肺高壓不易診斷？喘不過氣的症狀解析
請問肺高壓是否不容易診斷？請問最近我偶爾會喘到沒辦法走路～不管走路，或爬樓梯，都會覺得喘不過氣來，而且最近實在是太嚴重了～但有時候有突然好一點～可是我只有比較好一點才能出門去看醫生～喘的時候根本沒力氣出門所以我去診所測心臟超音波 ～醫生說只...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心臟超音波可以大略估計肺動脈壓，如超音波偵測到疑似肺高壓，要住院做心導管才能準確確認。喘的原因很多，肺高壓是相對少見的原因，建議您與您的醫師諮詢，是否需進一步檢查與治療。肺高壓不易診斷？喘不過氣的症狀解析-點我查看詳細內容
超音波檢查結果顯示心臟正常，但AV有輕微AR和MVP
請黃醫師協助超音波檢查結果為何？？不好意思，黃醫師又來詢問您，上次您有回幫忙回答心肌灌注結果的建議，只是我還想了解超音波檢查結果的狀況，是否與心肌檢查結果有相呼應的關聯，例如：結果有衰竭的現像嗎？謝謝杜卜勒氏超音波心臟圖Routine M ...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心臟功能大致正常，瓣膜有輕微退化閉鎖不全沒有關係。主動脈瓣稍厚也許會跟冠狀動脈硬化/狹窄有關。整體來說沒有特別需要處理的問題。超音波檢查結果顯示心臟正常，但AV有輕微AR和MVP-點我查看詳細內容
胸部X光片檢查發現動脈粥狀硬化及血管鈣化，該如何理解？
胸部X光片檢查，動脈粥狀硬化(鈣化)？敬愛的醫師您好：因為重症肌無力與胸腺惡性腫瘤的關係，我今年7月開始每月都會定期接受胸部X光檢查。透過健保快易通的資訊，9月底的X光檢查，相對於8月在Findding顯示多了一項：Atherosclero...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：檢查結果為主動脈硬化，跟年齡、血膽固醇高相關，依狀況不同處理方式也不一樣，建議您至心臟內科門診做整體評估。胸部X光片檢查發現動脈粥狀硬化及血管鈣化，該如何理解？-點我查看詳細內容
如何解讀心肌灌注掃描報告？
請問黃醫師協助超音波及心肌灌注結果建議，感恩謝謝？台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 REPORT OF NUCLEAR MEDICINE STRESS/REDISTRIBUTION MYOCARDIAL PERFUSION SCAN ...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：檢查結果主要異常為心肌輕至中度缺氧，依症狀、風險程度高低處理方式也不同，嚴重也許考慮做心導管。請回診與您的醫師討論後續處置。如何解讀心肌灌注掃描報告？-點我查看詳細內容
心導管檢查與放置支架期間的風險及後遺症
放置支架過程急救與再次堵塞？黃醫師您好：小弟於8月20日早上以為是胃食道逆流而去某市立醫院就急診，結果心電圖跟抽血檢查報告是急性心肌梗塞，因為說了幾間私人大醫院，但卻沒有病房而無法收治，所以就在這間某市立醫院實施心導管檢查與放置支架！然而心...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
陳先生您好:近年的研究統計，急性心肌梗塞病患到醫院前就死亡的比率至少三分之一。剩下能活著到院治療的病患，因疾病的後續各種併發症，一年內的死亡率也還有5-10%。急性心肌梗塞的心導管治療跟一般狀況穩定病人放支架，在疾病的嚴重度及手術風險完全就...心導管檢查與放置支架期間的風險及後遺症-點我查看詳細內容
胸悶、心悸呼吸不順：是心梗還是二尖瓣脫垂？
胸悶、瓣膜脫垂、呼吸困難？醫生您好，請問三個月前做過核子醫學心臟攝影、心臟超音波、運動心電圖，醫生說沒事，只是輕微二尖瓣脫垂，最近想又開始不舒服，胸悶、心悸呼吸不順，如果是心梗的話有這麼快就堵住嗎，還是二尖瓣脫垂造成的
