萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案
萊特氏症？高醫師 您好:約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA),10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天左右開...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。我的回答如下，1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內，但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。感染時間越久，或許誘發免疫功能異常，進而引起萊特氏症的機會會較高，但缺乏明確的證據。2.拉一次肚子，難以斷定和後續的萊...萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎,由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病?感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎?服用萊特氏症的藥例如'...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，請不必擔心...萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響-點我查看詳細內容
家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?
免疫系統~左腳第四隻腳趾腫痛？醫生你好：內人有家族遺傳僵直性。先前是虹彩炎發作。去年十月人流後，十月底左腳第四隻腳趾開始腫痛，至今半年時間。目前每天服用免疫調節藥物二顆，類固醇及消炎一天吃一天不吃。但類固醇及消炎若不吃，就又腫痛起來。想請問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。腳趾腫痛的部分，請持續用藥，這種腫痛需要治療的時間較長，可能需要有點耐性。至於類固醇的部分，可以和您的醫師討論，看看可否慢慢停藥。類固醇在僵直性脊椎炎的角色較輕，可以最早停藥。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家族遺傳僵直性導致左腳第四隻腳趾長期腫痛，如何治療?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？
僵直性脊椎炎用藥？目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。1.基因陰性，也可能是僵直性脊椎炎喔，僵直性脊椎炎的診斷，臨床症狀和X光很重要，基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要，建議要找風濕科醫師。2.萬客適是消炎止痛藥，在有嚴重發炎的病人，會有輕微的抑制關節沾黏的效果；如果您的發...僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容
手掌連續腫癢五次，是免疫系統問題還是過敏？
半年內出現5次手掌腫癢,很擔心？醫師您好我想請問我在最近半年內出現了5次手掌或是手指腫起來的情形,是身體出現了甚麼問題嗎?因為人在國外,所以只好先上線詢問病因2016/05 以前沒這症狀2016/5-2016/11這中間出現三次,因為自己臉...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。聽您的症狀像蕁麻疹或血管性水腫，但確定診斷仍需要親眼看看及詳細問病史才知道。建議將腫脹的情形拍照下來，再到過敏免疫風濕科求診即可。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手掌連續腫癢五次，是免疫系統問題還是過敏？-點我查看詳細內容
急性扁桃腺炎引發甲狀腺亢進症狀加劇
急性扁桃腺炎後的甲狀腺亢進症狀明顯加劇？高醫師,你好,我有幾個問題要詢問您上禮拜因急性扁桃腺炎到大醫院就診，摸脖子的時候發現腫腫的，有請醫師開抽血檢查，結果是ＴＳＨ：0.4、Ｔ3：494.15、Ｔ4：2.81，醫師說是甲狀腺亢進，於是開始服...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我本身是過敏免疫風濕科的醫師，所以對甲狀腺功能異常(新陳代謝科)的相關經驗有限，建議您的問題，可能還是需要去看新陳代謝科的醫師。至於中藥調養，建議您要看有證照與有密切與西醫師聯繫的中醫師，才不會因為中醫調養反而惡化甲狀腺功能...急性扁桃腺炎引發甲狀腺亢進症狀加劇-點我查看詳細內容
公費流感疫苗與NSAIDs過敏者的風險
曾NSAIDs過敏, 可以打公費流感疫苗嗎?？我去年五月吃醫師開的骨敏捷(非類固醇消炎止痛藥)二顆就藥物過敏, 大發全身性蕁麻疹去急診, 後來又就醫看過敏但一直沒好, 變成慢性蕁麻疹, 一年半以來都天天得吃抗組織胺, 否則蕁麻疹就會發作!請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問，慢性蕁麻疹的病人不會有較高的機會打針吃藥過敏，包括公費流感疫苗。所以只要您之前打流感疫苗沒有過敏，也對蛋沒有過敏，沒有發燒，應該就可以施打流感疫苗。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您公費流感疫苗與NSAIDs過敏者的風險-點我查看詳細內容
落髮問題：乾燥症候群與紅斑性狼瘡的可能性
關於病情之診斷？醫師您好，本人於近期因落髮問題嚴重至大醫院皮膚科就診並做血液檢查，後經血液檢查報告結果，醫師說法頗模稜兩可，乾燥症候群及紅斑性狼瘡皆有提及，只告訴我千萬不能食用進補類食品，回家後查詢了相關資訊心生恐懼，不知是否該到免疫風濕科...
