醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
年輕人便血是否為大腸癌徵兆？？
請問這樣的狀況會是大腸癌或直腸癌嗎?？我有時候大完便後會擦到血，大便應該是沒有 好像是最近一年到半年內才會這樣 可是沒有很常也不會持續，大概三次左右吧！ 不會痛大便好像顏色也蠻正常的 我好像也沒有暴瘦或食慾不振 聽說大腸癌或直腸癌好像和年齡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Lisa你好 以18歲的年齡有大便出血一般不會第一個懷疑大腸癌 大腸直腸癌好發的年齡層是在50歲以上 因為在這個年齡發生大腸癌的機率雖然不是零 但實在是低到不可思議 一般這種型態的出血都是痔瘡造成的 如果後續沒有再發生出血的情形 建議繼續觀...>>點我查看詳細內容大腸癌症轉移：其他部位是否也有癌細胞？？
請問大腸癌症??？醫師請教一下 如果大腸癌症,有淋巴轉移,請肝已經有轉移 請問在其他大腸部分的切片化驗,會不會有癌細胞???
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 如果大腸癌已經有淋巴轉移及肝轉移 那就是第四期的大腸癌 代表癌細胞已經轉移到大腸以外的部位 至於大腸本身是否會存在癌細胞則是另外一回事 若有則代表大腸癌發生腸內轉移或是局部復發 若無則代表癌細胞"目前&quo...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後問題：瘜肉與傷口癒合？
關於肛門廔管術後問題2？柯醫師你好: 想請問你:我在4月2日肛門廔管術後傷口一直沒辦法全癒,偶爾會在排便時擦肛門會有一些血,然後我在6月16日有在到別家醫院檢查,醫生是說我的傷口沒有長肉而且還長了塊瘜肉,醫師是開塞劑讓我塞肛門, 想請問醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
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小稚你好: 肛門廔管手術有時會發生肛門線以外的傷口癒合較快的情形 尤其是傷口復原能力較快的年輕人更常見 如此則造成廔管內部的傷口再度受到包圍而又形成新的廔管 此時的問題不在外面的瘜肉而在裡面的傷口 即使將瘜肉去除 內部的傷口仍是沒有痊癒 我...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後問題：傷口癒合緩慢、長出瘜肉？？
關於肛門廔管術後問題？柯醫師你好: 想請問你:我在4月2日肛門廔管術後傷口一直沒辦法全癒,偶爾會在排便時擦肛門會有一些血,然後我在6月16日有在到別家醫院檢查,醫生是說我的傷口沒有長肉而且還長了塊瘜肉,醫師是開塞劑讓我塞肛門, 想請問醫師你...
柯芳序 醫師回覆-外科
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小稚你好: 一般而言肛門廔管手術的傷口大約一個月可以痊癒 如果兩個多月都沒有好應該是有問題 所謂的瘜肉應該是殘留的肉芽組織 應該檢視是否因為廔管沒有切除乾淨所致 1. 瘜肉用塞劑應該是不會消 2. 如果是廔管殘留那應該要再接受一次手術治療 ...>>點我查看詳細內容大腸切除後發現黑色組織，是否為壞死？？
請問大腸癌症問題??？請問醫師~ 如果大腸因為大腸發炎切除一段,手術醫師給我看切除的大腸裡面是黑黑的一塊 ,手術醫師說是腸中風,因為靠近脾臟的大腸血液循環不好,造成黑黑的,因此切除,因為之前已經手術過一次大腸癌,但是這次醫師說組織化驗沒有癌...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 既然已經作過手術切除了 這時再討論是否有必要切除便沒有意義了 想當初手術應該是有其理由的 若是因為大腸的缺血性壞死 則切掉的大腸組織中當然不會有癌細胞 是否真的是大腸壞死 要看病理報告如何描述 有時光看外觀無法斷定 >>點我查看詳細內容肛門抽痛是否為痔瘡？需要治療嗎？？
肛門問題？請問醫師 有時候想大便 肛門偶而會抽痛 那是痔瘡嗎? 會不會很嚴重 這樣要不要治療?
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 肛門疼痛的原因有很多 很難一概而論 以20幾歲的年齡層而言 一般都不是什麼大問題 無非是痔瘡或是肛裂 只要沒有嚴重到會影響生活作息的程度 大多不需要特別的治療 只要養成良好的排便習慣並注意清潔就可以了 若是真的不放心...>>點我查看詳細內容大腸癌症手術後再次切除，檢驗無癌細胞是否合理？？
請問大腸癌症問題??？請問醫師~ 如果大腸有癌症去年已經手術切除,今年因為大腸發炎又切除一段 請問去年已經有肝轉移,醫師判定為第三期癌症且有淋巴轉移,請問最近切除這一段大腸檢驗無癌細胞,這樣合理嗎??
