腳趾頭疼痛與紅腫的原因
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...腳趾頭疼痛與紅腫的原因-點我查看詳細內容
手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議
手部問題？我大姊手指處有紅的一片且有圓點碰到會痛，已經有一段時間了，前陣子看過醫生(屏東大醫院)，醫生也說第一次看到，驗了很多過敏的東西並開藥，而現在情況有嚴重的趨勢，昨天洗澡時發現連腳趾都開始有了‧不知道這是甚麼疾病，能否跟您要個e-ma...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，原則上會痛的結節，和過敏關係較小，風濕或免疫病的機會較大，如果病人的看診醫師是風濕專科，建議再回診由醫師再確認；如果看診醫師不是風濕專科，建議改由風濕科醫師評估，必要時再安排其他抽血檢驗。有些症狀，不一定會在第一次就辨認出來...手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議-點我查看詳細內容
解讀抗核抗體檢測結果：間接免疫螢光法數值的含義
1:80X(-)？抗核抗體(間接免疫螢光法數值是如主題請問這個數值是代表什麼意思呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，抗核抗體數值，會由1:80開始檢驗，如果在1:80這個起始稀釋濃度仍呈現陰性，就會打個陰性字樣(-)，也代表結果是陰性，正常的意思；如果1:80有陽性反應，就會繼續稀釋，下一個濃度就是加倍，也就是1:160，如果1:160陰...解讀抗核抗體檢測結果：間接免疫螢光法數值的含義-點我查看詳細內容
常見呼吸道問題是否與免疫力有關？該看哪一科？
常常看病？我因常覺得鼻子呼吸會不舒服在加上醫師檢視多半是上呼吸道感染等…有時候是支氣管炎、過敏性鼻炎有時候是覺得鼻子附近會有不舒服的感覺感覺上我常常因上述情況到診所看病不知道我的症狀是否跟免疫力不佳有關是否要看免疫風科呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼻子不舒服的原因不少，除了過敏，也可能只是鼻黏膜對溫度濕度比較敏感，或甚至輕微的上呼吸道病毒感染，都可能是原因。反覆頑固的鼻子症狀，建議還是要定期的去讓耳鼻喉科醫師看看鼻黏膜，才是最好的方法。如果發現是反覆感染、發炎或過敏造...常見呼吸道問題是否與免疫力有關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
SMD抗體持續升高：代表什麼？
ANTI SMD？醫生你好請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？ 因為其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常（抗細胞核抗體等）C3C4補體 鐵蛋白 發炎指數 全血球計數 也都正常 目前只有an...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我把您的問題簡單彙整回覆如下，1. 請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？anti-SmD屬SLE特異性抗體，有anti-SmD代表有SLE的體質，但SLE的確定診斷，需要...SMD抗體持續升高：代表什麼？-點我查看詳細內容
Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?
檢驗問題？醫師您好，昨日因一些問題去看了風濕免疫科，醫師有安排抽血檢驗一些風濕及免疫系統相關的檢查，但當下忘記告訴醫師當日早上有服用「Inderal 恩特來錠」，想請問此藥物是否會影響檢查的數據呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。服用這個藥物，不會影響檢驗結果，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?-點我查看詳細內容
混合型結締組織疾病的診斷與治療
什麼是混合型結締組織疾病?？醫生您好：因為之前蕁麻疹發作，在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好，看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號，醫生一開始幫我驗過敏原，後來又做了抽血幾次，跟我說我免疫系統中混合型結...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。混合型結締組織疾病，是一種風濕病，顧名思義，就是這類病會混有其他風濕病的表現，包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等，但卻是一種獨立的病名。您的問題，我彙整如下，1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?是。但遺傳性很低。...混合型結締組織疾病的診斷與治療-點我查看詳細內容
