蕭永薰 醫師 回覆家醫科問題 - 第19頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

眼睛頻繁出血:尋找原因與解決方案?


反覆結膜下出血?您好,最近常常眼睛出血,去看了很多家眼科醫生都說是結膜下出血,對眼睛視力沒影響,可是眼睛一直微血管破裂應該也不正常,所以我去診所抽血,懷疑自己是凝血功能有問題,結果檢查報告血液血小板各方面都是正常的,這個結果讓我很困擾,因為...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

Jean小姐閣下:  1.結膜下出血(subconjunctival hemorrhage)通常無特殊致病原因;可能會考慮是否為創傷、結膜血管扭曲、出血性疾病、使用抗凝血藥物、高血壓等等。大多為單側發生,侷限性,邊緣清楚的出血或紅斑塊,通常...

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喝水稀釋高GI食物真的有助控制血糖嗎??


吃高GI食物時喝水稀釋可以避免血糖飆高嗎??我知道高GI食物是因為太過精緻  胰臟會一下子工作量激增造成負擔  那要是在吃高GI食物時順便喝水  讓食物分子能夠被水稀釋  就能夠讓胰臟不要那麼負擔嗎?(雖然會造成胃負擔)  謝謝醫生


蕭永薰 醫師回覆-家醫科

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匿名先生閣下:  1.升糖指數(GI值:glycemic index)是指實驗者12小時禁食後,攝入含特定數量(如50克)可消化碳水化合物(扣除不可消化吸收的纖維素等)的食物,血糖升高數值相對於餐後時間的曲線下面積(即積分),再除以標準食品...

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踩到蝙蝠後該如何處理?需要接種狂犬病疫苗嗎??


狂犬病相關問題?蕭醫師您好:  三天前我在馬路上不小心輕輕踩到一隻飛不太起來爬行的蝙蝠(看起來是成蝠),我爸爸當下用手中的牙籤去觸碰蝙蝠的爪子看看是否存活想要將牠移到樹叢,後來蝙蝠半飛半爬的爬走了,過沒多久爸爸忘記牙籤已經碰過蝙蝠,又把他拿...


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Kiki小姐閣下:  1.根據我國疾病管制署May.3,2019公布的規定,野生哺乳類動物(如鼬獾、白鼻心、臺東市錢鼠、蝙蝠等) 暴露等級為第二類(含) 以上,立即就醫並接種疫苗;該動物若經檢驗陰性,可停止接種疫苗。(可自行參考疾病管制署網...

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短期與長期高強度間歇運動對身體健康的影響?


運動問題?醫師您好: 上次請教關於TABATA的問題,還有一點小疑想請教您 短期高強度間歇運動 ( 少於 12 週 ) 能夠改善體重過重或肥胖者的最大攝氧量、舒張壓,及空腹血糖;長期的高強度間歇運動 ( 至少12 週、每週 3 次 ) 則能...


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1.我國衛生福利部2018年11月公布的「成人肥胖防治實證指引」,是由專家學者蒐集全球的論文與報告,經過實症醫學的討論,所得到的共識。「短期高強度間歇運動能夠改善體重過重或肥胖者的最大攝氧量、舒張壓,及空腹血糖;長期的高強度間歇運動 ( 至...

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運動對血糖控制的效果:TABATA是否足夠??


血糖問題?醫生您好: 上次有請教TABATA問題還是有欵問,我最主要是想問說,運動一定要滿足15分鐘或者30分鐘之後,才能有控制血糖的效果嗎?因為TABATA都是4-8分鐘作完(號稱可取代一般的運動30分鐘),不知道對於控制血糖值有效果嗎?...


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林森先生閣下: 1.根據我國衛生福利部2018年11月公布的「成人肥胖防治實證指引」,曾提到:高強度間歇運動(High-intensity interval training, HIIT)的定義為,強度介於 80-100% 最大心跳率,時間...

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TABATA運動對控制血糖有效嗎??


血糖問題?醫生您好:我是糖尿病前期的人,血糖值約在110左右,還沒到達糖尿病,因此,想建立良好的規律運動來避免糖尿病的發生,有一個問題是,最近很流行TABATA這種間歇性的運動,它號稱可以用四分鐘的運動,代替和運動30分鐘的效果一樣,但電視...


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林森先生閣下:  1. TABATA主要是一種高量間歇運動形式;也就是在20秒內完成最大強度的運動,然後間隔休息10秒鐘後,反覆重複做8次,總時間約為4分鐘。屬於結合有氧運動與肌力訓練的全身運動。希望在短時間內發揮全身最大力量,以達到...

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胸悶半年,高血脂是元兇??


長期全天候胸悶達半年之久?蕭醫師您好: 我近半年來感覺雙乳連線處正中心 約一個拳頭大小的範圍 起初有跳動感 現在幾乎全天悶悶的 不會痛但偶有灼熱感 先前已照過胸腔X光排除了肺部問題 爾後在心臟血管內科治療 抽血檢查發現CHOL(T)-269...


