醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後排氣與分泌物現象？
肛門廔管術後？張醫師好，我肛門廔管術後已經第7天了，然後就是會忍不住的想放屁，是水屁哪種，然後肛門水屁時會不自主的有白色（黃）分泌物，黏黏的，有點像膠質的果凍，請問您這是什麽呢？跟肛門廔管術後有關嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管術後傷口會通過外闊約肌，有一部分在肛門內側，分泌物就是傷口的組織液和一些腸液，可以繼續坐浴換藥，保持清潔，分泌物會隨著傷口癒合慢慢減少。>>點我查看詳細內容肛門廔管術後照護疑問？
肛門廔管術後？張醫師好，我肛門廔管切除手術，還蠻大的開放式傷口，目前是術後第六天了，幾個問題想請教張醫師： 1.溫水坐浴完 傷口表面擦乾就好？還是傷口裡面也要擦乾呢？ 2.術後醫生有開藥膏，請問藥膏是抹在傷口表面就好？還是傷口裡面也要抹藥膏...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 較大的傷口，溫水坐浴完可以用紗布或是紙巾以按壓的方式輕輕擦乾，傷口內側碰觸到沒關係，但如果會刺激不適的話不用特意去擦。 2. 藥膏是抹在傷口表面即可，如傷口內側有分泌物或舊的藥膏，可在換藥時以棉棒擦拭乾淨。 3. 一般開放式傷口在開刀...>>點我查看詳細內容廔管術後：如何預防復發？？
廔管術後？醫生你好今天回去看發現我的廔管表皮先癒合裡面還沒愈合要我掰開傷口坐浴 我想知道這樣廔管會復發嗎？我的是切除手術還會再復發嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管表皮先癒合，內部留有空腔，通常是切除傷口較小所致。可以先照醫生指示坐浴換藥，如果沒有腫痛或膿性分泌物就沒關係。 廔管若是有完全切除，切除處就不會復發，但其他部位的肛門腺體若是發炎仍有可能形成新的廔管。>>點我查看詳細內容術後傷口裂開流血，是否為廔管復發？？
廔管術後？術後兩個月多上廁所傷口裂開流血有點淡黃色液體 是廔管復發嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管術後傷口如果剛癒合，有可能因為摩擦或過度用力牽扯傷口而出血，但通常不會那麼快復發。建議多做溫水坐浴，以藥膏換藥，如果沒有腫痛不適可以再觀察。>>點我查看詳細內容肛門樓管手術：麻醉方式、不適感及後續注意事項？
廔管手術？您好醫生，之前檢查的時候發現肛門12點鐘上方有長了一個肉瘤，經檢查發現是肛門樓管。 詢問當下外科的醫生說本來以當天半身麻醉為主，但改住院1天後改成全身麻醉，如果家人不方便配同，那是否需改成半身麻醉? 另外想詢問一下肛門樓管的手...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術在全身或半身麻醉的狀態都可以執行，較單純的廔管甚至可以用局部麻醉，可以和手術醫生或是麻醉科醫生討論適合的麻醉方式。 麻醉下開刀不會不舒服，但需維持姿勢不可擅動，通常會以對話或是播放音樂讓病人心情保持輕鬆，分散注意力。 手術後傷口...>>點我查看詳細內容肛門出血與傷口癒合問題：該如何處理？？
肛門出血以及廔管術後傷口久治不癒？醫生您好，想請教您幾個問題。 (1)我3/29擦完屁股後，覺得屁股有腫腫的感覺，雖然隔天腫腫的感覺就消失了，但至今(3/31)擦屁股時仍會有淡淡的粉紅色血絲，但不會痛，感覺是破皮。請問我需要去購買藥膏來塗...
