是不是又發作了？
有時候我覺得活著好累,很想死然後一直在想我想的事情都是對的大家講的都是騙我的我時常一個人獨處想事情，時常難過生氣目前有在服用憂鬱症的藥診斷甲狀腺低下非特定雙相情緒障礙症
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/13
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱、活著好累以及甲狀腺低下的問題1. 面對不確定的未來，雙相情緒障礙症與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2.雙相情緒障礙症與身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異，您的情況建議需要就醫以改善相關情況。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，也可以減少因藥物產生副作用的問題。
請您考慮就醫，因為問題不可能靠網路諮詢改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快
回覆日期：2025/05/13
彙整補充說明
親愛的朋友：
首先，感謝您願意分享您的感受與困擾。
從您的描述中，我能感受到您正面對著相當大的心理壓力與情緒困擾，這些感受不僅讓您感到疲憊，還伴隨著對生活的無力感與自殺的念頭。
這些情緒與想法是非常嚴重的，值得我們認真對待。
根據您的描述，您可能正經歷憂鬱症或焦慮症的症狀。
憂鬱症的特徵包括持續的低落情緒、對日常活動失去興趣、疲憊感、失眠或過度嗜睡、食慾改變、無助感、自責感以及自殺念頭等。
這些症狀如果持續超過兩週，建議您尋求專業的心理醫療幫助。
您提到的「疲憊感」與「想死」的念頭，可能與心理壓力、生活中的挫折以及對未來的無望感有關。
這些情緒波動可能會讓您感到孤獨與被誤解，這是許多面對心理困擾的人共同的感受。
重要的是，您並不孤單，許多人都曾經有過類似的經歷，並且透過專業的幫助逐漸走出困境。
在這樣的情況下，尋求精神科醫師的幫助是非常必要的。
精神科醫師可以通過詳細的評估，幫助您確定是否有憂鬱症或其他心理健康問題，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
這可能包括藥物治療、心理治療（如認知行為療法）或其他非侵入性治療方法（如重複經顱磁刺激，rTMS），這些方法都能有效改善情緒與心理狀態。
此外，您也可以考慮一些自我照顧的方法來緩解壓力與焦慮，例如：
1. 規律的作息：保持固定的睡眠時間，避免熬夜，讓身體有足夠的休息。
2. 健康的飲食：均衡的飲食能夠幫助改善情緒，避免過多的咖啡因與糖分攝取。
3. 運動：適度的運動能釋放內啡肽，這是一種自然的情緒提升劑。
4. 社交支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持與理解。
5. 放鬆技巧：如冥想、深呼吸或瑜伽等，這些都能幫助減輕焦慮與壓力。
最後，請記住，面對心理健康問題並不代表您有缺陷或弱點，這是許多人都可能經歷的挑戰。
勇敢地尋求幫助是走向康復的重要一步。
希望您能夠早日找到合適的支持與治療，重拾對生活的希望與熱情。
祝您身心健康，平安喜樂。
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