精神科藥物副作用與減藥建議
我吃的藥和它的副作用？王醫師：我有強迫症，吃藥約2個月，強迫症狀目前大致上消失。但服藥到現在持續有不太舒服的副作用（說不出來的奇怪感，有點像什麼事情對我都不重要，以及腸胃的問題），因為這應該是最適合我的藥了，所以不考慮換藥。副作用的關係讓我...
王耀霆 醫師回覆-精神科
妳好：妳的心情其實也是許多患者的心情，藥物有效，但也有副作用，到底是否要繼續吃藥？一般來說，如果副作用妳尚能忍受，且藥物也能夠顯著地改善妳的症狀，當然還是建議繼續服藥一段時間，也許可以抓一年的時間，到年底前再跟妳的醫師討論是否停藥。同時，你...精神科藥物副作用與減藥建議-點我查看詳細內容
SSRI藥物副作用及安立復可能導致遲發性運動困難問題解答
藥物問題？王醫師：1.本人服用ssri後,覺得對事情都不太在意,人有點懶懶的,服藥後才如此。想問療程結束停藥後會改善嗎？還是會持續這種狀態？2.安立復（5mg)的1/4有機會造成遲發性運動困難嗎？以上 感謝回覆～
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好，不好意思，比較晚才看到系統通知，故晚回覆了。1. SSRI可以提升大腦中血清素的效果，一般會讓你對事情的感覺變好，讓你更加冷靜，抑制恐懼感，鈍化消極的情緒，變得更加理性，不那麼情緒化。有一些個案的確也會反應對事情的情感變少，或是身體也...SSRI藥物副作用及安立復可能導致遲發性運動困難問題解答-點我查看詳細內容
藥物對學習與生活作息的影響
藥物副作用？自身意志力？？王醫師您好：（不好意思文長）本身狀況：強迫症/憂必晴一日一顆/服用約一個月近期準備考試，未服藥覺得比較積極，比如吃飯時也再讀書覺得浪費一點時間都很焦慮罪惡服藥後常不想起床，睡到中午，常不去重考班，覺得讀書不重要也不...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，你應該對於是否需要服用藥物感到焦慮，且有點矛盾的情緒。會建議還是要請精神科專科醫師藉由面談、抽血檢查及心理測驗，確定你是否是單純的強迫症，或是有合併其他共病，這樣才能確定是否需要吃藥，或者是要換藥，或是可以採取一些非藥物治...藥物對學習與生活作息的影響-點我查看詳細內容
自律神經失調與失眠：樂穩錠停藥後的反彈性失眠問題
還要持續多久才能恢復正常?？您的問題：醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛用藥前從來不會失眠醫生開了三個多月的樂穩錠之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停藥現在快三個月都睡不好入睡很快但2-3小時就會醒來不知道還...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：鎮靜藥物造成的「反彈性失眠」，是因為我們的大腦在藥物作用下，會產生一些抑制性的神經傳遞物質，造成神經細胞的改變，睡眠中樞會也因此功能進入怠惰的狀態，停藥後需要幾天甚至幾週才能恢復，時間因人而異。失眠最重要還是要找出背後的病因去做治療，...自律神經失調與失眠：樂穩錠停藥後的反彈性失眠問題-點我查看詳細內容
精神科問題：是否需要服藥？
是否服藥 藥物問題？王醫師：不好意思打擾您想詢問幾個問題1.我有時會因小事煩躁（ex:晚上要幹嘛我會很怕我忘記這件事接著一直到做這件事前都無法專心做其他事）想請問這是正常人會有的狀況還是生病需要吃藥2.本人為二考生 想問憂必晴和百憂解何種較...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好，不好意思比較晚回覆。1. 因小事而煩躁，不一定是生病，要先思考自己的焦躁是否已經有點過度？若自己和旁人皆覺得還算能接受的狀態，也沒影響自己的生活，那這樣可能還是正常的反應。若是焦躁的感覺對於當時的情況來說，已經達到不適切的程度，自己身...精神科問題：是否需要服藥？-點我查看詳細內容
