醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
EPS 殘留症狀：長效針後的身體反應及治療建議
EPS殘留症狀？醫生您好，之前打長效針有出現EPS，持續服用顫立靜約2個多月(藥量有漸減)，直到2週前四肢僵硬的症狀轉為小腿麻1天左右和腳底麻約2週，有試著吃藥也沒改善，麻的感覺輕微，不影響睡眠。請問醫師，這個症狀是要繼續吃顫立靜嗎？還是要...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
謝謝您的來信詢問,打長效針是個對長期病情控制很有幫助的選擇,當然副作用一定要謹慎以對,才能維持生活品質,若您已經持續出現兩周的不適,建議可先提前返診與您的醫師討論EPS的類型,及抗副作用藥物的調整,重新檢視所有使用的藥物交互作用及視病情需求... EPS 殘留症狀：長效針後的身體反應及治療建議-點我查看詳細內容
思覺失調症：功能良好後多久可撤除診斷？
思覺失調症？思覺失調症功能良好由醫生斷藥幾年可以撤除診斷
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出您的經歷及種種痛苦的感受,建議您就診身心科並與您的醫師討論,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步說明~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~謝謝思覺失調症：功能良好後多久可撤除診斷？-點我查看詳細內容
咬指甲和注意力不集中：該求助於何種科室？
注意力不集中+壓力問題？醫生您好，我在去年01/03有在這裡發問過，懷疑自己有一些過動傾向，但因去年學測結束之後便沒有太多關注這個問題，所以還沒有去就醫。上了大學後，我感覺這些情況越來越嚴重，我仍然沒辦法坐在書桌前讀書，感覺不到10分鐘我的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
謝謝您的來信,您有這些疑問表示您是很注重自我覺察的人,也是希望自己可以持續進步的個性,我想這是非常正向的特質,注意力本身也是一個浮動的狀態,與壓力情緒相關,建議可以就診身心科(在國外應該是指Department of psychiatry)...咬指甲和注意力不集中：該求助於何種科室？-點我查看詳細內容
精神科問卷：過動症利他能與心律錠合用、利他能晚上可否服用安眠藥？
藥物諮詢？想問過動症的利他能可以和心律錠一起吃嗎，如果利他能的副作用比較大的時候，還有吃利他能晚上可不可以吃安眠藥，謝謝。
李冠瑩 醫師回覆-精神科
謝謝您的來信詢問,請問需要服心律錠的原因為何呢?也需請您先確認身體狀況是否有氣喘或其他心臟科的問題,及血壓平時的範圍,一般若無上述狀況,可使用心律錠,建議可返診跟您門診的醫師做上述確認,以利您的身心健康~失眠的問題需要釐清相關因素,包含是否...精神科問卷：過動症利他能與心律錠合用、利他能晚上可否服用安眠藥？-點我查看詳細內容
如何應對與父母的爭執並保持冷靜？
和爸媽吵架只要他們大聲說話就會哭出來？醫生您好，我是18歲的高三生目前正在準備考學測，父母一直以來關係都不是很好，從我小時候到現在都常常吵架，上個禮拜嚴重到我有報警處理，今天跟媽媽起爭執，發現我只要跟別人吵架或是爸媽對我大小聲，就算不是我的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
同學您好準備學測的壓力大,加上家庭因素得要維持心裡的平靜很不容易,建議練習正念呼吸將焦點轉移到自己身上, 若效果有限可能得和門診醫師再討論藥物是否短期調整,祝福學測順利~親子關係改善~如何應對與父母的爭執並保持冷靜？-點我查看詳細內容
非特定思覺失調與未分化思覺失調有何區別？
非特定思覺失調？您好想詢問非特定思覺失調(F20.9 Schizophrenia, unspecified)與未分化思覺失調的差別，因為覺得好像容易混淆 。對於生病這件事困擾許久， 想知道非特定思覺失調 ，是不是負性症狀較多，而幾乎沒有正性...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出您的經歷及種種痛苦的感受,建議您就診身心科並與您的醫師討論,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步說明~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~謝謝非特定思覺失調與未分化思覺失調有何區別？-點我查看詳細內容
幻聽思想：耳朵只能聽到聲音嗎？
