右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議
右腳背腫脹？醫師您好我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療，大概在4年前復發，口服抗生素治療，之後右腳一直呈現水腫的狀態，不會疼痛，就右腳循環感覺變得很差，想知道可能的原因，以及可以看哪一科
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。腳部經反覆性感染之後，局部的循環將會變差一些，也比較會水腫甚至色素沉澱。建議您可以看感染科或心臟科，跟醫師說明有反覆感染病史，他們就會協助處理。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議-點我查看詳細內容
過敏性氣喘該看哪一科？
過敏性氣喘？早上起來過敏會有咻咻的聲音，大概到中午就會好轉，請問過敏性氣喘要看哪一科
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問。氣喘的問題建議可以優先看胸腔內科，他們安排檢查會方便一些。當然，如果懷疑有過敏的因素在，看過敏免疫風濕科也可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性氣喘該看哪一科？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛原因解析：類風濕性關節炎疑慮與其他可能因素
手指關節疼痛？醫師您好：三週以來早晨睡醒手指感覺疼痛僵硬，無法彎曲及握拳，經過1-2小時活動後便減緩，晚上慢慢恢復正常(但按壓關節仍有痛感)，隔天又反覆..擔心是"類風濕性關節炎"，但本身症狀外觀看不出任何紅腫，是否可以...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。早上關節僵硬與近掌端關節疼痛，的確和類風濕性關節炎症狀類似，只是您只有三週的症狀，仍需要安排進一步檢查來確認。請就近到過敏免疫風濕科求診，關節的症狀仍要由醫師親自評估檢查會比較準確。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手指關節疼痛原因解析：類風濕性關節炎疑慮與其他可能因素-點我查看詳細內容
持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？
每天持續早上高燒且體重降低？醫師您好，百忙之中感謝您的閱讀，家父70歲患有紅斑性狼瘡、肺阻塞疾病，皆會固定回診風濕免疫科及胸腔內科及正常服藥，會確診紅斑性狼瘡的主要原因是關節疼痛及指數偏高，皮膚並無明顯泛紅現象。但從一個半月前至今，每天固定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 只要有不舒服，特別是發燒，都可以隨時回診，不用考慮醫師的想法。2. 持續發燒超過一個月，已經有點久，建議先回風濕科看看，並告知已經先看過那些科，以利醫師判斷。3. 大拇指抖動的情形，且在注意指頭時可以停止...持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？-點我查看詳細內容
如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？
紅斑性狼瘡？目前我身上有水腫（只腫身體的左半部：包含胸部、手臂、下肢）到醫院檢查確定有以下病因（1）腎臟疾病-尿液中有蛋白尿或腎病症候群。（2）內分泌疾病-甲狀腺功能低下，請問我已經服用藥物利尿劑，但是情況還是沒有改善，我還有什麼方法能加強...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。請先和您的醫師確認蛋白尿和甲狀腺低下是否已經用藥治療中，如果是，請再和您的醫師討論水腫無法減輕的原因。一般我們安排治療，都需要一些時間發揮效果，如果在預期生效時間後仍未改善，我們會再調整藥物。所以，請您再和您的醫師討論，或甚...如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？-點我查看詳細內容
嗜鹼性白血球與補體異常：貝西氏症患者的關注點
關於嗜鹼性白血球跟補體問題？我4個月前嗜鹼性白血球是4%這個月抽血是1.8%上上次抽血好像是3%然後這次多一個補體C3是73的問題我本身是貝西氏症患者我不太確定我需不需要跑去血液科我也想了解這樣的數值需要再觀察還是要先去看
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鹼性白血球和過敏症有點關係，但它的數量本來就很少，很可能會因為測量時間不同，比例會有起伏，我個人認為可以先不用去看血液科。補體量和抵抗力及風濕病有關，但要前後比較而不是看單一數值。鹼性白血球和補體C3過低這兩件事，都可以直接...嗜鹼性白血球與補體異常：貝西氏症患者的關注點-點我查看詳細內容
COVID-19下，該如何安排行程看牙醫？
