兒科 醫師回覆問題 - 第65頁

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嬰兒厭奶解決方案:如何處理一個月大的寶寶不愛喝奶的情況?


一個多月厭奶?醫生您好:寶寶目前一個多月,體重4.8kg,現在瓶餵母奶五餐約130-140c.c.最近一個禮拜開始都不太愛喝奶,寶寶晚上都是固定11:30餵奶,通常早上五點到七點會起床,起床的第一、二餐常常只喝70-80有時甚至只有40~然...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
只要是活動力正常身高體重增加正常,不是生病的如發燒、喉嚨發炎、腸病毒的皰疹性咽峽炎、腸胃炎的上吐下瀉……等(有些是需要兒科醫師檢查的),都算是良性的厭奶期,原則上是順其自然,勉強強迫只會延長厭奶期(若到可吃副食品的年齡可補充副食品),寶寶睡...

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小朋友大綿羊便:如何解決口部咀嚼與便秘困擾?


小朋友大綿羊便?醫師你好:我家小朋友1歲2個月從出生時因喝母奶所以並沒有每天解便,但7個月後沒吃母奶改吃副食品時就開始大綿羊便了,一粒粒小小粒的很少有條狀的不過幾乎每天都有大,有時會比較大粒一點,大多一天排便2~3次,纖維質也讓他吃了,水份...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
便秘問題之解決不外是水分、纖維素、規律固定時間如廁排便。若三者都有做到亦可以加上腹部按摩、肛門刺激。若已看過醫生已排除巨結腸症的可能性是令人放心的事了!服用軟便劑大都安全有效,只有某些軟便劑長期服用會產生耐受性而較無效果,故建議帶小朋友至小...

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妹妹咳嗽一個月,檢查出肺炎黴漿菌感染


關於肺炎黴漿菌!?蕭醫師您好:我家妹妹已經咳嗽咳一個多月ㄌ,上個禮拜抽血檢查,報告:白血球計數 13.5 單位1000/uL 正常質6.7~11.8紅血球計數 4.89 單位million/uL 正常值4.28~5.05血色素檢察 1...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
正常的兩歲一個月小孩咳痰力量應已足夠(只是有時會吞下去住),拍痰應非必要。妳提供的抽血報告只是基本的血液檢查,其中較異常只有白血球偏高,很多原因都可造成,如感染、壓力、使用類固醇……等,無法判斷是否還有什麼病症。特異性過敏原免疫檢驗有數種方...

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解決兒童皮膚問題:過敏性體質與異位性皮膚炎的處理方法


如何改善小孩皮膚問題?我本身有過敏性鼻炎,先生皮膚也屬於非常乾躁連夏天都會脫屑型的,所以小孩從出生皮膚就很粗糙,常長些小濕疹,四個月時全身長滿嚴重痱子,那時醫師就說小孩也屬於過敏體質,之後身上的疹子就一直沒停過,陸續一直在看醫生,只要一沒擦...


馬益群 醫師回覆-兒科
1.過敏原檢測可幫忙避免過敏情形嗎?過敏原檢測可以知道小孩是對何種物質過敏,進而可以避免相關過敏物質接觸,而減少過敏反應產生。2.藥膏從小一直擦到底會不會影響小孩身體?藥膏種類繁多,故建議將藥膏外包裝拿給醫師參考詢問。

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小孩誤食維他命D3的後果及處理方法


小孩疑似誤食維他命D3?國外親戚的小孩正處會爬的年紀,疑似在大人沒看到時誤食 維他命D3 ,發現時嘴裡有2~3顆(已挖出),不確定有沒有、多少數量吃下肚?想請問若小孩誤食過量 維他命D3,會有什麼徵兆? 徵兆多久會開始出現呢?(一天內?)若...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
維生素D攝取過量時短期(不一定1天內出現, 徵兆多久會開始出現呢?,可能要看過量多少)不適的症狀,如:噁心、嘔吐、食慾不振、便秘、虛弱、體重下降,血鈣濃度會上升等。維他命D3屬脂溶性維生素,會儲存在肝臟和脂肪組織,身體不易排出。

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初生嬰兒:仰睡或趴睡?是否需要枕頭?兒科醫生解答


初生嬰兒?醫生您好,請問初生嬰兒還不會翻身,是要仰睡好還是趴睡呢?需要枕頭嗎?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒每次睡眠都應該仰睡以避免嬰兒猝死症候群(趴睡是嬰兒猝死症候群的的危險因素之一,雖在一個月以下新生兒並不常見,但發生率在2-3個月大時達到高峰),連側睡也不安全。為了促進發育並避免後頭部扁平,每天可在家長監督下讓嬰兒清醒時採俯臥姿勢。嬰兒...

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如何預防奶瓶性蛀牙?嚴重程度是什麼?