張書豪 醫師回覆-外科
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(1) 可以塗抹痔瘡藥膏，也可以多做溫水坐浴幫助消腫，坐浴不會影響傷口癒合。 (2)如果沒有腫痛，沒有分泌物，不會造成日常生活的困擾就沒關係。高壓氧較適用於大面積的傷口，以你的狀況效用不大。>>點我查看詳細內容菜花電燒手術與痔瘍手術能否同時進行？？
菜花與痔瘡？之前有做過菜花的電燒手術， 但近期好像有復發的跡象， 又加上痔瘡長期困擾， 想問醫師二個手術可以同時做嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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菜花如果不是很嚴重，可以和痔瘡同時處理的，但嚴重且大面積的菜花就不建議，因會影響傷口癒合，感染也可能沿著傷口擴散。>>點我查看詳細內容內痔結紮後的刺痛和出血是否正常?？
內痔結紮？請問醫師，我已經內痔結紮一個星期了，大便時會有刺痛感，這是正常的嗎？偶爾會流血。
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔結紮後一兩週可能會有些微的腫痛出血，但不會太嚴重，可以多做溫水坐浴，多補充水分幫助排便，如果症狀較嚴重也可提前回診檢視並開立藥物治療。>>點我查看詳細內容術後肛門疼痛與飲食問題探討？
廔管術後？醫生您好～我是在111/11月進行肛門膿傷引流，插了三個引流管，112/3/24進行兩條廔管切除，當初醫師僅有說一條可能比較深，那目前術後都有維持一天坐浴4-5次，但有個問題是，因每次大便，不知是因為傷口離肛門較近還是…？都會劇痛...
張書豪 醫師回覆-外科
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1、複雜廔管術後會有較大的開放性傷口，因此在傷口摩擦及闊約肌收縮牽扯時會感到疼痛，除了多做溫水坐浴外，可以用口服消炎止痛藥，多補充水分，軟質飲食避免排便用力，如果還是不舒服就提前回診檢視並調整藥物。 2、一般來說不必到全流質，只要多補充水分...>>點我查看詳細內容內痔出血與大腸癌的區別：該如何判斷？？
內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變 有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？) 沒有固定排便 但也不會有想拉卻拉不出來的問題 沒有便秘的問題 只是排便很少而已 肚子常常脹氣 因為是學生的關係經常久坐不起 運動量也不夠 是最近考完試才開始...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。 建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容內痔出血或大腸癌？症狀解析及檢查建議？
內痔出血還是大腸癌？？最近排便習慣有點改變 有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？) 沒有固定排便 但也不會有想拉卻拉不出來的問題 沒有便秘的問題 只是排便很少而已 肚子常常脹氣 因為是學生的關係經常久坐不起 運動量也不夠 是最近考完試才開始...
張書豪 醫師回覆-外科
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排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。 建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容內痔治療：結紮法是否能避免再次復發？？
內痔治療？本人二級內痔已用結紮法治療過但心中有個疑問 1. 看文章說結紮法有5成的機率2~3年再復發，那是不是就再定期去結紮即可， 這樣就能再無痛縮小，永遠就不會演變至3-4級要開刀之程度 雖說病患自己也有很大責任，生活作息飲食等等，但...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後，如復發也可以再次結紮，但效果會變差，主要是適合結紮的位置減少，重複結紮也有較高的出血率。若重複結紮無法緩解症狀，醫生通常會建議開刀切除。 另外痔瘡是否要開刀和症狀相關，也有較低級數，但症狀影響生活品質而需開刀的案例。 >>點我查看詳細內容排便異常與肛門問題：是否需就醫？？
可凝大腸問題？？之前小解時偶爾會有便意，半個月前有腹瀉過（拉肚子過），1天要跑廁所3~4次，不知道最近排便不正常(每天排便少量，泥狀)，可是每次上廁所時屁股要先排氣後才能排便，每天放屁（排氣）大約20次以內，偶爾肛門周圍感覺濕濕（黏黏），跑...
張書豪 醫師回覆-外科
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較頻繁的排氣排便像是腸躁的症狀，如果有造成生活上的困擾可以至門診開立一些整腸的藥物。肛門垂墜感和解便擦不乾淨較像痔瘡的症狀，建議至門診檢查諮詢，以評估是否需要做大腸鏡。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後排便困難：是開刀失敗嗎？？
痔瘡術後己1年多,排便困難排便也沒什麼感覺？醫生您好 去年過年後開完痔瘡手術(醫生說連同外痔開掉很多),手術後排便時都要很出力,甚至排便出來了是沒感覺 (從小到大沒有便秘與排便困難狀況) 排便量也變很大,以前1-2天最晚3天才會排便一次,而...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後解便困難有可能是感覺或結構的異常。感覺異常發生在神經末梢受損而無法準確感受便意，通常會隨著時間慢慢改善。結構異常則是痔瘡切除時傷及闊約肌，結疤後攣縮造成肛門狹窄，你的描述比較像這種情況。 如果造成嚴重的排便困難，影響到生活品質就會建...>>點我查看詳細內容頭暈、血便疑內痔，是否需進一步檢查？？
頭暈、血便？張醫師您好， 平常有每日排便的習慣。某一天晚上突然輕微頭暈、無腹痛或其他症狀。隔日早上排便（軟便）出血，鮮紅、其出血量已可染紅馬桶水，擦拭後衛生紙也殘留大量鮮血。當下沒有任何疼痛、癢、異物感。 當天就診後，醫師使用指診及肛鏡檢查...
