脂溶性維生素補充的食用方式？
張主任您好，以下有幾個維生素及補品相關問題想詢問：1) 想請問如果因為油脂可以幫忙脂溶性維生素吸收 所以脂溶性維生素最好是用餐中或後吃，那麼如果將脂溶性維生素與本身含有脂肪的食物一起吃（牛奶、優格、堅果或含堅果類的麥片等）是否也是可以的呢？
2)因為本身是紅斑性狼瘡病患，因此依照醫生指示每日補充1000IU的維生素Ｄ。
但之前有閱讀到維他命K2和維生素Ｄ建議一起補充的文章。
所以在此想詢問營養師，以我維生素Ｄ每日服用的量，是否有需要也補充K2? (目前因腎病症候群，有服用高血壓藥。
紅斑性狼瘡用藥為-免疫抑制劑，奎寧及抗組織氨）3) 最後，想詢問蔓越莓錠，葉黃素，Ｂ群，維他命Ｃ和鎂＋鈣＋Ｄ3組合維他命一同在飯中或飯後吃是可以的嗎？
還是有建議怎麼樣的食用方法比較適合？
謝謝您！
EVE，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/26
張皇瑜 醫師回覆-營養教室
您好！1.是的，脂溶性維生素如果跟含脂肪的食物一起攝取吸收效率會更佳，因此都會建議隨餐或是飯後服用！2.維生素D與K2一起補充的主要原因為：若高劑量（以文獻來說認為每日補充3000-4000IU為高劑量）且長時間的補充維生素D確實可能會增加高血鈣的風險。
不過根據國健署建議，一般人維生素D攝取每日最大攝建議不超過2000IU，若每日攝取1000IU的維生素D補充是屬於安全劑量較不會出現高血鈣等副作用。
但一篇系統性回顧文獻也指出維生素D與維生素K2一起補充與單純補充維生素D相比，確實較可以增加骨質密度。
3.脂溶性維生素隨餐或是飯後服用效果較佳，而水溶性維生素則較無影響，因此以您目前所使用的保健營養品，都一起飯中或是飯後服用就可以了！不過要提醒，建議儘量避免與茶類或是咖啡一同服用，要避免影響維生素B群的吸收。
4.您的狀況建議後續可預約本院營養門診諮詢（週五上午楊智凱營養師），謝謝您。
參考資料：1.Kuang, X., Liu, C., Guo, X., Li, K., Deng, Q., & Li, D. (2020). The combination effect of vitamin K and vitamin D on human bone quality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Food & function, 11(4), 3280–3297.2.Zittermann, A., Trummer, C., Theiler-Schwetz, V., & Pilz, S. (2023). Long-term supplementation with 3200 to 4000 IU of vitamin D daily and adverse events: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European journal of nutrition, 62(4), 1833–1844.
回覆日期：2024/12/26
彙整補充說明
脂溶性維生素（如維生素A、D、E和K）是人體所需的重要營養素，但由於它們的特性，長期攝取時需要特別注意。
這些維生素可以在體內儲存，尤其是在肝臟和脂肪組織中，因此過量攝取可能導致堆積，進而引發健康問題。
首先，脂溶性維生素的吸收效率與飲食中的脂肪含量有關。
建議在餐中或餐後攝取這些維生素，因為脂肪能促進它們的吸收。
例如，維生素D的吸收在有脂肪的環境中會更為有效。
因此，若您正在服用含有這些維生素的綜合維他命，最好是與含有健康脂肪的食物（如堅果、橄欖油或魚類）一起食用。
關於維生素D的補充，根據國健署的建議，成人每日的最大攝取量不應超過2000 IU。
若長期攝取高劑量的維生素D（如每日3000-4000 IU），可能會增加高血鈣的風險，這是因為維生素D能促進鈣的吸收。
為了降低這種風險，建議在補充維生素D的同時，考慮搭配維生素K2，因為研究顯示維生素K2能幫助調節鈣的代謝，並可能增強骨質密度。
此外，對於長期服用綜合維他命的使用者，應該定期檢查自己的維生素水平，特別是脂溶性維生素的水平。
過量的維生素A可能導致中毒症狀，如頭痛、噁心、皮膚乾燥等；而過量的維生素D則可能導致高血鈣，出現口渴、尿頻、肌肉無力等症狀。
因此，建議在服用任何補充劑之前，最好先諮詢醫療專業人員，並根據個人的健康狀況進行調整。
最後，雖然補充維生素可以幫助改善營養狀況，但最理想的方式仍是透過均衡的飲食來獲取所需的營養素。
多樣化的飲食能提供身體所需的各種維生素和礦物質，並且能夠避免因為單一補充劑而可能帶來的健康風險。
因此，建議您在日常飲食中增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這樣不僅能獲得豐富的營養，還能促進整體健康。
總結來說，脂溶性維生素的攝取需謹慎，建議與含脂肪的食物一起食用，並注意每日的攝取量，避免過量導致的健康問題。
同時，均衡飲食仍是獲取營養的最佳方式。
若有任何疑慮，建議諮詢專業的醫療或營養師。
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