身體多種異常症狀，是否因過度運動與睡眠不足？
最近身體出現各種狀況？最近出現了嗜睡 睡醒依然疲勞 重複嘴破 頭暈 四肢無力 腳酸痛 體溫偏高 常常感冒 有痰 流鼻水 龜頭長水泡，我覺得可能是前陣子大量運動，又睡眠不足的原因，但是近2個禮拜，我已經不運動，吃的營養，又睡的多，可是狀況卻每...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。重複嘴破與會陰部水泡，加上體溫過高，和風濕病或許有關，可以就近看風濕科門診，為您做身體檢查並安排檢驗，或許能找出病因。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您身體多種異常症狀，是否因過度運動與睡眠不足？-點我查看詳細內容
右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議
右腳背腫脹？醫師您好我的右腳腳背在大概9年前曾有蜂窩性組織炎住院治療，大概在4年前復發，口服抗生素治療，之後右腳一直呈現水腫的狀態，不會疼痛，就右腳循環感覺變得很差，想知道可能的原因，以及可以看哪一科
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。腳部經反覆性感染之後，局部的循環將會變差一些，也比較會水腫甚至色素沉澱。建議您可以看感染科或心臟科，跟醫師說明有反覆感染病史，他們就會協助處理。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右腳長期水腫及迴圈不良原因及科別建議-點我查看詳細內容
過敏性氣喘該看哪一科？
過敏性氣喘？早上起來過敏會有咻咻的聲音，大概到中午就會好轉，請問過敏性氣喘要看哪一科
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問。氣喘的問題建議可以優先看胸腔內科，他們安排檢查會方便一些。當然，如果懷疑有過敏的因素在，看過敏免疫風濕科也可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性氣喘該看哪一科？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛原因解析：類風濕性關節炎疑慮與其他可能因素
手指關節疼痛？醫師您好：三週以來早晨睡醒手指感覺疼痛僵硬，無法彎曲及握拳，經過1-2小時活動後便減緩，晚上慢慢恢復正常(但按壓關節仍有痛感)，隔天又反覆..擔心是"類風濕性關節炎"，但本身症狀外觀看不出任何紅腫，是否可以...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。早上關節僵硬與近掌端關節疼痛，的確和類風濕性關節炎症狀類似，只是您只有三週的症狀，仍需要安排進一步檢查來確認。請就近到過敏免疫風濕科求診，關節的症狀仍要由醫師親自評估檢查會比較準確。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手指關節疼痛原因解析：類風濕性關節炎疑慮與其他可能因素-點我查看詳細內容
持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？
每天持續早上高燒且體重降低？醫師您好，百忙之中感謝您的閱讀，家父70歲患有紅斑性狼瘡、肺阻塞疾病，皆會固定回診風濕免疫科及胸腔內科及正常服藥，會確診紅斑性狼瘡的主要原因是關節疼痛及指數偏高，皮膚並無明顯泛紅現象。但從一個半月前至今，每天固定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 只要有不舒服，特別是發燒，都可以隨時回診，不用考慮醫師的想法。2. 持續發燒超過一個月，已經有點久，建議先回風濕科看看，並告知已經先看過那些科，以利醫師判斷。3. 大拇指抖動的情形，且在注意指頭時可以停止...持續高燒與體重下降：紅斑性狼瘡相關癥狀？-點我查看詳細內容
如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？
紅斑性狼瘡？目前我身上有水腫（只腫身體的左半部：包含胸部、手臂、下肢）到醫院檢查確定有以下病因（1）腎臟疾病-尿液中有蛋白尿或腎病症候群。（2）內分泌疾病-甲狀腺功能低下，請問我已經服用藥物利尿劑，但是情況還是沒有改善，我還有什麼方法能加強...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。請先和您的醫師確認蛋白尿和甲狀腺低下是否已經用藥治療中，如果是，請再和您的醫師討論水腫無法減輕的原因。一般我們安排治療，都需要一些時間發揮效果，如果在預期生效時間後仍未改善，我們會再調整藥物。所以，請您再和您的醫師討論，或甚...如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？-點我查看詳細內容
嗜鹼性白血球與補體異常：貝西氏症患者的關注點