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BD先生閣下: 1.胸悶或胸痛常見的鑑別診斷,包括冠狀動脈心臟病,高血壓,高血脂,肺動脈栓塞,主動脈瘤,胃食道逆流,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,膽囊結石,膽管發炎,胰臟炎等等. 2.您的總膽固醇與低密度膽固醇值偏高,請避免食用過量的膽固醇與...

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氯黴素眼藥水使用後需要注意什麼??


氯黴素眼藥水?醫師您好  前陣子因為眼睛結膜炎的關係去外面眼科診所看診,醫師開了氯黴素眼藥水讓我點, 一天點4次,每次 1滴,點了4-5天後,上網查了一下氯黴素,發現它的副作用居然有再生不良性貧血,我馬上把藥給停了,想請問下我有需要到醫院去...


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萊恩先生閣下:  1.氯黴素眼藥水,因為脂溶性佳,而且具優越角膜穿透力;臨床上用得不少。依據實際狀況,大約1~4小時就可以使用一次;療程必須完整,以達最佳的療效。氯黴素經血管或口服給藥,的確有引起再生不良性貧血的風險;但是經由眼睛給藥,卻沒...

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睡眠中出現窒息感及全身被壓迫感:家醫科該如何處理??


睡眠中有窒息感?醫師你好 我之前就有過睡眠時會感覺到全身被壓迫,而且一個晚上會反覆2-4次不等,但有查過可能是睡眠癱瘓症,所以就沒有太在意 但最近睡眠時不僅是感到全身被壓迫,尤其是喉嚨的部分,還感到窒息感,感覺在睡覺時喉嚨被掐住的感覺,而醒...


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雅小姐閣下:  睡眠周期(sleep cycle)可分為快速動眼睡眠(rapid eye movement sleep;REM)和非快速動眼睡眠(nonrapid eye movement sleep;NREM),兩者交替進行,每晚約有3-...

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家醫科提醒:關注腎絲球過濾率異常及生活習慣對健康影響?


關於體檢報告?醫師你好 4月有去衛生所做成人健檢有點疑問請教醫師 目前檢查有點問題的是 GOT:18 正常0-39 GPT:15 正常0-41 肌酸酐:1.0 <1.3 腎絲球過濾率:87.96...


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匿名先生閣下:  1.腎絲球濾過率( Estimated Glomerular Filtration Rate;eGFR。):目前常用的公式為MDRD-Simplify-GFR(mL/min/1.73 m2)= 186 x Scr -1.1...

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Niacin與血糖:停用後的影響及建議?


niacin 的問題?醫師您好  家母今年62歲,一年前因為有人推薦她吃niacin的營養品 最近做了健檢,其中冠狀動脈斷層鈣化指數3,膽固醇都正常,但空腹血糖卻118,糖化血色素6.2 媽媽這一年多來糖化血色素皆6.2左右,但空腹血糖卻節...


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小真小姐閣下: 1.臨床上,Niacin可以當成藥物;Niacin就是所謂的維生素B3。主要作用是減少VLDL,因為LDL是由VLDL所合成的,因此niacin也會降低了患者的LDL的數值。也就是說,Niacin可以降低不好的膽固醇。有一些...

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睡眠作息與健康疑慮:家醫科建議?


睡眠問題以及疑惑的CPR?醫師您好,我個人身邊發生了兩個問題,想一起請教您  一、有位朋友平日上班作息,約晚上七點回到家,半夜兩三點才就寢,但早上七點就要起床準備上班;但是如果隔天是假日,他下班的那個晚上七點回家整理一下,約莫晚上8、9點就...


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yu小姐閣下:  1.人類的睡眠週期(Sleep Cycle) 可分為快速動眼睡眠期(REM)及非快速動眼睡眠期(NREM),兩者交替進行,每晚約有3~5次循環。而控制睡眠-清醒週期(生物時鐘)之腦部區域包括視交叉上核、視前區(對睡眠有促進...

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左肩靠近頸部的硬塊是什麼?該掛哪一科??


左肩有硬塊?醫師你好: 前兩天抓癢的時候發現我的左肩靠近頸部處有個硬塊,硬塊直徑約2公分,壓到的時候會痛,不會移動,外表沒有紅腫,只是有突出,想請問醫師這個是甚麼呢?還有需要去掛哪一科呢?


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黃小姐閣下: 1.左肩靠近頸部處有個硬塊,直徑約2公分;一般需要考慮的疾病是淋巴腺腫大,囊腫,膿瘍,皮脂腺瘤,腫瘤,纖維瘤,脂肪瘤等等. 2.建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴醫院的耳鼻喉科門診就醫. 

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嘴麻和麵部抖動看哪個科室?能否聯合治療??