幻聽思想？請問幻聽的病患聽到的只是聲音而以，並且我們無法跟聲音溝通對話！如果我們幻聽病患思想裡面想的事，聲音會不會都知道你在想什麼？（有沒有這種可能）還是耳朵只聽到聲音而且在干擾你而以！
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出最近詳細的經歷及種種痛苦的感受,建議您持續就診身心科, 安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~幻聽思想：耳朵只能聽到聲音嗎？-點我查看詳細內容
如何應對持續不斷的精神負荷
想請問關於此情況？醫師您好！我大概訴說一下我的狀況。平時狀態好的時候都很正常，做事效率高，心態佳，飲食睡眠都正常，想法也都算蠻樂觀的。但狀態不好的時候都會出現有想自殺的念頭，控制不住的去想一些曾經的挫折或創傷，胸悶、呼吸困難等。最糟糕的時候...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有衝動控制以及壓力的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...如何應對持續不斷的精神負荷-點我查看詳細內容
情緒不穩，該求助精神科嗎？
請問這樣有憂鬱症嗎？您好 我從三月底開始情緒非常不穩定 變得很沒有耐心也非常容易哭 四月初有進過輔導室尋求幫助 因為上課莫名的上到沒有希望 而想到自殺 哭到沒辦法好好聽課 但進去後我不但沒有獲得幫助 持續追蹤我的狀況讓我覺得很煩躁很不想去 ...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...情緒不穩，該求助精神科嗎？-點我查看詳細內容
從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程
心理問題？醫師好，我是病友，從精神官能症一直到精神分裂症，一路走來，坎坎坷坷，有時想結束自己的生命。自己以前很怕死！後來經歷了母親過世、自己的偶像生病去世、種種的不順遂，覺得死不再是這樣的可怕！有時候覺得，死或許也是種解脫，尋找下一站的幸福...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程-點我查看詳細內容
精神科問題：如何調整藥物組合及尋求更有效的治療？
您好，請問我該服用什麼藥？您好，我目前早上吃安立復5mg,晚上吃理思必妥1mg,這樣的藥物組合，已經吃快2年了，但我認為這一年來，我越吃越沒效，因工作壓力，情緒不好，加上牙齒一直蛀牙，讓我情況不好，怕自己越來越惡化，會控制不住自己，在這之前...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可...精神科問題：如何調整藥物組合及尋求更有效的治療？-點我查看詳細內容
父女關係中的性騷擾困擾：該如何處理？
父女間的互動？我父親從以前就會開玩笑地方式說：「吃一下豆腐」，撫摸我的肌膚，大腿、腰、靠胸側、肚子、耳朵......最開始我會閃躲。他常常說：「女兒是爸爸前世的情人」他會私下跟我索吻，而且是嘴對嘴，多次。現在還會伸舌。我的父親是家裡重要的經...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有互動和家庭的問題相關問題涉及法律部分請您親自就醫討論並好好考慮臨床工作人員的建議。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師面對面溝通,共同討論出對您最好的決定。敬祝 身...父女關係中的性騷擾困擾：該如何處理？-點我查看詳細內容
搭乘交通工具引起的焦慮症狀：如何應對？
搭乘交通工具會緊張？有一次搭手扶梯 不知道怎了內心有個想法,但不確定我是怎樣的想法 我忘了之後彷彿被催眠一樣下次搭手扶梯方向是上去的,如果是很長的手扶梯我會緊張但下去的手扶梯不會緊張還有之前搭乘公車一上車我突然感到很慌張且如果到隧道跟停紅綠...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮的問題1. 面對不確定的未來，憂鬱症或焦慮症為現代人常見的身心疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...搭乘交通工具引起的焦慮症狀：如何應對？-點我查看詳細內容
青少年焦慮症：如何與家人溝通並尋求專業協助？
