痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？
大便屁股擦是有血？你好，我是肺腺癌病史，11月2日剛開完刀，今天大便擦屁股有血，屁股不會痛，糞便沒有血，沒有痔瘡病史，10月份剛照過正子攝影，除了肺部有亮點，其他沒有，請問這是何種疾病？大腸癌可能嗎？跟肺腺癌開刀有關係嗎？請問要如何處理？謝...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先觀察出血的量和顏色，是否有黑便或磚紅色便，有無伴隨腹部脹痛症狀，排便習慣是否改變，如有這些情況還是會建議做大腸鏡檢查，以排除大腸息肉或是其他腸內病灶。肺腺癌開刀通常不會影響。可以在術後回診時和醫生說明最近的排便出血狀況，醫生會評估是否...肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
手術後廔管問題與傷口照護
廔管術後相關問題諮詢？張醫師您好，感謝您撥冗閱讀並予以回覆：小弟自11/7進行拆除手術，術後4日仍會些微疼痛不適(但是都可以忍受範圍)，可明確摸到肛門附近有一空腔(應為廔管拆除之病兆)，同時勤於坐浴並更換紗布，其中紗布均有粉紅色+黃色組織液...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 正常，大部份廔管手術的傷口是開放式，從傷口底部慢慢長肉直至癒合。2. 術後兩週即可從事一般強度的運動，但由會陰承重的運動（如飛輪車）易造成傷口不適，盡量避免。3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到傷口較縮小，不易摩擦刺激造成疼痛，無分泌物為...手術後廔管問題與傷口照護-點我查看詳細內容
糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討
有關糞便潛血檢查？醫師您好：想請問您：1.因為我常便秘，排便不順，所以今年七月左右有自費做糞便潛血檢查，可是當時有吃軟便劑，糞便很鬆散，沒有採集到很多樣本（只沾在採集器上面一點點），後來檢查出來的結果是正常的，會不會因為採集到的只有少量，而...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 糞便潛血若是陽性，有息肉或是大腸病灶的機會很高，但只能作為篩檢，不能當作診斷工具。2. 不建議重做糞便潛血，若有腸胃道症狀建議直接做大腸鏡檢查以排除大腸病灶。糞便潛血檢查結果準確度受影響因素探討-點我查看詳細內容
外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項
簍管微創截斷手術失敗？2022/9/29開刀（醫生說簍管很粗很硬）9/30出院回家就低燒、10/1發現膿大量流出來（燒就退了）10/3回診開抗生素吃三個禮拜沒有在流膿、結果11/6原本簍管的地方又腫起來、11/8回診醫生膿擠不出來、開抗生素...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管微創截斷手術應是指LIFT手術，此術式適用於廔管完整且內外口明確的狀況，如果發炎嚴重或廔管走向複雜，有時會有沒開乾淨的情況。用傳統開刀法，復發機率是最低的，但複雜性廔管的傷口範圍會較大。開完後可以坐也可以正常生活，清潔上主要是多做溫水坐...外科問題：簍管微創截斷手術失敗後的複發與治療選項-點我查看詳細內容
直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險
直腸切除與縫合？張醫師您好，我8月時在某醫院照了大腸鏡，切片結果顯示有腺性瘜肉由於瘜肉範圍大且為良性，為我看診的醫師判斷可以執行內視鏡黏膜下剝離術來治療，他直到手術前都沒有告知其他備案的可能性因為覺得內視鏡黏膜下剝離術不會傷到肌肉層，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
如果沒有經過腹腔，仍可以將部分直腸反拉出肛門口做切除縫合（稱為pull-through，直腸脫垂有時會以此方式手術）。縫合處隨著時間會癒合，不用擔心裂開或是腸壁不平整，但像手術醫師說的，主要是擔心傷口癒合處攣縮狹窄，癒合不良，影響排便功能等...直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險-點我查看詳細內容
被自家狗咬傷需不需要打狂犬病疫苗？
被狗咬傷？您好，我一天前被自家狗（從寵物店帶回，三個月大，未打狂犬病疫苗）咬一個點，但有流血，當下只有用雙氧水消毒，請問我是否該去注射狂犬病之類的疫苗？
張書豪 醫師回覆-外科
不需要特別打狂犬病疫苗，但仍建議施打破傷風疫苗，此外必須注意是否有紅腫熱痛等傷口感染情形。被自家狗咬傷需不需要打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
肛門周圍刺痛且潮濕，該如何處理？
肛門周圍長毛的地方刺刺？請問醫生！每每到了夏天屁股還有股溝胯下都會潮濕！最近發現肛門周圍長毛的地方感覺有刺痛感（像破皮一樣的感覺）！尤其是在走路還有流汗的時候特別明顯！有去診所看過也有擦藥膏可惜效果不彰！之前有擦過痔瘡藥膏導致破皮所以藥膏都...