高堅凱 醫師回覆-內科
張同學您好，感謝提問。如果您的醫師有提及乾燥症或是紅斑性狼瘡，可以請您至免疫風濕科門診做進一步檢查，除了檢查外，我們也會詢問一些與免疫風濕病有關的，除了落髮以外的症狀，才會方便判斷。祝平安行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您落髮問題：乾燥症候群與紅斑性狼瘡的可能性-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎：治療與注意事項
虹彩炎和僵直性脊椎炎？醫師您好：我大約在35歲確診僵直性脊椎炎，經過長時間治療，50歲起就不在疼痛，除了髖關節有點僵硬外，身體也沒有其他不適症狀，醫生也說不用再吃藥治療，定期追蹤即可，我這幾年也完全沒有回診。但上周因為左眼眼睛不適，去一般眼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問，針對您的問題，我簡單回答如下，1. 虹彩炎和僵直性脊椎炎可能仍有活動性有關，建議您再回風濕科門診追蹤。2. 一般虹彩炎可以單獨使用眼藥水治療。但若經過治療後仍有發炎情形，確實可以使用短時間的口服類固醇控制，以避免虹膜沾黏，進...僵直性脊椎炎患者併發虹彩炎：治療與注意事項-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討
僵直性脊椎炎用藥？您好，想請問因僵直性脊椎炎而服用藥品"萬克適"，想請問該藥品是否可長期服用?若發炎指數不高，是否可感到不適再服用，或服用半顆即可(一顆60mg)? 另外若有預計懷孕或正在懷孕，可否使用該藥物，若不行，是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。將您的問題彙整回答如下，1. 萬客適可以長期服用，它對腸胃的刺激很小，對部分需要長期服用消炎止痛藥的病人來說，是很好的選擇之一。2. 目前研究發現，固定吃消炎止痛藥比不適才使用，更可避免關節粘連；只是，如果發炎指數正常，建議...僵直性脊椎炎患者長期服用萬克適的安全性和替代藥物探討-點我查看詳細內容
橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大及症狀管理
關於橋本氏甲狀腺炎造成的甲狀腺腫大？醫師您好，我是本月初因甲狀腺腫起，到醫院掛號看診經過超音波和驗血檢查，我的門診醫師告訴我，我罹患 橋本氏甲狀腺炎超音波顯示無腫瘤或出血驗血結果我是呈現甲減的狀態(抗體高 T3正常 T4大約3點多)並開了 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我本身不是內分泌科的醫師，所以只能約略的回答，最終您的問題，可能還是得回門診跟您的醫師討論。據我所知，橋本氏甲狀腺炎帶來的甲狀腺功能影響，可能是甲亢，也可能是功能低下。您的醫師會讓您吃昂特欣錠，表示您目前的情況可能是功能低下...橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大及症狀管理-點我查看詳細內容
身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病
免疫系統？最近一年發現身體很容易疲倦，夜間加班時經常眼淚鼻涕齊流，誇張到必須隨時準備衛生紙來吸眼淚。此外，舌苔偏白且有裂縫，半夜經常因口乾舌燥必須起床喝水，耳鼻喉科醫師說我唾液分泌量太少，懷疑有乾燥症建議，我去大醫院做唾液檢查。但經免疫風濕...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。一般唾液腺閃爍造影檢查的結果，很快就可以知道，稍等一下再做牙周病治療應該無妨。但是牙周病的嚴重程度只有您的醫師清楚，是否可以再等等唾液腺的檢查結果再做治療，我覺得可以問問要治療您牙周病的醫師，得到的建議會更客觀。如果他/她覺...身體疲倦、眼淚鼻涕多？可能是乾燥症或牙周病-點我查看詳細內容
抗磷脂抗體症候群診斷後持續用藥對檢查結果有影響嗎?
