醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮手術後的問題與健保給付次數？
內痔結紮？醫生您好，我目前已經做完兩次內痔結紮手術 情況確實有比較改善，但仍有痔瘡會脫出 所以我想請教兩個問題 1. 請問結紮手術後後隔天排便時，進行結紮的痔瘡會脫出嗎，因為看之前的回答是說經過兩個小時後就足以截斷血液供應，所以想請問經過2...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡結紮後的確還有脫出的可能 原因可能是尚未結紮的痔瘡組織脫出 也有可能是結紮的痔瘡太大無法一次結紮完全 2. 健保給付次數是一年四次 以前規定間隔兩週以上 現在已無限制 但是一般也不建議兩次結紮之間的間隔太短>>點我查看詳細內容手術後一個月，傷口疼痛、癢感及腫塊疑問解答？
廔管術後？醫生你好，我在6/27的時候接受廔管的治療手術，目前遇到了一些疑惑，還麻煩你撥空解答，謝謝 1.目前手術之後已經過了一個月，傷口還會疼痛（例如坐在偏硬的椅子上、走路、或是躺在床上的時候），有的時候還會突然很癢，是正常的嗎？ 另外...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 手術後一個月內輕微疼痛是正常的 腫塊可能是傷口癒合過程的疤痕組織 是不是復發要請手術醫師評估 不過一般而言不會這麼快 2. 不影響 蓮蓬頭沖洗也可以 3. 手術後要避免便秘 以免出力造成傷口出血 傷口搔癢也是常見...>>點我查看詳細內容外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？？
外痔橡皮筋結紮手術？醫生您好：因為有痔瘡問題去門診請求協助，醫生說可以用結紮手術處理，快速又不用住院！ 但這次他說用橡皮筋先處理外痔，我也聽從醫生建議，但當下真的非常痛也有反應，醫生說因為外痔有感是正常。 想請問我已結紮手術第四天，肛門附近...
柯芳序 醫師回覆-外科
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像皮筋結紮建議坐在內痔的部分 因為沒有體表神經分布所以不會痛 相反的外痔就不建議進行像皮筋結紮 橡皮筋一般3-7天會掉落 外痔的部分因為沒有做完整切除 所以殘餘組織腫脹也是正常的現象>>點我查看詳細內容肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？？
疑問諮詢？柯醫師 您好: 上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。請教柯醫師: Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是&q...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定 很難用文字描述說明 一般膿瘍範圍較大有熱痛現象 痔瘡則無 但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則 2. 應該會 一般需要2-4週的時間 3. 如果症狀減輕可以...>>點我查看詳細內容肛裂兩個多月的問題：疤痕組織是否影響癒合？？
肛裂兩個多月的問題？兩個月每天上廁所都很痛，有泡溫水及用藥膏塞劑，飲食也有注意，沒便秘問題，只是上廁所次數大約一天2～3次=要痛好久。因傷口在裡面、不是在外面，坐著也不舒服！最近一次去看醫生，醫生說裡面傷口已很多疤痕組織、也有部分地方癒合。...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴 溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使...>>點我查看詳細內容廔管術後傷口出現小肉球，該如何處理？？
廔管術後小肉球？醫師您好， 距離廔管術後已經三週 換藥時發現傷口上長了小肉球 直徑約3-4mm 碰它會有不舒服的感覺 接近肛門口 請問這有可能是甚麼狀況呢？ 後續可能需要如何處置？ 謝謝醫生
柯芳序 醫師回覆-外科
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沒有親自檢查無法確定狀況 可能是傷口癒合過程的肉芽組織 也有可能是發生感染現象 建議請手術醫師檢查看看比較好>>點我查看詳細內容下嘴唇縫合後出現白色物體正常嗎？使用口內膏是否必要？？
縫針傷口？下嘴唇內有縫3-4針，縫合處有白色的物體，問題是正常的嗎？有涂醫院開的口內膏
柯芳序 醫師回覆-外科
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口內傷口縫合後幾天內這種現象是正常的 如果超過一週仍未癒合 則要請外科醫師檢視>>點我查看詳細內容肛門痘痘反覆發作，該如何處理？？
肛毛處長痘？此處在4~7月間同一處反覆長痘 在4月底時時有去大醫院給醫生指診為疔子，就診前因去撞到而破掉結痂，當時聽陪我的家人說醫生有擠出一堆血水醫生也有開抗生素跟藥膏給我擦（有好過 但在6月初在同一處復發了（可能跟太常擦屁股有關 照片如下...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這個肉眼看起來像是肛門廔管 不過還是要經過指診才能確定 建議你請直腸科醫師檢查看看比較好 若有需要則應儘快手術>>點我查看詳細內容老年人肛裂手術：風險與選擇？
家中長輩想做肛裂手術？家裡老人家接近七十，原本都沒這方面問題，許久之前腹瀉嚴重而肛裂。看了幾年的醫生，也用藥膏塞劑很久，但常看他不敢走或坐，傷口一直沒癒合，即使排便正常無便秘或拉肚子也常常會痛很久。有想做手術徹底解決，問過兩家醫院都說老人家...