停藥後失眠問題：三個月後能否恢復？
停藥三個月多久才會好？醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛用藥前從來不會失眠醫生開了三個多月的樂穩錠之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停藥現在快三個月都睡不好入睡很快但2-3小時就會醒來不知道還會持續多久會不會...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：不好意思，系統沒有通知，所以現在才看到並回覆。樂穩錠算是比較輕的鎮靜藥物，並不用太擔心成癮的問題，不過停掉太快可能會有反彈性失眠的問題，我認為你現在還是睡不好比較不會是藥物造成腦袋損傷，而是你本來的自律神經失調或睡眠障礙並沒有解決。睡...停藥後失眠問題：三個月後能否恢復？-點我查看詳細內容
失眠五年，近期睡眠中出現胸口無法呼吸症狀
睡覺胸口吸不到空氣？我有失眠問題已經大概五年，最近這一年睡覺休息時會突然胸口呼吸不到空氣，這幾天幾乎天天出現，有時要睡著時這感覺會出現，是胸口吸不到而不是鼻腔
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：聽起來有可能是睡眠呼吸中止症的問題，建議先至耳鼻喉科或睡眠中心門診就診評估，可安排上呼吸道阻塞部位之檢查。若檢查結果為正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，再考慮至附近身心科/精神科門診就診評估。睡眠障礙有很多因素，包含情緒...失眠五年，近期睡眠中出現胸口無法呼吸症狀-點我查看詳細內容
精神科問題：衝動控制是否會導致傷害他人？
續 #175052問題？我是上一篇175052的發問者 首先感謝醫生替我解答不好意思還有個疑問，既然是衝動控制的問題，那我有沒有可能真的因此去傷害別人呢?但我的內心卻一點也不想傷害別人，我從小時候到現在為人也很和善，也很少跟同儕朋友吵...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：之前跟你說的控制衝動不好，指的是內心的渴望，比較難由你的理智去控制，而會不計後果的去追求渴望(你的狀況就是想把之前賠掉的賺回來，但卻沒有考慮到自己可能會賠更多的後果)。暴力傷人比較是情緒突然暴怒，缺乏理智，受到刺激後而不計後果的傷人，...精神科問題：衝動控制是否會導致傷害他人？-點我查看詳細內容
辦公室壓力引發的強迫症與焦慮：如何處理？
強迫症 焦慮 恐慌？醫師您好~因為我目前在職場上，有面臨一些同事相處上的問題，大約這兩年來，有一兩位同事類似聯合其他位同事，有些排擠我的動作，而因為我現在私下有在準備國考(司法)，且主管在工作上也有提拔我的動作 (預計明年會升為基層主管，管...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，看來有壓力適應問題，導致情緒不穩、人際敏感、容易過度聯想。還是建議你可以就近至身心科門診就醫，讓醫師藉由會談評估你的狀態，才能做出正確的判斷，就算不吃藥，也可以考慮安排心理治療。在就醫前會建議你可以先做以下的調整：1. 作...辦公室壓力引發的強迫症與焦慮：如何處理？-點我查看詳細內容
賭博成癮？衝動控制問題？線上遊戲中的賭博與衝動控制問題
賭博成癮？衝動控制問題？？醫生您好：我本身是一個強迫症患者，但今天的問題我想或許跟強迫症沒有太大的關聯。事情是這樣的，前陣子接觸了一個國外的網站，是有關我平常玩的線上遊戲，那個網站的內容是，他可以刷卡，然後換遊戲幣，去網站內進行像賭博一樣的...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：你的狀況應該不至於到「賭博成癮」的程度，賭博成癮是一種持續需要賭博的心理，當事者儘管知道的負面傷害，還是停不下來，或是停止時會坐立不安、情緒低落甚至容易生氣，會常常想到賭博的事情，也會不顧任何一切的繼續賭。既然你還可以控制自己不要碰，...賭博成癮？衝動控制問題？線上遊戲中的賭博與衝動控制問題-點我查看詳細內容