焦慮症和家庭問題？醫生你好，我目前國一，自從去年暑假開學，常有過度焦慮、社恐，最常慮病(寄生蟲)、懼高懼蟲懼樓梯、喉嚨梗塞感、呼吸突然不順、耳鳴、疼痛、失眠、愛哭、健忘、口吃、消化不良的狀況，跟家長談過好幾次，他們都認為是我疑神疑鬼，沒必要...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮症和家庭的問題1. 面對不確定的未來，憂鬱症或焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...青少年焦慮症：如何與家人溝通並尋求專業協助？-點我查看詳細內容
如何改善焦慮與憂鬱症狀？
憂鬱症問題？醫師你好因為本身有時會有焦慮&憂鬱狀況導致學校、課業、人際關係被影響幾個月前在網路上面測過憂鬱指數發現已經有點中～重的範圍以及導致常常想哭、身體毛病越來越多例如：腸胃變差、呼吸不順、喉嚨梗塞感、身體多處疼痛等等當時想過撐...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾建議您至本院門診進行評估測驗以及確定是否有身心症等相關問題本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。敬祝 身心愉快如何改善焦慮與憂鬱症狀？-點我查看詳細內容
夢中廁所現象：精神科醫師解析
現實生活中的自己？您好，我有時候會覺得，自己生活在夢中…尤其在上廁所方面，最常讓我出現錯亂…明明自己在現實生活中上廁所，但卻會有覺得自己在夢中，常常都會掐一下自己的手…是我累了嗎？！
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受複雜的經歷及種種超現實的感受,建議您就診身心科或安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~辛苦了~夢中廁所現象：精神科醫師解析-點我查看詳細內容
學校與醫院間的醫療記錄共享：心理衡鑑報告可被誰檢視？
心理諮商相關問題？醫師您好:我高中畢業後有在A醫院精神科看診，並做了A醫院的心理衡鑑(報告有上傳到健保系統上)，目前在讀大學(每個月有固定回A醫院看診)，想請問:(1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾病人隱私有個資法規範,可查詢相關網站,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Co...學校與醫院間的醫療記錄共享：心理衡鑑報告可被誰檢視？-點我查看詳細內容
整天疲勞想睡的精神科問題：看哪科？要做哪些檢查？
整天疲勞想睡？醫生您好，想請教您一些問題目前這些症狀 10分困擾著我，每天整日都想睡沒精神， 之前有服用一些身心科的用藥，有看到一些嗜睡相關的副作用，但我停藥後沒有改善，醫生跟我說停藥一兩天， 藥效都會代謝掉，副作用也會消失， 雖然停藥了長...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有睡眠問題的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 如果整天疲勞想睡。可以考慮睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnography,...整天疲勞想睡的精神科問題：看哪科？要做哪些檢查？-點我查看詳細內容
思覺失調症還是寄生蟲問題？探索未知原因的新方向
思覺失調症的問題？？醫生您好從一開始發現這個問題到中國醫藥新竹身心科吃藥換藥20多種的藥經過了3年，從來都沒有效果，我非常確定，這並不是多巴胺過多導致的，當然吃藥不可能有效。過了這麼多年，我發現對於這種症狀根本沒有朝正確的方向研究，醫生只是...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出最近詳細的經歷及種種痛苦的感受,建議您持續就診身心科, 安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~思覺失調症還是寄生蟲問題？探索未知原因的新方向-點我查看詳細內容
如何克服對性病的過度焦慮與恐慌？
一直很擔心感染性病？醫生您好，我很容易焦慮亂想，一直覺得自己隨便碰一下東西，或者共用洗衣機、廁所就會得到性病，長此以往已經嚴重影響到生活...我一直沒辦法相信男生，覺得每個男生都帶有性病，這種扭曲的心理讓我快崩潰了，我真的不知道該怎麼辦好
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,您好從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新...如何克服對性病的過度焦慮與恐慌？-點我查看詳細內容