擔心看診...？醫生你好因老人家牙齒痛，想帶老人家去醫院看牙醫但由於近期COVID-19新冠肺炎的疫情，很怕帶老人家去看牙會不會感染到新冠肺炎，( 因為看牙要張口也不能戴口罩，器械清潔、診間群眾多，也不知群眾是否都是健康的，所以有點擔心是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前醫院診所都有在注意體溫量測與病史詢問，也都在持續宣導保持安全社交距離的注意事項，所以我覺得應該還好。如果您還是擔心一般診所的防疫措施，建議依老人家狀況，可以考慮到醫院看診。再次提醒，戴好口罩，勤洗手，勿觸口鼻，依然是防疫...COVID-19下，該如何安排行程看牙醫？-點我查看詳細內容
手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？
免疫與乾燥症？醫生您好:二年前因關節腫痛發炎(小指)，家庭醫生建議做檢查，檢查項目RA、Citrullinate(CCP)，檢查結果均正常。最近手指關節又有輕微腫(食指和小指，另一手中指)，有按壓才會疼痛。又有口乾的現象持續好幾個月。請問有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症需要詳細問診，包括除了口乾，也要問有無眼乾，甚至問呼吸道症狀等；同時安排抽血檢驗，包括篩檢用抗核抗體、乾燥症特殊抗體，如SSA、SSA，甚至也會檢驗發炎指數和免疫球蛋白量等。除此之外，乾燥症也要排除其他類似疾病，包括糖...手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好，我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直以來都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估疾病活性...紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項-點我查看詳細內容
長期體溫稍高：可能是免疫系統引起的嗎？
長期體溫稍高？醫生您好，從年假前就開始有體溫稍高的症狀，特別不舒服時大概是37.5～37.8左右，平時大概36.9～37.2，伴隨像是缺氧那種的頭暈症狀，有時也會沒什麼食慾，近期有口乾喉嚨乾的情況，有時會嚴重到半夜醒來，喝水也不太會改善。這...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。不明原因體溫過高或略高的症狀，若已經看過您文中所述的科別後仍難以找到問題，的確可以來風濕免疫科看看，評估是否有免疫功能的問題。建議您來風濕免疫科時，記得提醒看診醫師您有乾燥影響睡眠的症狀，他/她也會因此幫您縮小檢查的範圍，看...長期體溫稍高：可能是免疫系統引起的嗎？-點我查看詳細內容
補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？
免疫系統？醫師您好：前陣子我有到新陳代謝科抽血發現C3、C4補體偏低，白血球大約是3100左右，想請問這樣算是免疫系統疾病嗎？是否需要治療，還是有明顯關節疼痛再就診就可以了？因為媽媽、外婆和阿姨都有免疫系統疾病，但是他們發現的時候都很嚴重、...
高堅凱 醫師回覆-內科
Rita您好，感謝來信。補體是身體內與免疫力有關的蛋白質，一般在身體有感染症時會上升；但有部分免疫系統的疾病，補體反而會比較低，是診斷相關免疫疾病的參考，同時也是評估相關疾病活動性的指標。補體C3/C4與白血球偏低，的確有機會是免疫相關疾病...補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？-點我查看詳細內容
SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短暫升高。...SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？-點我查看詳細內容
喝牛奶引起的頭暈與腹瀉是否為過敏反應？
喝牛奶頭暈？5月底時滑倒骨折期間天天喝牛奶本身喝牛奶會腹瀉天天喝有時會腹瀉有時不會最近一喝就腹瀉而且頭暈腹瀉完頭暈狀況才緩和，不過還是會暈喝飲料含有奶粉也會如此左肩有出紅疹想問目前是過敏的現象嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您描述的症狀，似乎比較像暫時性的乳糖不耐症。喝牛奶後腹瀉，會造成牛奶更難吸收，甚至腹瀉後，也會造成輕微脫水及頭暈，這些表現，都比對牛奶過敏的可能性大。牛奶過敏主要在嬰幼兒或小朋友比較容易發生，成年人實在很少。如果仍有疑問...喝牛奶引起的頭暈與腹瀉是否為過敏反應？-點我查看詳細內容
SLE症狀變異：低溫燒、口腔潰瘍與皮疹困擾患者
續sle~~~~？高醫師您好,我是一個禮拜前有詢問過sle問題那位,最近幾天時常低溫燒,覺得無力,沒有食慾,嘴巴內潰瘍大約10多個吧,手臂及大腿出現幾個約3*3公分紅斑,沒有腫脹,摸著會熱,用力壓會痛,七月底抽血還正常捏,九月底才有回診,所...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。皮膚有出現紅疹，加上嘴破和輕微發燒，都可能是疾病活動的表現。我們不會單純看抽血結果評估疾病是否有活動，臨床症狀仍很重要。請您提前回診，由您的醫師為您評估，不用等到約診時間才回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE症狀變異：低溫燒、口腔潰瘍與皮疹困擾患者-點我查看詳細內容