奶瓶性蛀牙?醫師你好:我想請問一下因為我們家小朋友他兩歲半那我是沒有再半夜餵奶給他了那他變成只有早上中午晚上中間我會讓他吃副食品那你有回覆給我說:要預防奶瓶性蛀牙什麼是奶瓶性蛀牙會不會很嚴重


張瑩雯 醫師回覆-兒科
所謂奶瓶性蛀牙,顧名思義就是不當使用奶瓶造成的蛀牙。嬰兒剛出生時就必需哺餵母乳或以奶瓶餵食。幼兒漸漸長大之後,約九個月至一歲時,長出上顎門牙,如因在這個時候仍延續嬰兒期的餵奶方式,則很可能會造成奶瓶性蛀牙。如果奶瓶內裝的是含糖類的食物,如牛...

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兒童大便糊狀是否正常?該如何處理?


小兒大便糊狀?想請問,我兒子大便有時候都會糊糊的他2歲多,有時大便是正常條狀,但有時是糊狀請問這樣正常嗎?要看醫生吃藥嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般幼兒的大便只要不是灰白便、含血絲的便、硬便或水瀉,則大致都是正常。所以妳小朋友的大便應是可接受的。

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兒童益生菌食用時不小心嗆到,是否會影響呼吸道?該如何處理?


小兒嗆到?您好小孩滿三歲,一次吃益生菌(粉狀)有點嗆到,之後尚無多大異狀,會吸到氣管嗎?要檢查或觀察?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般若有異物嗆入氣管,最常見的症狀是咳嗽,所以若有久咳不癒,甚至發燒(引起吸入性肺炎),可到大醫院檢查。

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長期服用鈣片對兒童骨密度及血鈣水平的影響


長期吃鈣片?醫生您好:我的孩子正值發育期,驗骨質密度較為不足,若長期吃鈣片,是否會造成所謂的高血鈣?另水痘疫苗已於五歲時注射過,現已十三歲若欲再注射一次,是否可以?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
適量補充鈣片是無妨,但若過量是可能造成高血鈣影響腎臟,或影響其他礦物質的吸收,所以仍需在醫囑下使用。水痘疫苗12歲前施打一劑即可,並無再追加的建議,我認為若再打一劑也不會有何不良反應,只是無意義。

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1歲6個月寶寶每日食用蛋魚是否會影響腎功能?


可每天吃蛋和魚嗎?小兒目前1歲6個月,檢查出單側尿液逆流3級,雙側腎皆偏小,但腎功能正常,幾乎每天都吃一顆蛋和一條魚(巴掌大),這樣會對腎造成負擔嗎?在飲食上須注意什麼嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
尿液逆流在飲食上跟一般小孩並無需不同,除非腎功能異常。你小孩腎功能正常,每天吃一顆蛋和魚並不會對腎臟造成負擔。

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如何減輕嬰兒咳嗽及喂藥問題?


嬰兒咳嗽、餵藥問題?我家小寶貝現在11多月大,最近感冒咳嗽快一個月了,痰音都很重,有去看了好幾次醫生都看不好,有什麼方法可以減緩他的不適呢?醫師有開鎮咳祛痰的藥水給小朋友喝,可以自己額外在餵他吃牧舒爾化痰粉嗎?化痰粉能不能加在奶粉裡面餵食呢...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒久咳的原因很多,常見如過敏,鼻竇炎鼻涕倒流,胃食道逆流,特定病菌(如披衣菌)感染,異物嗆入氣管……等,有些是需至醫院檢查後對症治療的。基本上化痰藥也是藥品,應由醫師的指示下開立才使用。藥品最好不要放入牛奶內,因不知會與牛奶起何作用,也可...

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二歲半小朋友半夜吵鬧要喝奶,該如何處理?


小朋友營養?張醫師你好:不好意思 因為我有一個二歲半的妹妹然後他晚上差不多到半夜大概兩.三點會吵著要喝奶那他有這樣的情況是小朋友的習慣嗎?像這麼大的小朋友我需不需要額外再幫他加東西給他謝謝 兩.三點這樣的情形有時候才會有


張瑩雯 醫師回覆-兒科
二歲半孩子應可以一覺到天亮,無須半夜再餵食。若有半夜餵食牛奶請注意其囗腔保健,清潔牙齒。以防奶瓶性蛀牙。

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8個月寶寶營養問題:長牙與海苔醬適不適合?