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
楊先生您好:以您的年紀，心肌梗塞的機率是很低的。輕微二尖瓣脫垂不影響心臟功能，如您所述心臟檢查都正常就不用太擔心。胸悶心悸症狀常常與情緒壓力有關，建議您適度排解日常生活的壓力保持心情愉快。如症狀長期未改善，或可尋求身心科門診協助。胸悶、心悸呼吸不順：是心梗還是二尖瓣脫垂？-點我查看詳細內容
惡夢與心悸：心臟血管專科的建議
惡夢心臟跳超大力？醫生您好，最近常做惡夢，同時心臟會跳很大力感覺快要爆裂的感覺，但是脈搏都是在60～70左右，請問這樣算是緊張造成的心悸嗎？心臟會不會真的爆裂呢？謝謝您。
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
敏華您好:緊張、焦慮是引起心悸的常見原因，建議您將日常生活/工作中的壓力來源適度排解，保持心情輕鬆。心臟是很強健的器官，不會爆裂。如長期睡眠障礙症狀，或需尋求身心科門診協助。惡夢與心悸：心臟血管專科的建議-點我查看詳細內容
心臟血管專科：高血壓與自律神經失調的關係
高血壓與血壓不穩？醫師您好我104年5月檢查出有冠狀動脈硬化 109年7和10月分別因心房撲動與心房顫動做過一次電燒手術 目前服用的藥物有 易適倍1天2次每次半粒 康肯與律諾皆1天2次每次各1粒 妥寧膜衣錠和拜瑞妥膜衣錠每天各1粒以前...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:電燒手術只影響心臟內的電氣傳導路徑，血壓一般不受影響或可能因術後心律不整的情況改善而更好控制。血壓會受環境、情緒或各種壓力因素而有變化，因此冷熱溫差、失眠等都可能造成血壓上升。因此最好能夠保持心情輕鬆、作息正常，對血壓的長期控制會有幫...心臟血管專科：高血壓與自律神經失調的關係-點我查看詳細內容
心律不整與爵士鼓
心律不整？黃醫師您好一年前檢查發現有心房早期收縮、輕度二尖瓣、三尖瓣閉鎖不全造成心律不整的問題（每天晚上睡覺都會心悸，白天則較少發生）我有在學習爵士鼓，之前因為疫情關係停課了幾個月，那段時間心悸的狀況好像有改善（只發生幾次），但不知道是否跟...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:自律神經系統分為交感神經及副交感神經兩大系統，白天活動交感神經活躍，夜間休息則由副交感神經系統接手，兩者作用大致相反且相互協調。自律神經系統雖不受大腦控制，但卻容易受到外在刺激而改變，如情緒變化、壓力、失眠等情況都會造成自律神經失調。...心律不整與爵士鼓-點我查看詳細內容
運動心電圖缺氧：如何判斷和處理？
運動心電圖缺氧？黃主任:您好我因長時間右腳板在起床後就會逐漸水腫但只到腳踝為止,早上起床時就正常踩地後又逐漸水腫每天一直重複,所以到心內科檢查醫生安排心臟超音坡及電動心電圖, 結果超音波正常,運動心電圖則是在跑3分鐘出現缺氧,抽血檢查 膽固...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
林先生您好:下肢水腫問題常見內臟問題包括心臟衰竭、腎功能異常或肝硬化，其他還有局部循環問題、飲食鹽分過高等等原因很多。如心肝腎功能檢查沒有問題，就保持適當運動及低鹽飲食，如水腫症狀仍嚴重，可再針對周邊血管循環檢查。運動心電圖心臟有缺氧情形，...運動心電圖缺氧：如何判斷和處理？-點我查看詳細內容
膽固醇過高導致的心臟不適及症狀
胸悶胸痛 心臟不舒服 呼吸短 脖子僵硬 暈眩？一個月前發脾氣 突然頭暈眩 喘不過氣 心臟不舒服 去醫院做了心電圖和24小時心電圖 正常（24小時中有幾次心跳165）然後就一直會胸悶 心臟不舒服 暈眩 喘不過氣（尤其戴口罩）脖子僵硬 手腳麻...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
