糖尿病腎病問題是否需要立即就醫？？
糖尿病腎病問題？醫師您好： 家裡長輩 有糖尿病，吃藥長期控制在7.2-7.4左右，有高血壓，近期檢驗報告 尿意部分異常項目： 尿糖 3+、尿白血球 1+、尿比重 1.010 尿潛血（無月經）， 三個月前EGFR長期都在100以上， 近期檢驗...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 腎臟功能除了以腎絲球濾過率值來判斷 還須綜合考量年齡、性別以及血清肌酸酐等數值 如有疑慮建議直接與長輩的主治醫師討論 謝謝您>>點我查看詳細內容口交未使用安全套導致披衣菌感染，後續檢查發現2型皰疹，HIV陰性但仍有異樣症狀，應進一步檢查嗎？？
愛滋病感染？你好醫師 大概在一年前有跟網友發生危險的性行為，只有在口交的時後沒有使用套子，之後性交全程都有戴套子，近期另一伴有異樣，所以自己也去檢查，第一次有驗出披衣菌，之後吃藥，三個月後又驗出2型皰疹，最近8月自己快篩hiv都是陰性，但...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容頭部和身體搖晃等諸多問題的解決方案：尋求神經內科專業治療？
頭部和身體搖晃等諸多問題？之前有維持一陣子的頭痛＋睡不好(很難入眠約莫3點才睡導致熬夜)造成精神狀況差。這禮拜沒出現頭痛，精神狀況尚可，卻出現自己感覺頭部和身體搖晃，看到的畫面很難集中看一個點會有搖晃感，很難專注甚至有一點噁心，走路會有頭重...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“ 很難入眠約莫3點才睡導致熬夜....看過一次神經內科，服藥後沒有緩解症狀，後來轉到心臟內科給醫生觀察....” 這些問題似乎造成您很大的困擾。 首先要釐清“一有症狀會就診跟吃藥...” 建議 了解每個藥物的使用目的及時...>>點我查看詳細內容長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞，是否與所使用的藥物有關？？
藥物副作用？醫生您好，我長期有高血壓跟過敏的問題，已吃高血壓藥長期處方簽20年左右 「INDAP迅順 1.5mg（早） +ATORVA立舒脂 20mg (早） +AMLODINE脈得順 5mg （早晚） +LOSTAN樂適坦 50mg（早...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 請按醫囑服藥及按時回診 並於回診時反映鼻塞問題 讓您的主治醫師評估是否需要調整用藥 謝謝>>點我查看詳細內容高職生的精神困擾：溝通問題與自我懷疑？
溝通問題,？就是都是問題 在國中的時候因為尚未接觸到太多網路資訊（沒手機）所以更少向外界求助的方式 當時是因為分數的關係心情很複雜 被數落了也很難過 覺得多數人努力就有成果 有曾經 想跳樓但沒有真的行動 國中就僅此而已 上高職後在學校的壓力...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
謝謝你願意向外求助說出心裡的話，你的文筆條理清晰，有內涵。你確實面臨親子溝通障礙的困境。不過請明白，溝通技巧不是天生，都要依靠五被教導與換位思考才能學會的。即使身為長輩也未必比晚輩明白溝通的重要性。你需要的是有親友願意聆聽你的心聲，而且不加...>>點我查看詳細內容肌肉不自主跳動：神經內科的治療挑戰？
