醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門凸乳手術疑問？
肛門凸乳問題？柯醫師好！ 先前有肛裂，也出現肛門凸乳在12點方向。後來回診說肛裂好了，這個肛門凸乳卻沒有辦法消，抹藥也一樣。尤其是排便時會顯得腫大，壓下去就覺得腫腫微痛，排便完要做縮肛動作約一個多小時才會稍微不腫，造成很不方便。不知道能否在...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂造成的肛門息肉是不會消失的，即使肛裂傷口好了也是一樣，肛口奪就會好根是否使用藥物與排便習慣有關係，若是有好好注意加上溫水坐浴，一週左右傷口便會癒合，但適症狀持續三個月以上的也是大有人在，正統的肛裂手術必須住院，不過坊間有許多門診手術方式...>>點我查看詳細內容大便硬、大且痛，如何緩解便秘問題？？
大便超大超硬超痛？三天前因為感冒腹瀉肛門口好像有破皮 所以忍了兩天排泄，但到最後便意很濃 只是大便太硬而且很大還有些微黏，一直撐在肛門大不出（痛啊），請問該怎麼辦！（有用脘腸液，只是有點燒所以放棄） （PS.每天都有吃水果還有蔬）
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來應該是肛門裂傷 ，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一...>>點我查看詳細內容大便鬆散、變細及頻繁排便的原因分析？
大便鬆散+變細的情形？一、症狀描述： 我在這2-3年陸續出現大便鬆散(類似毛毛蟲形狀)的情形，常常可以看到食物消化不完全的殘渣（特別是蔬菜)，而且沖水後會有散開的問題。而且我有注意到和以前相比，大便形狀有變比較細的情形（以前大概直徑都在3公...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1.大便便細常和排便時間過長有關係，這種情形都是糞便前端粗但是後端細，若是直腸癌則是全段糞便都是細的，當然醫生也不會單純靠糞便形狀來診斷直腸癌，確定診斷還是要靠大腸鏡。 2.年輕人的排便問題多半藉由改善飲食習慣跟生活作息就夠了，飲食方面建議...>>點我查看詳細內容大便出血無痛：可能的原因與解決方法？
大便出血 無痛？柯醫師您好， 我兩天前發現大便時會流血，無痛，血量不多。平常沒有便秘的情況，大便也是軟性的。 因為還是學生，所以有時候會熬夜、飲食不定時，因為住宿舍所以都是吃外面的，也不常運動。 突然發生這種症狀，覺得怕怕的，請問是這是身體...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容88歲老人穿腸手術：風險與決策考量？
88歲老人應否做腹腔手術和後果？你好醫師，我嫲嫲年屆88歲，這幾天突然說坐著很辛苦，坐不了多於十分鐘，昨天早上突然腹痛入院，經x-Ray後發現是穿腸，醫生說排泄物巳流至腹腔內各處，而且腎功能一邊已沒有了，一邊只剩下少許，醫生叫我們家人決定...
柯芳序 醫師回覆-外科
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高齡患者的腸穿孔的確是很嚴重的問題，也如同醫師所說的手術風險既高併發症也多，是不是應該手數確實難以做決定，若是患者意識仍然清醒，我建議讓患者自行決定，畢竟自己的生命不應該交由他人決斷，若是患者已經意識不清，則要看她平日的觀念跟看法如何，最終...>>點我查看詳細內容手術後大便帶血痕是否正常？？
大便有血痕？柯醫師您好，我是混合痔第四期，已經手術後兩個月了，現在已經不像之前大便會流血了，但是在大便上看到有長長的血痕，衛生紙也有一點粉紅色的血水 ，請問這樣正常嗎?我每天上1-2次，體重正常食慾正常， 肚子也不會痛，請柯醫師幫我解答謝謝...
