醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
骨密度不足：飲食、運動與檢查建議？
腳跟骨檢查骨密度-1.3？醫生您好: 近日在健康檢查時用腳跟骨檢查骨質密度為-1.3，但瀏覽了很多問題回答都說35歲是骨頭最硬的時候，所以有點嚇到...... 想請問 1.平日每天都會喝1~2杯600CC紅茶或綠茶，因牛奶會造成脹氣而不太敢...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
不知道你的-1.3是Z值還是T值, 關於鈣質的部分, 如果飲食補充有困難可以直接買鈣片來吃, 運動方面主要是以有"負重"的運動為主, 用超音波診斷的方式基本是用來篩檢, 目前先以補充鈣及維他命D加上運動, 一段時間可以考...>>點我查看詳細內容單親媽媽的下背與腹痛困擾：該看哪一科？？
下脊椎和右下背痛？以前腰若挺直的話下脊椎就會痛。 硬壓下脊椎的話也會痛。最近開始有做一些伸展，還有身體趴著胸口抬起頭往後仰。這個動作讓我的脊椎下背非常疼痛。不過都忍者繼續做。每次做完身體都沒辦法直接翻回正面。這幾天越這樣做。下背就更痛了。此...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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無法線上診斷, 建議上醫院或診所理學檢查X光檢查, 建議看骨科>>點我查看詳細內容多次半月板手術後仍反覆破損，原因何在？？
半月板多次破損？醫師您好，我今年32歲，目前左膝經過5次手術其中韌帶兩次、半月板破損次數高達5次... 半月板治療方式皆為縫補非移除，且每次破損部位不盡相同 近期半月板又有破損....在已經完全不做劇烈運動的情況下 想請問醫師是否多次開刀會...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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沒聽說過這種說法, 半月板本身要復原就有一定的難度 (沒有血液供應的關係)>>點我查看詳細內容車禍導致骨盆疼痛及脊柱側彎，如何進行康復？？
鎖骨粉碎，合併多處肋骨骨折、後脊柱側彎？蔡醫師 您好： 家人車禍遭撞後跌倒至地，導致左側鎖骨粉碎，左胸肋骨斷三根（醫院未施作肋骨骨板固定），身體數處挫傷和瘀血，合併後脊柱側彎且骨盆整個出現有不時和不明之疼痛感持續至今……原本有骨質疏鬆的情況...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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1. 多處骨折需要休養三個月蠻常見的 2. 最快半年, 最久不會恢復也有可能 3. 無法判斷 , 回診時再詢問診治的醫師 4. 就再觀察吧 >>點我查看詳細內容骨科問題：如何預防骨折及適當攝取維生素D？？
雙能量X光T值1.8 Z值-1.4 兩側股骨T值-2.2 Z值-2.0 都選最差？我早上10.00到下午4.00 不曬太陽 只躲在室內 不過室內採光不錯還是有點曝曬到一些紫外線 如果出門我還是會堅持物理防曬代口罩帽子撐傘但不擦防曬 主要是我...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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1.800IU 2. 不至於, 建議要排除是否有續發性骨質疏鬆的可能 (建議看骨鬆門診) >>點我查看詳細內容骨質疏鬆治療：健保給付與自費選擇？
骨質密度脊椎選最差T值 -1.8 兩側股骨 選最差T值-2.2？雙能量X光骨質密度檢查(DEXA) 骨質密度脊椎最差T值-1.8 兩側股骨 最差T值-2.2 亞東醫院做的檢查 我34歲男 第2型糖尿病 控制糖化血色素6.5以下良好 沒其他...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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1.依你的年紀DXA應該要用Z值判斷，另外健保給付骨鬆藥物有固定條件 (特定部位骨折同時合併骨質疏鬆)。 2.不知道你的Z值多少。 3.鈣質最好是由食物中獲得，若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質，可服用鈣片補充，但是須注意下列事項： A.一次...>>點我查看詳細內容脊椎滑脫術後鋼釘斷裂：該如何處理？？
