之一的量也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡



小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/02

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


您好,lorazepam 服用後停藥,出現的失眠,或許還有其他可能性,譬如該段時間當中焦慮症狀加重,引發失眠。
後來若無放鬆藥物使用,自然讓焦慮和失眠的症狀出現。
有資料指出 lorazepam 停藥後的戒斷症狀(含焦慮失眠等),可能會持續10-14天,見下列網址。
超過時間之後的失眠狀況,也可能是體質、壓力、心理的影響,難以確定因果關係。
https://americanaddictioncenters.org/ativan-treatment/withdrawal-timeline建議配合目前的醫師好好治療,把內心的疑問跟目前的醫師討論。
或是可以尋求成癮精神專科醫師的協助。
謝謝。



回覆日期:2021/12/02

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
長期服用樂穩(Lorazepam)後停藥所引起的失眠問題,確實是一個複雜且常見的情況。
根據您的描述,您已經停藥三個月,並且在這段期間內持續遭遇失眠的困擾。
這裡我將針對您的問題進行分析與建議。

首先,樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮症、失眠等問題。
長期使用這類藥物可能導致身體對其產生依賴性,停藥後可能會出現戒斷症狀,包括焦慮、失眠等。
根據一些研究,停藥後的戒斷症狀通常會在10到14天內達到高峰,隨後可能會逐漸減輕,但這並不代表所有人都會在這段時間內完全恢復。

您提到的失眠持續了三個月,這可能與多種因素有關。
首先,停藥後的生理適應需要時間,尤其是在長期使用後,身體可能需要更長的時間來恢復正常的睡眠模式。
此外,心理因素如焦慮、壓力等也可能影響睡眠質量。
您提到的自律神經失調症狀,如胃痛、噁心等,雖然在停藥後有所減少,但這並不代表心理壓力已經完全消失。

在這種情況下,建議您與目前的醫生保持密切的溝通,並討論您的症狀與治療計畫。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物,或是引入其他非藥物療法來幫助改善睡眠。
例如,認知行為療法(CBT)對於失眠的治療效果已被多項研究證實,這種方法可以幫助您改變對睡眠的認知與行為,進而改善睡眠質量。

此外,您可以考慮實施一些睡眠衛生的建議,例如:
1. 規律作息:每天固定時間上床睡覺與起床,幫助身體建立生物鐘。

2. 創造舒適的睡眠環境:保持臥室安靜、黑暗及適宜的溫度,並使用舒適的床墊與枕頭。

3. 避免刺激物:在睡前幾小時內避免咖啡因、酒精及重食,這些都可能影響睡眠。

4. 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動,這些都可以幫助放鬆身心,促進入睡。

最後,對於您提到的網路資訊,確實有些人可能會經歷長期的睡眠問題,這可能與個體差異、心理狀態及生活環境等因素有關。
如果您感到非常困擾,建議尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助,這樣可以更全面地評估您的情況並制定合適的治療計畫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復良好的睡眠品質!

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