醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
愛滋病感染疑慮：杯緣的血液會傳染嗎？？
愛滋病的感染疑慮？醫生好 之前因為膀胱炎去急診吊點滴 有拿了杯子要驗尿 但是家人一時疏忽把杯子放到一個應該是他人抽血完用過的棉片旁邊（放在櫃上沒被丟掉上面還沾滿多血），不知道有沒有碰到 當下很不舒服但也沒辦法只能拿同樣的杯子去裝尿 後來護...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得會感染的機會很小，畢竟愛滋病毒在環境中不會生存很久；另外，乾燥後的血漬其實血量很少，更不用說其中可能的病毒了。最後，如果您還是擔心，可以再詢問感染科醫師。雖然愛滋病會造成免疫功能不全，但目前算是感染科的專業，建議您...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？？
僵直性脊椎炎,冬天變冷早上起床屁股不舒服？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 有關節炎後，即便發炎改善，該關節仍然會變得比較敏感，薦腸骨關節也會如此。所以在天氣變化時，腰部有時會不舒服。我覺得可以嘗試電熱毯，也請持續運動，看看可否改善。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容右腳第二根腳趾刺痛可能是內科問題，如何解決？？
高醫師你好 我想請教我右腳的第二根腳趾？我右腳第二根腳趾尖最近走路時都會刺痛感，並無外傷或雞眼等問題。沒走路的時候並不會發生疼痛。 剛走的時候會刺痛感（位置在第二腳趾尖前緣），越走越痛會變成麻掉腳趾的疼痛感，這是哪方面的問題方向？ 謝謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得您的問題，比較像是神經壓迫，建議您可以先換穿寬鬆鞋子，看看症狀可否緩解。有時候，較緊或高跟的鞋子，也會壓迫腳趾的神經，產生針刺感。如果初步處理後症狀還是持續，可以先來風濕科看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容長期服用避孕藥導致S蛋白低下，是否需要停藥並可能引發血栓風險？？
C蛋白低下問題？醫生您好，目前已服用事前避孕藥—愛己達一年，日前去抽血， d-dimer 數值為0.272（抽血人員表示是正常值）、 S蛋白數值為44.7(抽血人員表示較低、有血栓風險）、 C蛋白數值為93.2（抽血人員表示是正常值）。 上...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 首先，S蛋白與C蛋白降低的相關原因，主要和血液科疾病更為相關，建議您可以詢問血液科專科更佳。我僅針對我所知道的，提供讓您參考。 我的回答如下， 1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？ -->S蛋白降低的原因不少，...>>點我查看詳細內容白血球過低：如何正確看待孩子的白血球檢查結果？？
白血球過低？醫師你好請教幾個問題... 小孩國中七年級11/20抽血報告如下...備註12/9收到報告的 白血球3.7 正常4-11單位UL 紅血球5.02 正常4.2-6.2UL 血小板230 正常120-450UL 血色素13.5 正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
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請到門診就診講解報告>>點我查看詳細內容施打HPV疫苗後持續關節不適，下一步該如何處理？？
施打疫苗後出現超過三個月的關節不適症狀，請教後續治療建議？高醫師你好， 我於2024年9月初施打HPV九價疫苗第二劑兩週後， 出現極度疲倦、眼睛乾紅腫、全身關節疼痛僵硬的症狀， 當時有去風濕免疫科抽血檢查， 但血液檢查相關報告皆為正常值（...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因此一直很猶豫是否還需要再度就醫？ -->我覺得可以再到醫院檢查評估。 2.還是我目前的症狀仍然比較偏向副作用而已，可以無需理會？（畢竟血液檢查皆是正常的） -->會影響到生活的症狀，都...>>點我查看詳細內容抗生素服用問題：三天後需回診嗎？服用方式與注意事項？
抗生素服藥問題？因喉嚨有痰一段時間，醫師說可能是慢性支氣管炎，看診時開了3天抗生素並說三天後要回診。 因時間上無法配合，想請問吃完3天一定要回診拿抗生素繼續吃嗎？ 若狀況有變好也要再吃嗎？ 另外服用抗生素是否要間隔4-6小時 若忘記吃要...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得如果沒發燒，而且症狀改善，可以不用再吃藥。抗生素的服用方式，會依抗生素種類不同，如果是建議要每4-6小時服用，時間稍有縮短或拉長，都沒有關係。如果忘記，就從下一個劑量開始，或隔天再重新跟上即可。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？？
ANA 1:320？醫生您好， 近期去做全身健康檢查意外發現抽血ANA呈陽性反應，到醫院再次抽血報告 ANA達1:320(+) Anti-ds dna(0.7)→顯示正常，但擔憂偏低 Ra-factor(<10)→顯示正常 全身無手腳...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是否需要隔多久再抽血驗一次呢? -->ANA320較高，原則上我們會再細驗下去，可以和您的醫師討論看看。 2.我以上痠痛的地方跟頭皮癬的地方真的都跟紅斑性狼瘡沒關係嗎? -->我覺得機會...>>點我查看詳細內容抗核抗體陽性伴肝功能異常及眼乾，可能是什麼免疫系統疾病？？
抗核抗體？最近因為甲狀腺低下, 膽固醇過高, 吃了膽固醇藥後便肝功能異常 (目前已經正常)又因眼睛乾又懷疑是乾燥症 報告數據如下: SSB:0.1 SSA:0.1 ANA: Positive 1:1280+ 免疫球蛋白E :156 C4:...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 甲狀腺功能異常，也容易會合併ANA檢驗異常。ANA到1280，一般您的醫師會再安排進一步檢驗，確認只是正常變異，或真的有其他的免疫疾病。這些要靠檢驗結果和臨床症狀來評估，建議您可以和您的醫師再討論。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容抗核抗體1:5120是否正常?？
