乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？
乾燥症服藥的治療時機?？高醫師您好：家人2年前被診斷為乾燥症，當時症狀只有輕微的口乾，所以並無開立藥物。但近4個月開始出現起床時手指僵硬，醫師說只能吃奎寧，但不確定是否能改善手指僵硬症狀，而且又說症狀輕，可以不吃藥。請問，如果現在症狀輕微，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症如果有疾病活動的跡象，包括抽血結果異常及合併有相關臨床症狀，包括皮膚出血點、肺部症狀等等，在沒有治療情形下，以後發生相關併發症的機會會比較高，包括淋巴瘤，這個時候我會建議要吃藥，特別是奎寧。如果只是有口乾、眼睛乾及關節...乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？-點我查看詳細內容
腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫的新標題可能是腳踝反覆腫脹原因不明，該如何處理？
腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫？醫生您好，我先概述一下我的狀況10/18 傍晚走路左後腳跟疼痛，晚上腳踝微腫10/19 左腳踝內側有抽痛感、左腳踝外側微腫，晚上9點左右看中醫、針灸10/20早上左腳踝、腳掌、指頭都腫起來，非常痛無法任何角度...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，2. 最近也有感覺到在手腳冰冷之後，會發生左腳踝內側抽痛感，這部分與痛風或是其他疾病有關嗎?-->應該無關。3. 在腳開始腫的前3~6個月內我曾有過不確定是癬還是濕疹的狀況，一個是會癢的在手臂後側，另外兩...腳踝短時間內反覆輕微腫脹又消腫的新標題可能是腳踝反覆腫脹原因不明，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何預防僵直性脊椎炎遺傳至下一代？
避免僵直性脊椎炎傳給下一代？醫生您好~~我是25歲男生，從17歲起確定有僵直，怕基因遺傳給下一代受同樣的苦，有聽過一、可在懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，得知胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶因寶寶」，或二、「作試管嬰兒的療程，同時做胚胎著床前染色...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.懷孕後進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，可以近100%測胎兒是否為僵直性脊椎炎「帶因寶寶」嗎?-->這個我不清楚。2.作PGS + Ultra PGD 是否真可行避免「帶因寶寶」?-->在我們學會的例行...如何預防僵直性脊椎炎遺傳至下一代？-點我查看詳細內容
口水嗆喉，如何避免吸入式肺炎？
吞嚥的時候被口水嗆到 無法呼吸？大約二十分鐘前被自己口水嗆到，這不是第一次發生，每次都是咳到無法呼吸感覺快窒息死掉，這次我咳了幾下發現吸不進氣後我只能忍住先不咳，因為氣管好像被堵住了，我只能先想辦法先緩慢吸氣進來，後來就覺得氣管一鬆，可以呼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們的氣管很敏感，即便會嗆到水，常常只是少量，很快就會咳出來。口水的量更少，更不可能嗆大量的水，所以建議您不用擔心。會覺得沒有咳出水，是因為嗆入的量少，嚴重咳嗽時就已經咳出，所以您不會察覺把水咳出來的感覺。如果沒有發燒，建議...口水嗆喉，如何避免吸入式肺炎？-點我查看詳細內容
血小板低、MPV高及瘀青原因解析
MPV高 Plt低是為什麼？？醫師好，我這次血液檢查就血小板5.8，MPV14.2，RDW-SD41.7，Eosin9這四樣紅字，血小板一直是低的--9月19日還掉至3.2，不過血液科醫生一直說降至三萬以下才需治療。但是我的四肢一直瘀青，感...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。MPV代表血小板的平均大小，數值會比較高，代表您的血小板比較年輕，因為您背後的免疫疾病，讓血小板消耗較快，骨髓常常需要快速製造補充血小板，新製造的血小板很年輕，所以MPV就會比較大。血小板過低仍然要小心，要和您的醫師合作，定...血小板低、MPV高及瘀青原因解析-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀?-->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出現一些跡...新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？-點我查看詳細內容
醫院間ESR檢驗結果有明顯差異嗎？僵直性脊椎炎患者關注的問題
同一份血液,不同醫院做ESR的檢驗,數值會差異很大嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,因為每隔一段時間就要抽ESR及CRP,我想請問高醫師: 同一份血液,做ESR的檢驗,會因為醫院的不同,而讓檢驗出來的數值差異很大嗎?譬如學中心做的E...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。每一家醫院的檢驗方式稍有不同，標準值也有不同，所以結果的確也會有出入。請您注意檢驗的正常值範圍，如果在正常內就不用太擔心。如果您是要比較一系列的檢驗數值變化，最好是在同一間醫院檢查會比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...醫院間ESR檢驗結果有明顯差異嗎？僵直性脊椎炎患者關注的問題-點我查看詳細內容
捐血是否會傳染愛滋病毒？
捐血與愛滋問題？您好，女友之前有無套性行為過，沒有去篩檢。但她後來有去捐血，事後收到報告血液為可以使用(multiplex NAT陰性）。但因為看到捐血中心說到愛滋病檢驗結果不會告知，那這樣就算報告是說可以使用，還是可能會有愛滋病的嗎！謝謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。愛滋病雖然會造成免疫功能異常，但愛滋病毒相關疾病屬感染症，因此目前愛滋病相關問題，是由感染科回覆，請改為詢問感染科，謝謝！衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您捐血是否會傳染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否同時服用撒樂、魚油和B群?
