僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？
僵直性脊椎炎,冬天變冷早上起床屁股不舒服？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有關節炎後，即便發炎改善，該關節仍然會變得比較敏感，薦腸骨關節也會如此。所以在天氣變化時，腰部有時會不舒服。我覺得可以嘗試電熱毯，也請持續運動，看看可否改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何治療單側頭痛且吃藥無效？與疲勞有關係嗎？
頭痛、吃藥無效？頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛（比較用力眨眼也會不舒服，右邊有時候會流鼻涕）疼痛時間：大約17:20左右發作，持續痛到21:00左右趨緩，但依然有一點點可以忽略不計的痛，一直到22:30左右才完...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛”您的症狀可能要考慮叢集性頭痛或是三叉自律神經頭痛。三叉神經頭痛通常合併明顯的顱部自律神經症狀的頭痛症候群。這類症候群主要表現活化三叉神經副交感反射(瞳孔縮小、...如何治療單側頭痛且吃藥無效？與疲勞有關係嗎？-點我查看詳細內容
如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？
血管性失智平衡？你好，前幾週長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下，仰後左右傾倒現象，需要人扶著，後來帶狀皰疹好之後（兩週多）還是偶爾有，問日照護理師說長輩用輔助器不可能出現仰後傾倒情形（要穩住）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下.運動平衡失調...老年精神科依據長輩CT加上原本醫院診斷書.”如果長輩的症狀出現在治療帶狀皰疹時，的確要先考慮藥物的交互作用。此外，癲能停會和...如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？-點我查看詳細內容
內科|Rpr 1：128是否需住院治療？
Rpr梅毒1：128需要住院治療嗎？檢查出來結果Rpr 1：128需要住院治療嗎
林武甫 醫師回覆-內科
您好，梅毒感染都在門診打針或吃藥就可以痊癒囉!內科|Rpr 1：128是否需住院治療？-點我查看詳細內容
先天性肺氣腫程度評估、與其他因素之關聯性、治療前景及肺部感染處理
肺氣腫相關問題？郭醫師您好，我是最近到您門診中住院治療氣喘並發現先天性肺氣腫的蔡先生，因為最近回診都忘記想問的問題就匆匆離開了，沒有您個人的聯繫方式又不想頻繁回診浪費資源，所以才透過這方式詢問我想詢問1.我這先天性的肺氣腫程度如何？輕度還是...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好1.按照肺功能分級，目前屬中度，但輕中重不代表運動耐受度或者存活率之預後2.先天性的與後天性環境因子無關，後天所致之肺租塞之肺氣腫較會影響存活率但也尚未有定論，先天性屬先天異常與存活率較無關，網路上資料參差不齊，請不用製造自己無謂擔...先天性肺氣腫程度評估、與其他因素之關聯性、治療前景及肺部感染處理-點我查看詳細內容
尿蛋白與尿潛血：UPCR改善機率、尿潛血追蹤與身體影響
尿蛋白與尿潛血？醫師好：先前公司健檢發現尿蛋白及尿潛血問題，後來到醫院腎臟科追蹤，中間做了腎臟超音波、膀胱超音波，也有抽血驗了各種免疫系統疾病、糖尿病，都沒有問題，原本一開始驗UPCR大概762，持續吃藥追蹤約半年 ，現在使用藥物是好悅您每...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 請按醫囑服藥及定期回診追蹤 尿潛血部分若已排除疾病因素 請每天攝取足量的水來改善 謝謝尿蛋白與尿潛血：UPCR改善機率、尿潛血追蹤與身體影響-點我查看詳細內容
抗生素服用問題：三天後需回診嗎？服用方式與注意事項
抗生素服藥問題？因喉嚨有痰一段時間，醫師說可能是慢性支氣管炎，看診時開了3天抗生素並說三天後要回診。因時間上無法配合，想請問吃完3天一定要回診拿抗生素繼續吃嗎？若狀況有變好也要再吃嗎？另外服用抗生素是否要間隔4-6小時若忘記吃要如何處理呢？...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得如果沒發燒，而且症狀改善，可以不用再吃藥。抗生素的服用方式，會依抗生素種類不同，如果是建議要每4-6小時服用，時間稍有縮短或拉長，都沒有關係。如果忘記，就從下一個劑量開始，或隔天再重新跟上即可。衛生福利部彰化醫院過敏免...抗生素服用問題：三天後需回診嗎？服用方式與注意事項-點我查看詳細內容
SSA/RO 17陽性是否足以診斷乾燥綜合症？服用奎寧需要注意哪些事項？
SSA/RO 數值17 為陽性 醫生直接開奎寧藥？一個月前手指的關節有一些酸痛就去看了類風濕免疫科 驗血的結果其他的報告都正常，除了一個指數S S A /R O 17 陽性反應. 醫生說這是乾燥症症狀 就開給我奎寧. 上網看這個藥吃了就不能...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好SSA/RO 抗體是一種非專一的抗體，在很多情況多會出現陽性。有這抗體一般要不要吃藥的確沒有結論。若是有典型症狀並抗體全部出現，吃藥是必要的。建議跟醫師討論是不是一定要吃藥或觀察一段時間再決定。至於吃藥後不一定一輩子藥吃藥，病情穩定仍...SSA/RO 17陽性是否足以診斷乾燥綜合症？服用奎寧需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
胸腔內科：持續不明原因的呼吸困難與胸悶
胸悶、呼吸變淺？前些日子有感冒一段時間除了不斷咳嗽之外還有鼻塞喉嚨痛，去外面的耳鼻喉科看了兩次之後症狀有緩解了，之後卻莫名開始發現有點呼吸困難，包含胸悶、不斷打哈欠、呼吸變得很淺、時不時需要深呼吸才能感覺吸到氣。個人有抽煙習慣10年以上，從...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
胸部X光和肺功能正常，較易喘可能是病毒感染後氣道敏感，建議先戒菸。如果一個月後仍未改善，則建議做個胸部電腦斷層，如果健保無法給付．則須自費檢查。請繼續在胸腔恨門診追蹤，謝謝胸腔內科：持續不明原因的呼吸困難與胸悶-點我查看詳細內容
血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析
血小板過少？醫生您好，因為我媽媽血小板很低，血液腫瘤科醫生說子宮肌瘤超過10公分要先去處理掉看血小板會不會變高，去婦產科檢查發現子宮肌瘤已經18公分太大而且已經把子宮撐變形了，所以要把子宮拿掉，但是她有乾燥症而且血小板很低還有紫斑，地中海貧...
