內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議
腎功能變差及藥物諮詢等？醫師您好：奶奶高齡93歲，以往抽血CRE穩定落在1.4～1.5區間，但5/6升到1.7，5/23升到1.9，醫生超音波檢查腎臟及膀胱沒有問題，告知一個月後再追蹤，以下請問:1.三月份頭皮確診皮膚癌，但因癌症吃到頭骨無...
張仕昕 醫師回覆-內科
您好，以下回覆:1. 依照您的描述，表示仍有殘餘腫瘤，對腎功能的影響則需視身體的整體狀況而定，無法單以腎功能跟癌症狀況直接做連結。2. 由於B12是水溶性維他命，可由食物中攝取，若目前抽血檢驗濃度已足夠，是否需要額外補充? 建議參考目前營養...內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議-點我查看詳細內容
SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵測到...SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好:大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看骨科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎?-->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。2.如果去醫院檢...僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？-點我查看詳細內容
吃藥卡喉嚨：如何解決吞嚥困難和食道灼傷的問題？
吃藥卡在喉嚨？吃藥之後卡住，最一開始瘋狂想吐一直咳，脖子動會痛，後來有看到網路上說輕敲脖子上方正中間，也試過，有感到異物感，就是整顆藥丸的感覺，然後一直打嗝，但在吞藥的時候都喝超大一口水，但還是會卡住，是藥丸太大顆嗎？ 我是吃鼻竇炎的藥，如...
李健 醫師回覆-內科
如果有吞嚥困難問題，可至耳鼻喉科或腸胃科就診，謝謝詢問吃藥卡喉嚨：如何解決吞嚥困難和食道灼傷的問題？-點我查看詳細內容
左肩胛骨麻：是否為自律神經失調？
左肩胛骨麻？醫師您好，我從4年前只要坐著打電腦鍵盤，左邊肩胛骨位置就會麻，但以前覺得只是姿勢久了才麻就不理他，甚至只要雙手不往前就不麻了但最近覺得變得更嚴重了，只要打電腦鍵盤一下下，甚至我一騎機車、雙手放前身體微彎坐著吃飯、右手拿重物，工作...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Natalie 小姐您好：您提到“坐著打電腦鍵盤，左邊肩胛骨位置就會麻....右手拿重物，工作會坐著處理信件 ...”您的症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫症或是肩胛背神經壓迫（Dorsal scapular neuropathy）主要是長期固...左肩胛骨麻：是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
內科：梅毒治療效果及傳染風險評估
梅毒指數？1月檢查rpr 16x然後有吃藥2月份時打了一針於四月28抽血再次檢驗電子報告為以下TPPA (梅毒血清反應) : 陽性 (1:1280x)RPR (梅毒病毒活性反應) : 陽性 (1:8x)請問這樣療程是有效的嗎？還是還沒治癒好...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料傳染方式1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。2.血液傳染:經由輸血、共用針頭、針...內科：梅毒治療效果及傳染風險評估-點我查看詳細內容
甲狀腺腫瘤穿刺結果複雜，如何處理?
甲狀腺腫瘤？醫生你好請問我因喉頭頸腫瘤科說我有甲狀腺有問題，穿刺後報告說我的結結是1.1公分但是有3/1是惡性3/2是良性，請問怎麼會有這種答案，爲什麼不懂，一顆穿刺不是良或惡嗎？醫生說可開可不開，讓我自己決定，然後說我甲狀腺有問題有給我轉...