肌肉不自主跳動？醫師您好，我在23年打完第四劑疫苗後一週就出現了神經失調的症狀，不只臉部、手、腳、手指等都會不定時的用力抽搐並且是不自主的，也有去林口長庚看過醫生，但卻找不出原因，最後醫生只能讓我吃看看B群，吃了一段時間症狀有好一點了，但並...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，您接種疫苗後出現持續性的肌肉抽搐，雖有部分緩解，但症狀仍持續至今，建議仍應回神經科門診進一步評估，以排除可能的神經系統異常，包括癲癇、肌肉或自律神經疾病。 雖然疫苗後偶爾會有短暫神經反應，但若症狀持續超過一年未完全恢復，仍建議接受進一...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進：FT4偏高、TSH正常是否算甲亢？失眠、大便異常是唯一症狀嗎？是否需要藥物治療？帶狀皰疹疫苗可否服用？？
甲狀腺亢進？醫師您好 我一年前健檢T4 13.39(4.9~12.0) TSH 0.909(0.34~5.60) ;超音波檢查發現多結節性甲狀腺腫（雙葉最大約0.47*0.44*0.43公分）建議追踪, 於今年三月至院所看新陳謝科檢查甲狀...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1. 這種情況稱為「高甲狀腺素血症伴隨非抑制TSH」 2.甲狀腺亢進的症狀非常多樣，而且不一定會同時出現所有症狀。即使沒有心跳過快或手抖，也可能單獨出現失眠、大便次數增多。 3.這部分需要您與您的主治醫師詳細溝通您的狀況，共同決定最...>>點我查看詳細內容尿蛋白偏高伴腰脹：是否與腎臟有關？？
尿蛋白問題？醫師您好 我是SLE病患，一直有尿蛋白偏高問題，24小時尿蛋白多落在200～250間，目前只有一天一顆必賴克婁，並未額外吃藥，長期追蹤腎功能是沒問題的，指數也正常，去年有照過腎臟超音波，未發現結石或膀胱炎，但最近常感覺兩側腰有脹...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
建議看門診詳細了解>>點我查看詳細內容如何有效治療脂肪肝並降低肝指數？？
脂肪肝導致肝指數異常？醫生你好，我在6月時因新工作需要體檢檢查完發現我有重度脂肪肝並且我的GPT152/GOT64過高而被公司拒絕，當下我馬上到附近醫院就醫並尋求幫助，醫生則有開肝藥給我並說要改善飲食減重等等，我後來也都有照做 1個月讓自己...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
建議至營養諮詢門診諮詢營養師 除藥物治療可搭配飲食調整 謝謝>>點我查看詳細內容減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。 如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫...>>點我查看詳細內容癲癇兒童疫苗接種問題：能否選擇不施打疫苗？需要準備哪些資料？？
癲癇兒童施打疫苗？醫生你好，我的小朋友在三年前因為施打新冠疫苗BNT造成癲癇大發作，到現在還持續在吃藥，服藥期間有在大發作四次，今年他要升小一了，衛生所一直來電告知要施打四合一及麻疹疫苗，我之前有看過仿單，建議六個月內沒發作的癲癇患者才可以...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您的擔心完全可以理解，特別是孩子當初是施打疫苗後誘發了大發作，至今仍需服藥控制。目前需要施打的「四合一（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺）」及「麻疹、腮腺炎、德國麻疹」疫苗，屬於國家建議的基礎疫苗，這類疫苗的確有可能在極少數的癲癇病童中誘發發...>>點我查看詳細內容內科問題：腎功能變差、皮膚癌治療對腎功能影響、維他命B12缺乏症狀及治療建議？
腎功能變差及藥物諮詢等？醫師您好： 奶奶高齡93歲，以往抽血CRE穩定落在1.4～1.5區間，但5/6升到1.7，5/23升到1.9，醫生超音波檢查腎臟及膀胱沒有問題，告知一個月後再追蹤，以下請問: 1.三月份頭皮確診皮膚癌，但因癌症吃到...