脊椎滑脫術後鋼釘斷裂..？醫生好，我之前因脊椎滑脫開刀固定，醫生幫我打入四支鋼釘固定，術後都滿正常，直到術後半年後發現照X光有兩根釘子斷裂，至此開始回復術前痠痛感，醫生說先觀察骨頭有無長好，如果長好了釘子斷掉不影響，又過了一年覺得依舊痠痛，...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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1.再堅固的骨釘如果骨頭沒有癒合 最後一定會斷 2.有沒有幫助 就要看你的症狀嚴重程度, 如果症狀無法忍受只好再開一次 3.所謂沒有碰到附近的神經 是指從脊椎孔出來的神經, 至於會痠痛應該是不穩定造成>>點我查看詳細內容左膝疼痛及卡住感：骨科診斷與治療建議？
左膝有些發疼，有卡住的感覺？醫師您好，我的左膝莫約十年前有車禍受過挫傷，但檢查都無異樣，後來傷口癒合後，偶爾感覺左膝冰冷，且較容易無力。 冬天時偶有一條筋卡住的感覺， 原本上述的情形已經好幾年沒有了，但最近坐著的時候則是左膝有會 吱拐吱...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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建議到醫院或診所做超音波檢查>>點我查看詳細內容小腿前側受重物壓傷後仍有微腫痛感，該看哪一科？？
被重物壓傷復原問題？醫師您好，兩年前小腿前側被重物壓傷，有照過X光骨頭沒事。 但是現在受傷地方還是有微腫，摸起來感覺有一個層東西的感覺。 平常走路都沒事 ，但是只要有按壓到那個地方就會有疼痛感。 那這是什麼症狀呢? 如果我要就醫的話是選擇骨...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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建議復健科就診, 有可能軟組織受損纖維化, 可試試物理治療>>點我查看詳細內容腳踝扭傷後的併發症及治療方法？
腳踝扭傷？曾在今年二月腳踝內側扭傷，當時有去照X光，沒有骨折的現象 醫生也只有開麻腫消這款藥膏擦，後來也有看中醫吃藥 大概兩個禮拜覺得腳好多了，不過覺得腳踝外側有點浮腫，但壓的時候不會痛 但今年八月底又復發，不過都是由中醫針灸、吃中藥處理 ...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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建議至骨科門診至求治>>點我查看詳細內容老年人腰椎骨拆及骨質疏鬆治療方法？
腰椎骨拆如何治療方式？？醫生： 我的父親92歲，108/10/8電腦斷層(CT)照到腰椎(T11、T12壓迫性骨拆、L3骨質疏鬆症導致的胸腰椎壓縮性骨折)，而且腰椎側彎很嚴重。 請問腰椎骨拆如何治療方式？如何治療骨質疏鬆？ 謝謝您。
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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目前壓迫性骨折可以選用微創的錐體整型手術 至於骨鬆的部分 要先檢查骨質密度確認後再做進一步的治療>>點我查看詳細內容人工膝關節術後感染的治療疑慮和挑戰？
人工膝關節術後感染？家父左膝己歷經三次人工膝關節置換及二次清創手術，我心理有ㄧ些疑惑,懇請醫師解惑。 1.黃色葡萄球菌的抗生素，會因不同醫院而有不同藥方嗎? 因家父體質關係，能有效治療的抗生素，吃後皆會有過敏反應，目前僅能吃治療效果較差的抗...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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1.各家醫院用藥都不同, 建議選擇信任的院所治療 2.人工關節感染有時候細菌不一定檢驗得出來, 現階段除了抗生素治療外就是再清創 3.不至於>>點我查看詳細內容骨科問題：貝克氏囊腫的症狀與治療？
