水腦症手術治療及後續照護
水腦症專家？醫師您好：家母日前於失智的電腦斷層掃描中，意外發現有水腦症問題。和神經外科醫師初步討論的結果決定接受引流術治療。我想請問醫師下面的問題：1.腰椎腹腔引流手術算是簡單的手術嗎？之所以問這個問題是因為老家在雲林，醫療資源不甚豐富。如...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腰椎腹腔引流算是比較新的技術，會的醫師較少，需要特別詢問。水腦症手術治療及後續照護-點我查看詳細內容
手部外傷後手指麻木與觸覺不好的檢查及鑑定
手部外傷？醫師您好:想請問一下我爸爸之前因為工作意外，右手被機器捲進去，五指全斷，後來送醫有接回部分手指，中指沒有接回去，無名指部分接回，目前手指會麻～觸覺感覺也不好，拿錢拿東西都沒什麼感覺，之前幫我爸爸開刀的醫師，都沒做任何檢查，前天有去...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
神經傳導檢查室檢查神經功能，鑑定有機會，請找原開刀醫師幫忙手部外傷後手指麻木與觸覺不好的檢查及鑑定-點我查看詳細內容
腦瘤術後症狀加劇，是否需回診？
腦瘤術後？醫師您好，我今年在10/14時因腦膜瘤進行開顱手術，腦膜瘤大小約1公分，靠近右側視神經，開刀傷口約長24公分；剛開完刀時到術後1個月，每天都有改善的現象，但最近半個月頭有越來越疼的趨勢，特別是在之前引流管處，晚上睡覺時頭也特別疼，...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.若頭越來越痛，請回診就醫2.開顱手術沒有一定是免役體位。腦瘤術後症狀加劇，是否需回診？-點我查看詳細內容
車禍頭部損傷處理步驟
車禍後造成的損傷？請問車禍頭部造成顱骨骨折、視力模糊無法對焦、鼻漏、發燒，當下如何處置才合乎醫療常規？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無詳細影像報告及神經學檢查，無法回答。車禍頭部損傷處理步驟-點我查看詳細內容
頭部輕微受傷後持續疼痛該如何處理？
廁所滑倒撞到頭？醫生你好 我禮拜一洗澡時不慎滑倒撞到頭的左後部 沒有明顯外傷 平常是都不會痛 但是觸碰到撞的的地方才會痛 也不會頭暈想吐這樣建議繼續觀察還是看醫生
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
如無明顯神經學異常及頭痛頭暈，可繼續觀察。頭部輕微受傷後持續疼痛該如何處理？-點我查看詳細內容
腦動脈瘤破裂導致右腦積血的手術後康復與風險評估
腦動脈瘤破裂 右腦積血？您好，我媽媽59歲 有高血壓 沒有定時吃藥星期五晚上動脈瘤破裂進了醫院 降低血壓星期六下午因為腦壓過高水腦症失去意識 動了腹腔引流手術星期天觀察休養一天 意識恢復星期一轉院安排栓塞手術 意識變慢星期二過程中發現動脈瘤...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你問的問題都太複雜，此類問題須有詳細的神經學檢查及電腦斷層影像才能回答。腦動脈瘤破裂導致右腦積血的手術後康復與風險評估-點我查看詳細內容
外傷性蜘蛛膜下出血：復發風險及生活影響
外傷性蜘蛛膜下出血的復發機率？醫生你好，我在上上禮拜時因走路不慎自己撞到頭，當下沒事但隔四天後頭部突然劇痛，送急診被診斷是蜘蛛膜下腔出血（ct只有一個白點），經住院一個禮拜後現在已可以正常活動，mri照過後確認出血點已經自行吸收消失，但是時...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
此是外傷型的蜘蛛膜下腔出血，通常可自癒外傷性蜘蛛膜下出血：復發風險及生活影響-點我查看詳細內容
頸錐手術後骨釘鬆脫：需否二次開刀？
頸錐手術骨釘鬆脫？我於二年前因頸椎骨刺而動手術,前幾天因喉龍覺得卡卡的,遂去照x光,發現手術地方第一隻螺釘前端斷裂,螺頭鬆脫有點壓到食道(原開刀醫師說從沒看過此情形)請問是否可二次開刀將螺釘取出?若開刀會有何影響?有危險性嗎?若不開刀會危及...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
理論上可開刀，危險性低，但仍需由門診醫師依症狀判斷。頸錐手術後骨釘鬆脫：需否二次開刀？-點我查看詳細內容
腦垂腺瘤患者能否安全使用利他能和專斯達?
腦垂腺瘤與利他能？醫師您好小兒曾得過腦垂腺瘤也就是庫欣氏症候群，已經過手術治療，但因為他有注意力缺失症（ADD)，所以目前有在服用利他能與專斯達的藥物，我看仿單是禁止有腦血管疾病的人服用，請問得過腦垂腺瘤的病人可以服用嗎？謝謝㈻...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
本人非腦垂腺專科醫師，建議直接門診詢問。腦垂腺瘤患者能否安全使用利他能和專斯達?-點我查看詳細內容
打疫苗後神經麻痺是否正常？
打疫苗後問題？醫生你好,我打完bnt後,出現雙手麻木的症狀(持續約1天了),請問這是正常的副作用嗎?
