醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
三陰性乳癌二期治療：化療、手術後是否需要放療？？
三陰性乳癌二期先化療後手術，最後放療的必要性？您好:我是三陰性二期乳癌，沒有淋巴轉移，化療太平洋紫杉醇12次後乳房攝影和超音波癌細胞不見了，乳房局部切除手術後病理報告也沒有癌細胞，請問有放射治療的必要性嗎？謝謝回答。
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好: 你是先化療再開刀的吧！能夠在病理中沒看到癌細胞是很了不起的事，機率通常只有3成，你算是很幸運的，因為這種結果的病人都會活的很久、很好。 回到你的問題，我想：你是一定要接受放射治療的。這應該就在開刀前就說了的吧，只要你選擇“局部&qu...>>點我查看詳細內容再生不良性貧血是否可能轉化為骨髓分化不良症候群？？
再生不良性貧血有可能轉化了嗎?？醫生您好: 我從國中就被診斷出"再生不良性貧血"一直到現在，雖然過程中檢驗的數字都不是說很漂亮，但我從來沒有輸血，可是我的血紅素從過去的14點多降到現在的9點多， 血小板從過去的一萬以內...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： Blast 1%很難說到底有沒有問題（真的是惡性的血癌細胞，還是正常的不小心掉到周邊血液裡的？），你還是得做骨髓才能有解答，好好的接受骨髓檢查吧！ 真的沒有辨法猜是什麼？ 可能性太多了！ 以上回答，謝謝！>>點我查看詳細內容淋巴結腫大1.5cm是良性還是需要進一步檢查？？
淋巴結的困擾？醫生您好 想請問醫師，之前我有在醫院做過頸部超音波，報告上寫有淋巴結腫大1.5cm,看診醫師說我這淋巴長條型，長1.5看來是良性，我問說是否要針吸，回答不用，我爬文都說大於1cm就要緊張，請問醫師 1.大家都說淋巴腫幾公分，是...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 1.淋巴的大小是以最大徑來算的(也就是直徑！） 2.那是你的權利，當然可以 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容長期未消退的淋巴腫大是否需要進一步檢查?？
淋巴腫大？醫生您好！我的脖子有一顆小小的東西，今年六月去大醫院給醫生看，他說是淋巴，幾個月或半年可能會自己不見。後來有幾次感冒 脖子又冒出其他淋巴，但是感冒好，那些都有不見，唯獨那顆還在 可是已經過了快五個月了他也沒變大，也不會痛，...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 一般來說感冒的確會偶爾見到脖子淋巴結腫大，大部份的會隨著病好而消失。少數會有1-2顆淋巴結沒有辨法完全消失，但通常也不會太大。臨床上病變有問題的淋巴結通常會大於1cm，若是超過就會建議去給外科切除，若不到1cm則會建議再觀查即可，因...>>點我查看詳細內容良性淋巴結或需進一步追蹤？解讀病理報告？
病理報告？醫生您好 最近切了一個淋巴結，病理報告如下 Received in formalin consists of a piece of lymph node,Measuring 1.4*0.6*0.3cm. It is tan an...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 跟據這份病理報告，您所切下來的淋巴結不是惡性的，但因為部位長在腹股溝，所以建議要再追蹤。 就事論事，這報告只能說這一顆淋巴結沒問題，它沒辨法保証其它顆沒問題，也不能保証全身沒有淋巴癌。 病理報告的最後那一句往往是常規通用的寫法，要...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大與嗜酸性球異常：是否暗示淋巴瘤風險？？
淋巴結腫？醫生您好 因為本人有淋巴結腫大問題 而且消不掉 因此血液腫瘤科醫生幫我抽了血 有2個數值異常 血小板分佈寬度 9.0 單位f1 參考區間 10.0-16.0 嗜酸性球 8.2 單位% 參考區間0.0-7.0 其他的 ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 每家醫院的儀器數值是真的不一樣的，請相信這件事。因為購買的檢驗儀器不可能全台統一，所以你在這家驗紅字的項目到下一家去抽血檢可能就會是正常，還是得由醫師的知識和經驗去解讀數據才行。 就我來看，你的嗜酸性球8.2%，我是可以接受的，並不...>>點我查看詳細內容早上第一口痰帶血，是否可能是鼻咽癌？？