關於嗜鹼性白血球跟補體問題？我4個月前嗜鹼性白血球是4%這個月抽血是1.8%上上次抽血好像是3%然後這次多一個補體C3是73的問題我本身是貝西氏症患者我不太確定我需不需要跑去血液科我也想了解這樣的數值需要再觀察還是要先去看
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鹼性白血球和過敏症有點關係，但它的數量本來就很少，很可能會因為測量時間不同，比例會有起伏，我個人認為可以先不用去看血液科。補體量和抵抗力及風濕病有關，但要前後比較而不是看單一數值。鹼性白血球和補體C3過低這兩件事，都可以直接...嗜鹼性白血球與補體異常：貝西氏症患者的關注點-點我查看詳細內容
COVID-19下，該如何安排行程看牙醫？
擔心看診...？醫生你好因老人家牙齒痛，想帶老人家去醫院看牙醫但由於近期COVID-19新冠肺炎的疫情，很怕帶老人家去看牙會不會感染到新冠肺炎，( 因為看牙要張口也不能戴口罩，器械清潔、診間群眾多，也不知群眾是否都是健康的，所以有點擔心是否...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前醫院診所都有在注意體溫量測與病史詢問，也都在持續宣導保持安全社交距離的注意事項，所以我覺得應該還好。如果您還是擔心一般診所的防疫措施，建議依老人家狀況，可以考慮到醫院看診。再次提醒，戴好口罩，勤洗手，勿觸口鼻，依然是防疫...COVID-19下，該如何安排行程看牙醫？-點我查看詳細內容
手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？
免疫與乾燥症？醫生您好:二年前因關節腫痛發炎(小指)，家庭醫生建議做檢查，檢查項目RA、Citrullinate(CCP)，檢查結果均正常。最近手指關節又有輕微腫(食指和小指，另一手中指)，有按壓才會疼痛。又有口乾的現象持續好幾個月。請問有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症需要詳細問診，包括除了口乾，也要問有無眼乾，甚至問呼吸道症狀等；同時安排抽血檢驗，包括篩檢用抗核抗體、乾燥症特殊抗體，如SSA、SSA，甚至也會檢驗發炎指數和免疫球蛋白量等。除此之外，乾燥症也要排除其他類似疾病，包括糖...手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好，我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直以來都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估疾病活性...紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項-點我查看詳細內容
長期體溫稍高：可能是免疫系統引起的嗎？
長期體溫稍高？醫生您好，從年假前就開始有體溫稍高的症狀，特別不舒服時大概是37.5～37.8左右，平時大概36.9～37.2，伴隨像是缺氧那種的頭暈症狀，有時也會沒什麼食慾，近期有口乾喉嚨乾的情況，有時會嚴重到半夜醒來，喝水也不太會改善。這...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。不明原因體溫過高或略高的症狀，若已經看過您文中所述的科別後仍難以找到問題，的確可以來風濕免疫科看看，評估是否有免疫功能的問題。建議您來風濕免疫科時，記得提醒看診醫師您有乾燥影響睡眠的症狀，他/她也會因此幫您縮小檢查的範圍，看...長期體溫稍高：可能是免疫系統引起的嗎？-點我查看詳細內容
補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？
免疫系統？醫師您好：前陣子我有到新陳代謝科抽血發現C3、C4補體偏低，白血球大約是3100左右，想請問這樣算是免疫系統疾病嗎？是否需要治療，還是有明顯關節疼痛再就診就可以了？因為媽媽、外婆和阿姨都有免疫系統疾病，但是他們發現的時候都很嚴重、...
高堅凱 醫師回覆-內科
Rita您好，感謝來信。補體是身體內與免疫力有關的蛋白質，一般在身體有感染症時會上升；但有部分免疫系統的疾病，補體反而會比較低，是診斷相關免疫疾病的參考，同時也是評估相關疾病活動性的指標。補體C3/C4與白血球偏低，的確有機會是免疫相關疾病...補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？-點我查看詳細內容
SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？
hs-crp過高!??？醫師您好，我是一位sle患者，最近回診抽血時，發現hs-crp很高，高達40，但醫生沒有特別提及，有點擔心？這樣的數值代表著什麼呢？心血管疾病？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。hs-CRP有單位喔，我想40的單位應該是mg/L，但依然是過高。有很多原因會造成hs-CRP過高，包括感染症，如牙痛、腹瀉、感冒，或剛開完刀等，所以您可以先想想抽血當天有無這些問題，他們都有可能會造成hs-CRP短暫升高。...SLE患者HS-CRP過高：可能意味著什麼？-點我查看詳細內容