抗磷脂抗體症候群？我大約5年前被診斷為抗磷脂抗體症候群（ANA+,抗心磷抗體+，發炎指數高，一側腦血灌流明顯異常。）之後回診就一直持續服用奎寧/阿斯匹靈/watarin （診斷初期外加類固醇兩個月後血液檢查改善停藥）（應該是診斷後就沒有重新...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。回覆如下，1. 服用藥物時，不會影響檢驗結果。2. 抗磷脂質抗體的檢驗結果會起伏，如果又是在不同的醫院或檢驗所檢驗，判讀更要小心，建議多驗幾次再做判斷。3. 如果可能，可以考慮找原來的醫師詢問他的意見，特別是是否需繼續服藥的...抗磷脂抗體症候群診斷後持續用藥對檢查結果有影響嗎?-點我查看詳細內容
如何確認非痛風急性發作期的診斷？
非痛風急性發作期除了驗尿酸還有什麼方法可以百分之百確診？高醫師您好，我因為在美國工作無法及時回台灣就醫，自己覺得嚴重的那天下午找了當地的內科醫師看診。醫師摸了摸腫起來的地方和周圍問我會不會痛，我說不會。他說造成大拇趾腫脹的可能性很多，看起來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我將您的問題簡單彙整回答如下，一、我覺得痛風的機會很少，即便您有一點高尿酸血症。一般而言，痛風發作很嚴重，紅腫熱痛得厲害，很多人會因此無法行走，是個很深的記憶，所以根據您的症狀，我覺得不是痛風。二、早期痛風發作的時間較短，很...如何確認非痛風急性發作期的診斷？-點我查看詳細內容
阿基里斯腱痠疼感：是僵直性脊椎炎還是姿勢問題？
阿基里斯腱有痠疼感？醫師您好，我在約莫23歲時每次睡覺起床、長期(30分鐘起)坐在椅子上，阿基里斯腱在走路的一開始會有痠疼感，不會有苦楚問題。之後走一段路後，就沒有痠疼感會消失而且不論是否有運動每天/每次都有這個問題上網有研究好像是僵直性脊...
高堅凱 醫師回覆-內科
先生您好，謝謝提問。單就您的問題，比較難馬上回覆您可能的診斷，醫師可能需要親眼看看您的腳後跟，同時評估您的脊椎活動度和詢問關臨床症狀，才能做最正確的診斷。我建議您看過敏免疫風溼科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您阿基里斯腱痠疼感：是僵直性脊椎炎還是姿勢問題？-點我查看詳細內容
右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？
右手大拇指第二節有結節硬塊？近半年我的右手大拇指做一些動作會痛(開瓶、開零食包裝手腕無法使力開啟)，大拇指彎曲時會痛，僵硬不靈活，近三四個月也發現第二個關節有個硬塊突起，剛開始不易察覺，最近有覺得有變大顆的感覺，摸起來就跟骨頭一樣、也長在關...
高堅凱 醫師回覆-內科
芯慈您好，根據您提供的症狀，應該不是類風濕性關節炎或痛風，但要真正看到結節的樣子才好辨認，我建議您可以看看風濕科或骨科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？-點我查看詳細內容
血壓下降是否會導致流汗量減少？——多汗症患者服用泌尿科藥物後的觀察
血壓---而"血壓變的比平日稍低下,是否流汗量也會變少一些？"？您好請問因吃藥（泌尿科的夜尿改善用藥）而"血壓變的比平日稍低下,是否流汗量也會變少一些？"說明：我是多汗症的人,在夏天很會流汗，但感覺在...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。泌尿科開的夜尿改善藥物，有些是為了攝護腺肥大，有些是為了減少頻尿。減少頻尿的藥物有可能會有乾燥的副作用，控制攝護腺肥大的藥物則會有血壓降低的可能，因此流汗量減少的症狀，有可能是其中一種藥物的副作用(造成乾燥)，而不是血壓降低...血壓下降是否會導致流汗量減少？——多汗症患者服用泌尿科藥物後的觀察-點我查看詳細內容
食指腫脹抽痛的原因及治療方式
食指腫脹(非關節)？您好：想請教，昨晚因為突然食指最上面那一節的肉腫脹抽痛(非關節)，連覺都睡不著，隔天早上至診所檢查，卻檢查不出問題所在，這樣的狀況大約隔一陣子才會發生，距離上次大約是半年或1年，上次至大醫院檢查，【照x光、血液、尿酸都沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我覺得可以看過敏免疫風濕科，查查是不是反覆性風濕症。建議可以隨時去看診，不用等發作時再求診。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您食指腫脹抽痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
萊特氏症患者需要長期服用免疫調節劑嗎？
萊特氏症要吃藥一輩子嗎?？關節痛被診是萊特氏症我知道是無法根治但本來以為是有發作再吃藥壓下去後就可以停藥了可是目前已經吃了半年了 醫生也說沒有發炎了一天還是要吃四顆免疫調節劑醫生說這種不會好 要一直吃下去這種病一定要每天吃不能停藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝提問.萊特氏症有機會可以停藥,只要定期追蹤的發炎指數都持續正常,有些醫師是會嘗試停藥的.只是在控制萊特氏症期間,免疫調節劑要持續吃著,因為這個藥不是消炎藥,需要持續吃藥一段時間才會產生及維持效果,如果停藥,要重新啟動藥物療效就要再...萊特氏症患者需要長期服用免疫調節劑嗎？-點我查看詳細內容