想請問我這樣是鼻咽癌嗎?？想請問我這樣是鼻咽癌嗎? 一兩年前有得過鼻竇炎,之後,就一直有痰 (好不了) 痰的顏色都是透明的~~ 無鼻塞症狀 ,但偶爾有流鼻涕 直到最近這一兩個月,發現早上起來的第一口痰裡面有血. 但之後都沒有了,痰...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 有沒有得癌症，得靠病理切片才能夠確診，不是有血痰，或是流鼻血就能說人得癌症的。你既然肺部已經檢查過了，就該去看耳鼻喉科，去看鼻腔、咽喉處有無異狀? 如果有事，醫生會做切片的。如果沒事就是沒事，若仍有症狀，就每1-2個月再去追蹤掛號看...>>點我查看詳細內容骨髓穿刺結果分析：再障還是其他疾病？？
血球2系異常？Basophin 0.8 Eosinophil 6.9 Monocyte 8.8 Lymphocyte 40.6 Neutrophil 42.9 MCHC 31.2 MCH 26.7 MCV 85.5 HCT 32.1 Fer...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 1.就您提供的資料來看，我也同意是再生不良性貧血，有時雖然定義上要很嚴謹，但臨床真正在看病時不是每個病人都是標準病人，沒辨法完全符合教科書上寫的。就大方向來看，你應該是沒錯的。 2.（EIA）酵素免疫法的縮寫，一種檢驗方法。你可以吃...>>點我查看詳細內容EA-VCA IgA 頂級警示：鼻咽癌風險高？解析陽性檢測結果與預後？
鼻咽癌篩檢指數的意義？陳醫生您好 看網路上很多人都說, EA-IgA 與VCA-IgA 兩者呈現陽性反應, 得鼻咽癌有非常高的機率 那不就是如果EA/VCA IgA 兩者皆驗出陽性不就被判定將來一定得鼻咽癌,只是時間早晚 Q1.不曉得是否有...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好： 首先，在台灣的確很多鼻咽癌的病患在發病時，EBV titer都會很高很高，隨著癌症治療指數就會下降，若是治療成功那麼指數就會正常。我們臨床的確會是把它當做是鼻咽癌的腫瘤指標來用，但並非絕對（因為還是有完全正常的EBV指數但得鼻咽癌的...>>點我查看詳細內容化療後肚子變大？可能是腹水嗎？如何改善？？
化療後肚子愈來愈大？父親第四次化療後除了腳有水腫外, 肚子愈來愈大,但每次去門診,醫生都說還好, 不知是不是腹水,請問是否有可以改善的方法?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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腹水可由超音波掃描即可分辨，若真的是腹水，臨床上多以加利尿劑來改善症狀，也有醫師會偶爾抽腹水，來緩解症狀，這都會讓病人舒服。陳筠方醫師 >>點我查看詳細內容化療後白血球指數持續偏低，是否需要擔憂？？
化療完後的白血球？做完化療已有7個月了每個月去醫院回診所要驗的檢驗白血球的指數一直都在2~3千上下..其它的指數都沒問題。也有做過正子檢查與電腦斷層過也都ok...身體也沒不適到現在也還沒感冒過或是被身邊有感冒的家人給感染。醫生也不知道為何...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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您好: 1. 你在7個月前沒打化療時本來白血球會低嗎? 如果是，那就是本來就有問題 2. 如果不是，那會和化療藥物有關嗎? 我是覺得不會的，因為化療的影響基本上2-3周就不見了 更何況已是7個月前的事了。 你除了化療有加做電療嗎? 若有，那...>>點我查看詳細內容鼠蹊淋巴結是否需進行檢查？如何正確測量淋巴結大小？？
鼠蹊淋巴結？不知道是不是因為本人偏瘦 可以摸到身體不少淋巴結 例如在鼠蹊部兩側，有不少顆摸起來不小顆，類似橢圓，長大約快2公分吧 大小，位置都很對側，而且感覺好幾年前就摸到這幾顆。 是在鼠蹊部v字型的兩側，用肉眼看幾乎看不出腫大，只...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 1. 淋巴結會不會被摸到，跟胖瘦沒有關係。雖然每個人都有淋巴系統，但其實那是摸不到的 正常情況下，淋巴結就是不會有可以摸到 若是被摸到就是不正常，當然很多情況是因為感冒發燒、發炎，而暫時出現，數周後就會消失了 少數情況則和癌症有關，...>>點我查看詳細內容血小板過多引發血栓：如何治療？？
血小板過多引起血栓？醫師你好 我在今年1月29日因心肌梗塞做血導管裝支架，心臟科醫幫我檢查發現血小板高到78萬而幫我轉診血液腫瘤科 血液科醫師 不建議 做積極治療 我才40歲只要不到1百萬就暫不理它 所謂積極治療就是吃口服化療 現在三個月抽...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 因為您的血小板上升到93萬了，可以考慮吃抗血小板的藥物Angrylin，我的病人服用這藥物幾乎很少聽到有任何藥物不適的副作用。如果是我，我會開始給你使用Angrylin。 謝謝!>>點我查看詳細內容淋巴結增生與腹部皮下小結節：良惡性判斷及可能病因？