柯芳序 醫師回覆-外科
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照理說手術後兩個月傷口應該已經完全痊癒，不應該再有出血的現象，此時出血有兩種可能性，一是殘存的痔瘡組織因為出力排便造成輕微出血，二是更高位的腸道病灶出血，如果是前者就不需太擔心，改善排便習慣就好，後者則要做大腸鏡檢查才能知道，若是手術前曾經...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後外觀變化及美容切除方式？
在意外觀？醫師您好: 有痔瘡的情形大約15年，國高中就有了。但因為很偶而才會不舒服，就沒有刻意處理。後來這兩年有變大 剛進行環狀切除手術快兩週，沒有不適，除了第一個禮拜感覺沉重，容易有便意外，目前很自在。 但不知是否剛開完有內推的關係，開始...
柯芳序 醫師回覆-外科
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環狀切除的優點是手術後不會疼痛，對於出血型的痔瘡止血效果良好，但是缺點是對於外痔的部分恐怕減除的效果不好，若要再動一次手術，只能靠傳統的痔瘡切除方式，但是因為肛門內有一圈環狀切除留下的吻合釘，恐怕不是每一位醫師都願意再進行痔瘡切除手術，最好...>>點我查看詳細內容大便後發現黏液帶血，該如何處理？？
剛剛大便後用力排出了一點黏液內帶很少血？你好醫生 我今年16歲男性,剛剛大便後用力 在抹肛門時的第一下抹了一點黏液 在黏液內混了很少血,其後抹肛門也沒血,也沒磨損肛門,在大便時沒排出黏液而且大便硬度正常,只是便後覺得排不清用了力排了一點黏液...
柯芳序 醫師回覆-外科
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16歲這樣的情形應該是排便久坐所致，因為排便時間過長導致直腸黏膜充血腫脹，就容易排出黏液以及血絲，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充...>>點我查看詳細內容肛裂治療：手術或等待自然癒合？？
肛裂就醫治療問題？醫生您好，我想請問我已經去檢查過上大號會肛門疼痛的問題了，是慢性肛裂，經過檢查後又過四天了，我都有早晚上廁所的習慣，但是上廁所還是會痛，雖然沒有前2週痛，這個症狀到目前已經快第3週了，請問我這樣是要繼續等傷口癒合還是要去接...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂治療是比較麻煩的，因為治療成效緩慢，但是似乎又沒有嚴重到要開刀的程度，若是真的疼痛劇烈或是影響生活作息，恐怕還是要手術才能解決問題，我個人沒聽過肛裂可以進行門診手術，所以不了解這種做法會產生什麼後遺症，傳統的做法是半身麻醉或靜脈注射全身...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：自我診斷與治療建議？
關於痔瘡問題？已經一陣子大便都會痛，衛生紙上也有血，然後也有發現肛門門口有一小個墜肉，我沒有去看醫生，因為覺得應該是痔瘡沒錯，之後有去藥局買藥擦，叫“痔免腫”，擦了是有一點點效果，但是已經擦了半條去了，然後我想請問一下醫生，痔瘡是不是不一定...
柯芳序 醫師回覆-外科
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23歲這樣的症狀多是痔瘡所致，的確可能痔瘡不只一處，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，市售的外用藥膏成分大致相似，倒是沒有特別推薦品牌，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多...>>點我查看詳細內容大便鬆散的原因及可能疾病探討？
大便鬆散原因？醫師您好， 我兩年前大便開始出現成形但是鬆散的情形，往往用水一沖就會散開，雖然不是到常常發生，但近期愈來愈頻繁，顏色則常偏暗綠色，有時候會則是土黃色。過去曾經有出現過一次上完廁所後發現衛生紙上有血(鮮紅色、滴狀)，但之後就沒...
