精神科：我常常感到疲憊、想死且被誤解，該如何處理？-精神科

是不是又發作了？

有時候我覺得活著好累,很想死
然後一直在想我想的事情都是對的
大家講的都是騙我的
我時常一個人獨處想事情，時常難過生氣
目前有在服用憂鬱症的藥
診斷甲狀腺低下
非特定雙相情緒障礙症

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/13

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有憂鬱、活著好累以及甲狀腺低下的問題
1. 面對不確定的未來，雙相情緒障礙症與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2.雙相情緒障礙症與身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您的情況建議需要就醫以改善相關情況。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，也可以減少因藥物產生副作用的問題。
請您考慮就醫，因為問題不可能靠網路諮詢改善。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2025/05/13
資料來源：台灣e院 - 是不是又發作了

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的感受和困擾，這樣的情況確實讓人感到非常沉重和疲憊。
從您的描述中，可以看出您正在經歷一系列的情緒波動和身心不適，這些都是非常值得重視的問題。

您提到的「疲憊」、「想死」以及「被誤解」的感受，可能與您的憂鬱症和雙相情緒障礙有關。
憂鬱症常常會讓人感到無助、絕望，甚至對生活失去興趣，而雙相情緒障礙則可能使您在情緒上經歷極端的波動，從高漲到低落，這樣的情況會讓人感到非常困擾和疲憊。

首先，您目前正在服用憂鬱症的藥物，這是非常重要的一步。
藥物治療通常需要一段時間才能見效，建議您持續與醫生保持聯繫，定期回診，並告訴醫生您的感受和任何副作用。
醫生可能會根據您的情況調整藥物或劑量，以達到更好的療效。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）是一種常見的治療方式，可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學會更健康的應對策略。
透過與心理師的對話，您可以更深入地探索自己的情感，理解這些情感的來源，並學會如何更有效地處理它們。

另外，您提到的甲狀腺低下也可能影響您的情緒和能量水平。
甲狀腺功能不足會導致疲憊、情緒低落等症狀，因此，確保您的甲狀腺功能得到良好的控制也是非常重要的。
定期檢查甲狀腺的功能，並遵循醫生的建議進行治療，可以幫助改善您的整體狀況。

在日常生活中，您也可以嘗試一些自我照顧的方法來減輕壓力和焦慮。
例如，保持規律的作息時間，確保充足的睡眠；進行適度的運動，如散步、瑜伽等，這些都有助於釋放壓力和改善情緒；此外，與朋友或家人保持聯繫，分享您的感受，這樣可以減少孤獨感，讓您感受到支持。

最後，面對這些困擾，最重要的是不要孤單地承擔。
尋求專業的幫助是非常必要的，無論是藥物治療還是心理治療，都是改善您目前狀況的有效途徑。
請務必與您的醫生或心理師保持良好的溝通，讓他們了解您的感受和需求，這樣才能制定出最適合您的治療計劃。

希望您能夠早日找到合適的支持和幫助，逐步改善您的情況，讓生活變得更有希望和意義。
祝您身心健康！