大便型態改變與腸道健康
大腸直腸問題？醫生您好 我這兩個月以來每次大便都偏細 寬度大概1.5cm 幾乎每條都短短的 大概8公分 以前的是又粗又長 在大了好幾條的同時 還會大出更細更短 只有一小撮的那種 加上常便秘 便祕已經有兩年左右了 但大便型態的改變是最近才有...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘及排便相關問題，看大腸直腸科或是肝膽胃腸科都可以，兩科都可以排大腸鏡。直腸病灶有時會造成糞便形狀改變，但大部份還是飲食及腸道功能性的問題。建議先增加水分及膳食纖維的攝取，適度運動增加下半身肌力及促進腸胃蠕動，放鬆心情避免熬夜，補充益生菌...大便型態改變與腸道健康-點我查看詳細內容
肛門內疑似腫瘤，如何判斷是否需要進一步檢查?
肛門內腫塊？大便一直都有凹槽，伸手進去肛門上方大概一指半的地方就是尾椎下方，有硬塊感覺有十塊硬幣大小可以往上推，摸起來不像是腸道內的異物比較像腸道外有硬塊壓著..兩個禮拜前照過大腸鏡也照過子宮超音波，醫生都說沒事..可是大便還是有凹槽不然就...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門上方尾椎下方的結構主要是骨盆底肌和韌帶所構成，若是摸到無痛的硬塊，最常見是摸到尾椎骨的末端，但有少數情況是神經性或是骨源性的薦骨前腫瘤（presacral tumor)。通常以肛門指診可以初步判斷，有懷疑可做經直腸超音波或是磁振照影來確...肛門內疑似腫瘤，如何判斷是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
肛門口小突起是正常現象還是痔瘡？
肛門口息肉(無症狀？發現肛門口(稍微掰開來)可以看到兩顆大約0.2~0.3公分的小突起，成橢圓狀，顏色與旁邊肛門的肉粉色是一樣的，也不會疼痛。目前上廁所、坐姿、日常活動都沒有異樣感，排便也很順暢，無血便或便秘問題，不過平常有久坐的習慣。想請...
張書豪 醫師回覆-外科
體積這麼小的突起，如和黏膜顏色接近較可能是肛門乳突，和皮膚顏色接近則像肛門皮膚的贅生。如果沒有症狀均不需治療，如果產生疼痛、腫大、黑色素沉澱、邊緣不規則硬塊等狀況則需就醫檢查。肛門口小突起是正常現象還是痔瘡？-點我查看詳細內容
痔瘡疑惑：半圓球型痔瘡是內痔、外痔還是混合痔？該如何處理？
續提問 #187406 疑問諮詢？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/187406">#187406</a> 疑問諮詢」給予我的回覆...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 應是內痔。2. 沒有症狀即不需處理。3. 不會變化為惡性。4. 可以。痔瘡疑惑：半圓球型痔瘡是內痔、外痔還是混合痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
血栓痔瘡復發與治療方式探討
疑問諮詢？張醫師 您好:前幾個月曾提問您，主訴我的肛門右側有顆血栓痔瘡(約0.5-1公分)。後來的情況是該顆血栓痔瘡因排便摩擦而自行破潰流血縮小，更不影響排便，故也就沒在意它了。最近幾天，我發現同個位置又有些微脹痛感，用手指觸摸，似乎同位置...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 算復發。2. 痔瘡中的血栓可以吸收，但脫垂的軟組織不會消失，可以靠吃藥坐浴消腫，但要徹底去除，只能選擇手術切除。3. 可以用一樣的保守治療，即擦藥、溫水坐浴，並等待其自行吸收或破潰即可。可多補充水分，清淡飲食，避免飲酒，如果症狀沒有改...血栓痔瘡復發與治療方式探討-點我查看詳細內容
肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？
排便有血？醫師您好：以前曾經有過排較硬的大便造成肛門刺痛且有血，但最近幾天大便不是硬的，就算軟的或散的大便的時候肛門也會有刺痛感，且擦屁股衛生紙上有鮮紅色血，有時候血也會滴到馬桶裡，這樣也是肛裂嗎？肛裂需要去醫院做什麼檢查呢？謝謝醫師。
張書豪 醫師回覆-外科
排便中及排便後的刺痛感加上出血，是肛裂的典型症狀，可以先多做溫水坐浴，使用藥膏，調整飲食避免便秘。如果擔心的話可以就醫接受肛門直腸的檢查，主要是指診及肛門鏡，檢視肛裂傷口並確定沒有其他會出血的病灶。肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？-點我查看詳細內容
肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理
肛門搔癢 毛囊炎？醫師您好！最近這一個月因為排便後肛門搔癢不管是水洗或者是用衛生紙擦拭都很癢、擦藥的時候會有點刺痛的感覺、因此去看了大腸直腸科、診斷後醫師說是有毛囊炎有一兩顆有長膿 目前醫師給我的用藥是spersin 10mg請問這樣的治療...
