僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？
僵直性脊椎炎？今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的病人，有九成以上帶有特殊基因，但這也代表有部分病人(小於一成)，也可能不帶有這種特殊基因。因此，我們對僵直性脊椎炎的診斷，不會完全根據基因的有無來斷定。如果罹患僵直性脊椎炎，原則上要長期服藥，因為這個病和基因體...僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？-點我查看詳細內容
晨僵是否一定是關節炎？其他原因有哪些？
晨僵的原因一定是關節炎嗎？？高醫師您好，最近一兩周我突然發現我早上起床(目前是連續三天，但前一周也發生過一兩次)時雙手關節會感覺僵硬緊繃(但不會無法活動)，伸展握拳時會有點疼痛，但壓痛好像比較沒有感覺，今天特別觀察後有發現手指關節似乎有輕度...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晨僵的定義，是要關節僵硬疼痛超過一個小時，所以如果您的晨間關節僵硬只有5分鐘，那並未符合晨僵的定義。只是雖然晨間關節僵硬疼痛尚未達到晨僵的定義，還是要懷疑有無其它的關節問題，但應該和吃太鹹或尿酸太高無關。您年紀尚輕，就已經有...晨僵是否一定是關節炎？其他原因有哪些？-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大是否需要治療？
甲狀腺有點腫大~需要積極治療嗎？？醫師您好：請問~我有去大醫院抽血驗過甲狀腺指數~都是正常的，也作過甲狀腺超音波~卻說我甲狀腺有點腫大請問：甲狀腺如果一直腫大下去~有可能會危害身體健康嗎？甲狀腺有點腫大~是可逆可改善的症狀嗎？甲狀腺有點腫大...
高堅凱 醫師回覆-內科
王先生您好，甲狀腺腫大不一定會合併甲狀腺功能異常，所以如果您覺得最近甲狀腺有漸漸腫大，即便甲狀腺功能正常，請您還是要去新陳代謝科門診作進一步檢查。他們至少會做兩件事，1. 以甲狀腺超音波看看甲狀腺的樣子。2. 必要時安排甲狀腺切片檢查，確認...甲狀腺腫大是否需要治療？-點我查看詳細內容
超標的protein S對試管嬰兒療程有何影響？
protein S 稍高？醫師您好:近期在做試管嬰兒療程,有驗 protein S,數值是130%,試管醫院內S蛋白的正常值是60~120,而試管醫生對此並沒有特別說明,我知道過低會造成血栓問題,但我卻是超過標準,請問醫師這樣會有甚麼影響嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
小芹小姐您好，臨床上我們會比較注意protein S 過低的問題，如果單是protein S 檢驗數值過高，臨床上通常沒有甚麼大問題。詳細情形，請務必再詢問您的醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您超標的protein S對試管嬰兒療程有何影響？-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？
淋巴腺腫痛，沒有感冒症狀？醫師您好我2週前下顎右側淋巴腺腫起來，按壓會痛，但是沒有感冒症狀(沒有咳嗽、喉痛、鼻塞、流鼻涕)，吃了耳鼻喉科開的抗生素又腫了，沿著下顎右側到脖子靠近鎖骨處腫了一顆，還是會痛，原本下顎腫起來的部分有變小,我睡眠品質...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。會痛的腫脹淋巴結，通常和局部的感染有關，包括細菌與病毒。有些感染症狀輕微，只以淋巴結腫脹表現。因此如果是下顎或頸部有腫痛的淋巴結，建議您再去看耳鼻喉科，若他們覺得需要看免疫科，會再建議您。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？-點我查看詳細內容
血檢異常與ANA陽性：如何向醫生說明？
血檢問題？高醫師您好因為在外間的檢驗所驗尿時,腎功能項目,尿蛋白肌酐比值,我的值是異常30-300(正常值是<30),血檢有一項血清免疫檢查, ANA(抗核抗體)我的值是1:80X(+)(正常是<1:40(-)),目前再吃Dam...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA檢驗值1:80(+)屬正常範圍，您只要將檢驗結果交由醫師評估即可。醫師會根據您有無相關症狀，決定是否進一步處理。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血檢異常與ANA陽性：如何向醫生說明？-點我查看詳細內容
年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？
血糖問題？醫生您好我最近吃完飯後會頭不太舒服 暈暈脹脹的 我四個月前去驗糖化血色素 5.4 空腹血糖97。 沒有驗飯後血糖。 然後我最近前幾天去驗空腹血糖90 請問醫生 有需要在驗糖化血色素和飯後血糖嗎? 我今年20歲 家人長輩有糖尿病...
