蕭永薰 醫師 回覆內科問題 - 第23頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

焦慮與睡眠不足是否導致血糖偏高??


如何改善血糖??因上週五突然全身有搔癢感,很怕是糖尿病,週五週六週日連3天情緒很低落整天提心吊膽,睡眠不足,在這週一就空腹去醫院新陳代謝科抽血,糖化血色素是5.1,不過血糖是104。醫師和我說不要緊就沒說什麼了。但回家查詢後發現,自己這樣會...


蕭永薰 醫師回覆-內科

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Cc先生閣下:  1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,  a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,  b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,  c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方...

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血糖超標需不需要飲食控制及就醫?——糖尿病疑慮解答?


是否有糖尿病疑慮?天陣子公司體檢 空腹超過12小時 飯前血糖101 看網路上的標準是100以下 請問這樣需要開始飲食控制嗎 跟看醫生追蹤嗎 本人180 67公斤  謝謝


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

Ping先生格下: 1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,  a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl, b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl, c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法...

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沒有糖尿病卻出現低血糖症狀,原因何在??


沒有糖尿病確低血糖?醫師您好,我沒有糖尿病,我中午有正常吃飯,第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾,第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗,驗血糖才61,為什麼會這樣?


蕭永薰 醫師回覆-內科

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惠小姐閣下:  1. 低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在...

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沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因?


沒有糖尿病確低血糖?醫師您好,我沒有糖尿病,我中午有正常吃飯,第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾,第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗,驗血糖才61,為什麼會這樣?


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

惠小姐閣下:  1. 低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在...

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二尖瓣脫垂是否會影響男性性功能??


二尖瓣脫垂會造成性功能障礙嗎??請問二尖瓣脫垂會造成性功能障礙嗎? 因為跟心臟血液有關係,而我是男生 所以很擔心會影響到


蕭永薰 醫師回覆-內科

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Luas先生閣下:  1. 很少有研究報告提到二尖瓣脫垂會導致性功能障礙。  2. 大部分的二尖瓣脫垂都是沒有症狀的。少部分會有呼吸不順暢、心悸、胸痛、不整脈、緊張、焦慮、疲倦、自律神經失調、瓣膜閉鎖不全等等症狀。其鑑別診斷...

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如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平??


利普妥的用量?醫生您好.  我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10...


蕭永薰 醫師回覆-內科

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宋桑桑小姐閣下:  1.利普妥(Lipitor®;學名 Atorvastatin)一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸(HMG)輔酶A還原劑抑制劑(所謂的statins);會降低已升高的LDL膽固醇值,可使得冠...

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代謝異常:排便量少、尿液過少的原因及解決方法?


代謝問題?醫師您好,最近發覺身體代謝好像不太正常, 最近大便量少,難上,甚至上不太出來, 也發覺,不管喝多少水量,尿液都超少, 以昨天來說,早餐吃三明治配無糖咖啡,中餐吃清淡的素食蔬菜鍋跟白飯少許,晚餐六點開始到約八點喝了一杯700cc蕃茄...


蕭永薰 醫師回覆-內科

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匿名小姐閣下:  1.人體的水分來源主要來自飲水、飲料、食物與食材、身體的代謝等等;水分的排出主要經由尿液、糞便、皮膚的蒸發、呼吸道的水氣、流汗等等。就醫院的住院病人而言,常常要紀錄I/O;也就是Input/Output,主要就是指水份。您...

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如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查??


要不要繼續吃消炎藥?關節痛好到什麼程度才能去醫院抽血檢查??我這禮拜一因為腳拇指靠近腳掌的關節痛去看骨科,醫生懷疑是痛風,給我開了三天消炎藥,並跟我說完全消炎後要空腹自己去醫院抽血檢查。去看醫生的原因是腳指附近關節上周六覺得比較痛,後來走路...


蕭永薰 醫師回覆-內科

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小紅小姐閣下:  1.您腳拇指靠近腳掌的關節痛,一般常見的診斷包括痛風(gout)、拇趾滑液囊腫(Bunions)、趾甲內長(toenail ingrowth)、趾頭骨折(toe fracture)、胼胝(calluses)、蜂窩組織炎(c...

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脖子右側腫塊持續不消退,是否需要進一步檢查??


