尿蛋白UPCR高達180至190，是否需要換醫師？
尿蛋白UPCR？醫生 您好，我尿蛋白正常，但是總尿蛋白與肌酸酐的比率一直是超過150，數值落在180至190，而MALB 30及UACR1+，醫師一直說追蹤，請問我需要換一位醫師嗎？因為追蹤是三個月一次，我很擔心腎臟瞬間壞了，變成要洗腎。...
巫宏傑 醫師回覆-內科
依您的情況看來, 泡泡尿就是尿蛋白慢性病引起的尿蛋白, 也是慢性病,所謂慢性病, 只能控制, 沒有痊癒;所以持續追蹤, 遵從醫師建議, 就不易有突然惡化的危險祝平安尿蛋白UPCR高達180至190，是否需要換醫師？-點我查看詳細內容
頭麻、臉麻、心悸、想吐：神經內科問題的多重症狀探討
頭麻、臉麻、心悸、想吐？醫師你好，困擾很久的疾病想請問醫師寶貴的意見，肩頸酸痛的問題做了中醫侵入性針刀治療後三天 晚上酸痛吃了肌肉鬆弛劑止痛消炎 睡前心悸 隔天臉麻舌頭麻手腳麻走路輕浮 整個人像沒睡覺一樣精神不佳， 接著兩天尿道炎去診所治療...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀很可能是頸椎退化神經壓迫所造成的神經痛，頸椎退化的成因多是長期姿勢不良引起脊椎退化變形，根治的方式是改變不良姿勢的習慣，其他的治療都是症狀緩解無助於根治，請注意勿長時間低頭做事或看手機，再做復健治療。頭麻、臉麻、心悸、想吐：神經內科問題的多重症狀探討-點我查看詳細內容
內科相關：疑似自體免疫疾病的三個指數異常，該如何處理？
疑似自體免疫疾病？醫生您好，我現在還有三個指數異常。（一）ANA 1:160陰性 (二）ANTI-CARDIO.IgG 指數28 （三）C3指數76問題：1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半年後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半年後需要抽血做檢查，如果上升就要吃藥，請問那個吃藥是預防嗎？如果真的要吃藥有可能可以停藥嗎？-->如果需要吃藥，就是長期。...內科相關：疑似自體免疫疾病的三個指數異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
全身痛：從胸部到頭痛的神經內科問題
全身痛問題？你好醫師，因為最近整個上半身基本都在疼痛所以想問問醫師的見解，下面會針對每個疼痛的部位做說明首先最嚴重的大概就是胸部跟胸部的周圍了，大多數都是間歇性的疼痛，痛感不大但很頻繁，大多發生在右胸，左胸也會有，但比較少。每一次痛通常都不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“很多時候真的是胸部在疼痛，也就是說疼痛的地方除了胸部以外也還有背部”不知道您的症狀有多久了？如果您的症狀疼痛範圍同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。可能要考慮纖維肌痛症。纖維肌痛症在一般人口的盛行率為2-4％...全身痛：從胸部到頭痛的神經內科問題-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？
反覆性關節炎？高醫生你好去年10月底因為結膜炎 攝護線發炎加上膝蓋莫名積水 診斷出有可能是反應性關節炎 抽血數值都正常沒有發炎 長庚的醫生說如果又在積水才需要吃藥。但1月底二次積水的時候醫生還是沒有開藥給我吃 因為抽血數據都正常但4月中又發...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是吃的藥物時間不夠長嗎還是需要換藥物呢？-->我覺得撒樂錠可以再吃長一點時間，或是您可以在和您的醫師討論，是否撒樂錠需要再增加劑量，然後再評估關節積水情形。2.為什麼每3個月就會復發一次 一直抽膝蓋積...反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。如果複雜的問題，建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉”可能要考慮過度換氣。而導致血中二氧化碳降低，酸鹼值...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？