張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎和肛門搔癢症的治療方法不同，如真是發炎引起，藥物治療應該一週內會改善，但如果是類似過敏症狀引起發癢，有時藥膏反而會使症狀加劇，可以先使用一週，如無改善再回診檢視。如果痔瘡沒有症狀可不需塞劑。肛門搔癢與毛囊炎治療及內痔管理-點我查看詳細內容
大腸激躁症與排便問題：如何調整飲食及生活習慣？
上上週照完大腸鏡之後，醫生覺得是大腸激躁症？上上週照完時，醫生說大腸內視鏡無異狀，沒腫瘤沒息肉，所以他叫我不用緊張別想太多，我應該是大腸激躁症，所以我就努力已經把作息恢復正常為晚上9~11點睡眠，然後食物起來空腹吃了一顆益生菌早餐: 馬鈴薯...
張書豪 醫師回覆-外科
你的飲食纖維量較多，所以排便量也會較增加，只要腹部不會不適就沒關係。如果覺得上完很快就想再上，是大腸蠕動較快所致，也就是腸躁，這部分可以先使用腸躁症的整腸藥物控制，之後再慢慢用改變作息和飲食調整。大腸激躁症與排便問題：如何調整飲食及生活習慣？-點我查看詳細內容
肛門括約肌突出的處理與風險評估
排便問題？醫師您好：近日在上完大號時屁股都有不適感（不會痛就是有個東西在肛門口上），後來發現是把括約肌拉出來了，我就自己動手把他推回去就好了；這樣長期下來會有感染風險嗎？這解決辦法只有手術嗎？是找整外縫合好還是找直腸科呢？
張書豪 醫師回覆-外科
排便後脫出的組織乃是脫垂的內痔，可以手動推回復位，有時多做溫水坐浴消腫後會改善，如果常常發作造成困擾可以看大腸直腸科門診，有手術和非手術的治療可以選擇。肛門括約肌突出的處理與風險評估-點我查看詳細內容
無痛腸胃鏡後的大便出血
大便出血？醫生你好 我9月2號有去做無痛腸胃鏡 醫生有告知有剪一個小息肉 隨後隔了1星期發現大便有一點血附著在便便上及一點血絲(血顏色鮮紅)今日已經時隔3星期又一次大便有血 請問隔這麼久還有血正常嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
大部分切完息肉後，會在一兩天內止血，但仍有少數狀況有少量滲血，只要凝血功能正常，沒有大量出血就沒有關係。大量是指出現血塊、磚紅色或更深的血便，或腹瀉伴隨血便，有這些情況要盡早就醫。無痛腸胃鏡後的大便出血-點我查看詳細內容
肛門廔管手術：健保與微創的選擇及費用探討
廔管手術？先生的肛門廔管（複雜）2～3年了，有膿血流出，最近就醫有做完核子共振，醫生建議手術，但醫生提到有健保手術，如果是微創就要自費，本院沒微創手術。現在很難抉擇，1.因為不知道健保手術和微創的差異 2.微創手術自費，費用大概是多少？謝謝...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管愈複雜就愈難以微創手術（一般是指廔管內視鏡）切除，所以大多會建議用傳統手術，傷口會比較大，癒合時間比較長，但復發率會比微創手術低。2. 目前微創廔管手術尚在發展階段，無統一的收費標準，如堅持要用微創手術則建議找大一點的醫院施行。肛門廔管手術：健保與微創的選擇及費用探討-點我查看詳細內容
