江俊宜 醫師 回覆神經內科問題 - 第69頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

手抖問題:是身體疾病還是心理因素??


手抖問題?醫師您好: 我的手從小就會抖,吃飯拿湯匙、筷子或使用剪刀、美工刀時手會抖,最近有時候拿物品或鑰匙也會抖(並非每次)。目前除了在考試劃卡時受到影響,其他我覺得影響不大。  去年有到醫院檢查,當時醫師診斷為本態性顫抖,結果如下: 甲狀...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Benson 您好: 您提到的本態性顫抖也是所謂的原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。 臨床上可以使用inderal 來緩解症狀。 因為是體質...

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肌肉不自主跳動與焦慮關係及緩解方法?


肌肉不自主跳動?醫生您好想請教一下,大概從10/10開始出現一些肌肉不自主的跳動,從左眼皮跳動,臀部 右手肘關節 大腿小腿不定時跳動3-5秒左右,左眼皮跳動已經在約一周的跳動時間而結束,其他部位則持續症狀.大約在9月中開始身體有比較差一些,...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您的症狀可能要考慮”良性肌束震顫綜合症“ 運動,急性病毒感染,焦慮及藥物使用可能引發。 長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物有:利尿劑,皮質激素以及過量的咖啡因。 在臨床工作中,發現許多患者存著在這樣一個惡...

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右側臀部肌肉顫動原因解析:神經內科醫師建議?


右側臀部長時間肌肉顫動?今天晚上突然出現右側臀部的肌肉不停的顫動,起來走動好像就會減緩或停止顫動,但只要坐著躺著就會不停顫動,已經長達3小時,請問這種是什麼狀況,是否要再觀察一陣子幾天再去神經內科? 順便提問左手無名指及小指麻會是肘隧道症候...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Wei 先生您好: 您提到“右側臀部的肌肉不停的顫動” 可能要考慮周邊神經的症狀,如腰椎神經發炎,造成支配的肌肉發生不穩定的症狀。  您提到“左手無名指及小指麻會是肘隧道症候群嗎” 可能要考慮尺神經病變,常見是尺神經壓迫,壓迫的位置可能在手...

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腦萎縮症狀是否需要治療??


腦萎縮症狀?江醫師您好: 我去做MRI掃描頭部,結果報告說"Diffuse widening of sulci and cisterns suggesting brain atrophy",但我目前沒有認知上的問題,記憶...


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江先生您好: 您提到“Diffuse widening of sulci and cisterns suggesting brain atrophy”,指的是腦萎縮。 如果生活功能上沒有退化的情形,不用太擔心。 診斷認知功能障礙,除了安排腦...

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長期頭痛伴噁心想吐:需進一步檢查嗎??


頭脹/痛/想吐?頭痛長達一年多,剛開始頭痛以為只是偏頭痛,吃止痛藥多睡覺休息就好了,越睡頭越劇烈疼痛,伴隨噁心想吐越不舒服(無力、站著就想躺)折騰好幾個小時,起身就跑去抱馬桶吐,後來去掛急診,急診醫師說是「耳石脫落症」。    之後也不太會...


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菲小姐您好: 您提到“疼痛的位子左右不一定,通常都痛單邊,偶爾是眉頭中間或眼壓高,只要頭痛發作,出現嘔吐感” 首先要考慮典型的偏頭痛。 常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光,以及模糊或扭曲的視線,這些都是偏頭痛...

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肌肉顫動的原因與解決方法?


肌肉顫動?您好 我注意到我的手臂及大腿在懸空、出力或其他角度伸展的時候會輕微的顫抖,類似伸懶腰的抖動感。基本上出力及手腳懸空後一直能感覺到顫抖直到放鬆,伸展則是剛伸展是較明顯幾秒後會好轉,我知道肌肉無支撐時會抖動但以前似乎抖動沒這麼明顯。另...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

陳先生您好: 您提到“練鋼琴,手指的部分在活動或用力完後抖動會更嚴重”  您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動,生活中有些情況可能會引起這樣的問題,如運動,急性病毒感染,焦慮及藥物使用。其中,長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。 肌肉抖動,...

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肌肉跳動與漸凍症相關嗎??


肌肉跳動?五月時,發現起床後腳跟麻麻的,但起來來走一下後就消了,症狀大約持續一兩個星期,但八月時腳又開始麻,也是一兩個星期後就好了,九月中腳背感覺東西爬,9/27打完疫苗後,左手手指頭第一節開始有電流感,晚上睡覺左腳從小腿到大腿有細微的顫抖...


