長期服用樂穩定期停藥後失眠多久會好？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠
目前停藥三個月已經失眠三個月
不是自律神經造成的失眠
我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已
但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現
服用樂穩之前根本不會失眠
原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣
我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用
想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)
現在吃東健跟樂心平三分之一的量也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神
現在看的醫生說會慢慢好轉
所以就開比較輕的藥
但我也不知道要多久才能回復到以前?
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/02

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

您好，lorazepam 服用後停藥，出現的失眠，或許還有其他可能性，譬如該段時間當中焦慮症狀加重，引發失眠。後來若無放鬆藥物使用，自然讓焦慮和失眠的症狀出現。
有資料指出 lorazepam 停藥後的戒斷症狀(含焦慮失眠等)，可能會持續10-14天，見下列網址。超過時間之後的失眠狀況，也可能是體質、壓力、心理的影響，難以確定因果關係。
https://americanaddictioncenters.org/ativan-treatment/withdrawal-timeline
建議配合目前的醫師好好治療，把內心的疑問跟目前的醫師討論。或是可以尋求成癮精神專科醫師的協助。謝謝。

回覆日期：2021/12/02
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
長期使用樂穩（Lorazepam）後停藥，出現失眠的情況確實是許多患者會面臨的挑戰。
根據您的描述，您在停藥後已經經歷了三個月的失眠，這段時間對於許多人來說可能會感到非常艱難。

首先，樂穩屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠等症狀。
長期使用這類藥物可能會導致身體產生耐受性，甚至依賴性，這意味著隨著時間的推移，您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
當您突然停藥時，身體會出現戒斷症狀，包括焦慮、失眠等，這些症狀可能會在停藥後的幾天到幾週內出現，並持續一段時間。

根據一些研究，停用苯二氮平類藥物後的戒斷症狀，包括失眠，可能會持續數週到數月不等。
通常在停藥後的前兩週，症狀最為明顯，隨著時間的推移，症狀會逐漸減輕。
然而，對於某些人來說，失眠的情況可能會持續更長時間，甚至數月或數年，這取決於個人的身體狀況、心理狀態及生活環境等因素。

您提到的減藥過程，三週的時間對於某些患者來說可能是較快的，尤其是如果您在此之前已經長期使用樂穩。
一般建議的減藥速度是逐漸減少劑量，通常建議每次減少1/4到1/5的劑量，並持續幾週，這樣可以減少戒斷症狀的嚴重程度。

在此期間，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的方式來改善睡眠質量。
例如，建立良好的睡眠衛生習慣，包括：
1. 規律作息：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生理時鐘。

2. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因、尼古丁及酒精等刺激性物質。

3. 舒適的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且適宜的溫度。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，幫助身心放鬆。

5. 限制床上活動：避免在床上進行非睡眠活動，如看電視或使用手機。

如果您目前的醫生已經開始調整您的藥物，這是朝著正確方向邁進的步驟。
持續與醫生溝通您的感受和進展，並尋求他們的專業建議，這對於您的康復過程至關重要。

最後，請記住，恢復的過程可能需要時間，保持耐心並給自己一些空間來適應新的狀況。
如果失眠問題持續影響到您的生活品質，考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，這些都可能對您的心理健康有所幫助。
希望您能早日恢復正常的睡眠，祝您健康！