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題。 如果去年的大腸炎已經有肝轉移 那應該是第四期而不是第三期 只有淋巴轉移才是第三期 如果是單純的大腸發炎為什麼需要切除一段大腸? 我想要判斷切除的大腸沒有癌細胞是否合理 應該先要知道手術切除的原因是什麼 否則無法得知病...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後，溫水坐浴中可以新增優碘嗎？？
請問肛門廔管術後溫水座浴可在水裡加優碘嗎？醫師你好: 我想請問肛門廔管手術以後溫水座浴時,須不須要在水中滴幾滴憂碘呢 我在網路上有看到一些人講說,在水裡滴幾滴憂碘殺菌效果比較好 想請問柯醫師滴憂碘有必要嗎? 滴憂碘會不會有害呢? 請醫師幫忙...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 溫水坐浴加優碘的原理是利用游離出來的碘離子達到殺菌的作用 對於手術後保持傷口清潔很有幫助 但是放太多優碘反而會增加傷口的刺激 或是造成會陰部皮膚的灼傷 所以若不是為了手術後傷口的照顧 是不建議載水裡放優碘的>>點我查看詳細內容急性血管破裂導致痔瘡：是否需要治療？？
急性血管破裂造成的痔瘡自己會好嗎？柯主任，您好,上週一直咳嗽,結果肛門長了一粒東西,上廁所時會跑出來,不知是不是咳嗽造成的。週一去友人介紹的某女中醫診所,她說這是急性血管破裂造成的,花20分鐘綁掉就好,但不能用健保,需自費,由於費用要15,...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
阿雲你好 依您的描述看來應該是持續咳嗽造成肛門壓力增大 引發一個小型的血栓性痔瘡 中醫診所的診斷並沒有錯誤 這種小型的血栓性痔瘡我們不建議使用結紮治療 因為此處有體表神經支配 結紮後會造成疼痛的後遺症 而且還要經歷痔瘡壞死掉落的等候期 我們...>>點我查看詳細內容脂肪瘤需不需要切除？健保是否給付手術費用？？
請問酯肪瘤？右手臂下方長了一顆酯肪瘤~約1~2cm~大概是一年前長的~不會痛~那時候體重過重~但這一年來酯肪瘤都沒持續擴大~體重也減了下來~請問~我需要去把他割除嘛~健保有給付酯肪瘤切除手術嘛~還是要自費~我即將去當兵了~當兵完再來割好嘛
柯芳序 醫師回覆-外科
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Jeffrey 你好 脂肪瘤因為屬於良性腫瘤 多半不需要割除 我個人建議割除的情況有三個: 1. 巨大脂肪瘤影響外觀 2. 生長位置引起不適(背部、臀部) 3. 壓迫神經引起疼痛 如果沒有以上三種情形一般不建議手術 若要手術也有健保給付 一...>>點我查看詳細內容胃開刀後反覆發燒與尿道感染：如何處理？？
::: 胃開刀後每況愈下，反覆發燒？-2？https://adoctor.tw/article/60086 &SortBy=&PageNo=1 延續上次問題。 感謝柯醫生的耐心與撥空回答，目前僅插管，靠機器呼吸。 先前...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題如下 老年人長期臥床之後常見抽搐的情形 會診內科多半會要求進行腦部的電腦斷層或進行抽血檢查 但根據我個人經驗這些檢查出來都多是正常的 到底原因是什麼真的不知道 患者有時在原本的疾病痊癒後會改善 有時不會 一般都歸因於老化...>>點我查看詳細內容術後保健：手術後如何調整飲食與生活習慣？？
術後保健？醫師,您好:我於2010/5/12做內外痔完全切除手術,用超音波刀.術後復原情況還算好,回診兩次後醫生說傷口沒什麼問題可以不必再去看了.目前針對我術後問題想請問: 1.我排便時因目前有吃軟便劑(氧化鎂)及樂可瑪,所以便便都較稀軟無...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 1. 一般建議若是肛門已經不再有分泌物 代表手術傷口已經完全癒合 此時就可以恢復手術前的生活作息 若是沒有便秘的問題 軟便藥是可以停用 一直排太稀軟的便便也不會造成肛門狹窄 2. 一般年輕人的排便問題多跟生活作息有...>>點我查看詳細內容胃切除手術後反覆發燒及膿瘍處理建議？
胃開刀後每況愈下，反覆發燒？？4/22 母親因腹痛多天才進醫院，醫生說明胃破洞，要開刀。母親有糖尿病(吃藥 控制)與高血壓(吃藥控制)。72歲。 4/23 日胃切除2/3手術，然後與腸子接合。醫囑給予全靜脈灌注，並使用自控式 止痛。在...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 回覆您的問題 首先希望網友能相信您的主治醫師是竭盡全力為您的母親醫治 依您的來函看來似乎病情很複雜 其實依這些資料很難判定到底是什麼問題 老年人的胃穿孔其實非常兇險 腹膜炎加上敗血症非常有可能造成患者死亡 加上老年人癒合能力及免疫力...>>點我查看詳細內容下腹疼痛原因分析：膀胱或大腸問題？？
下腹發痛？柯醫師你好:不好意思又麻煩你說明. 第1個問題前幾天在睡覺時覺得下腹部脹痛想小便,小便完就不會脹痛.今天晚上下腹部痛想要大便(就想拉肚子痛一樣感覺),但是痛一下就沒有也不想大便,下腹部痛完之後我有去上廁所看看,但是一直大不出來.最...