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葉小姐您好: 漸凍人是運動神經元疾病的統稱。 通常比較沒有感覺上的異常,如您提到麻刺感。  運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時,我們的...

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左腳突然劇痛及心悸症狀,可能涉及哪些神經內科疾病??


腳痛問題 心悸?最近這一年多來 左腳 都會突然的很痛 一開始只有拇指 後來開始往上痛 到現在 連膝蓋下方也開始痛了 這個現象只有左腳 右腳完全沒有問題 且 痛是真的很突然的 有時候去壓  也不會痛  但有時候卻什麼都沒有做 也會痛  這是...


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祥先生您好: 您提到“只有拇指..都會突然的很痛.” 不知道是否在關節處? 可能要先考慮關節性疾病,如痛風..等。 但,如果出現症狀包括:疼痛、麻木、無力感。 這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。  醫師的經驗以及對神經分佈的...

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偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同??


想知道偏頭痛跟顱內高壓頭痛的分別?你好,我想要詢問我今年因為頭痛住院。 住院主治醫生覺得我是偏頭痛,一開始用顱內高壓方式治療打妥泰針劑我會想吐都沒用,又打了鎂離子針劑打24小時也沒用後來連續打了五天ketorolac早中晚才把頭痛減緩,我想...


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小姐您好: 您提到“凌晨被大痛痛醒右後腦勺很劇烈疼痛”  可能要考慮因為二氧化碳累積造成腦內血管擴張引起顱內壓上升。  診斷原因不明顱內高壓(idiopathic intracranial hypertension, IIH),腦脊髓 液壓...

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臉部抽搐與手指腫脹:該看神經科還是血管科??


臉部抽搐?江醫師您好,兩個問題請教。  約兩年多前因五十肩在家復健,突然發現手臂在做雙手向前繞圈圈的伸展動作時,右臉會出現不自主的抽搐的現象,當時不以為意,覺得可能是五十肩的關係。後來五十肩狀況好轉,肩膀不再酸痛,也就不再留意。  近期開始...


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您好: 您提到“右臉頰還是會明顯的不自主抽搐。試驗後發現是繞左手臂時所引起的右臉頰抽搐” 可能要考慮脊椎到腦部運動區的神經功能異常,通常可以藉由運動誘發電位以及影像醫學來協助診斷。  您提到“右手指頭有些微的腫脹和麻麻的感覺,左手則完全不會...

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焦慮引發的肌肉顫動:該如何觀察與處理??


肌肉顫動?醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但...


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陳先生您好: 您提到“四肢有輕微針刺感” 可能要考慮過度換氣症的症狀。  過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減...

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坐久臀腿痠痛,可能是神經或肌肉問題??


臀部大腿痠痛?醫師您好,我坐著大概15分鐘就會腰臀和大腿痠痛,站起來會比較好,但坐下來又會持續痠痛甚至會痠到難以入睡。 有看過復健科,進行彎腰彎腳的動作也不會疼痛。 想請問有可能是壓迫到神經嗎?還是肌肉發炎呢?謝謝!


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雨傘小姐您好: 肌肉發炎通常會有局部的壓痛。  您提到“腰臀和大腿痠痛”,這症狀比較像是腰椎神經根受到壓迫造成(可能是腰椎2.3.4)。 您提到“彎腰彎腳的動作也不會疼痛“通常是用於診斷坐骨神經壓迫(腰椎5薦椎1)。 臨床上可以藉由神經傳導...

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坐久臀腿痠痛是神經問題還是肌肉發炎??


臀部大腿痠痛?醫師您好,我坐著大概15分鐘就會腰臀和大腿痠痛,站起來會比較好,但坐下來又會持續痠痛甚至會痠到難以入睡。 有看過復健科,進行彎腰彎腳的動作也不會疼痛。 想請問有可能是壓迫到神經嗎?還是肌肉發炎呢?謝謝!


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雨傘小姐您好: 您提到“腰臀和大腿痠痛”,這症狀比較像是腰椎神經根受到壓迫造成(可能是腰椎2.3.4)。 您提到“彎腰彎腳的動作也不會疼痛“通常是用於診斷坐骨神經壓迫(腰椎5薦椎1)。 臨床上可以藉由神經傳導及肌電圖來協助診斷。 建議平日要...

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單手震顫是否為小腦病變??