爸是否患有精神疾病？行為表現分析
我想詢問我爸是不是病了？我爸目前63歲 近幾年我覺得他越來越難相處 變得更固執 易怒 遷怒別人 找碴自從退休後 他變得很閑 常常沒事做 不然就是在暇忙就像是當兵時 為了不要讓長官覺得你沒事做 而去裝忙 但實際是混時間每天看著他沒事做 閒著...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看起來你爸爸開始出現個性改變、語言表達能力變差、理解力變差、嗜賭行為、固執、短期記憶力變差、視覺空間感變差，這個病程是逐漸且緩慢的，臨床上可能最需排除的是「失智症」問題，尤其是其中的「額顳葉失智症」是滿符合你爸爸的臨床表現，也要排除是...爸是否患有精神疾病？行為表現分析-點我查看詳細內容
長期失眠、壓力大？可能是焦慮或憂鬱症徵兆
焦慮和憂鬱？醫師你好~因為我長期都不是好入眠那種,常好難入睡跟失眠..即使好不容易睡著也容易醒來,又要重複翻好久好久的床!之前有給醫師開過安靜錠的口服藥吃,想請問這算助眠藥還是抗憂鬱的藥呢?這陣子我覺得我壓力大到覺得胸口有顆大石頭般壓的我喘...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，比較像是壓力適應疾患，但可能有憂鬱傾向。你提到的安靜錠，屬於鎮定劑和助眠劑的藥物。會建議你可以先做以下調整：1. 作息規律、睡眠充足、適度運動：良好的飲食與睡眠，是維持身心健康的基礎，睡眠能幫助情緒穩定，睡不好通常讓人精神...長期失眠、壓力大？可能是焦慮或憂鬱症徵兆-點我查看詳細內容
戒斷症狀：從精神科藥物減量中應對心跳加速和呼吸困難的方法
戒斷症狀？醫師您好原本因焦慮恐慌服用(百憂解40mg+贊安諾0.5mg)睡前一次，使用了一年半，後面贊安諾被我改成半顆，吃一個月了，最近接受RTMS醫生打在右腦，想治療自律神經引起良性VPC心跳漏拍、焦慮、恐慌，打了第五次，我問醫生能不能減...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：百憂解屬於長效型的抗憂鬱劑，當重複給藥之後，半衰期可以到4-6 天，且進入身體代謝後有活性代謝物，即 norfluoxetine，此活性代謝物的半衰期長達 7 天，因此臨床上是很少出現戒斷症狀。基本上會建議對於減藥的態度放輕鬆一點，也...戒斷症狀：從精神科藥物減量中應對心跳加速和呼吸困難的方法-點我查看詳細內容
如何與異性健康相處？壓抑性慾的困擾及解決方法
看到了異性都會想要交往？我跟女生有接觸的時候都會想問對方是否有男朋友，是否可交往看看，有時候都會有性慾的產生，我知道性慾很正常我從小就自慰如今四十歲的人了還是處男只被口交過，我都壓抑自己的性慾，請問在這種情形下我該如何跟異性相處呢？我怕自己...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：大部分的男生其實都是在成長過程中，慢慢學會跟異性相處的方式，若有些原始的慾望很難去克制，會建議用一些替代的方式去處理，例如以運動代替，讓自己累一點，就會比較少去想；也可以尋求心理治療的幫助，在心理治療的過程中找到控制的方法。如何與異性健康相處？壓抑性慾的困擾及解決方法-點我查看詳細內容
打完AZ疫苗後能否繼續服用癒利舒盼錠及安鬱腸溶錠？
疫苗問題？請問我打完AZ疫苗後還可以吃癒利舒盼錠及安鬱腸溶錠嗎
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：目前最新的研究，都沒有精神科藥物和AZ疫苗施打會有衝突的證據，可以維持藥物治療喔。打完AZ疫苗後能否繼續服用癒利舒盼錠及安鬱腸溶錠？-點我查看詳細內容
