高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其...高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析
自體免疫疾病？醫生您好去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查，C3：57.7C4：10.7ANA：Dense fine speckled說明：1:160我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步的抽血檢驗，如果...自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析-點我查看詳細內容
德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？
cutaneous lupus？醫師您好我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是cu...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/她在治療...德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題
類固醇服用時間及用法？高醫師您好本身有紅斑性狼瘡，目前31歲、發現紅斑性狼瘡並開始治療約9年。目前每天服用必賴克200mg 一顆，類固醇 康素龍錠5mg五顆, 雅迅靈50mg 1/2 顆, 山喜多 250mg 6顆。在此有幾個問題想詢問醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇的部分醫師是建議早上三顆，下午2顆。 但有時候較忙碌或起的較晚，就會吃完飯後30分鐘至1小時內吃3顆，接著接著半個小時再吃個水果後休息30分鐘即再吃另外2顆。這邊想要詢問一下，這樣服用類固醇會不會有時...紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題-點我查看詳細內容
ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我將您的問題整理與回覆如下，1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?-->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。2.我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣...ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討-點我查看詳細內容
如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?
常常會感冒？如題本身是鼻過敏的體質，有用鼻噴際，點鼻水等等…請問該如何才能夠減少看病次數呢？是要打流感疫苗嗎？是要找風濕科嗎有過敏源塵蹣，還是耳鼻科，有鼻中隔灣曲，下鼻甲肥大請給意見吧
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果您常常會打噴嚏流鼻水，已經嚴重影響生活，可以先詢問耳鼻喉科醫師意見，畢竟鼻子的局部治療和減少發作的方法，耳鼻喉科醫師更有經驗。如果已經在風濕科確認有塵螨過敏，家中可能要避免使用太多的紡織布料，也要積極清洗曝曬布織品，包括...如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?-點我查看詳細內容
全身癢一月未改善，是低度蕁麻疹嗎？需進一步檢查嗎？
蕁麻疹問題？一個月前左右開不明原因全身發癢（飲食習慣作息都沒有改變），若有搔抓就會泛紅但不會起膨疹，後來輾轉換了兩個醫生，診斷說是低度的蕁麻疹，也有開了藥物，但吃了藥物兩天狀況還是時好時壞，請問這樣是蕁麻疹嗎？另服用藥物兩天有的時候還是很癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。蕁麻疹需要實際看到外觀，所以如果懷疑是蕁麻疹，可以在發作時把發作外觀拍照下來，會比較方便醫師判斷。另外，即便用藥，有些蕁麻疹還是會突破藥物控制，所以如果用藥後還會發作，還是得要提前回診，由看診醫師為您調藥。最後，如果蕁麻疹反...全身癢一月未改善，是低度蕁麻疹嗎？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症與IgE指數升高的關係
乾燥症 & IgE？DR您好2011年確診乾燥症這幾年我都會留意自己每年的自費健檢報告其中有一項 : IgE，過去幾年都是小於100但是2020年、2021年的IgE指數都是紅字 (約175)請問DR(1) IgE 跟乾燥症...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，(1) IgE 跟乾燥症有無關係 ?應該沒有直接相關。(2)這2年IgE指數升高，是否會造成乾燥症變嚴重呢?IgE和過敏病較有關係，如果真的有過敏病，也可能惡化伴隨乾燥症的搔癢症狀；而在過敏病使用的藥物，特別是...乾燥症與IgE指數升高的關係-點我查看詳細內容
SLE病患有高CRP值該如何處理？