孫先生您好:血中膽固醇高長期增加心肌梗塞、中風風險，一般跟體質相關，飲食也有少部分影響。如果是第一次發現，建議先飲食控制，減少高膽固醇食物攝取，如海鮮、內臟類。可至心臟內科門診追蹤，如3-6個月追蹤抽血仍高，可評估吃降膽固醇藥。胸悶喘手腳麻...膽固醇過高導致的心臟不適及症狀-點我查看詳細內容
高血壓導管治療：有效且安全的選擇嗎？
關於高血壓導管治療(RDN)？醫生您好,我媽今年56歲 肥胖/有高血壓(已治療很多年),目前高血壓的藥物治療成效一直很不穩定,大概幾天就會出現心跳太過/血壓太高/頭暈的情況,醫生也一直不斷換藥但到目前為止都沒有一款能穩定血壓的藥物,我這幾天...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
winnie您好:高血壓的成因，學界認為有三大生理機轉: 交感神經過度活化、鹽分/水分蓄積、及腎素-血管收縮素系統，治療高血壓藥物即是針對這幾種機轉做調控。高血壓依可否找到明顯原因又可分為原發性(找不到原因)或續發性(身體其他器官/內分泌異...高血壓導管治療：有效且安全的選擇嗎？-點我查看詳細內容
心臟血管專科：晚餐後服用的降壓藥與早餐後服用的可悅您該如何調整？
可悅您，凱蒂心。？黃主任好我的降壓藥本來只有凱蒂心（晚飯後服用）。但醫師說長期處在130～145不太理想，於是加了可悅您（早餐後服用半顆）。因為我是大夜班，早餐後想當然就是睡覺，所以疑問是凱蒂心及可悅您的服用時間是否需要對調？另外一個重點，...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
張先生您好:近年來對於血壓治療的研究持續指向達到較低的血壓目標，有助於改善心腦血管風險及延緩腎臟病惡化等好處。今年我國心臟學會出版的血壓治療指引，也將在家量測血壓的建議治療標準，由原本140/90mmHg以下降為130/80mmHg。降血壓...心臟血管專科：晚餐後服用的降壓藥與早餐後服用的可悅您該如何調整？-點我查看詳細內容
治療急性肺栓塞：選擇正確的方法與手術風險評估
急性肺栓塞？我在住院時候打過第一種藥劑是需打滿五天，但那對我完全沒有幫助。後來，我選了導管，但醫師說右腿全部是血塊，依舊腫脹，那個血塊無法清除。後來導管是由左邊進入，肺動脈使用也只有消除一點。吃藥已經三個星期，胸口依舊悶痛，散步20分身體很...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:肺栓塞要動到開胸手術多是較緊急的狀況，譬如心因性休克。雖然對心臟外科醫師而言，手術並不困難，但是由於是緊急嚴重的病患狀況，過去多項研究統計肺栓塞開胸手術的死亡率達3.6%-27.2%不等。對病患而言，開胸手術後一般還需要住院一至兩週，...治療急性肺栓塞：選擇正確的方法與手術風險評估-點我查看詳細內容
心房顫動手術後的心律不整現象及治療方式
心房顫動-冷凍導管消融術後？家父這禮拜二5/17去做冷凍導管消融手術，出現這種狀況。術後心臟依然亂跳且發生率滿高的目前尚未出院，5/18上午點滴停止換只吃藥的方式後更加嚴重5/19晚間又恢復打點滴只要身體有稍稍大動作就有亂跳現象醫生是說心臟...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心房顫動心導管冷凍消融術後三個月內再發心房心律不整是很常見的(約40%左右)，一般認為是跟手術後心房組織發炎反應有關。不管是電燒、冷凍消融都是透過針對局部心房組織破壞來達到阻斷不正常心內電氣傳導的目的，因此術後手術部位附近的組織也需要...心房顫動手術後的心律不整現象及治療方式-點我查看詳細內容
心臟核子掃描顯示輕度CAD，是否需要進一步的心導管檢查？