李健 醫師回覆-內科
因為沒有看到病理報告，所以無法判斷，建議您定期至新陳代謝科追蹤卽可，接受定期檢查，謝謝詢問甲狀腺腫瘤穿刺結果複雜，如何處理?-點我查看詳細內容
酒精消毒手後吃抗生素，是否會影響藥效？
酒精噴液？醫生您好：我想請問你，我因為要吃藥然後我用酒精消毒手（酒精成分：乙醇、水），但我手還沒完全很乾去觸碰到藥品，這樣吃下去會對身體造成什麼影響，還有一些藥可能有碰到，但我放了一個晚上，酒精會揮發掉嗎。還可以吃嗎，（藥品是抗生素）希望醫...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，沒有甚麼關係，酒精乾洗手裡的乙醇就跟平常喝酒的主成分一樣，對身體無害。藥品稍微沾到酒精也不至於影響效果。酒精消毒手後吃抗生素，是否會影響藥效？-點我查看詳細內容
老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？
血壓問題？老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早...
王思翰 醫師回覆-內科
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？-點我查看詳細內容
帶狀皰疹後遺症疑慮：後腦勺腫塊出現是否為神經病徵兆?
帶狀皰疹後遺症疑慮？醫生你好：我幫媽媽問診，媽媽2月底時得了帶狀皰疹，發病位置從左耳一直到後腦勺，目前仍在持續治療吃藥，也的確有好轉，但今日發現她後腦勺患病周圍觸摸時有一小腫塊，不硬但感覺腫腫的，且觸摸會痛，影響睡眠，無法正躺，外觀無異狀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好：您提到令堂“今日發現她後腦勺患病周圍觸摸時有一小腫塊，不硬但感覺腫腫的，且觸摸會痛，影響睡眠...”這症狀可能要先考慮局部組織發炎或是感染。一般而言，皰疹後神經痛是因病毒損傷神經，導致持續性的疼痛，通常是灼熱感、針刺痛或觸碰痛，...帶狀皰疹後遺症疑慮：後腦勺腫塊出現是否為神經病徵兆?-點我查看詳細內容
英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？
英明格使用後問題？江醫師您好，我從高中開始就頻頻出現頭痛症狀，常常可以痛到隔天，尤其經期來就一定會頭痛，而且早上吃完藥舒緩後下午又開始頭痛要再吃藥，去看過腦神經內科，醫生有開英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺，並沒有碰到撞到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shan 小姐您好：您提到“英明格給我，但我發現只要吃過後身體就會產生一種痛覺....”英明格的使用者中約有2-5%有機會出現倦怠感，頭暈或眩暈，或是出現胸口或頸部的緊繃或疼痛感的情形。這症狀通常在1-2小時消失，也許是因為對於藥物產生的血...英明格使用後出現全身疼痛症狀，是否為藥物過敏？-點我查看詳細內容
服用幽門桿菌抗生素後出現身體肌肉顫動，是否為藥物副作用?
身體肌肉顫動？醫生您好，我目前正在服用幽門桿菌抗生素，包含：Ulicin 500mg、Amoxicillin 500mg兩顆、Bismuth subcarbonate 324、Pantyl 40mg，早晚飯前。然後吃藥過程某天半夜醒來發現身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“大腿感覺特別明顯，偶爾上半身也會有，都是震顫感”您服用的藥物中Bismuth在極少部分的人，有可能會出現神經症狀的副作用，如注意力不集中、肌肉無力、不自主顫抖...等。在大多數的使用者中，常見的副作用是便秘, 皮膚癢......服用幽門桿菌抗生素後出現身體肌肉顫動，是否為藥物副作用?-點我查看詳細內容
AS 腰痛：HLA-B27 陽性的症狀與治療
脊椎關節炎骨盆疼痛的症狀？高醫師您好，我去年 9 月照骨盆骨 MRI 薦髂正常，這段時間在復健科嘗試葡萄糖注射增生治療（全部無效）照過數次超音波，醫師都說影像上沒有明顯的發炎。我的骨盆痛，一下子偏上面（摸的到骨頭，位置像髂嵴），一下子在中間...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。原則上nr-axSpA即便輕微，也會有MRI異常，雖然您的症狀仍然有這個可能性，但不會是我鑑別診斷的首要選擇。我覺得您可以看看泌尿科或婦科或神經內科，詢問醫師您的症狀像不像纖維肌痛症，或骨盆底疼痛症候群或功能異常(pelvi...AS 腰痛：HLA-B27 陽性的症狀與治療-點我查看詳細內容
極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?
