醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠？
慮病症的困擾？醫師您好： 這三個月以來一直有慮病的問題，七月開始胸口悶痛（尤其是左胸口，之前也有在臺灣e院問過問題），就到處Google到底是出的什麼毛病，到現在偶爾也有點痛，很擔心是心臟的疾病。前一個禮拜開始吹完冷氣起床後就喉嚨痛腫痛，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoe妳好： 看起來妳有很多身體的不適，建議妳可以先至內科或家醫科就診，評估看看身體是否有什麼狀況。如果醫師診視過，且安排了檢查，結果都正常，那就可能是壓力、情緒等因素而造成這些身體不適的反應。到時候妳可以請醫師轉介妳到身心科就醫。有醫師轉...>>點我查看詳細內容恐慌症發作與季節、飲品有關？？
恐慌症發作跟季節有關嗎？？今天下午小睡一下 起來時有心悸 休息了一下 有用電子產品測心率顯示正常後來 走去小號 開始感覺心跳加快不適 有一種想吐的感覺 開始覺得可怕雙手麻 雙腳小腿麻 肚子有不適感 想吐也吐不出東西 脖子感覺很緊 頭暈暈的沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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翔你好： 氣候的變化可能會影響自律神經，因此影響焦慮的症狀；除此之外，飲食也會對自律神經有影響，例如茶、咖啡裡面的咖啡因會讓心跳加快、加重焦慮的感覺。若你持續感到不舒服的話，還是建議你至身心科就醫喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容藥物治療與焦慮症狀：如何判斷是否需要持續服藥？？
藥物問題強迫焦慮？由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是因為那時看他用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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謝小姐妳好：看起來妳最近又開始有焦慮和疑似強迫性思考的症狀，建議妳可以再回診與醫師討論是否要繼續服藥，或是用心理諮商的方式來治療。焦慮症和強迫症與先天的體質和後天的環境、壓力等因素都有關，若沒有透過飲食、運動、規律作息等方式來調整體質，或是...>>點我查看詳細內容年輕人突然摔倒、肌肉減少、全身痠痛，是否與漸凍症有關？？
想請問症狀和漸凍症有沒有關連？今年21歲，和過去一陣子沒有生活上太大什麼改變，但這陣子開始常常會在無意中摔倒（以前即使是很嚴重的撞擊都可以馬上保持平衡站起來，但這陣子開始連走在空曠平坦的路上都可以突然腳僵掉然後直接摔倒）並不是因為被自己絆倒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨¬~妳好： 由妳的情況看來，是有維持平衡和肌肉量減少的問題。除了漸凍症以外，也要考慮是否有肌肉或關節、週邊神經、內耳、視力或小腦等功能的異常，這些原因的釐清，需要醫師做詳細的問診和身體檢查，以及必要時做影像學檢查才能得知。因此，...>>點我查看詳細內容莫憂平治療失眠：長期使用及副作用探討？
莫憂平用於失眠？請問憂鬱藥莫憂平用於失眠可以長期吃嗎？有較嚴重的副作用嗎？會造成血糖升高嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿蒼您好： 莫憂平是可以長期吃的，常見的副作用是食慾變好、體重增加、嗜睡、便秘等，較嚴重但不常見(發生機率低於千分之一)的副作用有血球減少。如果因為服藥後食慾增加，因此造成體重增加的話，那麼血糖升高的風險也會增加。所以服用此藥後要注意飲食的...>>點我查看詳細內容只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症？？
思覺失調症？林醫師您好！我想請教林醫師一個問題。 那就是如果只有出現正性症狀（幻聽、幻覺）而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎？謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀，五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項)，為期一個月，加上有障礙的期間至少六個月，才能被診斷為思覺失調症。 所謂的正性症狀，包括了妄想、幻覺、混亂...>>點我查看詳細內容自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害？
自律神經失調 老年癡呆？林醫師您好 想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫...>>點我查看詳細內容恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題？
是否為焦慮恐慌症？林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Andy你好： 看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題...>>點我查看詳細內容如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？？
經常在心裡詛咒自己？林醫師，您好 我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢，但越是害怕，我就越是忍不住去想 最近我不知為什麼，每當我想做自己喜歡的事情，或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己 例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小劉妳好： 看起來妳的情況對妳造成很大的困擾，建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。在西藥的部分，血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。一般來說，這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用，但通常服...>>點我查看詳細內容強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護？
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好: 我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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J先生你好： 1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。 2. 如同你的醫師所說的，不會有其他...>>點我查看詳細內容是否需要再次尋求精神科診療？？