手術後肛門狹窄與排便困難的處理方法
排便之問題？醫師您好，我自從做了LIGASUR組織凝集刀後肛門會有狹窄排便會很用力，回診主治醫生都說沒有狹窄問題，而且每次大便完手指伸進肛門內擦拭都有殘便要一直伸進肛門內像指診一樣反覆擦拭很多次，需要這樣嗎，還是只要擦拭肛門口就好不要管肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
開完刀後傷口結疤處會稍微失去彈性，有的人也會覺得有點異物感，卡卡的像沒解乾淨或是擦不乾淨的錯覺。可以改用水洗或是先用濕紙巾擦拭一遍再用衛生紙擦拭，不需深入肛門內部。此感覺異常會隨時間漸漸改善。手術後肛門狹窄與排便困難的處理方法-點我查看詳細內容
排便疼痛：是肛裂、痔瘡還是增生乳突？
排便疼痛 是否為肛裂？醫師您好，我本身有內外痣，但長期和平相處，但我因某次便秘排硬便後，之後每次排便都會有像刀割的疼痛，甚至大便上都有血，也會有很像痔瘡的東西跑出來⋯⋯⋯要用手推才能推回，推回時也會痛，請問醫生這是肛裂還是痔瘡又或是增生乳突...
張書豪 醫師回覆-外科
排便中或是排便後像刀割般的疼痛，是肛裂的典型症狀，是因為括約肌緊張或是排便時太過用力所導致的撕裂傷。有的肛裂會伴隨肛門皮膚贅生，潰瘍，肛門乳突增生等症狀，也可能同時有痔瘡，要確定需看門診由醫師檢查判斷。在家可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用及...排便疼痛：是肛裂、痔瘡還是增生乳突？-點我查看詳細內容
手淫出血：止血方法和原因解析
出血時需要止血要+紗布？醫師您好，想詢問說要到完全好才能手淫嗎，因為我自己出院後有兩次手淫都剛好碰上流血量挺多的需要吃止血要+紗布才可以止血，是射精的時候會壓迫到肛門的血管嗎?因為我第二次動作小的很多了那時是恢復的第二周，全程也沒有讓肛門口...
張書豪 醫師回覆-外科
射精時會因整個骨盆底肌肉的收縮連帶使闊約肌收縮，但即使如此，也很少直接造成傷口出血。如果持續出血可以先回診檢視傷口，在門診使用硝酸銀或液態氮做局部的止血，或是使用特殊敷料加強止血效果。如果這些都做了還是會出血那就先不要手淫，靜待傷口癒合即可...手淫出血：止血方法和原因解析-點我查看詳細內容
肛門外腫塊疑血栓性痔瘡，該如何處理？
肛門外腫塊？醫生您好，最近這幾天我發現在我的肛門最前端(最靠近性器官的地方)長了一顆小的硬塊，不曉得是什麼東西，平常站著、坐著、不去碰它的話不會感覺到痛，但上大號的時候會感覺到不曉得是不是肛門破皮的感覺，肛門會有點痛痛的，前幾天上大號的時候...