只有一支手指頭會抖?請問一下 最近上班發現要按飲水機的時候 好像右手的食指會抖 這樣有沒有可能是小腦病變的問題呀? 有嘗試過指鼻試驗 指鼻子的時候倒是都不會抖 如果是小腦病變的話會只有一支手指頭嗎 而且我不是一直會抖 只是有時候會 這樣...


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陳先生您好: 您提到“上班發現要按飲水機的時候,好像右手的食指會抖“ 可能要考慮姿勢性顫抖。 小腦的問題通常不會只有出現在一隻手指。  當維持手部在一固定姿勢,或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖,因為因維持固定姿勢而引發的顫抖。 動...

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高三生自律神經失調與焦慮症狀:如何辨識與處理??


自律神經失調??醫生你好…打擾了。 我現在高三,自開學以後就因為課業原故都睡得不太夠(三到五小時不等)。 九月中就開始有胸痛的問題一直到現在,每次都是痛個幾秒就消失,後來雖然胸痛有好一點(頻率減緩),但卻出現肩背痠痛、頭痛(特別是睡不夠時)...


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嵐雨小姐您好: 您的症狀可能要考慮交感神經過度活化的現象。 焦慮時會讓症狀更明顯。 但是,貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。 可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀  血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病...

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Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位:一般療程選項之一??


Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一?您好,  本人長年有緊張性頭痛問題,目前常居國外,試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。  不過以前在台灣看頭痛問題時,...


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Bob 先生您好: 您提到“緊張性頭痛問題,目前常居國外,試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好” Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑(tricyclic antidepressant, T...

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右上臂外側神經抽刺痛:該掛哪一科??


右上臂 外側神經抽刺痛?您好,前天晚上突然在右上臂 外側神經抽刺痛(靠近關節處),想瞭解掛號科別及這是什麼疾病的徵兆?  對了,補充一點四天前已打完AZ第二劑(無任何副作用) 感謝醫師~~ 


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高先生您好: 您提到“右上臂 外側神經抽刺痛(靠近關節處)” 如果局部有壓痛的情形,可能要考慮肌肉骨骼發炎的情形。 也許要考慮「五十肩」,形成原因是肩關節囊及周圍軟組織之發炎、纖維化所導致肩關節疼痛及活動幅度受限之肩部疾患。  建議您可以找...

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高壓電電擊後全身癢及可能後遺症?


被高壓電電到?想請問醫生,先生10/17(日)被高壓電電到,電流從右手虎口進入,左腳腳底和右腳小腿出來,今天是第三天,他跟我說他全身都很癢,請問為什麼會這樣? 他之後會不會有什麼後遺症,目前要如何照顧他  麻煩醫生解惑,謝謝


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蕭小姐您好: 電流造成的傷害,可能造成組織的腫脹以及電流出入口的組織灼傷。  通常局部麻刺的狀況,在幾小時內會消失。漚 一般而言,電流流經的組織,受到的傷害比較嚴重。  您提到“全身都很癢..." 可能要考慮過敏的問題。 也許可以...

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耳朵症狀如何處理?顏面神經麻痺的聽力問題該看哪一科??


顏面神經麻痺?醫生您好,  兩週前發現有左臉顏面神經麻痺的現象: 眼睛不能閉,嘴巴張不開,臉不能動,耳朵聽到的聲音過大。 神經內科的醫生有開類固醇吃,也有另外進行針灸電療。目前感覺復健的項目眼睛嘴巴臉都在恢復中,但是耳朵症狀聽到的聲音過大,...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到顏面神經麻痺影響到聽覺。 因為鐙骨肌負責維持鐙骨的穩定,由顏面神經支配。 症狀的恢復,需要神經之後的再生。 不像是表情肌肉可以藉由物理治療來改善。 建議可以補充維生素B群以及水份,充分休息,增強身體的修復力。  建議您可以...

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手抖問題:可能是神經或姿勢問題??


手抖問題?想請教一下醫生 單手的手指頭翹起來會抖 好像只有距離桌面大約1公分的時候抖得最嚴重 好像又是食指最為嚴重 然後放在腿上更為嚴重 放在與肩同高的桌子反而抖得不那麼明顯 只有一隻手的一支手指頭最嚴重這樣有沒有可能是周邊神經的問題呢...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

許先生您好: 您提到“放在腿上更為嚴重 放在與肩同高的桌子反而抖得不那麼明顯” 可能要考慮姿勢性顫抖。 當維持手部在一固定姿勢,或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖,因為因維持固定姿勢而引發的顫抖。 動作顫抖,主要是特定行為如寫字時產...

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