有關發炎指數crp？醫師您好，我是一位sle病患，最近兩三年發現抽血報告hs-crp似乎過高，都在30~45之間，但我的醫師卻沒有特別說甚麼，也沒有調整藥，是因為我每次都回答，不會不舒服的關係嗎？長期處於過高狀態真的沒有所謂嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的CRP是在台灣測的嗎？在台灣檢測的單位常常是mg/dL，但數字很少會超過30，如果是，那可能會是比較嚴重的發炎或感染，一般醫師都會去細查原因；所以我推測您的CRP單位可能是mg/L。如果是，那30-45之間可能意味著有輕...SLE病患有高CRP值該如何處理？-點我查看詳細內容
類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響
想詢問類固醇會影響免疫風濕科抽血檢驗結果嗎？醫師您好：因近幾月雙手手指關節開始慢慢會腫痛且不能彎曲或伸展也無法施力，手腕旁的骨頭也會疼痛，睡醒時手指關節跟膝蓋都會僵硬痠痛，一段時間沒動也會這樣，手腕也無法往內彎會疼痛，越來越嚴重就掛了免疫風...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打類固醇只會對部分檢驗結果產生影響，包括白血球數目，對風濕病或過敏病的檢驗指標應該影響不大。我覺得您的症狀包括過敏症狀和風濕症狀，看風濕科醫師還是比較好，所以如果您在看風濕科醫師的當下沒有描述清楚症狀，建議您還是再一次就近...類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響-點我查看詳細內容
上腹到頸部疼痛的多重原因：該看哪科？
醫生您好？醫生您好, 大約從4個月前, 我開始有上腹部悶痛的感覺 ,且有時肚子會忽然跳動,去了腸胃科做了胃鏡 ,只有輕微胃炎 ,也做了腹部超音波 ,大腸鏡, 腹部電腦斷層均找不出原因 ,體重也下降約8公斤 之後開始從中上腹部痛往胸口在到頸部...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我注意到您曾有吞嚥困難的症狀，加上有多處肌肉痠痛的症狀，這些症狀有機會和風濕科有關。如果您已經看了很多科的醫師仍然沒有診斷的方向，建議您可以就近來風濕科看看，由風濕科醫師幫您評估。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您上腹到頸部疼痛的多重原因：該看哪科？-點我查看詳細內容
免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病...免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-點我查看詳細內容
新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？
新冠疫苗？關於新冠疫苗接種有些疑問想請教我以前20歲左右曾經打過B肝疫苗沒產生抗體後來去年公司健康檢查後有人建議我再打一次去年33歲又打了三劑還是沒抗體醫生說我體質問題無法產生建議我不需再打像我這樣打b肝疫苗無法產生抗體的體質未來應該接種哪...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。施打B肝疫苗無法產生抗體的原因，包括接種者本身是否有其他的慢性病，以及和個人體質(基因表現)有關。而施打新冠疫苗之後可否產生有效抗體的相關研究仍在進行當中，和您現在無法對B肝疫苗產生抗體的體質應該無關，目前也還沒有疫苗間的比...新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？
全身乾燥症患者可否注射默德納新冠疫苗？？你好，我媽媽今年74歲，患有SS修格蘭氏症候群的全身乾燥症，類風溼性關節炎，眼瞼痙攣，心律不整，高血壓，慢性心臟衰竭，大腸激躁症，胃食道逆流等病況，肝臟有一顆7公分水瘤，卵巢有一顆3公分水瘤，都有在治...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果根據您描述的老太太的病情，我覺得可以打莫德納疫苗。不過，請您注意一下老太太吃的藥，有些類風濕性關節炎的藥，在施打疫苗後要暫時停用一段時間，才不會影響疫苗的效果。這個部分請記得要和您母親的主治醫師討論。衛福部彰化醫院過敏免...全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？-點我查看詳細內容
如何正確使用藥物喜洛治療過敏性鼻炎?
看耳鼻喉科都開的藥喜洛？請問我這幾年來多半是鼻不通或是鼻感覺不舒服才去就診，不像以前多半是留鼻水，鼻塞才去看診，請問如果是這樣開的藥喜洛要全部吃完了嗎，還是怎樣呢因我本人是過敏性鼻炎患者，但多半就醫是覺得鼻子有不舒服的感覺好像是呼吸的不舒服...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。喜洛是一種複方藥，其中一種成分會讓鼻黏膜血管收縮，所以可以緩解您鼻塞或鼻子不通的症狀。只是這種成分偶爾會有心悸的副作用，持續吃也容易效果變差，建議您可以在鼻子出現症狀時吃即可。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何正確使用藥物喜洛治療過敏性鼻炎?-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容