抗核抗體1:5120是在正常範圍的嗎？[Anti-ENA-Sm/RNP[Sm/RN Anti-RNP 41 Negative ANA ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得您還是要回診，ANA 1:5120太高，SSA和SSB也高，會指向乾燥症這個風濕病，這種病也容易會有關節和皮膚症狀，未來也可能轉變成全身性紅斑狼瘡，所以建議您要回風濕科門診追蹤。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展？
藥物諮詢？高醫師您好，家母目前45歲，身體有以下問題，但跟醫師溝通過程不順利，但我想了解病情，故在此發問： 1. 目前症狀：背痛；藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子；舌頭念珠菌感染；胃食道逆流；咽喉、扁桃腺及胃發炎 2. 病程： （1）背痛至...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生? -->一般抗生素不會使用太久，但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。譬如有些頑固的毛囊炎，會拉長抗生素使用時間。我不清楚您母親臉上...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃？
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師： （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？ -->這會...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室？
血液報告？醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀...>>點我查看詳細內容臉部感溫異常發冷是否與口腔潰瘍有關？尋找內科專業診斷。？
臉部感溫異常發冷？醫生您好：請問我近3個月幾乎都晚上感到臉部發冷，感覺類似是有敷著冰枕，需要看哪一科呢？（當初懷疑更年期但月經量及時間都正常）（本身口腔潰瘍國小至今，每個月都會破2～多個不等，不知是否有關聯)謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 臉部發冷的可能原因不明，但這種感覺異常的症狀，可以考慮看神經內科。至於口腔潰瘍，可以看免疫風濕科。兩個症狀之間，應無關聯。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎用藥：希樂葆與撒樂的選擇？
僵直性脊椎炎用藥？醫師您好，我是僵直性脊椎炎患者，國中確診後醫囑為每日一顆撒樂，那時候腰痛不明顯所以沒有做到規律服藥。至大學後腰痛變嚴重，再次看診後醫師建議換藥，不吃撒樂，只吃希樂葆每日一顆。 大學至今6、7年時間，有規律服藥了，但薦髂關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）固定有抽血檢驗，發炎指數都正常，但疼痛卻很明顯。之前有照過X光，是有薦髂關節的發炎情況。但發炎指數都沒有過高，想請問這種情況是正常的嗎？ -->有些疼痛與薦髂關節發炎，不一定會造成發炎指數上升...>>點我查看詳細內容愛滋病感染風險：自助販賣機刮傷如何判斷是否需要篩檢？？
愛滋病感染？醫生您好，想請問如果去醫院的自助販賣機購買愛滋篩檢時，不小心在出貨口被刮到破皮，當下有點紅腫但並未能擠出血液的程度來，想請問這樣可能因為沾到感染者的皮屑或是其他原因感染愛滋或其他性病呢？ 還是有必要因為這樣去篩檢呢？ 感謝醫生回...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 首先，現在愛滋病的相關問題，是由感染科專家回覆，您可以重新詢問感染科醫師。 我個人認為，自動販賣機的出貨口意外劃傷，造成愛滋病或其他性病感染的機會很低，建議您不用擔心。目前台灣匿名篩檢的機制很健全，如果您還是會擔心，還是...>>點我查看詳細內容乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？？
乾燥症問題？身體因為一直過敏不會好去看免疫科抽血後醫生說我有乾燥症但我有服用"驅異樂"這種抗組織胺來壓我的過敏症狀這會導致我抽血的結果準確度嗎？因為我不覺得我有口乾眼乾症狀，醫生原要做唾液腺顯影但過程40分鐘太久了我做2...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.抗組織胺"驅異樂"不會影響抽血準確度。 2.如果您的抽血結果有特異性抗體，再加上客觀的眼科淚液檢查有符合標準，就不用再做唾液腺切片。眼睛嘴巴乾燥的症狀比較主觀，所以需要客觀的檢...>>點我查看詳細內容痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議？
痛風性關節炎？高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.在討論治療方式前，要先確定痛風的診斷。診斷需要尿酸值過高加上關節炎，或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶，我們才會診斷痛風。 2.如果沒有痛風石，我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下；如果有...>>點我查看詳細內容腿部不明原因瘀青可能是血管問題？？
腿莫名出現瘀青？這幾個禮拜，有發現腿部不時會有瘀青出現，但都沒有擦撞到，是很小不會痛的那種瘀青，如下圖（https://imgur.com/a/5UzGAo6），大概可能有三到四個左右，會消但又會從其他的腿部地方出現。十月中旬時，因為落髮問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您已經檢查過紅斑性狼瘡的相關檢驗，建議您還是可以去看血液科，有些異常皮下出血，可能和凝血相關因子有關，不一定是血小板過低引起。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何調整反覆性風濕症用藥？？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥...>>點我查看詳細內容