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無法確定是否疫苗副作用!打疫苗後神經麻痺是否正常？-點我查看詳細內容
頸椎骨折術後恢復預期及注意事項
頸椎骨折術後恢復預期？醫生您好:有親友因跳水導致頸椎骨折，病患目前手腳僅能輕微擺動而已，已排定開刀，醫生的診斷敘述如此如下:頸椎第五節骨折併中心脊隨症候群。想請問醫生，一般發生這種情況，預後普遍情形為何，最好的情況能恢復到傷前的水準嗎?以及...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有詳細影像檢查報告及神經檢查，無法回答。頸椎骨折術後恢復預期及注意事項-點我查看詳細內容
施打glycerol降低腦壓：神經外科的標準治療程式嗎？
高血壓動脈瘤破裂腦壓高，施打glycerol降腦壓係標準治療程序？1、中午13:00血壓高動脈瘤破裂，顱內出血，電腦斷層掃描顯示。2、護理紀錄顯示昏迷指數EMV是3:6:1共10分。3、中午15:50施打glycerol 200ml降腦壓。...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
施打glycetose 可降低腦腫脹病人的腦壓，為標準治療。施打glycerol降低腦壓：神經外科的標準治療程式嗎？-點我查看詳細內容
小腦積水對大腦有影響嗎？神經外科手術後的康復經驗分享
腦積水怎麼辦？小腦水腦積水的話會影響大腦嗎？之前是有開過腦部的刀並裝脊椎引流管尿管裝了5個月
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
水腦可靠裝引流管處理，再深入的問題，請掛神經外科門診方能詳細解答。小腦積水對大腦有影響嗎？神經外科手術後的康復經驗分享-點我查看詳細內容
腦室腹腔引流手術後打哈欠、氧氣不足及鼻腔異物感是否與腦脊液漏有關？
腦室腹腔引流手術？想問醫師，因為今年3月車禍的原因導致顱內出血，其中有做腦室腹腔引流手術，但是術後打哈欠變頻繁，不是沒睡飽的那種 而是氧氣不足的那種，時常需要很大力吸氣，原先以為是術後身體還沒恢復元氣，但經過了快半年症狀依然還在，而且鼻腔中...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
引流手術不會，但有可能因之前外傷導致鼻漏，請掛神經外科門診。腦室腹腔引流手術後打哈欠、氧氣不足及鼻腔異物感是否與腦脊液漏有關？-點我查看詳細內容
切片手術後神經受損：疼痛處理及康復方法
切片手術後手術部位劇痛，有強烈麻痺感。？爸爸64歲，長期抽菸吃檳榔喝酒，日前左側鼠蹊部發現長條狀突起，去醫院檢查後，醫生說檢查結果可能是肌肉瘤，要再做進一步的切片檢查，切片手術後爸爸返家，說傷口部位很痛很痛，痛到睡不著不能走路，而且從鼠蹊部...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
切片時有無傷到神經要問開刀的醫師，傷的程度不同，治療也不一樣。切片手術後神經受損：疼痛處理及康復方法-點我查看詳細內容
腳底刺傷引發腳趾麻木，是否需進行神經手術？
腳底刺傷，導致腳趾頭發麻？想請問醫師，腳底被大片玻璃刺傷，橫向約2公分長度，有縫，傷口延伸向上的第三、四腳趾頭及延伸的腳底版處有麻痛的現象(已近3個禮拜有麻痛感)，請問醫師1.這是神經受傷嗎?2.需要做手術嗎?3.還是吃藥就會好呢?4.有相...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
不一定視神經受傷，還是到門診做檢查才能知道答案。腳底刺傷引發腳趾麻木，是否需進行神經手術？-點我查看詳細內容
頭部撞傷後需要注意哪些事項？
頭部撞傷？主任您好：我先生今年33歲，9月24號時工作不慎從1米高處掉落，昏迷送醫，在送醫途中他有醒來打電話告知我他要送醫，到院時也跟我傳line但都斷斷續續的，然後我到院後看他是半昏迷的樣子，醫生說照腦後他撞到的是左邊太陽穴上的前額的位置...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
聽起來是不太嚴重，多歇息，定期回診即可。頭部撞傷後需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
開顱手術後遺症：前額葉損傷與認知功能恢復的可能性
開顱後遺症？張醫生你好我的媽媽長期以來一直有精神病史，並持續服用精神病藥物像是施樂康史地諾斯等其他抗憂鬱抗焦慮恐慌藥物。自去年中開始，媽媽常說眼睛有複視的問題，後來經由神經外科照射MRI檢測後，發現有一顆腫瘤壓迫視神經，並與去年底跨年夜開刀...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
這類問題沒有詳細的影像檢查資料及手術紀錄病歷等，很難回答。開顱手術後遺症：前額葉損傷與認知功能恢復的可能性-點我查看詳細內容
太陽穴到額頭的青筋浮腫：可能的神經外科疾病
太陽穴到額頭，青筋？想詢問一下，太陽穴摸下去明顯有蠻大的裂痕，但並沒有外力撞傷，而肉眼看很明顯有一條青筋延續到額頭，低頭時，整條青筋整片浮腫出來，跟一般人只是細細一條狀態不一樣，而低頭時整個頭都很漲，想問可能是什麼類型的病症？謝謝
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
應是靜脈血管及其溝槽，若有任何問題，可至神經外科門診做檢查。太陽穴到額頭的青筋浮腫：可能的神經外科疾病-點我查看詳細內容
非手術治療：腰椎滑脫的根治方法？
腰椎滑脫根治問題？醫生您好我有腰椎滑脫的現象,目前應該是屬於一級等級(自行判斷的),每次疼痛,只能吃消炎藥及肌肉鬆弛劑想請問這有辦法根治嗎?(不開刀的情況)透過復健能痊癒嗎?ps.目前只注意自己的姿勢,坐姿站姿,及吃消炎藥,肌肉鬆弛劑緩減疼...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腰椎滑脫不容易根治，但可以靠保守性治療讓腰部不痛。非手術治療：腰椎滑脫的根治方法？-點我查看詳細內容