我該停類固醇嗎？113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1113...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。是否繼續用藥或停藥的更細節的部分，建議您還是要跟您的主治醫師討論，因為他/她最清楚您的病程，最了解停藥減藥的成功機會，而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人，一定不會知道的。如果您還是擔心，還是可以問下一個醫師的意見，但請...類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎治療與檢驗疑問
類風濕相關問題？本身有類風濕性關節炎三四年換了幾種生物製劑過平常都吃藥控制病情1.想請問檢驗報告CRP正常值ESR會高一點大約三四十平常看診的醫生認為我有地中海貧血所以ESR可能驗的不一定準確是這樣嗎？2.想請問我的RF之前還算正常值現在從...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. ESR 容易受貧血及其他身體狀況影響數值，建議配合CRP一起參考。2. ＲＦ越來越高的確有異常，數值與病況不一定相關，建議就醫評估並與主治醫師討論。謝謝問題類風濕性關節炎治療與檢驗疑問-點我查看詳細內容
坐著睡覺解決嚴重頭痛？神經內科醫師揭原因
越來越嚴重的頭痛，晚上睡覺須要坐著才睡得著？江醫師您好：我從高中開始時常偏頭痛，通常是右邊開始，蔓延至整個後腦勺。強烈痛時會嘔吐，典型偏頭痛會有的症狀我都有。早年頭痛吃藥還是有效的，但現在，強烈頭痛時，已經需要到診所或急診打止痛針(手臂肌肉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
妮小姐您好：您提到“高中開始時常偏頭痛...換過不少院所看診，都是開止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我吃.”您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛(Chronic daily headache)，定義為持續至少三 個月，每月有十五天或以上發作，發作時間持續四小...坐著睡覺解決嚴重頭痛？神經內科醫師揭原因-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎治療：耳鼻喉科與免疫科之比較
過敏性鼻炎？耳鼻喉科做法是把鼻子清一清給鼻藥水鼻噴劑。這樣就可不用約下次回診那免疫科好像就是要一直約下次回診不知哪種較好
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。處理方式各有利弊，每個人的需求也不同，所以很難比較。耳鼻喉科清理鼻子使用鼻噴劑，或許可以減少用藥，但原則上病人仍然需要不定時回診，且清理鼻子不一定舒服，有些人不喜歡。免疫科主要是用藥，會有不方便的地方，畢竟有些人不喜歡吃藥。...過敏性鼻炎治療：耳鼻喉科與免疫科之比較-點我查看詳細內容
甲亢患者血壓偏低疑慮
血壓用藥問題？李醫生您好，我有甲亢，每天一顆抗泌腫加一顆心律錠，固定吃藥以維持3個月。我有時候會覺得沒有力氣，在家量血壓（歐姆龍血壓計）平均收縮壓90～100 舒張壓65～75，可是在醫院用隧道式量平均115／80，家裡的血壓計也有拿去校正...
李健 醫師回覆-內科
有關心悸和血壓低問題，可至心臟血管內科就診，謝謝詢問甲亢患者血壓偏低疑慮-點我查看詳細內容
血糖、血脂異常：是否為糖尿病前期及如何改善？
血糖/血脂問題？醫師您好：最近體檢飯前血糖為101、糖化血色素為5.5、低密度161、高密度37無家族史前一天約19:30吃完晚餐，約吃了便當、麵包、刨冰一碗前一天晚上大概1-2點睡，隔天早上8點去體檢有在168斷食，所以炸物、麵、紅肉都會...