張書豪 醫師回覆-外科
突然冒出肛門的腫塊，較常見的是痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。源自痔瘡內的血管因擠壓而出現皮下出血，腫脹時也可能有刺痛感。可以先多做溫水坐浴，多攝取水分及膳食纖維避免便秘，避免久坐，多走動增進下肢循環，擦痔瘡藥膏等，大部分在一週內會有顯著...肛門外腫塊疑血栓性痔瘡，該如何處理？-點我查看詳細內容
治療腸躁症引起的肛裂和痔瘡：藥膏失效後該怎麼辦？
腸躁症肛裂擦痔瘡藥膏？肛裂擦痔瘡藥膏5個月，現在屁股肛門（痔瘡）保護層不見了，騎車或腳踏車，屁股都會痛，不知道要如何處理，麻煩醫生 謝謝你
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是含類固醇的藥膏使用過度所導致。先停止使用痔瘡，避免肛門會陰處的過度清潔，可以使用乳液等成分單純的保濕品，如果症狀未改善則要到皮膚科或大腸直腸科門診檢查並開立藥物治療。治療腸躁症引起的肛裂和痔瘡：藥膏失效後該怎麼辦？-點我查看詳細內容
廔管切除術後縫合處脫線應如何處理？
廔管切除術後縫合處脫線？張醫師，您好。今日已是廔管切除術後第3日，照顧傷口時發現原縫合處已脫線，請問是否需要做什麼處理？傷口並未大量出血，只有如廁後擦拭時會有血。感謝張醫師回覆。
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術使用的是可吸收縫線，大部分會在一週左右開始掉落，但如提前掉落也沒有關係，沒有出血可照原來方式照顧，多做溫水坐浴，藥膏換藥，依原訂回診時間檢視傷口即可。廔管切除術後縫合處脫線應如何處理？-點我查看詳細內容
腋下粉瘤開刀後，是否適合使用人工皮？
術後養護（人工皮）？腋下粉瘤開刀，傷口約3公分，尚未拆線，目前以紗布覆蓋為主，想問一下是否適合使用人工皮？
張書豪 醫師回覆-外科
如無分泌物，無紅腫，可以使用，但仍建議依預約時間回診檢視傷口。腋下粉瘤開刀後，是否適合使用人工皮？-點我查看詳細內容
肛門周圍出現球狀腫塊，是否需要就醫？
肛門附近球狀腫塊？大概一個月前在洗澡時發現一顆球狀的腫塊 直徑大約1.2公分 有久坐的習慣 平常幾乎都不會痛 有時候坐在硬的椅子 移動屁股時不小心弄到就會有一定的疼痛程度 而且用手感覺可以整顆抓起 可以摸出來很圓請問有必要到外科診所看嗎 謝...
張書豪 醫師回覆-外科
突然冒出的圓形、硬硬的腫塊，較常見的是痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。源自痔瘡內的血管因擠壓而出現皮下出血，可以先多做溫水坐浴，多攝取水分及膳食纖維避免便秘，避免久坐，多走動增進下肢循環，擦痔瘡藥膏等，大部分在一週內會有顯著改善。肛門周圍出現球狀腫塊，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
左側睪丸下方與肛門間硬塊且帶血，可能為何？
突然出現的腫塊？醫生你好，我昨天在洗澡的時候摸到左側睪丸下方和肛門之間有一個腫塊，但比較靠近睪丸，硬硬的不會移位，不知道是什麼原因造成的，但最近排便時有出血的症狀還有肛門附近也會癢，坐著的時候會有點痛，摸的時候也會痛，請問這是什麼呢？
張書豪 醫師回覆-外科
會陰的硬塊先看會不會痛，若是會痛較可能是發炎相關，包括皮脂腺發炎，副睪炎，淋巴腺炎，肛門膿瘍或廔管等。若是症狀明顯且大小有改變需盡早就醫檢查。排便時有出血，摸的時候也會痛，在年輕人較常見的是肛裂和痔瘡。這兩者不一定相關，但可以在大腸直腸科門...左側睪丸下方與肛門間硬塊且帶血，可能為何？-點我查看詳細內容