淋巴結增生與腹部皮下小結節？醫生您好: 在4個多月前我在左邊脖子(2A位置)發現一顆約1.5CM的淋巴結，右邊也有一顆1CM左右 經過臺大醫院細針穿刺的結果為良性淋巴增生，不過從發現到現在都沒消過而且也偏硬 然後我下顎兩側其實也各有一顆1C...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 按照您所敘述的來看，那些四處的小結節除非做病理切片才會有答案，猜測終歸只是猜罷了！不過如果真的是惡性的癌症，是會增長快速的，不太可能像你說的這樣能夠觀察很久。要做切片仍會建議你找大醫院來做，因為關乎正確的診斷率。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容多發性骨髓瘤治療：存活期與替代藥物探討？
多發性骨髓瘤的治療？陳醫師您好: 本人的先生今年73歲,去年被診斷患有多發性骨髓瘤,已完成萬科八個療程,休養兩個月後,醫生再次抽血,發現IGG指數由1590mg/dl,升為1710mg/dl,主治醫師決定投以瑞復美的藥，請問陳醫師兩個問題 ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 1.第一個問題，因為不知道你先生一開始是第幾期的，所以無法回答 2.第二個問題，目前除了萬科、瑞復美之外，能用來治療多發性骨髓瘤的藥常用的還有：塞得、Malphalen(Alkeran)、類固醇等口服藥物。當然在少部份所有口服藥都用...>>點我查看詳細內容年輕成人白血病移植後五年存活率是多少？？
白血病幹細胞移植？您好：感謝您詳細的說明！ 病人是約28歲發病（ALL pre B)移植後約一兩個月就復發，之後再進行化療及輸入迷你移植（淋巴球），目前大約已一年半仍在對抗排斥反應，請問這樣的五年存活率算是您列出的三成（此您列出的是年輕成人...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 就目前來看，雖然很快就復發了，但一來年輕，二來還有排斥反應可以撐著(細胞排斥雖會傷害自己的其它器官，但也能對抗血癌細胞，不是全然都是壞處的!) 五年存活率我會估2-3成。 以上回答，謝謝!>>點我查看詳細內容迷你移植對急性白血病復發患者的五年存活率是多少？？
急性白血病進行移植後復發的存活率？請問急性淋巴白血病（ALL,pre B)（當時首次移植前醫師說明約五成成功）已經進行幹細胞異體移植後而復發，再進行迷你移植（輸入淋巴球）的五年存活率大約幾成非常低嗎？或是此存活率是以其他期間計算（一年？） ...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 因為您沒有告訴我病人"年紀"，還有"從移植後多久才復發"?，所以我都寫出來 跟據目前臨床文獻研究: 1. 若是小孩子，且在移植後一年半内復發的，平均5年存活率是2成 2. 若是小孩子，且能在移...>>點我查看詳細內容頸肩痠痛與疑似淋巴結：是否為腫瘤引起的症狀？？
想詢問有關淋巴癌？醫生 你好 想想詢問的事 我在約1個月前 頸部 肩部會痠痛。覺得脖子緊緊的 在鎖骨上方 有摸到一小粒 不知道那是否是淋巴結 這一個月沒有變大的情形 摸了會覺得她有跳動感 想詢問我頸部跟肩部酸痛加上摸到的那一粒 是否可能因為...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 一般來說淋巴癌會一天天的長大，而且不會疼痛，也不會隨著脈搏跳動。不過你摸到的那一顆，還是去醫院給醫生檢查觸摸一下看是淋巴結嗎? 你可以去看血液腫瘤科或是一般外科都可以。 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容腰側下方出現硬塊是否需要檢查？腫瘤科醫生解答？
腰侧下方硬塊？醫生，您好 想請問您邀側下方有硬塊，且不能移動不會痛，大概有一元硬幣大，請問這需要做檢查嗎?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 要，您可以先去看皮膚科，請醫師覺得像什麼，有無切片的必要 以上回答，謝謝!>>點我查看詳細內容如何安全減量嗎啡？腫瘤科患者止痛方案探討？
嗎啡減量方式？醫師您好： 目的：減少嗎啡用量。 原來情形： 開刀前因腫瘤非常疼痛，因此開刀前後共21天服用嗎啡，住院期間由醫院給藥，在家期間12小時服用1次，每次30mg/tab，睡著時變成會講夢話以及手比來比去，平時時不時會抖一下(看起來...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好: 你現在吃的希樂葆(celebrex)跟本不是嗎啡，它只是一般的不傷胃止痛藥罷了。你確定你有吃嗎啡?若沒有，那這些不舒服的症狀跟什麼有關?就很難說了! 與你的主治醫師討論吧! 以上回答，謝謝>>點我查看詳細內容