請問要看哪一科&amp;可以聯合冶療嗎??想請問一下醫生我長期嘴麻及臉部都 會有一邊不自覺的抖動(臉頰,眼睛下緣,眉毛,不是左邊就是右邊),請該看哪一科?有辦法聯合整冶嗎?


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ed先生閣下:  臉部、眼瞼或眉毛有時不自主的抽動或麻刺感,需要考慮的疾病很多;常見的有抽搐、週邊神經炎、週邊血管炎、代謝性的疾病、自體免疫的疾病、神經壓迫等等,當然也有可能是正常的生理反應。  您可以與您的家庭醫師討論或逕赴醫院神經內科門...

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使用同一根採血針會傳染肺癌嗎??


癌症是否會傳染?醫師您好  我爸有肺腺癌,今天早上他測完血糖後, 換我測,結果在用採血筆採血時,我以為他已經幫我換新的針了, 結果沒有,我用到他剛用過的針去採血了,針扎得還有點深,請問這樣會被傳染肺腺癌嗎? 很擔心,謝謝


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班傑明先生閣下:  1.針扎意外事件最主要關注的問題是B型肝炎、C型肝炎、愛滋病、梅毒等血清學相關的傳染病;到目前為止,鮮少有肺腺癌細胞傳染的報告。  2.按照肺腺癌的分期與臨床表現,初期大多侷限於肺部,然後再遠端轉移;肺腺癌細胞是否會出現...

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不吃不喝影響尿蛋白檢驗結果??


尿蛋白檢驗異常?醫師你好,因為一些特別因素, 前陣子在不吃食物少喝水的狀況下做了一般血尿檢 當天尿檢是第二次尿的檢體  報告上顯示尿蛋白2+ 及 尿酸有過高的狀況 但其他基本上沒有異常  想知道關於尿蛋白異常是否跟我沒進食達五天有關係  記...


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瑞玄先生閣下:  1.通常人體每天從尿液排出之蛋白值約80-150mg;超過這個數量,便稱為蛋白尿(proteinuira)。  2.蛋白尿的常見診斷,包括偽陽性蛋白尿、暫時性或功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、間歇性蛋白尿、病理性蛋白尿等等。 ...

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血糖與膽固醇檢測數值差距大,是否已進入糖尿病前期??


血糖高,膽固醇高?醫師您好 我在2017年時公司健檢空腹血糖103/總膽固醇214,於是今年1/28時在台北馬階請醫師再幫我驗血糖跟膽固醇,結果空腹血糖92/糖化血色素5.3/總膽固醇202/低密度膽固醇109,醫生說正常,後來隔了1個半月...


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1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準: a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl, b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl, c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGS...

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掉進廁所的物品是否會傳染疾病??


東西掉在廁所地上?醫生您好 今天上完廁所洗手時口袋裡的東西掉到了地面上,我撿起來之後有拿去清洗,隨後用洗手乳洗手 請問醫生 這樣的情況會傳染性病、廁所細菌等等的可能嗎?現在總覺得手不乾淨  謝謝醫生回復  


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CHEN先生閣下: 1.性病是因為性接觸或血液傳染才會導致的傳染病.觸摸性病患者坐過的馬桶,椅子或摸過的物品,甚至與性病患者禮貌上的擁抱,是不會傳染性病的;醫學上,也沒有這方面的報告.因此,您的情形是不會感染性病的. 2.如果還有問題,麻煩...

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家醫科常見問題:情緒激動時喘不過氣,該如何處理??


喘不過氣?您好想請問一下醫生,因為朋友有其他顧慮所以目前還沒辦法去看醫生,想在這裡先幫他諮詢一下,他常常情緒比較激動的時候會喘不過氣,目前比較明顯的就是這個狀況下(可能熬夜或沒睡飽時偶爾也會發作),想請問醫生通常這時候除了穩定情緒之外,1、...


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匿名小姐閣下: 1.您的陳述很可能就是換氣過度症候群(hyperventilation syndrome),主要源自於本身即有焦慮症或身心症等體質.當然,也有許多疾病會有類似的症狀.因此,仍需要做許多疾病的鑑別診斷. 2.如果真得是換氣過度...

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印度旅行被狗咬,最後一針狂犬疫苗該如何接種??


狂犬病少打最後一針是否有差?蕭醫師您好 我在印度旅行時被狗咬了,目前疫苗已經打四次了,但最後一針要兩星期後,那時會在斯里蘭卡,不確定斯里蘭卡是否有一樣的疫苗,我打的是Rabipur ,還是可以打不同藥商的疫苗?因為印度的簽証到時也會過期,無...


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小郭先生閣下: 1.目前所知的狂犬病疫苗有兩種: a.Verorab&reg;(Sanofi Pasteur)是非洲綠猴腎細胞中培養的疫苗。 b.Rabipur&reg;(Norvartis)是純化雞胚細胞疫苗。 2.臨床上...

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