脖子腫塊?醫師您好 我的脖子右側上腫塊已約有3個月 輕輕按壓會微痛 原以為是先前腺病毒感冒(12月)所引起 但後來吃了藥 感冒痊癒了並沒有消退 後來有到診所照超音波(1月左右) 醫生說裡面並沒有腫塊 只是有小水泡  但突起到現在還是尚未消退...


蕭永薰 醫師回覆-內科

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Amy 小姐閣下:  頸部腫塊的原因很多;常見的包括淋巴腺炎、甲狀腺腫大或結節、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、神經瘤、淋巴腺腫瘤、皮下腺體發炎等等。  由於原因很多;建議您先與您的家庭醫師討論再做定奪;或者逕赴區域醫院以上的耳鼻喉科門診就醫。  

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膽固醇過高:我能停止服用降血脂藥嗎??


膽固醇過高?從小就有膽固醇過高的問題 前年開始有服用約一年的降血脂藥物 後因膽固醇有降為正常值 醫師認為可以停用藥物試試 停藥後運動規律、飲食也盡量遵照衛教單 但膽固醇仍過高 上個月的報告為 低密度189 高密度81 三酸甘油脂正常 於是醫...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

Fei 小姐閣下:  1.就我國全民健康保險的規定:有心血管疾病或糖尿病的病人,總膽固醇值大於160mg/dl或低密度酯蛋白膽固醇大於100mg/dl。;就可以使用藥物控制。如果有兩個或以上的危險因子,應先非藥物治療3~6個月;如果仍然總膽...

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高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致??


高中生血糖低昏迷?醫生您好 女兒高一於12月中晚上在唸書到一半突然說頭很暈渾身無力,本想說量血壓(女兒學校健檢與平常量有低血壓收縮壓常是90上下心跳70多),結果不到1分鐘就昏迷不醒全身癱軟,就趕緊叫救護車送醫(救護車到前已甦醒可以應對但沒...


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張先生閣下:  1.低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在性的疾病;...

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白血球過高:需要注意什麼??


白血球過高?醫生您好,我的女友最近去醫院抽血發現白血球過高,請問我有什麼應該注意的嗎? 女友的父親罹患血癌與骨癌 最後因醫師當時給他顯影劑劑量過高去世 而他的母親也因為乳癌去世 因此我有點擔心 望醫師指點一二 感恩珍惜


蕭永薰 醫師回覆-內科

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侑先生閣下:  有部分的乳癌,血癌與骨癌,可能與遺傳或家族史有關;但是,證據不是都非常確切.只是,病史的詢問上,醫師仍然會注意到這一點.  許多白血病(血癌)會出現白血球數升高,尤其是不正常的白血球;經常在周邊血片,骨髓血片或骨髓病理切片可...

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愛滋病傳染風險:打籃球和接觸蚊子血液?


關於愛滋傳染的幾點問題?醫師您好 以下幾個問題請教  1.請問醫學史上有打籃球傳染愛滋的例子嗎? 因為籃球是很多身體接觸的運動,運動過程中偶爾難免有點小傷口,大多時候也無法一一檢查球友四肢是否有傷口,請問打籃球以愛滋病傳染來說算是安全的運動...


蕭永薰 醫師回覆-內科

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疑問者先生閣下:  1.HIV病毒主要是經由血液或血清傳染;但是,要達到成功的傳染的話,必須病毒體需要完整,數量也需要足夠,同時被傳染者的傷口必須接觸到這些病毒,而身體各層次的防禦機轉無法阻止其侵入,最後才會構成愛滋病的產生.  2.就個人...

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如何確診多囊性卵巢症及相關疾病??


我要怎麼確診?醫生你好  長久以來我一直有一個疑問?我的體重這幾年突然爆增20幾公斤,去年建康檢查時報告顯示我血糖正常但是尿糖++,當時我不以為意,最近發現我有多囊性卵巢症,又加上我只要到我準備要睡覺時就會開始跑廁所,那是不管有尿沒尿我起碼...


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Gigi小姐閣下:  依據醫學上的原理,多囊性卵巢症(polycystic ovary disease)是一種內分泌異常引起的疾病;會引起月經異常,肥胖,男性化趨向,甚至不孕.經常合併糖尿病或胰島素阻抗症相關的葡萄糖耐受不良等等.  因此請...

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B型肝炎傳染風險:使用他人粉刺夾的情況下?