冠心病,心臟核子掃描結果請益？檢查項目 :Tl-201 myocardial perfusion scan1. The stress imaging: The stress imaging following dipyridamole I...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:核醫檢查顯示中度心肌灌流減少，運動心電圖檢查也是陽性，指出的確有一定程度心肌缺氧，常見與心臟冠狀動脈狹窄相關(但無法由以上兩個檢查確定血管是否有問題)。要確認冠狀動脈的狹窄程度，還是要做心導管最清楚。不過更重要的是，冠狀動脈狹窄與生活...心臟核子掃描顯示輕度CAD，是否需要進一步的心導管檢查？-點我查看詳細內容
心臟血管專科：急性肺栓塞治療後症狀持續，如何處理？
急性肺栓塞？routine chest CT without/with contrast enhancement revealed: 1. obvious filling defects in bilateral pulmonary art...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:電腦斷層報告顯示有明顯肺(動脈)栓塞，是一種血栓阻塞肺動脈的疾病，會影響血液循環。症狀常見胸悶、喘。目前標準治療住院中打抗凝血劑，輔以後續口服抗凝血劑治療，讓血栓慢慢溶解吸收。到完全清除血栓有時可能需要幾個月時間，或許治療中的前一兩週...心臟血管專科：急性肺栓塞治療後症狀持續，如何處理？-點我查看詳細內容
MCV值持續下降：是缺鐵還是地中海貧血？
MCV越來越低？最近因為心臟問題頻繁進出急診室跟心臟科門診，但沒查出問題。後來在身心科門診確定是恐慌症。 以下是三星期前在急診室的驗血報告，看起來都正常，但有一項令我覺得不對勁。RBC: 5.65Hb: 15.3Hct: 45.4MCV: ...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:血色素較低稱為貧血。MCV是紅血球的平均體積，貧血合併較低MCV的小球性貧血常見兩種情況:缺鐵性或地中海貧血。地中海貧血屬遺傳性，紅血球被製造出來的先天設定就較小，一般MCV大多在60-70之間。缺鐵性貧血則是體內鐵質存量不足，紅血球...MCV值持續下降：是缺鐵還是地中海貧血？-點我查看詳細內容
裝心臟起搏器前需要立即採取行動嗎？
必須立刻裝心臟起博器嗎？我在1/11/2022 裝兩週的ePatch Monitoring報告有顯示出來心臟有停止一次8.4秒醫生要我裝心臟起搏器才做一次測試就一定要裝嗎我也沒有覺得不舒服現在是三月24日2022這儀器ㄧ定準確嗎
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:有抓到心臟停8.4秒的狀況, 表示心臟起跳的機制出了問題, 常見是老化, 或缺血性心臟病, 有時藥物影響或電解質不平衡也有可能. 除非有找到暫時性可治療的病因, 否則都會建議盡快裝心臟節律器(起搏器). 儀器檢查都不是百分百準確, 因...裝心臟起搏器前需要立即採取行動嗎？-點我查看詳細內容
心臟節律器移除與更換：檢查方式及形式介紹
心臟節律器的兩個問題？黃醫師 您好家人有裝節律器因而造成三尖瓣逆流外科說要在觀察跟檢查才能評估是否要開刀或是採取其他辦法但有提到兩點這兩點網路上也查不太到相關資訊所以來請教黃醫師1.用什麼檢查手段來判斷患者可以移除節律器外科醫生說有人裝了節...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
王先生您好:1. 心臟節律器(永久性)裝置的原因是檢查發現有心跳過慢有昏厥或猝死風險，或直接是有昏厥症狀判定是心跳過慢引起，且引起心跳慢的原因無法改善(常見年老退化)，所以心臟節律器是不建議移除的。節律器的導線裝置後通常幾個月後就會沾黏在所...心臟節律器移除與更換：檢查方式及形式介紹-點我查看詳細內容