無乾燥症 (Anti-SSA<0.3 Andti-SSB<0.3), 只有極輕微急性胰臟炎未伴有壞死或感染(igG4=212).？醫師您好：我兩週前懷疑自己有乾燥症(sjogren's 症候群）) ,後經風濕免疫科血液檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您的醫師可能懷疑您有IgG4相關疾病，或者是SSA/SSB皆陰性的乾燥症，才會開始治療。因為您現在的症狀，還處在灰色地帶，沒有完全符合任一種風濕病，在治療和追蹤的決定上，每一個醫師都會不同。建議您可以再和您的醫師討論，...極輕微急性胰臟炎未伴隨壞死或感染，是否需長期服用潰瘍膜衣錠?-點我查看詳細內容
膽固醇用藥副作用：必抑脂是否引起無力感？
膽固醇用藥副作用一問？醫生您好我本人體重很輕(身高156cm,體重45.5kg),也有運動,飲食也有注意,但是低密度膽固醇跟三酸甘油脂一直超標,約四年前開始依醫生的建議吃藥控制.一開始醫生開給我Lipitor,一天兩顆,後來慢慢減藥到一天一...
林建良 醫師回覆-內科
您好:此類藥物常見副作用之一是肌肉問題，例如肌肉無力、痠痛或肌肉損傷（肌肉溶解症）。但這些副作用通常比較少見，而且有時會影響到一些人，而不是每個人。另外，這樣的症狀也可能與其他因素有關，例如運動過度、營養不均衡或其他的健康問題。但若有此症狀...膽固醇用藥副作用：必抑脂是否引起無力感？-點我查看詳細內容
如何確定右顴骨紅斑的原因？
右顴骨有一塊紅斑？醫師您好：我的右顴骨有一塊紅斑，偶爾會發癢，顏色有時淺有時深紅，到中國醫和南投基督教醫院看過免疫風濕科，也都做過抽血檢查並未發現是紅斑性狼瘡（所有驗血項目都正常），請教醫師是否要到大醫院做切片檢查？此症狀已一年左右吃藥和擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以先看皮膚科，切片也是由皮膚科醫師操作，剛好也可以讓他們決定是否要切片。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定右顴骨紅斑的原因？-點我查看詳細內容
不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？
更新 #215176 內容 不安全性行為後第6週感冒. HIV篩檢陰性？醫師您好! 不還意思因為需要回想事發經過所以更新了這篇文章不好意思!在11/28有不安全的性行為事後第6週(約1/3 ~ 1/9)時生病當週有看醫生吃藥後有好轉且在當週...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？-點我查看詳細內容
內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好，在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。2.請問這樣落髮加上檢...內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
持續頭痛的原因分析及治療方法
持續的頭痛？醫師您好:想要詢問一下頭痛原因患者本身就有骨盆前傾常常在痛近期壓力大睡眠不足，外加感冒113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭，但有說屁股超痛頭也超痛113.12.18~12.21有去中醫針灸。113.12.22屁股跟腳在痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小良先生您好：您提到“頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐...打針有好些”您擔心的坐骨神經痛，不會延伸到頭部。如果骨頭有裂痕，在承受體重時，會出現局部劇烈疼痛。可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。如果頭...持續頭痛的原因分析及治療方法-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何應對冬天起床屁股不舒服？
僵直性脊椎炎患者,冬天遽冷起床屁股不舒服？曾主任您好,我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-2...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好若你不想吃藥且因為冬天冷氣團或寒流來才有症狀，可以嘗試睡前用定溫泡腳機20分鐘左右，或三溫暖，或穿襪子睡覺。也可以看中醫試試。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者如何應對冬天起床屁股不舒服？-點我查看詳細內容