B型肝炎感染?請問如果不小心使用了有B型肝炎的人的粉刺夾 但並不是他用完就馬上拿來使用  那這樣還會感染到到嗎?


蕭永薰 醫師回覆-內科

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Apple先生閣下:  1.B型肝炎病毒主要是血清傳染.因此,共用針頭,刮鬍刀等接觸血液或血清的物品就有可能感染.   2.由於我國大約自1985年以後出生的國民,幾乎都接受過B型肝炎疫苗的完整接種,所以閣下被感染罹病的機會應該是很小.  ...

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冬季血壓上升:不怕冷的老人家也需要注意嗎??


冬天老人家血壓問題?醫生你好,我想請問有關老人家血壓的問題,我有上網找些資料大家都說冬天血壓較高是正常的,由於我在老人機構上班,這幾天天氣變化大,有位阿嬤下午總會說她頭暈,量血壓後(電子、水銀皆有量)發現她的血壓有比平常高約20(舒張壓),...


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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

Zhen小姐閣下:  V=I×R (電壓= 電流× 電阻)   同理: BP血壓 =CO心臟輸出量 ×TPR週邊阻力  =(SV心臟單次搏出量 × HR心跳數)×TPR週邊阻力  R=8η...

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腎功能異常?你需要了解什麼是正常的腎機能指標?


腎臟問題?我12/29收到健檢報告,我腎功能指數BUN11.8 Creatinine0.66 尿酸5.81 尿白血球(+)尿白血球6-8其餘尿檢正常,請問我這樣是有腎病嗎 我問幫我健檢的醫生她說尿液受汙染,其餘都正常是沒問題的但我還是很怕。...


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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

張宣宣小姐閣下:  根據您提供的資料,沒有證據顯示閣下有腎臟病.  您的健檢醫師說得沒錯,可能是尿液受汙染;也許是會陰的分泌物略增,也許是憋尿太久,也許是沒有多喝開水,也許是其他原因所致.  如果還有問題,請您請教您的健檢醫師;她非常正確....

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躺下暈眩:長期熬夜與睡眠不足的影響??


躺下暈眩,?最近這幾天,我睡覺頭只要側躺就頭暈,一開始只有左邊,之後右邊也會!現在是連正躺都會! 暈眩時我視線看到的都天旋地轉!目前連不是躺著的狀態都會感到昏昏的! 我前陣子有去看過中醫有開藥!會不會是我吃中藥的關西呢?但是吃的前幾天都沒怎...


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醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

陳小姐閣下:  改變姿勢就會引起天旋地轉,原因很多;包括周邊性的原因,例如:前庭神經炎,美尼爾氏症,耳石異常,聽力損傷等等.也有可能是中樞性的原因,例如:腦幹病變,神經壓迫,腦壓升高等等.依據您的主訴與年齡,只能猜測應該是內耳循環不平衡所致...

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內科問題:高危行為後持續症狀,檢驗結果如何排除HIV感染可能性??


會不會翻盤?醫師 我10/7號高危 10/18 11/9分別10 33天做rtpcr 26天 4周 6 周 8周 10周都做p24抗原抗體檢測都陰性 梅毒也篩檢過沒有 我的症狀高危7天後腹瀉腹痛1個月 26天時頸部淋巴有發炎腫起來 之間有感...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

阿楷先生閣下:  1.您的問題上次Dec.4,2017已經回答過了.閣下發燒,淋巴腺腫大,腹瀉等問題,除了考慮愛滋病之外,還有其他許多的可能診斷需要釐清,才能治療.  2.閣下已經造訪過感染科醫師,麻煩您依照他的建議,繼續尋找原因與治療. ...

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糖尿病患者睡前血糖偏高:原因、危害與預防措施?


糖尿病及血糖問題(睡前血糖異常高)?醫師您好, 我父親約58歲兩年前中風,經醫院檢查是糖尿病導致高血壓引起,復健後可自主生活,並長期追蹤血糖,因狀況良好,在回診後醫師於今年5月停藥,但是這三天連續測量發現父親的睡前22:00測量血糖高達20...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

阿相先生閣下:  睡前血糖200mg/dl,早上空腹血糖105 mg/dl;臨床上,對於僅利用飲食與運動控制的糖尿病病患而言,是可以接受的.因為正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~1...

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