治療罕見疾病甘迺迪氏症的新藥研發進展與治療方式探討
罕見疾病甘迺迪氏症？我是罕見疾病甘迺迪氏症又稱脊髓延髓性肌肉萎縮症患者，醫院說目前無藥可醫，請問有人知道有何藥物可治或延緩病情加劇，世界藥廠有開發新藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
李先生您好，謝謝提問。甘迺迪氏症屬於神經退化疾病，影響脊椎運動神經元，就我所知仍以支持療法為主，但更詳細的最新資訊，您可能還是要請教神經內科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您治療罕見疾病甘迺迪氏症的新藥研發進展與治療方式探討-點我查看詳細內容
SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？
有關sle~~~~？醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是這...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，SLE的疾病活性，除了評估抽血結果外，還要看病人的症狀。關節腫痛在SLE很常見，但算輕微表現，所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥，沒有痛時可以停藥。只是，如果您的症狀嚴重，您又不想長期吃止痛藥，還是可以跟您的醫師反應，請他評估...SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？-點我查看詳細內容
乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？
自體免疫疾病乾燥症？醫師您好：家母今年72歲，有C型肝炎，乾燥症，嚴重乾眼症，皆有在治療，年紀大後血壓偏高，目前有服用降血壓藥，免疫調節藥物和抗憂鬱藥，10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎，至婦產科就診，補充荷爾蒙8個月左右，近2個月才停藥。近...
高堅凱 醫師回覆-內科
李小姐您好，感謝提問。您的問題回答如下，1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下，都有可能產生微血管出血的副作用，外觀像小小的出血點。要判定是否和乾燥症有關，可以安排抽血檢驗，這個部分可以和您的醫師討論。2.目前我沒有看過荷爾蒙治療造成雙腳起紅...乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？-點我查看詳細內容
過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀
過敏+嗜睡？最近身體多種異狀，口乾 眼乾 皮膚乾乾到發癢，（有尋麻疹病史但這個感覺不是，手腳只有特定部位會乾到發癢，皮膚表面沒突起物不像尋麻疹，這種感覺會蔓延到全身）外加嗜睡整天睡12-15小時，越睡越累感覺都睡不飽。1.請問諸多異狀是身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題回覆如下，1. 您有明顯乾燥的症狀，或許和免疫系統出狀況有關，特別是乾燥症或相關的免疫疾病。2. 建議您先看過敏免疫風濕科門診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀-點我查看詳細內容
母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？
免疫或過敏問題？想請問醫師，我媽媽不曉得是甚麼原因，有時候舌頭腫，消掉後過一陣子，換手掌腫，不然就是臉腫，每次腫的地方都不一樣，看過很多家大醫院，都查不出原因，只能判斷說是免疫失調，想請問醫師這個算是罕見疾病嗎? 有沒有治療的方法呢?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。聽起來像一種過敏反應，但仍需要看到病人同時詢問更詳細的病史，才有機會找到問題。建議您帶媽媽看過敏免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您母親不定部位腫脹，是否為免疫失調？-點我查看詳細內容
皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？
疑似藥物過敏？醫師您好：大約國小三年級開始，感冒看耳鼻喉科服藥後，皮膚常常出現較長時間的搔癢感，但外觀上並無任何癥狀（起疹或泛紅等），有不適感的部位只落在下肢部分，尤其大腿外側，向下延伸至腳踝上方為止。後續有接連換藥數次，但狀況依舊，至今沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。簡短將您的問題彙整回覆如下，1.長時間的搔癢症：可以先詢問您的皮膚科醫師，若仍無法取得明確答覆，可以看看過敏免疫風濕科門診。醫師仍然需要看到病人，細問病史與皮膚表現後，判斷會更準確。2.用藥後的不適：目前醫院無法經由抽血檢驗...皮膚過敏疑慮：如何診斷及處理？-點我查看詳細內容