醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮手術後短時間復腫：是否需要再次手術？？
內痔結紮後短時間復腫？醫生您好，我原本內痣因為腫大難消，因此做了內痣結紮手術，總共三個，每隔三個星期一次，結紮第二次的時候，第一個內痣已經消腫的差不多，結果結紮完第三次之後的兩個星期，上完廁所發現原本第一個的位置又腫了起來，不過腫的程度有時...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
多次痔瘡結紮，結紮的效果會變差，可以先多做溫水坐浴，輔以口服消腫藥和外用痔瘡藥膏。如果還是容易脫垂再考慮開刀處理。>>點我查看詳細內容肛門鏡檢查後左下腹悶痛是什麼原因？？
肛門鏡後左下腹悶痛？8/26因肛門會痛去醫院看醫生，醫生幫忙做了肛門鏡檢查，結論是沒什麼大問題，只是破皮，但做的時候似乎有刺激到腸子，有痛了幾下，然後那天回家後左下腹開始悶悶痛，持續到今天發問，晚上睡覺時尤其明顯，請問是做肛門鏡傷到腸子了嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
在診間做的肛門鏡或直腸鏡極少直接造成腸壁的傷害，大多是輕微的發炎或是黏膜擦傷，可以先多補充水分，增加流質飲食的比例，減少劇烈活動，如果腹痛逐漸緩解則無大礙。除非出現突然大痛或是發燒的情況，此時要盡快就醫。>>點我查看詳細內容胃鏡檢查後持續上腹疼痛，該如何處理？？
胃鏡照完後常常上腹部疼痛？前幾天因為吃抗生素造成的血便去照了胃鏡，照完之後一個禮拜，一直感覺上腹不舒服，很容易餓，不吃就痛，吃了一直脹氣，感覺狀態比照胃鏡之前更不舒服了 半夜餓到痛應該吃宵夜比較好嗎？ 醫生開的泰克胃痛吃了，感覺胃的狀態還是...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你的描述比較像消化道功能性的問題，可以藉由藥物改善，可以紀錄一下症狀發生的時間頻率，和進食的關聯性等，回診時再請醫生調整藥物即可。 >>點我查看詳細內容大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？？
大便一邊扁一邊圓？醫生您好，我大便幾乎都是條狀一邊扁一邊圓，已經大概有半年了粗細大便都有，去年有用鏡子照肛門把肛門拔開一點看到一顆肉球跑出來摸起來軟軟的，除此之外除了偶爾擦屁股有血以及有時會癢痛外沒有其他的症狀，會是痔瘡嗎?想請問醫生有需要...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡除非會痛影響出力，不然不會改變糞便的型態，糞便一邊扁一邊圓跟排便時闊約肌擠壓有關，較不像是阻塞症狀，如果沒有持續出血或是腹部不適，可以再觀察就好。>>點我查看詳細內容大便出血持續不減緩，該如何處理？？
大便時會出血？您好，我在大便時都會出血（每次、不會痛） 在6月時有照過大腸鏡，檢查說在肛門進去不到兩公分處有一個痔瘡不大。所以只需要擦藥膏，但情況沒有改善。 8月初有再去掛號看醫生（不同醫生），醫生用手伸進去摸，說大約肛門進去不到兩公分...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
先多做溫水坐浴，多補充水分及蔬菜水果避免便秘，避免辛辣刺激的食物，避免抽煙喝酒熬夜，從生活習慣改變做起。藥膏用手指沾一點點，從肛門深入約半個至一個指節擦拭即可，不需要用塑膠硬管。 >>點我查看詳細內容肛門內發現細小顆粒，是否為菜花或痔瘡？？
菜花術後？醫師您好 我已進行過三次肛門內外的菜花電燒 目前離最後一次手術已逾一年以上 但我在肛門內自己還是摸的到一些細小的顆粒，這些顆粒沒有變大也沒有變多 他們有可能是菜花嗎？ 我有去看過直腸外科進行指診 醫師說黏膜摸起來是平滑的 但我不清...