想問一下我目前的狀態需要去看精神科嗎？醫生您好，我目前18高中畢業，在一年多前我曾經因為情緒消極莫名哭泣等之類症狀背著家裡去看了精神科，那時醫生評斷是憂鬱及躁鬱症說我的情況比較接近需要輔導溝通，但因家庭原因後來都沒有去複診也沒有進行相關看診...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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U小姐你好： 我想妳會上來詢問，應該是對於自己的情況有些困擾，但又不確定有沒有那麼嚴重。其實需不需要就醫並沒有一定的標準，我有碰過有的人只是要來諮詢自己有沒有生病，因此來掛號的；也有的人只是心情不好，不想跟身邊的人講，因此來找醫師聊聊。對於...>>點我查看詳細內容職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?？
強迫症 焦慮症的職能治療問題？醫師您好，我是強迫症和焦慮症的患者，4月底剛從醫院的精神科病房出院，現在在精神機構的復健中心上課，我現在待的機構有職能治療師，但是一個月只會來2次而已，而且只會待半天而已。所以我想請教醫師，我的強迫症、焦慮...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小辰你好： 強迫症和焦慮症的治療以藥物治療和心理治療為主，職能治療的目的主要在提升你適應生活的能力，可以用來輔助，但不是最主要的治療方法。建議你若想要在疾病的症狀上獲得明顯的改善，還是需要服用藥物，以及接受規律的心理治療喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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齊小姐您好： 如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院...>>點我查看詳細內容如何入住慢性精神科病房？？
我若要住慢性精神科病房要怎麼做？您好，我想問一下，我目前看診的醫院只有急性病房，我也是病房常客，2019到今年2023前前後後4年來住院8次急性，我想問我的狀況已經處於慢性化，那我要怎麼住到慢性精神科病房，因為我的看診醫院（台北榮總）沒有，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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大熱拿你好： 如果要去住慢性病房的話，要先到有慢性病房的醫院就醫，請醫師評估你的狀況是否適合入住。就我所知，桃園有慢性病房的精神科醫院有桃園療養院、居善醫院，你可先到這些醫院的門診就醫。若對其他縣市有慢性病房的醫院也可以接受的話，你也可以...>>點我查看詳細內容高中時期的診斷是否正確？精神分裂與強迫症的區別？
以前可能被誤診....？醫師您好,我是上次那個罹患強迫症將近十年的患者,最近我想到一件事,就是在這麼多年來我印象中所看的每一位精神科醫師對我的診斷都只有強迫症,可是那天我突然想到一件事,就是在我高中時發病初期（大概9或10年前了吧）我在醫院...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿岳你好： 首先，有被開立治療思覺失調症(舊名精神分裂症)的藥，不代表就是有思覺失調症。但為什麼之前的醫師那樣跟你說，可能要問他才能知道。 再來，一般保險公司在承保之前，都會要投保人告知是否有過去的疾病，不過通常只要告知五年內的疾病即可...>>點我查看詳細內容吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？？
林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問？林醫師您好 已經深受吞嚥障礙（恐懼症）的困擾有很長一段時間了，也已經到醫院做過喉嚨的檢查，也有看過復建科，狀況還是沒有改善，在網路上也很少相關症狀的文獻 目前的狀況有：吞嚥的時候必須嚼很爛（只能進食...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 如果有吞嚥困難的話，一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。如果檢查正常，那就建議到身心科就醫，你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」，通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關，可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何控制思覺失調病情？非抗精神藥物是否有效？？
思覺失調藥物問題？家人患有思覺失調症，有幻覺等症狀，他去看醫生之後醫生給他開了憂必晴 利福全和福碌喜 想請問醫師 像這種不是抗精神藥物的藥能夠控制思覺失調的病情嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：這些藥物無法有效改善思覺失調症的精神病症狀(如幻覺、妄想等)，有可能您的家人在就醫時未完全告知醫師病情。建議您可陪同家人就醫，向醫師完整說明家人的病情，並與醫師討論合適的藥物喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用？
睡眠障礙？醫師您好 3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡 半夜常醒來）心悸和緊張感 3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆 4/12以5天減...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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KK你好： 1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙...>>點我查看詳細內容精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？？
因為藥物產生問題？醫生請問,我近來因為小便不舒服看了泌尿科之後~醫生開的藥包含了 牟靜1.5MG 後來發現只要沒吃牟靜就會睡不著........ 查了網路說停用會出現失眠症狀......正好相符(暈 試問這種情況一般只能慢慢減藥(牟靜...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 失眠的原因有很多，不曉得醫師有沒有跟妳說妳失眠的原因是什麼呢？惟有了解失眠背後的原因，才能針對原因對症下藥，而不是只有吃鎮靜劑或安眠藥就好。建議妳若持續有睡眠的問題，可以至身心科就醫，由醫師做完整的評估。若想要把牟靜戒掉，建議逐步減...>>點我查看詳細內容跨區就醫：精神科換院問題與建議？
換院問題？醫師您好，我因為即將畢業遠離初始就醫的診所，已經服用了一~二個月的藥物；能自行更換前往住家附近的身心科嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
奕奕妳好： 可以啊！但妳至其他診所就醫時，要能夠說清楚妳過去治療的情況，包括藥物的更動、症狀的變化等。若對過去治療的情況不是很清楚，建議妳可以向妳目前就醫的診所申請影印病歷，並在至其他診所就醫時，把病歷也帶過去，這樣其他診所的醫師才會比較清...>>點我查看詳細內容