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超過100,屬於糖尿病前期，加強飲食控制可能可以恢復，先減少紅肉攝取，可能可以降低膽固醇，謝謝詢問血糖、血脂異常：是否為糖尿病前期及如何改善？-點我查看詳細內容
多發性硬化症治療：非藥物療法和疾病進展判斷
關於多發性硬化的治療？醫生好，我於今年被確診為多發性硬化症，上網查資料說若不及早開始吃藥控制，五年內會發展為殘疾，但我的重大傷病卡申請沒有通過，無法使用健保藥物，而我本身家庭就有經濟困難，無保險也無法自費，想請問我這個狀況是不是就只能等到下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily 小姐您好：您提到“今年被確診為多發性硬化症...”臨床上醫師會在6個月內進行MRI檢查，來確定疾病的進展。您提到“病人可以依靠飲食、運動壓力管理、睡眠...“這不是偏方，規律生活是生命的基本要求，維持規律的生活習慣，才會有好的免疫...多發性硬化症治療：非藥物療法和疾病進展判斷-點我查看詳細內容
自律神經失調與心律不整相關嗎？
自律神經失調？？醫生您好，我前幾天感覺到心臟痛、胸悶，就是緊緊的感覺，去診所看好像是因為心律不整，小時候也有過心律不整，一開始還好覺得吃藥可以，可是吃完藥發現，我會一直很想哭，也說不出來，今早起床發現從背一直到骨盆都很痛，不知道是因為吃了心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“不知道是因為吃了心臟的藥還是是因為自律神經失調又或者有其他原因所導致呢”請問您吃的藥物的成分及劑量？如果可以告知的話，請描述一下，比較容易知道是否為藥物的副作用。“背一直到骨盆都很痛”可能要考慮背部的組織發炎，從肌肉......自律神經失調與心律不整相關嗎？-點我查看詳細內容
左手中指無力可能是何種神經疾病？
左手中指無力可能的神經疾病？醫師您好：家母本身有重症肌無力，及甲狀腺亢進（已手術割除，現在是吃藥補充鉀離子）近日一覺醒來，左手中指忽然無力，無法上抬（譬如比1），當左手掌面朝上比5時，中指會明顯下垂，若血氧機夾中指，也會明顯垂下，無法支撐，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
郭小姐您好：您提到令堂的狀況，可能要先考慮常見的板機指。您提到：Q1.若兩週後症狀沒有改善，是否真的沒有任何檢查能查明或排除病因？我爬文看大家有神經疑慮，醫院都會做肌電圖、神經傳導等測試，我們沒有做是正常的嗎？Ａ：如果周邊神經損傷，通常會合...左手中指無力可能是何種神經疾病？-點我查看詳細內容
乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議
自體免疫疾病問題？醫師你好，我是橋本氏甲狀腺炎的病患服用甲狀腺的藥物已經30幾年，近年因乾眼症的困擾影響生活，有到風濕免疫疾病抽血檢驗，抽血檢驗報告結果也沒有什麼問題，但醫生有開必賴克廔的二個月連續處方藥給我，藥副作用的狀態跟我現有的身體狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔是乾燥症患者常常會使用的藥物。如果除了乾眼症，抽血結果正常，而且乾眼症對眼藥水或眼藥膏反應不錯，加上服用藥物後產生副作用，或許可以不用吃藥，可以和您的醫師討論使用藥物的必要性。因為必賴克廔的副作用少，所以我們使用的機...乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議-點我查看詳細內容
如何預防貓絛蟲感染？
很擔心自己會感染貓絛蟲？今天突然發現家裡的寵物貓有絛蟲，但常常讓他上床玩+讓他舔，今天用嘴親他跟用臉埋他，但沒洗臉。看到網路上說絛蟲是跳蚤感染的。很怕最近親他的時候有吃到帶絛蟲的跳蚤因此感染絛蟲。請問可以先吃藥預防嗎？還是說感染的風險不大呢...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，建議帶您的寵物貓去看動物醫院做篩檢，若貓身上沒有貓絛蟲，飼主自然就不太需要擔心，若貓身上有，貓應該接受治療，再來討論飼主需不需要接受預防性投藥也不遲如何預防貓絛蟲感染？-點我查看詳細內容
長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響
樂息喘和潤娃易利達的副作用？醫師您好，我小時候常有氣喘，但長大後幾乎沒發生過，直到一年多前因為確診導致氣喘又復發，醫生說氣喘是慢性病要長期吃藥，他開給我的是「樂息喘」搭配「潤娃易利達」，其問這兩款藥物若長期服用會對身體產生副作用嗎？例如是否...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好，如果醫師建議長期使用，表示氣喘的發作情況，可能產生後續肺功能症狀等影響。目前的研究僅有少數情緒影響、或口腔清潔較差導致的口咽念珠菌感染等，未見肝腎功能等長期影響的紀錄。若有其他懷疑副作用問題，請於門診時跟醫師討論洽詢。衛生福利部彰化醫...長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響-點我查看詳細內容
網購脫毛膏疑含他人血液，恐感染愛滋病？
愛滋病感染？醫生你好 想請問是否能問你愛滋病的相關事情？如果您有辦法幫我解答請麻煩您了我在網路上有買脫毛膏 在領貨拿貨的時候還有打開的時候沒有特別去注意是否有人使用過就塗在鬍子上 擠出來的東西有些紅紅的 塗上去之後我流血了 有問廠...
廖忠信 醫師回覆-內科
一、首先看疾管署的資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...網購脫毛膏疑含他人血液，恐感染愛滋病？-點我查看詳細內容