張書豪 醫師回覆-外科
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有摸到點狀突起有可能是菜花復發，專業醫師指診通常可以確認。可以觀察顆粒大小是否改變或是再去大腸直腸科門診檢查，如果懷疑建議再做電燒切除以免傳染風險。>>點我查看詳細內容頻繁內痔結紮是否會影響肛門功能？？
頻繁做內痔結紮是否會影響肛門功能?？醫師您好， 本人這2~3年之間，因為很常感到肛門腫脹，都會到診所做內痔結紮手術，大概有10幾次吧!? 半年前，又做了冷凝刀(HET)後，內痔又復發，開始感到肛門腫脹。請教醫師，這樣頻繁內痔結紮是否會影響肛...
張書豪 醫師回覆-外科
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頻繁內痔結紮不會影響肛門功能，但結紮效果會變得很差，症狀有緩解大多是靠藥物和溫水坐浴。如發作頻繁影響到生活品質還是會建議開刀切除。 >>點我查看詳細內容內痔雷射消融手術後排便問題？
詢問內痔術後問題？四天前去做內痔的雷射消融手術，直到現在排便痔瘡都還是會脫出一顆....這樣是正常的嗎!?
張書豪 醫師回覆-外科
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雷射消融手術並沒有切除痔瘡，是用雷射能量使痔瘡組織纖維化萎縮，不是每個人都有顯著的效果。如果症狀持續造成困擾，建議還是接受切除手術方能一勞永逸。 >>點我查看詳細內容手術後肛門不適及使用軟便劑的問題？
廔管術後？不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺 1.請問這是正常的嗎？ 2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。 2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。 ...>>點我查看詳細內容廔管手術後頭痛、眼壓偏高是否正常？該如何處理？？
廔管術後？1.8/5廔管手術，術後今天是8/8，在開完刀後，頭會劇烈疼痛，眼壓偏高，走路大概10分鐘左右頭就會開始痛，坐著也是，只有躺著頭會比較舒緩，請問這樣是正常的嗎？ 可以吃普拿疼緩解就好嗎？ 還是需要回診給醫生診斷？
張書豪 醫師回覆-外科
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如果當初是半身麻醉有可能會有脊髓麻醉相關的頭痛，可以多補充水分，多躺下休息慢慢會改善。一般廔管手術不會直接引發頭痛。 >>點我查看詳細內容產後痔瘡手術後的糞水漏和下墜感？
術後下墜及糞水？醫生您好 我是昨日提問的<a href="https://adoctor.tw/article/184914">#184914</a> 我是自然產後 開痔瘡手術 因有找過產科醫生...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 若是產後傷及括約肌，可以多做凱格爾運動增加骨盆底肌力，也可以考慮做括約肌修補手術。 2. 肛門手術後的感覺異常，可能隨著時間改善。 3. 可以觀察一段時間，有造成生活上的不便再至大腸直腸科門診檢視。>>點我查看詳細內容術後排便困難與劇痛的解決方法？
術後排便？醫生您好： 我六天前剛做完痔瘡微創手術，直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常，但在今天做溫水坐浴時，肛門突然嚴重刺痛，有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來，就像生小孩一樣，想大便卻又不敢完全大出來，痛到跪在地上哭（有吃醫師開得止痛藥），...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛，有可能是糞便箝頓，會影響傷口癒合甚至造成感染，需立刻回原看診處做糞便清除。如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排，多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。 >>點我查看詳細內容產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮？
漏糞水，下墜感？醫師您好 在去年12/1生產 因當時痔瘡狀況非常嚴重及疼痛 12/10做內外痣切除 （ligasure) 術後至今已快八個月 每次解便完（成型的便便） 用濕紙巾擦拭或水洗 都很確定擦乾淨 但過一下下15～20分鐘 再去廁...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 如果本來痔瘡嚴重，因移除的痔瘡組織較多，加上有傷口比較不敢用力，有的人在腸躁時會有失禁感，待術後一段時間肛門感覺恢復後會改善。如當初是自然產，要檢查是否有前側闊約肌撕裂傷，生產後的闊約肌受損也會有類似的症狀。 2. 痔瘡開刀不會切到...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續出血與護理建議？