李艷林 醫師回覆-內科
若病人要開子宮肌瘤,可以請家屬回去和血液腫瘤科醫師討論是否要自費打IVIG加上輸血小板,使病人血小板在幾天內快速升高到8萬以準備開刀(此外家屬前面的敘述可能搞錯了,子宮肌瘤大不會影響到血小板,應該是脾臟太大可能讓血小板低,所以應該是開刀拿除...血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析-點我查看詳細內容
內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展
藥物諮詢？高醫師您好，家母目前45歲，身體有以下問題，但跟醫師溝通過程不順利，但我想了解病情，故在此發問：1. 目前症狀：背痛；藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子；舌頭念珠菌感染；胃食道逆流；咽喉、扁桃腺及胃發炎2. 病程：（1）背痛至診所就診...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生?-->一般抗生素不會使用太久，但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。譬如有些頑固的毛囊炎，會拉長抗生素使用時間。我不清楚您母親臉上疹子的診...內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師：（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？-->這會因不同醫...僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃-點我查看詳細內容
痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議
痛風性關節炎？高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.在討論治療方式前，要先確定痛風的診斷。診斷需要尿酸值過高加上關節炎，或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶，我們才會診斷痛風。2.如果沒有痛風石，我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下；如果有痛風石，...痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議-點我查看詳細內容
肺結核治療期間體液顏色變化及預防方法
肺結核用藥體液顏色？醫生你好之前被通知接觸到肺結核患者要作檢查檢查以後說須要吃藥本來想選1HP或是3HR那種比較短期的但是看到副作用都有體液會變成橘紅色染到衣服隱眼和假牙請問這個副作用是一定會有嗎？染色情況嚴重嗎？因為很怕以後一口紅牙還是能...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,時間要吃滿，至於滿口紅牙不用擔心，藥物最終都會排出體外。肺結核治療期間體液顏色變化及預防方法-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？高醫師您好，下背痛半年，被懷疑AS，吃了4個月希樂葆，疼痛改善70%，血液檢查ESR/CPR一直正常，X光薦髂雙側 2 級，CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎，醫生說AS很少50歲才發病，我過去...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）希樂葆治療前，薦髂左右交替痛，臀部燒灼、僵硬，神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥，注射後4天完全不痛，確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的，為避免影響，我在MRI前刻意停吃2 週，結果...MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？
支氣管發炎？醫生您好，大概十天前感覺喉結下面有點痛(氣管?)，感覺喉嚨深的地方有痰，一直想咳嗽又咳不出來，有時候呼吸胸口有聲音，有點胸痛。去看醫生說是支氣管發炎，吃了三天藥之後，有黃痰(濃，但不是非常多)，就有開抗生素。但這次去看醫生，醫生...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽你的症狀大概是支氣管炎，懷疑合併有細菌感染的可能性。因此醫生有開立抗生素給您。據您所說氣管可能有些聲音，所以醫生懷疑有氣管收縮的現象，所以才會開立類固醇以減緩氣管發炎所引起的症狀。適當的使用類固醇而且在短時間內服用， 先不用太擔心有...支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？-點我查看詳細內容
大舌頭與神經內科：家人症狀探討
說話大舌頭？這是家人的症狀目前57歲兩三個禮拜前開始講話大舌頭被其他家人帶去看醫生我了解的都是轉述的一開始是說要觀察一個禮拜可能會有事後來再去斷層掃描說有兩個小黑點吃藥就能控制現在每天都要量血壓但我和家人說話他大舌頭的情況還是時好時壞不知道...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“兩三個禮拜前開始講話大舌頭..斷層掃描說有兩個小黑點,,,,每天都要量血壓.”發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病其他會引起肢體無法控制的原因如抽蓄.動作障礙等也要一一檢測建議您可以陪同家...大舌頭與神經內科：家人症狀探討-點我查看詳細內容
咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？
劇烈咳嗽後失去意識 且四肢緊握？醫師你好先生有抽菸習慣，長期會有清痰咳嗽行為且支氣管敏感接近氣喘患者。可能也是因為感冒咳嗽加劇。某天因劇烈咳嗽（咳3-4次快喘不過氣）後昏厥趴倒在地，看到時雙手有些抖動。倒地後呼叫拍醒約15秒後意識清醒完全不...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
1.這樣屬於癲癇嗎？會有咳嗽後癲癇發作的情況嗎？要證實是癲癇，還是需要發作時腦波有看到放電的情形A: 咳嗽誘發癲癇也非常少見，也有可能咳嗽是癲癇的一種表現，但不論哪種，都需要配合腦波上有看到放電波才能證實喔2.失去意識後四肢緊繃抽動、兩眼發...咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？-點我查看詳細內容
ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positiveANA-1:AC-1 homogenous 1:640ANA-2 AC4/5 speckled1:320ANA-3 AC-7 Few nuclear dots1:1280其它有關多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、肌肉...ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容