張書豪 醫師回覆-外科
依描述有可能是肛門搔癢症，建議保持局部通風乾燥，避免過度清潔，洗澡水溫不宜過高。可以至門診開立抗過敏的藥膏及口服藥。肛門周圍刺痛且潮濕，該如何處理？-點我查看詳細內容
大便後擦出血：是否可能是腸道疾病？
大便後擦出血？高中的時候有曾經大便擦出鮮紅色的血，以為是月經來沒怎麼在意，只記得大便是稀的。大一的時候大便也有擦出鮮紅色的血，大便也是稀的，只記得那時候肚子痛大了便後有鮮血。今年1月多左右也有大便後擦出血，是鮮紅色的，有黏液，大便是稀的。最...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先去大腸直腸科門診做檢查，看是否有痔瘡等常見的出血原因，以評估是否要做大腸鏡。除非外公是年輕型的大腸直腸癌，不然即使有三等親內的家族病史，在20歲的年紀罹癌的機會很低。大便後擦出血：是否可能是腸道疾病？-點我查看詳細內容
同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？
擔心菜花的問題？醫師你好不好意思我是同志，我與我的伴侶交往快一年，他兩週前檢查出陰莖菜花，據了解是交往前就有小突起物但他沒特別在意最近才去檢查。交往期間我們的都沒有肛交，就只有其他的肢體親密接觸，而感染科醫生跟我說要觀察三個月是否有病灶，所...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花，不易誤判，但少量的病毒接觸仍有可能產生無症狀的感染，此時黏膜上不一定有菜花病灶，但可能在免疫力較差時發作。建議先減少接觸直到伴侶治療完成，自我檢查如摸到新產生的硬塊或突起物再至門診複查。同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？-點我查看詳細內容
術後一個月仍有輕微出血，是否正常？
外痔、乳突瘤術後一個月滲血？醫師您好，我9/27到醫院進行乳突瘤及外痣的切除手術，乳突瘤的大小約1.5公分，醫生告知痊癒大約需要一個月，大約三週後就不會流血了。但到現在(11/3)已經經過約五週了，我排便後有仍有些微的血水滲出。排便的部分一...
張書豪 醫師回覆-外科
依照傷口大小不同，可能需數週傷口才會完全癒合，只要出血量不大且持續改善就不用擔心。術後一個月仍有輕微出血，是否正常？-點我查看詳細內容
產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議
括約肌無力損傷？醫師您好因產後做痔瘡手術一直有疤痕疼痛，異物感，大便憋不住及便後滲漏問題經做直腸壓力測試 和肛門超音波醫師告知我括約肌功能比正常人還要差左邊提肛肌在生產可能產程太長 胎頭壓迫 導致提肛肌不明顯括約肌 收縮力夠 張力不夠在超音...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 訓練骨盆底肌群及物理治療等保守治療約有六成機會改善。2. 若保守治療效果不佳，還是會建議括約肌修補手術，即使剩下的肌肉強度不足，失禁的症狀還是能有一定程度的改善，建議在醫學中心由較有經驗的醫師執行。3. 疤痕的疼痛有機會隨著時間慢慢消...產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議-點我查看詳細內容
產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？
括約肌問題？醫師您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/188320">#188320</a>產後痔瘡術後 括約肌無力損傷提問者因我在做痔瘡手術是在台中醫學...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 會陰神經是支配括約肌和肛管的感覺、運動功能的神經，診斷括約肌造成的失禁必須排除神經感覺異常的問題。2. 可以帶著報告諮詢其他大腸直腸科醫師。3. 如果本來就在大醫院看，當然先找原本的手術醫師，如果還有疑慮也可以諮詢同院較資深的醫師尋求...產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
肛門周邊痠痛疑似括約肌問題
肛門口一個地方酸酸？昨天大號完都沒什麼感覺，回房間坐著之後感覺到肛門附近一圈酸，壓壓看之後有一個點按了之後會酸，也沒有凸起也沒有怎樣，按壓會想要排泄感覺的那種酸
張書豪 醫師回覆-外科
會造成一個點酸痛的原因有可能是括約肌受傷、疲勞所致。有少部分是較深處的肛門膿瘍，外觀看不出來，但以酸痛的形式表現。建議可以先多做溫水坐浴幫助放鬆，避免便秘及如廁過度用力，如症狀持續可直接至大腸直腸科門診就診檢查。肛門周邊痠痛疑似括約肌問題-點我查看詳細內容
肛裂症狀與影響：如何處理長期不愈的肛門裂傷?
肛裂.大便方式？請問我三年前被診斷出肛門裂傷之後幾乎到現在還是常常大便稍微硬一點就感覺肛門有一點裂開的感覺但沒有每一次都有血也幾乎都是大完便就不痛了只是感覺都是同樣地方的傷口一直裂開1.我這樣算慢性肛裂嗎？2.長期下來感覺都沒有痊癒對身體有...
張書豪 醫師回覆-外科
急性肛裂只要讓傷口好好休息，一個禮拜左右就會痊癒，但如果患部反覆受傷，症狀持續超過6週則視為慢性肛裂，可能是闊約肌太緊或是傷口附近組織較不健康，無法順利癒合所致，此時可能要考慮手術治療。建議排便時肛門盡可能放輕鬆，多補充水分及膳食纖維避免便...肛裂症狀與影響：如何處理長期不愈的肛門裂傷?-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花的關係
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花的關係-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花相關性
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花相關性-點我查看詳細內容
痔瘡手術後經期變少或停止是否正常？
痔瘡術後經期停了？手術當天剛好遇上經期，詢問過不影響可以做，但術後第一天經期還有一點但比以往少很多，但後來幾乎感覺像停了，這是正常現象嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
一般痔瘡手術、麻醉、術後藥物等都不會影響經期，但疼痛有時會讓骨盆肌肉較緊張，使經血不易排出。痔瘡手術後經期變少或停止是否正常？-點我查看詳細內容
痔瘍手術後經期減少或停止是否正常？
痔瘡術後經期停了？手術當天剛好遇上經期，詢問過不影響可以做，但術後第一天經期還有一點但比以往少很多，但後來幾乎感覺像停了，這是正常現象嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
一般痔瘡手術、麻醉、術後藥物等都不會影響經期，但疼痛有時會讓骨盆肌肉較緊張，使經血不易排出。痔瘍手術後經期減少或停止是否正常？-點我查看詳細內容