痔瘡術後一直滲血？醫生您好 我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術，目前在家療養 問題1：因為我身形比較壯碩，所以醫生讓我在上廁所都用坐浴，我上完後會換一盆水再坐浴一次，但每次上完肛門還是清理不乾淨，還會流血，請問有更好的方法嗎？ 問題2：...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨，不要用太強的水柱，也不要太大力擦拭，如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。 2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血，可以用紗布覆蓋避免直接接觸，在家時盡量穿著寬鬆衣物，保持傷口通風。 3. 術後為了避免排...>>點我查看詳細內容肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？？
肛裂(內括約肌切開術)手術約半年，開刀處附近感覺會痠痠、抽蓄感？您好， 本人因為肛裂問題，於今年2月中旬有做內括約肌切開術，傷口應該已經癒合的差不多了。 但是開刀處(肛門內)，仍會感覺痠痠、抽蓄感(台語: 酸酸、丟丟的感覺)，日前去診所看...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口復原過程中常會出現感覺異常的情況，如果指診檢查沒有發炎感染，那標準的治療就是溫水坐浴和肌肉鬆弛劑，感覺異常情況會隨著時間改善，久的可至三到六個月，如果擔心也可回原開刀醫生處諮詢手術的詳情，調整用藥或是做進一步的檢查。 >>點我查看詳細內容廔管術後括約肌功能異常：短期影響還是長期後遺症？？
廔管術後括約肌？醫師您好，我7/22開了廔管手術，術後排便無痛感。但當有便意，從房間到廁所(約5公尺）時都難以憋住，連放屁都沒有術前的緊實感，想請問這會是暫時性的，抑或是術後的後遺症，謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
開完廔管手術後，因切除部分闊約肌，在腸躁時會偶有失禁感，在傷口還未癒合時比較明顯，待傷口癒合結疤後會改善。除非闊約肌切除過多，不然不會有長期失禁的後遺症。 >>點我查看詳細內容大便出血與上腹疼痛？
大便有時出血？您好： 我在更早之前就一直有大便時有出血的情況，可是是有時有血有時沒血，中間間隔很不一定，可年兩三天或兩三個月或更長，大便跟血水是分離的。 大約一個月前上腹開始出現疼痛，看完內科後醫生認為是胃食道逆流，吃完藥後雖有好轉，但卻開...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕人罹患大腸直腸癌的比例較老年人低，如無特別家族病史不需過度擔心。建議可至門診檢查是否有痔瘡等明顯出血原因，若找不到出血源頭，而腹部症狀持續再做大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容肛門廔管術後：組織液滲出與運動恢復的問題？
肛門廔管術後？張醫師您好: 目前距離廔管切除術已間隔一個月 前天回診時醫生說復原得不錯 已無需再回診 欣黴素藥膏 (Biomycin 40gm Ointment) 也不須再使用 但有兩個問題忘記請教: 1. 目前傷口仍有微微組織液滲...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如傷口仍有組織液滲出代表尚未完全癒合，可正常清潔後擦乾，上一點點藥膏。維持到傷口完全乾燥即可。 2. 可以執行，但需避免長時間摩擦傷口，可以先從短距離開始嘗試，如無不適再逐漸恢復原來訓練量。>>點我查看詳細內容內痔瘡出血原因及治療方式？
內外痔瘡出血？醫生您好，想請問醫生幾個問題，我本身就有內外痔瘡，之前上廁所次數多或便祕外痔瘡就會跑出來，擦屁股時會有血，但大便是正常黃色，但這次不一樣，我大的是軟便（分好幾次），起來擦屁股時發現衛生紙只應一點血，但軟便有幾個地方有含血，我怕...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 胃鏡沒問題可以不需吃藥，醫生有時會依腸胃症狀開立藥物，但通常也不需要幽門桿菌用藥。 2. 通常和直腸息肉無關。 3. 和息肉不一定有關，因檢查前吃瀉藥會讓痔瘡較容易發作，如果糞便顏色正常較像痔瘡出血。 4. 內痔出血可以嘗試用結紮方式...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍的治療和症狀解析？
肛門膿瘍？原由：7/19 肛門痛去醫院掛大腸直腸外科，醫師檢查後，診斷為肛門濃瘍，大小約1Cm,醫生開Curam 1000mg，與Acetaminophen 先吃一個星期後回診在觀查 問題：1. 上網查資料都建議先引流為主，吃抗生素效果o...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若是發炎程度輕微或是早期的膿瘍可使用抗生素和消炎藥治療，但大部份還是需要切開引流，尤其是腫痛明顯時。 2. 如果糞便有成形，不會輕易進入膿瘍的傷口之中。 3. 如有腫痛硬塊，代表抗生素治療效果不佳，可考慮切開引流治療。>>點我查看詳細內容