柯芳序 醫師回覆-外科
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25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸...>>點我查看詳細內容排便困難與內痔的關係及治療建議？
痔瘡 黏液 排便？你好 關於我排便的問題 我的內痔已經有5.6年了(2期) 而最近排便很不順利 部分排完確會有上不乾淨的感覺 腹部脹痛排不出來 擦屁股時都帶有黏液 請問這個排便問題跟內痔有關係嗎? 建議我做橡皮筋結紮手術嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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橡皮筋結紮手術的適應症是出血或是內痔脫垂，裡急後重跟黏液便並不會因為橡皮筋結紮而改善，你的問題應該是排便時間過長導致直腸黏液分泌過多，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便...>>點我查看詳細內容痔淨能肛門用藥哪裡買？？
肛門用藥？你好： 因為有時候拉肚子嚴重，都會覺得肛門疼痛， 有擦當初去看診的藥膏（痔淨能），但是藥膏快用完了， 想請教藥膏可以在外面買得到嗎？還是我要再去看診拿呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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因腹瀉造成的肛門疼痛使用市售的痔瘡藥膏是可以的，市面上一般的西藥房都可以買的到，不需藥處方簽。>>點我查看詳細內容肛門肉球是什麼？痔瘡、痔漏還是息肉？該如何處理？？
肛門肉球？您好 這兩天發現肛門口有一顆小小的肉球，有一點點疼痛，用手按還可以推進去一點點，大便沒有流血，請問是痔透還是痔瘡還是什麼？如果只是小息肉，放著不開刀或擦藥會好嗎？ 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來應該是小型的血栓性外痔，如果沒有疼痛出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，若是有持續長大或是劇烈疼痛，就要請醫師診視取得正式的診斷根治療。>>點我查看詳細內容內痔結紮術後的運動方式建議？
內痔結紮術後的運動？？請教醫師， 內痔結紮術後可以 (1)走滑步機一天一小時(沒有滑很快) (2)游泳一次一小時(大概一千五百公尺) (3)一次伏地挺身20下 嗎? Appreciate in advance.
柯芳序 醫師回覆-外科
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內痔結紮因為傷口在肛門內，所以一般的運動都不受影響，只要沒有造成疼痛不適都沒關係，不過在剛結紮的一週內最好還是不要太勉強。>>點我查看詳細內容排便出血：可能是腸道疾病的警訊？
大便有血且量有點多？主任妳好!我排便一直都不是正常、有時3.4天一次、有時1個禮拜。 可是都沒有發生過血便的問題。 最近這2.3個禮拜只要有去排便的話、都有血便、而且是鮮紅色、量我也覺得有點多。 之前有一段時間因為吃炸的頻率有點多、所以那一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍治療：是否需要開刀？？
肛門膿瘍？柯醫師您好!! 我想請問您,我肛門膿瘍已經8天左右了,有去醫院看過醫生了(回診3次了) 到現在肛門附近還是腫一塊,醫生也有開抗生素給我吃,我已經吃6天了, 不過狀況還是一樣,有打過抗生素的針,今天回診又打了疼痛緩解的針, 可是怎麼...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍一般都會建議以手術治療，若是症狀輕微則在門診局部麻醉便可進行，嚴重的話就要住院，若不手術即使復原了，也容易形成肛門廔管的後遺症，但是若是症狀已超過一週，或許已經過了切開引流的時機，建議你找大腸直腸外科的專科醫師門診，請教專科醫師意見...>>點我查看詳細內容大號出血：可能是什麼疾病的徵兆？？
近期大號部份幾次會出血？醫師你好 我的症狀是最近幾次大號會有出血的狀況 血量不少 馬桶會輕微染紅那種 擦拭時衛生紙上也會有血 請問這是什麼狀況還是什麼疾病前兆 謝謝醫生幫忙解答
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容高中生大便出血疑慮？
大便出血？請問一下，我最近這兩天大便都有出血，而且是滴出鮮血的那種，以前我也有因為大便太硬導致擦屁股時流血，我不確定自己有沒有痔瘡，但是這兩天出血量明顯比以前都多，然後大便都沒有很硬，大完後屁股也還好沒有到很痛，我有時腹部會有點微痛，請問一...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容腸躁症引起的便秘、腹瀉及脹氣：是否可能潛藏大腸癌風險？？
四肢無力、腹脹、大便細或不成形？醫師好，我小時候有腸絞痛的問題，最近五年都有腸躁症的問題 最近一週有突然便秘加劇並且和腹瀉交替，胸悶呼吸也不順，一吃東西就會脹氣 正常排便時大便變細要不就是散散的不成形，大便顏色沒有明顯改變(沒有變黑)，擦屁...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是大腸激躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容