張書豪 醫師回覆-外科
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鮮紅血便的出血點有可能超過指診與肛鏡的檢測距離，但以你的年紀是大腸病灶的機會較低，如果有內痔會優先治療內痔的問題。如果沒有其他腹部不適或異常排便症狀，不一定要做大腸鏡。 >>點我查看詳細內容肛門旁黑色突出軟肉疼痛處理及藥物選擇？
肛門旁黑色突出軟肉？您好，洗澡時發現肛門旁有突出的軟肉，是黑色的，用手推可以向內推，但一放手又跑出來，久坐的時候會刺痛，想請教 1.痛的當下要如何緩解？有沖了熱水還是無法改善。 2.有看到Q&A說可以擦藥，如果要去藥局拿藥，應該要買...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 痛的當下可以做溫水坐浴，盡量整個骨盆都泡到，促進血液循環可以快點消腫。 2. 如果要去藥局拿藥，可以買痔瘡藥膏和口服消炎藥，但如果沒有就診過的話，還是建議先至大腸直腸科門診檢查。>>點我查看詳細內容內痔結紮恢復期症狀？
內痔結紮恢復問題？張醫師您好: 上次提問後約一週的時間，發現有大約一半的脫垂已經沒了，剩下一半，目前已經做了第3次結紮，現在是第二週，常感覺肛門口微微刺刺脹脹的，尾椎有微微酸的感覺，但剩下一半的脫垂，仍然沒有改善，請問這是正常的嗎?還是也是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡結紮後，會慢慢缺血而脫落，期間有酸漲感是正常的，但通常不到痛的程度。脫垂依照結紮的位置，不一定會完全消失，但只要沒有不舒服，不影響生活品質就可以不必再結紮。>>點我查看詳細內容大便尾短且細的原因分析？
大便尾短比較細的疑慮？醫師您好： 我2021年做過大腸鏡，診斷為腸沾黏，本身也有內痔及肛裂病史，最近兩天發現大便的尾端比較細前端是粗的，但身體無任何不適，請問醫師內痔腫脹也會造成這種情形嗎？還是有其它原因？謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔本身不會影響排便的形狀，但有可能因痔瘡不適影響出力，進一步造成糞便形狀改變。腸沾黏如果沒有造成腸道狹窄，不會影響糞便的形狀。如2021做過大腸鏡，若無特殊風險因子不一定要再做。 >>點我查看詳細內容肛門旁硬塊是肛門瘻管？手術處理夠嗎？？
肛門旁硬塊？醫師您好 在肛門旁約4公分外有一顆摸起來硬硬的小硬塊，這個硬塊已經存在一年左右，上個月突然有點紅腫，但一個禮拜後又恢復表皮光滑的一顆硬塊，我也都沒有出現膿瘍的症狀 於是我先找了皮膚科看，認為是皮下囊腫。醫師摸也做超音波說硬塊不深...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
皮下囊腫是源自皮脂腺及皮下的發炎，肛門廔管則是源自肛門腺體的發炎，所以肛門廔管會和直腸相連，只要相連的通道沒有切除就會容易復發。如果目前挖得滿乾淨，可以先等傷口復原，若是在同一位置復發再到大腸直腸科門診檢查。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項？
上完廁，擦屁股有血？醫師您好： 我開痔瘡手術已有三次，時常肛裂，但有好陣子已沒發作，這兩天上完廁所後前往後擦兩次屁股沒血，第三次我用旋轉擦拭時出現一點鮮紅色血，再擦四五次時，血就慢慢沒有了，但肛門不會痛，想請教一下醫師為何旋轉擦拭才有血的原...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
旋轉擦拭才有血，可能是摩擦到痔瘡表面造成少量出血，或是旋轉較容易擦到深處內痔造成出血。若沒有其他不適就沒關係，可以多做溫水坐浴，飲食正常避免便秘即可。若擔心也可以做糞便潛血或大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容