寶寶營養?那妹妹現在八個月我是有餵他喝奶可能隔幾分鐘之後再餵他一點稀飯(就白稀飯加一點海苔醬)這樣 那我想問張醫師就是八個月的小朋友他長牙了嗎海苔醬這種東西他可以吃嗎


張瑩雯 醫師回覆-兒科
可以偶而吃,但不建議常吃。嬰幼兒添加之副食品建議以新鮮食物為主。且海苔醬鈉離子較高且為加工製品故不建議常食用。

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13價肺炎疫苗能否替代剩餘的10價疫苗?關於兒童頸部淋巴結腫大的擔憂


13價肺炎疫苗?醫生你好目前妹妹1歲之前因為溢奶醫生建議打10價現在還差一濟就打完4濟我可以最後一濟打13價嗎?還是必須完成10價妹妹頭部頸部處兩邊都有一顆小豆子健兒門診醫生說是林巴結但是半年了怎一直還沒消我很擔心.該做什麼檢查嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1. 淋巴組織會穩定地慢慢增大到青春期,隨後就會自行減小及消失,無發炎(紅腫熱痛)和惡性化(變硬、邊緣變不規則、變固定不動、ㄧ直變大)現象則是正常的。2. 依疾管局疫苗接種委員會的建議,妳寶寶最後一劑打13價或完成10價後再追加一劑13價也...

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全母奶餵養:缺鐵缺鈣疑慮與哺餵時機


全母奶餵養?蕭醫生你好我想問說我是全母奶餵養媽媽最近看報導說寶寶喝母奶會缺鐵缺鈣讓我很擔心現在寶寶一歲了我可以餵母奶到幾歲一定要換配方奶才健康嗎?副食品吃的還可以我該做檢查嗎?該怎辦?我餵了餵母奶和婆家鬧翻我堅持母奶是錯的嗎


蕭凱文 醫師回覆-兒科
喝母奶會缺鐵缺鈣是言過其實了,這目前仍是有爭議的,我個人認為較正確的說法是:母乳是正常新生兒最佳營養來源,足月產之正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4-6個月大,於4-6個月大開始添加副食品(不要超過六個月大),建議持續哺...

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小孩便秘可以提前換奶粉嗎?兒科醫生解答


小孩便秘可提早換奶粉嗎??醫師你好:我想請問一下,我的小孩現在11個月又15天,因為便祕,都排一粒粒的便便,小小粒的他喝雪印0~12月的奶粉,我想幫他換桂格三益菌的,但桂格是一歲才開始喝的我可以提前15天讓他喝嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想是可以的,當然換後的三天內注意有無腸胃不適應的現象(通常是腹瀉或皮膚起紅疹),若無明顯不適應現象就可以。嬰兒便秘可多攝取纖維素(蔬菜泥水果泥)和水分。

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如何治療兒童滲便?灌腸通便是正確方法嗎?


關於滲便的問題?蕭醫師您好:之前我有問你說我家弟弟在大便之前都會從肛門拉出一些水出來,而你跟我說這應該是所謂的"滲便",那我想請問一下滲便該如何治療呢?我有在路上查了一些資料,說要灌腸通便,是真的嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可先至醫院照腹部X光檢查,看腸內是否有積很多宿便,有需要也需甘油球灌腸通便(先將肛門口的硬便灌出,否則軟便藥也無法軟化肛門口的硬便),之後再生活習慣(有便意就要大、養成固定大便的習慣、大就要大乾淨不要ㄧ下就跑出來要玩)和飲食習慣(多吃青菜水...

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兒童出現塊狀黏液性糞便,是否為拉肚子?


這算是拉肚子嗎??蕭醫師您好:我家弟弟上個禮拜我家弟弟因為感冒所以吃藥,但那時候我發現到他要大便之前剛們都會有一些大便顏色的分泌物黏液出來,是塊狀的,我以為那是吃感冒藥才造成的,直到今天感冒也好ㄌ,感冒藥也停吃了約三天ㄌ,但我發現到他今天大...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這應該是所謂“滲便”的狀況,通常是因大便偏硬不易出來堵在肛門口,以致只能使少許液狀的便滲出所造成,所以這不是拉肚子,反而可能是大便偏硬甚至是便秘。

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寶寶被異物噎住:手拍背部的正確方法與後續注意事項


寶寶被異物噎住?醫生你好昨天妹妹1歲不小心被蓮霧耶到馬上就頭面下拍背讓異物吐出吐出時大哭了一下雖然有吐出但是心中不免擔心因為拍時很緊急不知手掌有沒弓起來拍了那麼多下會不會內傷?會不會有什麼後遺症?會不會支氣管炎?活動力ok吃副食品喝奶也ok...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
固體的東西應不致引起吸入性肺炎,可觀察若有異物誤入氣管(甚至吸入性肺炎)會有咳嗽現象。哈姆立克法應不致引起骨折氣血胸甚至心臟受傷,若擔心可稍微按壓背部的骨頭(有骨折按壓到會痛而哭鬧),氣血胸則會喘呼吸窘迫,當然還需觀察整體的活動力和食慾有無...

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