躺下就出現幻聽？瞭解老年人精神健康問題
平躺就會出現幻聽？醫師您好，我的母親剛滿80歲，從小就常常聽母親說有一個魔鬼常常跟蹤她，不管出外或在家裡，偶而抱怨那個魔鬼又出現故意讓她發現，並說那魔鬼不會讓你們看到的，只有她自己看的到而且是從小就跟着她並害她出生在這個世界，多年來家人也早...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：幻聽是外界沒有明顯的聲音，但個案的大腦皮質卻會放電，判斷有聲音出現。幻聽在一些精神疾病的確會出現，例如思覺失調症和失智症，但也有可能是其他原因導致，藉由你的描述可知，幻聽已經影響到媽媽的情緒、睡眠和行為，也持續了滿長一段時間，建議最好...躺下就出現幻聽？瞭解老年人精神健康問題-點我查看詳細內容
戒斷安非他命：威博雋是否可行？
安非他命？戒安非他命可以吃威博雋？我不想在這樣下去這樣的生活好煩好累
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：過去研究指出，威博雋對於輕度到中度的安非他命依賴，有短期戒治的效果，但要注意可能需要搭配心理治療或認知行為治療，比較能長期維持，畢竟會去使用安非他命，應該有一些心理上的需求或是可能有精神科相關的共病，要解決這些問題才能長期控制不再使用...戒斷安非他命：威博雋是否可行？-點我查看詳細內容
從恐慌症到自律神經失調：如何找回正常生活？
心跳漏拍後導致焦慮恐慌症狀一直來，拜託醫師？王醫師您好，先謝謝您認真的用專業為大家解惑，看了之前的回覆覺得王醫師您是非常專業的好醫師，不好意思有點長，但我想要王醫師了解我的狀況，不好意思感謝您，王醫師我從2020年3月11晚上跟朋友吃羊肉爐...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：焦慮症和自律神經失調常會互相影響，而且是惡性循環，往往需要做些改變才會讓病情往好的方面走。大部分發病原因不是單一事件引起，生理和心理層面都是可能的原因，研究指出焦慮症的人在大腦神經傳遞物質(血清素、正腎上腺素、多巴胺)都有分泌異常的情...從恐慌症到自律神經失調：如何找回正常生活？-點我查看詳細內容
爸爸的精神健康：脾氣暴躁與孤獨感
我爸爸的精神狀況？醫生您好家庭狀況:家中有四口人 我為長子 爸爸媽媽妹妹與我其中我與妹妹都在海外工作，因為疫情不能很常回去台灣。情況描述:我爸66歲媽51歲離婚了，原因是我爸只要看到我媽脾氣就會很差很不好很難控制，現在我媽搬出去住了，我爸...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：爸爸有這樣的狀況，想必家人都很擔心，也很苦惱不知道該怎麼幫忙他，看你的描述很難完整評估，不過若是情緒控制的問題，是出現在小中風之後才比較明顯，那有可能是「血管性憂鬱症」，也就是局部的大腦小型的非特異血管病變，而導致情緒控制不佳。建議持...爸爸的精神健康：脾氣暴躁與孤獨感-點我查看詳細內容
自律神經失呼叫藥問題：如何判斷是否需重啟藥物治療？
自律神經失調用藥問題？醫生您好：之前因為出現持續頭暈、頭痛、頭部緊繃眼壓高等症狀，經身心科醫師診斷為自律神經失調，後來服用SSRI藥物一年多改善很多，去年10月醫師同意停藥，也說持續用藥一年多狀況算穩定，復發機率低。但最近不知道是不是又有壓...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**若是症狀忽然無來由的復發，建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，就有可能是自律神經失調復發。**自律神經失調只是個警訊，最常見的原因是長期壓力累積，再加上睡眠不足與...自律神經失呼叫藥問題：如何判斷是否需重啟藥物治療？-點我查看詳細內容