高堅凱 醫師回覆-內科
先生您好，感謝提問。雖然糖尿病有遺傳性，但以第二型糖尿病來說，罹患第二型糖尿病患者的子女，得糖尿病的機會為15%上下，因此請不用過度緊張。也就是說，如果飲食生活注意，未來罹患糖尿病的機會其實不高。至於要多久驗一次血糖，或甚至糖化血色素，我認...年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？-點我查看詳細內容
類風濕因子檢測是否包含尿酸指數？
類風濕關節炎跟尿酸？您好！我想問一下檢查抽血檢查有無類風濕因子報告中會包含上尿酸指數嗎我昨天在去看報告沒有類風濕因子但發炎指數偏高但我怕沒有類風濕卻有尿酸醫生有問過是否有家人類風濕病史我說沒有不過沒問有無家人尿酸痛風病史我家裡有哥哥爸爸有尿...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。檢驗項目中，類風濕因子與尿酸值，是兩項不一樣的檢查。所以如果您的醫師在檢驗的項目中如果沒有安排這兩個項目，就可能不會有類風濕因子或尿酸值的結果。因此，您可能要問您的醫師，檢驗項目中有沒有安排"類風濕因子"...類風濕因子檢測是否包含尿酸指數？-點我查看詳細內容
乾燥症是否需要藥物治療？
乾燥症一定要吃藥嗎?？眼乾有15年了,這10年長期掉髮,近6年長白斑,頭髮白的快,有甲狀腺炎只要追蹤,有子宮肌腺症(12年),切除子宫2/3,最近到北榮檢查出有乾燥症,除了以上問題.請問:我一定要吃藥治療嗎?因吃奎寧我本身有高度近視飛蚊症,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症的症狀有輕有重，症狀的輕重會決定醫師是否要用藥。而症狀的輕重除了您本身主觀的感覺外，還要評估定期抽血檢驗的結果。部分乾燥症的病人，的確也可能沒有服藥。沒有服藥的原因很多，症狀輕微、服用太多藥物、藥物副作用或病人主觀決定...乾燥症是否需要藥物治療？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者是否適合從事服務業餐飲業？
甲狀腺亢進？您好，想請問醫生，甲狀腺亢進有辦法從事服務業餐飲業嗎，9月中才開始正式吃藥
高堅凱 醫師回覆-內科
莊先生您好，感謝提問。就我所知，服藥後兩週到一個月內，應該會再追蹤甲狀腺功能，醫師會根據檢查結果來決定是否調藥。原則上，甲狀腺功能亢進只要控制得宜，任何工作都可以從事。我本身是風濕科醫師，細節可能要請您再詢問您的新陳代謝科醫師。衛生福利部彰...甲狀腺亢進患者是否適合從事服務業餐飲業？-點我查看詳細內容
瘀血問題與血液檢查結果分析
容易瘀血？醫生您好～最近發現雙腿很容易瘀青，瘀青有好幾處，前陣子有感冒，之後體溫都偏高，大約37.3左右，有一次突然燒到38，就有去醫院做血液檢查，以下是我的報告～血液常規檢查：WBC白血球：6.39、RBC紅血球：5.42、Hb血色素10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我認為單就檢查數據，沒有甚麼大問題，可能需要由醫師看看本人，才能安排更精確的檢查。建議看血液科或免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瘀血問題與血液檢查結果分析-點我查看詳細內容
服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？
服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進？醫生您好我10年前做過一次甲狀腺結節開刀手術,之後大約每年都會超音波檢查追蹤甲狀腺是否又有結節,今年6月時超音波檢查發現左側甲狀腺有0.7*0.38*0.629之結節,抽血甲狀腺功能,TS...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝提問。我本身是風濕科醫師，所以只能粗略回答。更明確的解釋與治療，請您要看新陳代謝科醫師。因eltroxin本身就是合成的甲狀腺荷爾蒙，所以服用此藥，的確會使檢驗結果呈現甲狀腺功能亢進的表現。但服用eltroxin就是要使TS...服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？-點我查看詳細內容
腸球菌感染與反應性關節炎的關係
萊特氏反應性關節炎？高醫師您好:非常感謝您的回覆,讓小弟發病的原因好像也快呼之欲出!約1年前有細菌性攝臒腺炎,到目前還是無法根治,驗了多次全套性病與精液細菌培養,確認是腸球菌,約3個月前先發作關節炎,發作關節炎後7天開始尿道炎,想請教您幾個...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。您的問題我回答如下，1.容易誘發萊特氏症的腸道菌中，並不包括腸球菌。但腸球菌會不會誘發萊特氏症，我持保留態度，因為文獻上有零星的病例報告。2.萊特氏症的臨床表現中，也包括攝護腺炎，因此關節炎、眼睛病變(特別是虹彩炎)與...腸球菌感染與反應性關節炎的關係-點我查看詳細內容
萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討
萊特氏症治療？高醫師您好:之前有請教過您,您很專業!目前有去看專科醫生(有請教問題但回答的很模糊),己吃快3個月的撤樂,早晚各一顆,另外希樂葆三個月來只吃了2顆,一個月來爬了很多網路文章但還是有很多不解,所以有幾個問題想再請教您.1.三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝來信。我針對您的問題回覆如下，1.如果您的主治醫師覺得您是萊特氏症，在使用一段時間的藥後，若病情仍未改善，我認為應該調藥。原則上撒樂錠一顆500毫克，在一般體型的男性，這個藥可以吃到早晚各兩顆。或許您的醫師有他的考量，建議您...萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討-點我查看詳細內容
喝豆漿喉嚨痛的原因及解決方法
喝豆漿喉嚨痛？想問為什麼每次喝完豆漿都會喉嚨痛?是過敏原因嗎?喝無糖的也會痛
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。豆漿是溫和的飲料，若飲用時會有喉嚨痛，請考慮先詢問耳鼻喉科，看看黏膜是否破損，之後再考慮免疫功能或過敏的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您喝豆漿喉嚨痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
三個月內多次細菌感染，是否應進行檢查？
一直重複細菌感染-是免疫系統出問題嗎?？醫師您好我今年五月中因痘痘傷口感染一週內發炎擴散至半張臉腫脹服用抗生素3週後痊癒。隨即於五月底不明原因發燒3天3天後手臂及頸部以上嚴重發癢，並帶有紅斑不退就醫確診為德國麻疹，之後約2週痊癒。六月期間嘴...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這段期間有這麼頻繁的感染，的確比較不尋常，建議可以看免疫風溼科或血液科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您三個月內多次細菌感染，是否應進行檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎疼痛緩解：冰敷或熱敷？
【僵直性脊椎炎】【冰敷？熱敷？】？醫師您好，最近僵直性脊椎炎復發（已經三年以上沒症狀）（出社會以後，也很少運動），右側薦腸關節非常疼痛，下床、走路，都有問題，想請教醫師，我可以冰敷？或是熱敷？我上網查了非常多資訊，但竟然分成兩派，一派是說只...
高堅凱 醫師回覆-內科
許先生您好，感謝提問。薦腸骨關節的位置比較深，冰敷的效果可能不佳，熱敷可能好一些。至於熱敷冷敷的選擇，我覺得急性期確實可以冰敷，尤其是當您摸到關節仍然溫熱時，冰敷可以更有效的緩解疼痛；但冰敷的確只是關節疼痛的第一天的選擇，未來關節發炎的修復...僵直性脊椎炎疼痛緩解：冰敷或熱敷？-點我查看詳細內容
類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法
髖骨問題？醫師你好~請問一下因為未長期吃類固醇容易造成髖骨壞死是一定會發生嗎?還是依照個人體質?還是只能停止服用類固醇才能不讓髖骨壞死?
高堅凱 醫師回覆-內科
小喬您好，感謝提問。長期吃類固醇，的確會比其他沒有吃類固醇的人，容易有股骨頭壞死的併發症。我們會盡量將類固醇使用的藥量減少，同時以最低的劑量來控制病情，必要時優先停藥，便可以有效降低股骨頭壞死的機率。只是，畢竟所有的藥都是雙面刃，雖可去病，...類固醇與髖骨壞死：風險因素及預防方法-點我查看詳細內容
類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？
類固醇會頭暈嗎?？醫師您好,我sle已經15年了,最近又因為血管炎剛出院,回到家休養已經十天,目前吃八顆類固醇,大致恢復九成了,就是失眠跟頭暈很困擾我,我這樣劑量算高嗎?類固醇副作用我記得沒有頭昏阿?躺著靜止不覺得昏,坐到椅子上頭稍微有動作...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1. 8顆類固醇的劑量不算高，而且應該不會使用很久，可以隨時問您的醫師。2. 類固醇應該不會引起頭暈，更有可能是因為服用類固醇後影響睡眠，造成後續頭暈的結果。在使用較大量的類固醇期間，適當的安眠藥...類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？-點我查看詳細內容