張仕昕 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 腎臟科 主治醫師
您好，以下回覆: 1. 依照您的描述，表示仍有殘餘腫瘤，對腎功能的影響則需視身體的整體狀況而定，無法單以腎功能跟癌症狀況直接做連結。 2. 由於B12是水溶性維他命，可由食物中攝取，若目前抽血檢驗濃度已足夠，是否需要額外補充? 建議參考目前...>>點我查看詳細內容SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好: 大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎? -->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。 2....>>點我查看詳細內容吃藥卡喉嚨：如何解決吞嚥困難和食道灼傷的問題？？
吃藥卡在喉嚨？吃藥之後卡住，最一開始瘋狂想吐一直咳，脖子動會痛，後來有看到網路上說輕敲脖子上方正中間，也試過，有感到異物感，就是整顆藥丸的感覺，然後一直打嗝，但在吞藥的時候都喝超大一口水，但還是會卡住，是藥丸太大顆嗎？ 我是吃鼻竇炎的藥，如...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果有吞嚥困難問題，可至耳鼻喉科或腸胃科就診，謝謝詢問>>點我查看詳細內容左肩胛骨麻：是否為自律神經失調？？
左肩胛骨麻？醫師您好，我從4年前只要坐著打電腦鍵盤，左邊肩胛骨位置就會麻，但以前覺得只是姿勢久了才麻就不理他，甚至只要雙手不往前就不麻了 但最近覺得變得更嚴重了，只要打電腦鍵盤一下下，甚至我一騎機車、雙手放前身體微彎坐著吃飯、右手拿重物，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Natalie 小姐您好： 您提到“坐著打電腦鍵盤，左邊肩胛骨位置就會麻....右手拿重物，工作會坐著處理信件 ...” 您的症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫症或是肩胛背神經壓迫（Dorsal scapular neuropathy）主要是長...>>點我查看詳細內容內科：梅毒治療效果及傳染風險評估？
梅毒指數？1月檢查rpr 16x 然後有吃藥 2月份時打了一針 於四月28抽血再次檢驗 電子報告為以下 TPPA (梅毒血清反應) : 陽性 (1:1280x) RPR (梅毒病毒活性反應) : 陽性 (1:8x) 請問這樣療程是有效的嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳染方式 1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。 2.血液傳染:經由輸血、共...>>點我查看詳細內容甲狀腺腫瘤穿刺結果複雜，如何處理?？
甲狀腺腫瘤？醫生你好請問 我因喉頭頸腫瘤科說我有甲狀腺有問題，穿刺後報告說我的結結是1.1公分但是有3/1是惡性3/2是良性，請問怎麼會有這種答案，爲什麼不懂，一顆穿刺不是良或惡嗎？醫生說可開可不開，讓我自己決定，然後說我甲狀腺有問題有給我...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
因為沒有看到病理報告，所以無法判斷，建議您定期至新陳代謝科追蹤卽可，接受定期檢查，謝謝詢問 >>點我查看詳細內容酒精消毒手後吃抗生素，是否會影響藥效？？
酒精噴液？醫生您好： 我想請問你，我因為要吃藥然後我用酒精消毒手（酒精成分：乙醇、水），但我手還沒完全很乾去觸碰到藥品，這樣吃下去會對身體造成什麼影響，還有一些藥可能有碰到，但我放了一個晚上，酒精會揮發掉嗎。還可以吃嗎，（藥品是抗生素） 希...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 沒有甚麼關係， 酒精乾洗手裡的乙醇就跟平常喝酒的主成分一樣，對身體無害。 藥品稍微沾到酒精也不至於影響效果。>>點我查看詳細內容老公197公分 130公斤有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥糖化血色素5.8血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆去年12月開始血壓都14x-150x找醫生看 他就說要不要吃藥看個人於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥最近2.3月血壓早上大約13x晚上大約13x-14初請問這樣情況還需要持續維持吃降血壓藥嗎？？
血壓問題？老公197公分 130公斤 有第二型糖尿病 平日早晚吃一顆血糖藥 糖化血色素5.8 血脂肪比較高有在吃降血脂一天一顆 去年12月開始血壓都14x-150x 找醫生看 他就說要不要吃藥看個人 於是去年12月開始早上吃一顆血壓藥 最近...
王思翰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
目前台灣高血壓的臨床指引建議收縮壓應該控制在130毫米汞柱以內（在家休息後的血壓）。以您先生的情形看來目前應該是以血壓藥控制血壓至130幾毫米汞柱，若是停藥血壓應當會再回升，如此一來就是失去控制血壓保護心血管機能的意義了。因此您先生應該1....>>點我查看詳細內容