柯芳序 醫師回覆-外科
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的確老人家的括約肌力量較弱 手術會造成失禁的風險 如果已經沒有腹瀉或是便秘的情形 傷口應該是會慢慢癒合的 所謂縱切橫縫是肛門整形手術 並非肛裂的手術 我個人也是建議保守治療 多做溫水坐浴應該有助於傷口癒合 並能減輕疼痛 風...>>點我查看詳細內容大便帶血疑慮：痔瘡還是大腸癌？？
大腸鏡檢查相關問題？醫生您好 之前因食慾不振有去做過胃鏡目前食慾不振的情況有比較好了(雖然跟以前比還是差了一些) 之前有兩天大便完猜屁股的時候發現衛生紙上好像有一點血(非常非常少不仔細看未必看的到) 想請問是否為痔瘡造成的？那幾次大便都比較...
柯芳序 醫師回覆-外科
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24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 如果想要知道確切數字 可以用年齡別發生率去做搜尋 大腸癌在這個年齡層的發生率在百萬分之一以下 胃癌就更低了 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維...>>點我查看詳細內容腸胃問題：小腸鏡、大腸鏡後是否需再做乙狀結腸鏡？？
腸胃問題？謝謝醫生回覆我的問題，我是https://adoctor.tw/article/183591 <a href="https://adoctor.tw/article/183591">#183591...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果大腸鏡跟小腸鏡都做過 那就不用再做乙狀結腸鏡了 我不建議你做腹腔鏡 自然也不會推薦醫師 腸氣出現是自然的現象 希望你相信你的醫師 不要自己胡思亂想亂出主意>>點我查看詳細內容上班族疑患血栓外痔，自行購買藥膏可行嗎？？
血栓外痔？醫師您好： 可能是因為上班久站的關係，這幾天肛門口感到有些疼痛，大概3天左右了，發現有肛門口有長了一顆圓圓，約黃豆大小的東西，像是血栓痔瘡，站久的時候會感到疼痛，放鬆休息就不會痛，想詢問這自己買痔瘡藥膏就會消掉嗎，還是說一定要給醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
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依你的描述看來應該是血栓性痔瘡 自行購買痔瘡藥膏塗抹是可以的 如果症狀漸漸改善就不要緊 如果持續疼痛且範圍擴大 禍事有發燒的現象就要請醫師檢查治療>>點我查看詳細內容功能性還是結構性？──腸胃脹氣的診斷困擾？
腸胃脹氣？醫生您好，我是https://adoctor.tw/article/181332 &sat=1的病患。 不曉得醫生還記不記得我，我沒有用任何藥物，只有直接斷食，幾乎只喝水，或一天只吃一顆火龍果、或是蘋果，到快結束有吃利尿劑...