僵直性脊椎炎？醫生您好:想請教一個問題，因為我是僵直性脊椎炎患者，在服用撒樂和萬克適，最近想買魚油和B群服用想請問B群和魚油，可以和撒樂一起服用嗎？還是要和撒樂分開多久，才能吃營養品？感謝醫生的回覆
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。B群和魚油，可以和撒樂錠一起服用。如果您會擔心，隔開一個小時也可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否同時服用撒樂、魚油和B群?-點我查看詳細內容
子癲癇與免疫風濕過敏科檢查的必要性
子癲癇和免疫風濕過敏科的關係？今天去看婦產科私密處感染，醫生看我的醫療紀錄得知我上一胎是子癲癇，他建議我去免疫風濕過敏科門診檢查，他都會建議子癲癇的產婦去檢查，我不曉得之間的關聯，我也沒有要生第二胎，請問我需要去檢查嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有子癲癇前症或子癲癇症病史的女性，的確有機會會有風濕疾病，特別是紅斑狼瘡。所以這也不是為了以後如果懷孕的事先作準備，而是和您自己身體健康有關。我覺得檢查一下也無妨，沒有問題也比較安心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...子癲癇與免疫風濕過敏科檢查的必要性-點我查看詳細內容
乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討
醫生您好..有關乾癬性關節炎請教,謝謝？醫生您好去年原手腕關節疼痛至高醫看診,醫生告知應該是乾癬性關節炎,吃了一年多的藥(前4個月服用雅努麻.萬克適.樂爾爽)後因掉髮停藥,改換(滅殺除炎.萬克適.樂爾爽)服用7個多月,這中間有較好些,醫生減...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我上網查,覺得自己症狀很像類風濕,但初診時有抽血抗環瓜氨酸抗體是正常,醫生說不是類風濕,就算是,醫生說開立之乾癬性關節炎也一樣適用,請問是這樣嗎? 還是我需再另家醫院確認呢?-->有一部分的乾癬性關節...乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀
手腳麻刺跟冷凝球蛋白血症？醫師你好 我今年六月初第一次新冠確診康復後 六月底雙腳有類似出血點去醫院看診後醫師判定為血管炎，後來服用兩周類固醇後康復，後來7月追蹤一些免疫檢驗，發現我的冷凝球蛋白呈現陽性IgM(1+)跟RF IgM 13.92...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果要辨別是否是神經的問題，包括多發性神經炎，可以看神經內科，由他們評估是否要再做神經傳導檢查，這個檢查可以初步區分是多發性神經炎、頸椎壓迫、或是其它因為血管炎，包括冷凝球蛋白血症，造成的神經症狀。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀-點我查看詳細內容
臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？
自體免疫疾病？請問醫生我目前是30歲，未生育，HLA-B27陰性，發炎指數CRP:0.02，esr：3從6月開始臀部疼痛，MRI報告顯示薦喀關節硬化，醫生開希樂葆１日１顆、撒樂１日２顆，吃了幾週後沒有改善，目前持續在風免科追蹤，後製復健科照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。診斷僵直性脊椎炎，需要影像、抽血、臨床症狀與理學檢查通盤考量，而且也很依賴主治醫師的經驗。您提供的，仍然只是片面的資料，我看不到主治醫師理學檢查的結果，以及她/他和您互動中取得的額外資訊，所以實在無法光從您的資料中做出&qu...臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
手肘突起癢痛，是否為免疫疾病或皮膚感染？
手肘問題？醫生您好，我的手肘前幾天感覺摸起來會有一顆顆像突起的東西，沒有紅但是會癢，就有去抓跟搓揉，昨天有點破皮但他好像結痂了，現在看起來突然有點紅紅的一片，但沒有傷口的感覺。想請問醫生我這個會是什麼免疫疾病或是愛滋病嗎？剛好前幾天學校聽朋...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。光看圖片，實在看不出來，很像一般的濕疹或接觸性皮膚炎，建議先看皮膚科。我們也不會只看疹子就判定免疫疾病或愛滋病，請不用太擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手肘突起癢痛，是否為免疫疾病或皮膚感染？-點我查看詳細內容
MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?
