營養調整建議：老年人膽固醇高、體重過重與視力異常-營養教室

請教祁醫師？

祁醫師：
你好,我有幾個問題想請教你,因為我奶奶已六十幾歲,之前做了一次健康檢查,結果發現膽固醇及體重過高、尿氮素、視力亦有異常的現象,所以想請問祁醫師若在飲食上應注意哪些呢？謝謝！

蘭，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/01

祁明華醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院營養師

妳好!
固醇及體重皆過高,確實需由飲食上來控制,首先富含膽固醇高的食物,如內臟(腦、肝、腰子等)、魚卵、蝦卵、蟹黃及蛋黃要少吃,其中蛋黃以不超過2~3個為原則(一週內),至於體重過重,則要控制每日飲食的總熱量,因不知妳奶奶是否仍有工作?身高?體重?故只能大略以退休、身高約155公分的奶奶來計算,每日約需要1600卡熱量,每餐的熱量以不超過早餐400卡、午餐600卡、晚餐600卡為原則,若能保持每日熱量略低於1500卡,則相信體重會慢慢減下來(以每週減0.5公斤為主),待妳奶奶的體重恢復到理想體重範圍內(身高155公分,理想體重範圍為47~58公斤),則每日就要恢復吃1600卡的熱量。
關於尿素氮、視力異常,因尿素氮高的原因很多,是否尿酸、肌氨酸也高?都有不同的飲食限制,故請妳帶奶奶看醫院的腎臟科和眼科詳細再檢查一下,若有需要,醫師皆會轉介給營養師,而營養師會依據妳奶奶的狀況,給予最正確的營養指導。

回覆日期：2002/07/01
資料來源：台灣e院 - 請教祁醫師

彙整補充說明

針對您奶奶的健康狀況，首先要注意的是她的膽固醇過高、體重過重以及視力異常。
這些問題都與飲食習慣有密切關聯，因此調整飲食是非常重要的。

1. 膽固醇控制：
- 減少高膽固醇食物：應避免攝取內臟（如肝臟、腦）、魚卵、蝦卵、蟹黃及蛋黃等高膽固醇食物。
建議每週的蛋黃攝取量不超過2至3個。

- 選擇健康脂肪：應選擇不飽和脂肪，如橄欖油、堅果和魚類（如鮭魚、鯖魚），這些食物有助於提高高密度脂蛋白（好膽固醇），並降低低密度脂蛋白（壞膽固醇）。

2. 體重管理：
- 控制熱量攝取：根據您奶奶的身高（約155公分），理想體重範圍為47至58公斤。
每日熱量攝取應控制在1500卡路里以下，並分配為早餐400卡、午餐600卡、晚餐600卡。
這樣的熱量控制有助於逐步減重，每週目標可設定為減少0.5公斤。

- 均衡飲食：每餐應包含足夠的蛋白質來源，如瘦肉、魚、豆腐等，並搭配大量的蔬菜，這樣不僅能提供必要的營養，還能增加飽足感，減少過量進食的機會。

3. 視力保健：
- 攝取抗氧化食物：視力異常可能與年齡有關，也可能與飲食有關。
建議增加富含維生素A、C和E的食物，如胡蘿蔔、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、堅果和水果（如橙子、藍莓）。
這些食物有助於保護眼睛健康。

- 保持水分攝取：適量的水分攝取對於眼睛的潤滑和健康也非常重要，建議每天至少喝8杯水。

4. 尿素氮異常：
- 尿素氮的升高可能與腎功能有關，建議您帶奶奶去看腎臟科醫生進行進一步檢查。
根據檢查結果，醫生可能會建議調整飲食，特別是蛋白質的攝取量。

5. 定期檢查與專業諮詢：
- 建議定期進行健康檢查，並在醫生的指導下進行飲食調整。
若有需要，醫生會轉介營養師，根據奶奶的具體狀況提供個性化的飲食建議。

總之，透過飲食的調整，配合適當的運動和定期的健康檢查，您奶奶的健康狀況有望得到改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您奶奶早日恢復健康！