柯芳序 醫師回覆-外科
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31歲發生腹部結構性的問題比較少見 電腦斷層顯示直腸需要進一步的檢查 我個人是建議進行乙狀結腸鏡檢查 激烈斷食後直接正常飲食 本來就會發生腸胃功能性障礙 而且也容易對肝臟和胰臟造成傷害 腹腔鏡檢查也不是你想像中的那麼簡單神奇 ...>>點我查看詳細內容廔管手術後糞便變化及屁股垂墜感疑慮？
廔管手術後續問題？ 您好 去年九月做過一次廔管手術 且已正常生活好一陣子 最近因為壓力較大 發現糞便變細（目前觀察兩天） 屁股也有垂墜感 裡急後重的感覺（但感覺不明顯、就是肛門脹脹的感覺） 排初的糞便也不像以前多 想詢問醫師這樣的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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應該不是 畢竟都過這麼久了 25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如...>>點我查看詳細內容肛裂與潰瘍：如何區分和治療？？
潰瘍就是肛裂嗎？？本身有腸躁症易腹瀉，最近一個多月下來上完廁所後有點痛，用將近一個月塞劑，以為好了，後來變成偶爾坐在比較硬的椅子上就會明顯痛。看兩家醫院，第一家說裡面沒問題。第二家醫院當時醫生指診的時候停在這個12點鐘地方才不舒服，但並不是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂會有潰瘍性傷口 但不代表有潰瘍就是肛裂 你的狀況應該就是嚐灶症造成肛門裂傷 藥膏可以抹到裡面 有痛再抹也可以 早晚抹也可以>>點我查看詳細內容胃潰瘍患者能否飲用冷飲及冰品？？
胃潰瘍可以喝冰的飲品嗎？？醫生您好 1.我想問一下請問胃潰瘍可以喝活益比菲多以及舒跑嗎？ 2.可以喝冰的東西嗎？ 3.可以吃剉冰之類的冰品嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
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都可以>>點我查看詳細內容肛裂手術真的必要嗎？該如何選擇治療方式？？
疑似慢性肛裂的問題想請教醫生？本身大約4年前有外+內痔瘡，治療已經過了一段時間，這兩年陸續有處理內痔，但已經無外痔，大概去年有時候上廁所完後會痛，去看了醫生說是肛裂，開了藥膏給我，後來也的確相安無事，最近因為上廁所後完屁屁又會痛，有幾天甚至...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 這要檢查才會知道 光憑文字描述無法判斷 2. 肛裂一般只有劇烈疼痛影響生活作息才會建議手術 如果沒有很痛手術並非必要 3. 請你仔細詢問診所醫師 我個人沒有做門診的肛裂手術無法回答你 4. 可以 如果症狀改善也可...>>點我查看詳細內容抗生素後的飲食注意事項？
吃完抗生素之後的飲食問題？醫生您好 我是之前有發問182919的那一位 不好意思我又來發問了 請問目前已經吃完抗生素了 飲食上是否有什麼要注意的地方？ 吃抗生素期間我都只吃家裡面自己做的東西希望對治療有幫助 但是目前抗生素吃完了我也想吃一些...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
正常飲食即可 菸酒以及刺激性的食物應該要避免>>點我查看詳細內容長時間久站導致小腿紫色血絲，穿壓力襪後出現勒痕是否需要就醫？？
靜脈曲張？醫生妳好：因工作需長期久站導致小腿出現紫色的血絲，穿了壓力襪兩天後出現勒痕，請問這樣要去看醫生治療嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這是靜脈曲張的現象 一般會建議先穿彈性襪 出現痕跡是正常的現象 多休息抬腳就好 穿著時間也不宜過長 目前應該還沒有就醫的急迫性 如果血絲一直存在 也可以請整形外科或是皮膚科醫師注射硬化劑治療>>點我查看詳細內容抗生素治療胃潰瘍是否導致食慾不振？？
胃潰瘍開始吃抗生素之後食慾不振？醫生您好 我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/182881">#182881</a>的那一位 我從昨天晚上開始肚子就...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
口服抗生素是為了幽門螺旋桿菌感染 這些抗生素在殺死胃部細菌的同時也會造成腸胃不適 部分患者會有腹瀉的現象 這些都是短暫的副作用 為了完全清除幽門螺旋桿菌還是要將療程完成 等抗生素吃完不適的感覺就會消失>>點我查看詳細內容