想請問薦髂關節MRI報告？因6月開始下背部疼痛，吃了兩週希樂葆及撒樂皆無改善，後抽血檢查SER：３ ＣＲＰ：0.02，核磁報告為；「revision 20230908 Pelvic MRI without Gd-DTPA IV contra...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。報告還不算是典型僵直性脊椎炎的MRI表現，加上發炎指數不高，且您的症狀對消炎止痛藥反應不佳，建議再和您的主治醫師討論。要確診僵直性脊椎炎，需要典型症狀配合影像及抽血結果，我個人覺得可以再看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?-點我查看詳細內容
頻繁長針眼與全身健康檢查
頻繁長針眼？醫生您好：我從去年開始準備國家考試，今年五月開始頻繁長針眼，大概每一個月長一次針眼，但是最近上星期左眼剛長完針眼，今天右眼也長了針眼，我這半年期間已至診所做了三次的眼睛排膿手術，平時也都10:30左右及就寢，且每天都會進行熱敷，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為症狀大多不具有特異性，很難歸咎是哪裡出現問題，所以如果很擔心，可以先接受全身健康檢查即可。如果檢查沒問題，但仍然反覆發作針眼或胸悶，可以再來風濕科門診求診。一般的健康檢查，並沒有詳細的免疫系統檢查，必要時可以請您的風濕科...頻繁長針眼與全身健康檢查-點我查看詳細內容
頻繁長針眼與身體不適相關聯？
頻繁長針眼？醫生您好：我從去年開始準備國家考試，今年五月開始頻繁長針眼，大概每一個月長一次針眼，但是最近上星期左眼剛長完針眼，今天右眼也長了針眼，我這半年期間已至診所做了三次的眼睛排膿手術，平時也都10:30左右及就寢，且每天都會進行熱敷，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為症狀大多不具有特異性，很難歸咎是哪裡出現問題，所以如果很擔心，可以先接受全身健康檢查即可。如果檢查沒問題，但仍然反覆發作針眼或胸悶，可以再來風濕科門診求診。一般的健康檢查，並沒有詳細的免疫系統檢查，必要時可以請您的風濕科...頻繁長針眼與身體不適相關聯？-點我查看詳細內容
抗核抗體異常與C3、C4補體下降的原因及治療建議
抗核抗體和C3、C4補體液異常？醫師您好，我太太這幾年抽血檢查時發現抗核抗體指數都有異常(AC-1和AC-4都有)，Titer也會浮動，最高是1:320，最低有1:80，最近一次檢測是1:160。她目前檢查其他免疫疾病的指數都在正常範圍，例...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。造成ANA異常，加上C3C4降低，是自體免疫疾病的機會還是較大。C3C4由肝臟製造，原則上在身體面臨壓力或有感染症時，C3C4會上升，只有在肝病或自體免疫疾病患者，C3C4會降低。所以，您還是需要和您的風濕科醫師討論，由他/...抗核抗體異常與C3、C4補體下降的原因及治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎用藥失效原因分析
僵直性脊椎炎用藥？醫生你好 日前都用藥物希樂葆控制得很好一天一顆 抽血crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在5左右但在近一個月開始發病疼痛抽血crp=8.95 ESR=22 後來改藥萬克適一周發炎指數有下降一點 但疼痛感還是存...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎的病況會起起伏伏，如果在排除其他造成CRP上升的原因後，就要懷疑僵直性脊椎炎惡化，必要時就要加上免疫調節藥。建議您先讓您的醫師評估，必要時他會加上免疫調節藥，而不是只吃消炎止痛藥。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...僵直性脊椎炎用藥失效原因分析-點我查看詳細內容
新生兒梅毒感染：治療與影響探討
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您新生兒梅毒感染：治療與影響探討-點我查看詳細內容