柯芳序 醫師回覆-外科
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老鼠你好: 1. 男性的膀胱就在直腸的正前方 有時候膀胱發炎也會影響直腸 造成感覺異常而一直有便意感 建議你去做一個尿液試驗看看 若是女性 則直腸的正前方就換成了子宮 除了膀胱發炎以外 也有可能是子宮脫垂或是子宮肌瘤作怪 如果你才剛剛作過...>>點我查看詳細內容胃食道逆流手術：腹腔鏡胃底折疊術是否適合我？？
請問胃食道逆流手術~？受胃食道逆流所苦已一年多~有到消化科檢查吃藥~但反反覆覆發作~胃鏡檢查噴門沒有辦法關的很緊~檢查結果是發炎但沒有很嚴重~我沒有嘔酸或偶吐的現像但~會常嘔氣~胸悶~食道與胃交接處常發炎破皮等~悶痛~甚至出現晚上突然喘不過...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
強強您好： 胃食道逆流是蠻常見的疾病 多數可以藉由藥物的幫助得到改善 若是藥物治療真的效果不好 不得已也只好接受手術治療 不過不知道你是否有按時服用藥物且使用完整個療程? 如果循正規治療後仍是不見改善 腹腔鏡胃底折疊術的確是手術的首選 效果...>>點我查看詳細內容急性血栓外痔與相關症狀：自我照護和診斷建議？
得了急性血詮外，我是否有其它未知的問題存在？？請問醫師， 我以前時常便秘的時間長達五、六年之久，但近兩年來我幾乎改善不少， 雖然很容易便秘，但是都保持在一、兩天排便一次。 最近可能是久坐，加上上廁所的習慣不好，常常怕便秘會蹲十幾二十分鐘直...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
小憂你好: 1&2 小型的急性血栓性痔瘡若不管它 大約一至二週會自行吸收 除了溫水坐浴以外 市售的痔瘡藥膏也有幫助 溫水坐浴一般建議一天至少四次 每次十分鐘 可以加速血栓清除 一般好了之後會留下小小的贅皮 也可以算是外痔的一種型態 ...>>點我查看詳細內容如何改善肛門廔管術後傷口裂開及便秘問題？？
肛門廔管術後肛門還是很窄傷口常裂開？醫師你好: 很抱歉又來打擾你 我肛門廔管手術已40多天了,有時排便還是會出血,昨天回診看,醫師說傷口還沒癒合 而且我的排便太硬了,醫師說我的肛門比較窄才會這樣,醫生只開了normacol plus給我吃,...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好: 回覆您的問題 肛門廔管的傷口癒合速度是要比一般傷口來的慢 如果是複雜型的肛門廔管 傷口超過一個月還沒復原也不算什麼不正常 肛門手術最怕的就是便祕 因為過度用力會影響傷口癒合 如果Normacol一包仍不能解決問題 其實這個藥物的建議...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後是否需再次開刀？？
痔瘡問題？柯醫師您好： 感謝您的回覆，還有一些問題想請教醫師。 我的情形是，10年前已做過痔瘡手術，3月中痔瘡又再度發作，擦藥塞藥劑好一陣子都沒有改善，都會腫痛半天以上，每次上大號後都腫痛，到診所看醫生，醫生說肛門只能容一個手指頭寬，覺得...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
錢錢您好： 回覆您的問題 1. 痔瘡手術後一般在10到20年後有可能會復發 只要第一次手術沒有造成括約肌的傷害 一般第二次手術也不會造成肛門收縮不良的問題 2. 我向來不建議沒有症狀的痔瘡接受手術 如果外用藥物治療效果不錯 不妨再觀察一陣子...>>點我查看詳細內容如何預防痔瘡及相關疾病？？
要如何避免痔瘡？請問容易長痔瘡及缸門旁常發炎~要如何避免~容易長痔瘡的人是不是也容易得大腸癌啊~謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
大雪您好 回覆您的問題 如果已經長痔瘡了 就沒有所謂避免的問題 只有保養的注意事項 一般會建議睡眠要充足 要避免便秘 辛辣刺激的食物要避免 不要坐太久 上大號時要速戰速決 如此則可以避免痔瘡出血或是腫脹 發炎的話則可以分為兩種情況 一種是痔...>>點我查看詳細內容糞便形狀變化與肛門病變有關聯嗎？？
大便形狀？柯醫師你好 上個月我有尋問你大便後出血的事,後來去某醫學中心作大腸X光雙重攝影檢查,報告說沒有看到任何東西,因沒再出血所以醫生沒要求我再作檢查. 最近上廁所時比較會注意糞便形狀,發現說糞便形狀有時跟大姆指一樣大(前一天吃菜吃水...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
老鼠您好： 大變變細是很常見的主訴 常見的原因最多是痔瘡 因為痔瘡腫脹導致糞便在經過腫脹組織後被壓縮所致 就像奶油擠花一樣 一般只要縮短排便時間就會改善 另外肛門狹窄也會造成這種情形 不過就和排便時間沒有關係了>>點我查看詳細內容