貝克氏囊腫？請問醫生照照音波時對我說，你這裡面有血， 那時沒想到，後來才想到，那是什麼意思啊? １ 這會影響抽吸嗎? ２ 好像太小也不能抽，一般幾公分，醫生才會抽? 3 如果動手術會增加難度嗎？4 醫生那天什麼也沒做，也不用吃藥。 ...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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貝克氏囊腫主要形成原因與膝關節損傷發炎有關，發炎積液會不斷增加，迫使關節液進入囊腫，導致關節腫脹且難以彎曲。超音波下常見一橢圓或卵圓形低迴音區域，略施壓力可改變形狀且內部無法偵測到血流，則極有可能為貝克氏囊腫。 治療一般均以保守治療為主，包...>>點我查看詳細內容鎖骨凸起是否需要檢查？骨科醫生為您解答？
鎖骨骨頭突起？醫生 您好 我的鎖骨連結胸骨的地方 其中一邊有一個骨頭突起 感覺是圓圓的骨頭 直徑大約一公分 請問這需要檢查嗎？
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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鎖骨部分:如果有疑慮 就建議找骨科醫師檢查。>>點我查看詳細內容骨科問題：雙側髖關節發育不良的手術對懷孕影響及運動建議？
臗關節雙側發育不良？你好我目前33歲，我有雙側髖關節發育不良，目前是半脫位狀態，想問如果手術是否會影響以後懷孕呢？因為我的醫生沒有說怎麼解決，幾年前診斷出半脫位，當時的醫生說因為我還沒結婚生小孩，所以他無法處理。 還有就是我目前可以做什麼類...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
髖關節部分: 如果目前生活行動沒有不便 或許還不需要換人工關節 (是X光跟症狀決定), 至於手術後跟懷孕應該沒有什麼關係>>點我查看詳細內容外露鋼釘插進腳底，骨頭會移位嗎？？
外露鋼釘越來越進去？因為腳底骨折，所以醫生固定了三根外露釘子在腳底，在行走時，不小心踩到，導致外露釘子有插越來越進去的區勢，但不會疼痛，請問醫生，骨頭會不會因此移位，會不會產生什麼問題?
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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建議回診照X光最準>>點我查看詳細內容兒子打球撞到胸口一個星期了，需要治療嗎？？
打球撞到胸口？兒子打球撞到胸口一個星期了,左邊肋骨的地方還是有點腫但不會痛,需要做什麼治療嗎?
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
建議回診照X光最準>>點我查看詳細內容車禍後的髖關節疼痛？
車禍後髖關節問題？醫生你好 我在去年六月中的時候發生一件小事故 當時我騎機車前方然後突然有另一台機車衝出來 我來不及煞車撞上她後往右邊跌倒 我當時是右腳膝蓋直接跌跪在柏油路上 真的撞的很用力但沒有外傷只有瘀青 那個瘀青大概3個禮拜左右才消失...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
車禍後一段時間才痛起來，可以猜想骨頭大概沒有問題，建議可以找復健診所做個初步診斷，接受藥物或物理治療。>>點我查看詳細內容韌帶受損與核磁共振報告？
關於韌帶受損問題 (及核磁共振報告)？您好 我是<a href="https://adoctor.tw/article/140991">#140991</a>詢問您的林同學 請問醫師 如果是...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
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就MRI的報告來說，裡面寫道對於大部分主要的肌腱或是韌帶都是完整的，但有些病兆需要打顯影劑才能看到。>>點我查看詳細內容骨科問題：自費增生療法治療韌帶部分斷裂是否有效？？
韌帶部分斷裂事隔一年 自費增生療法有效嗎？醫師您好 我的大拇指 去年十一月底的時候 因為打網球救球而向後折 當下劇痛 並腫起來 隔兩週就診骨科及復健科 並追蹤至今 前個月才照核磁共振 左手拇指肌腱 有部分斷裂 可能6根現在剩2.3根 ...
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 骨科 主治醫師
若診斷是肌腱斷裂, 應該早期接受手術治療, 不建議使用增生療法>>點我查看詳細內容